Gegenüberstellung Musterhandbuch eigenes Handbuch Handbuchinhalte für KH-versorgende n Fakultative rozesse werden verpflichtend, wenn der entsprechende Vorgang in der durchgeführt wird F fakultativer rozess flichtinhalt F 1. LEITBILD DER AOTHEKE 1.1 Verpflichtungserklärung 1.2 Unternehmensphilosophie 1.3 Unternehmensziele 2. TEAMORGANISATION 2.1 Verantwortlichkeiten und Vertretung 2.2 Qualitätsmanagementbeauftragter 2.3 Interne Kommunikation inkl. Anlagen zur Infotafel und Teamablage 2.4 Interne Fortbildung 2.5 Arbeitsbeginn neuer Mitarbeiter 2.6 Mitarbeitergespräche 2.7.1 Ausbildung harmaziepraktikanten 2.7.2 Ausbildung TA-raktikanten 2.7.3 Ausbildung KA 2.7.4 Ausbildung Famulanten 2.7.5 Ausbildung Schulpraktikanten 2.8 Weiterbildung 3. BETRIEBSORGANISATION 3.1 Terminplanung in der 3.2 Einordnen der rozesse in eine Gliederung 3.3 rozesserstellung 3.4 rozessänderung 3.5 Kundenkontakt 3.6 Kundenreaktionen 3.7 Umgang mit Fehlern und Verbesserungsvorschlägen in der 3.8 Lieferantenzulassung und bewertung 3.9 Internes Audit 3.10 Qualitätsmanagementbewertung 4. HARMAZEUTISCHER BEREICH 4.1 HARMAZEUTISCHER BEREICH BERATUNG 4.1.1 Arzneimittelinformation in der 4.1.2 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln Erst- und Wiederholungsverordnung Zuordnungsmatrix für KH-versorgende n Stand 28.11.2007
F 4.1.3 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln inkl. 1 Anlage zu den pharmazeutischen Beurteilungskriterien 4.1.3.1 Indikationsgebiet 1 im Rahmen der 4.1.3.2 Indikationsgebiet 2 im Rahmen der 4.1.3.3 Indikationsgebiet 3 im Rahmen der 4.1.3.4 Indikationsgebiet 4 im Rahmen der 4.1.3.5 Indikationsgebiet 5 im Rahmen der 4.1.3.6 Indikationsgebiet 6 im Rahmen der 4.1.3.7 Indikationsgebiet 7 im Rahmen der 4.1.3.8 Indikationsgebiet 8 im Rahmen der 4.1.3.9 Indikationsgebiet 9 im Rahmen der 4.1.3.10 Indikationsgebiet 10 im Rahmen der 4.1.4 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln Erst- und Wiederholungsverordnung im Rahmen der pharmazeutischen Betreuung 4.1.5 harmazeutische Betreuung von Asthmapatienten 4.1.6 Ernährungsberatung in der 4.2 HARMAZEUTISCHER BEREICH HERSTELLUNG 4.2.1 Herstellung und rüfung der nichtsterilen Rezeptur- und Defekturarzneimittel inkl. Anlage Hygieneplan 4.2.2 Wasser als Ausgangsstoff zur rezepturund defekturmäßigen Herstellung 4.2.3 Herstellung der Zubereitungen zur Anwendung am Auge 4.2.4 Aseptische Herstellung und rüfung von arenteralia mit toxischem otential 4.2.5 Herstellung und rüfung applikationsfertiger arenteralia ohne toxisches otential 4.3 HARMAZEUTISCHER BEREICH RÜFUNG 4.3.1 rüfung und Lagerung der Ausgangsstoffe 4.3.2 rüfung und Lagerung der rimärpackmittel 4.3.3 rüfung des Wareneingangs 4.3.4 rüfung der Fertigarzneimittel 4.3.5 Verfalldatenkontrolle Zuordnungsmatrix für KH-versorgende n Stand 28.11.2007
F 4.3.6 rüfgeräte in der 4.4 HARMAZEUTISCHER BEREICH ABGABE 4.4.1.1 Dokumentationspflichtige Arzneimittel - Importarzneimittel 4.4.1.2 Dokumentationspflichtige Arzneimittel - Betäubungsmittel 4.4.1.3 Dokumentationspflichtige Arzneimittel nach Transfusionsgesetz 4.4.1.4 Dokumentationspflichtige Arzneimittel Tierarzneimittel 4.4.2 Sprechstundenbedarfsbelieferung 4.4.3 Heimversorgung 4.4.4 Kontrollierte Substitutionsmittelabgabe 4.4.5 Versand von Arzneimitteln aus der 4.4.6 Rezeptsammelstelle 4.4.7 Belieferung von Rettungsdiensten 4.5 HARMAZEUTISCHER BEREICH - MAßNAHMEN BEI ARZNEIMITTELRISIKEN 4.5.1 Risiken bei Arzneimitteln und Medizinprodukten Maßnahmen in der 4.6 HARMAZEUTISCHER BEREICH - DIENSTLEISTUNGEN 4.6.1 physiologisch-chemische Untersuchungen Durchführung von Blutuntersuchungen 4.6.2 Kundenkarte 4.6.3 Vermietung von Geräten 4.6.4 Reparatur von Geräten 5. SEZIFISCHE ROZESSE FÜR DIE KRANKENHAUSVERSORGUNG 5.1 KRANKENHAUSVERSORGUNG - BERATUNG 5.1.1 Beratung von Ärzten und flegepersonal zu Arzneimitteln 5.1.2 Arzneimittelkommissionssitzungen (Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung) 5.1.3 harmazeutische Beurteilungskriterien für Fertigarzneimittel unter besonderer Berücksichtigung der speziellen Anforderungen in der Klinik 5.1.4 Kundenkontakt (Regelungen zu Rundschreiben für das Krankenhaus) 5.1.5 Beratung von Ärzten und flegepersonal zu Medizinprodukten 5.1.6 Mitarbeit in weiteren Kommissionen, z. B. Hygiene-, Transfusions-, Medizinproduktekommission 5.2 KRANKENHAUSVERSORGUNG - RÜFUNG 5.2.1 Stationsbegehungen (Kontrolle der Arzneimittel und Medizinprodukte) Zuordnungsmatrix für KH-versorgende n Stand 28.11.2007
5.2.2 rüfung von Arzneimittel- und Medizinprodukterückgaben von den Stationen und Funktionsabteilungen an die 5.2.3 rüfung des Wareneingangs (Krankenhausware) 5.2.4 rüfung von Fertigarzneimitteln (Krankenhausware) 5.2.5 Verfalldatenkontrolle (Warenlager der Krankenhausware) 5.3 KRANKENHAUSVERSORGUNG - ABGABE 5.3.1 Belieferung der Stationen und Funktionsabteilungen mit Arzneimitteln (inkl. Regelungen zu Sonderbestellungen) 5.3.2 Regelungen zum Notfall-Depot im Krankenhaus 5.3.3 Belieferung der Stationen und Funktionsabteilungen mit Medizinprodukten (inkl. Regelungen zu Sonderbestellungen) 5.4 KRANKENHAUSVERSORGUNG - DIENSTLEISTUNGEN 5.4.1 Klinisch-pharmazeutische Dienstleistungen F o Intensivierte Beratungsangebote z. B. Teilnahme an Visiten enterale / parenterale Ernährung onkologische Beratung Beratungen zum therapeutischen Drugmonitoring o Intensivierte pharmazeutische Betreuung z. B. r / TA auf der Station Wundmanagement 5.5 KRANKENHAUSVERSORGUNG MAßNAHMEN BEI ARZNEIMITTEL- UND MEDIZINRODUKTERISIKEN 5.5.1 Risiken bei Arzneimitteln und Medizinprodukten Maßnahmen in der im Rahmen der Krankenhausversorgung SONSTIGES Hinweis auf das Adress- und Nummernregister Zuordnungsmatrix für KH-versorgende n Stand 28.11.2007
Gegenüberstellung Musterhandbuch eigenes Handbuch Handbuchinhalte für Krankenhausapotheken Fakultative rozesse werden verpflichtend, wenn der entsprechende Vorgang in der durchgeführt wird F fakultativer rozess flichtinhalt F 1. LEITBILD DER AOTHEKE 1.1 Verpflichtungserklärung 1.2 Unternehmensphilosophie 1.3 Unternehmensziele 2. TEAMORGANISATION 2.1 Verantwortlichkeiten und Vertretung 2.2 Qualitätsmanagementbeauftragter 2.3 Interne Kommunikation inkl. Anlagen zur Infotafel und Teamablage 2.4 Interne Fortbildung 2.5 Arbeitsbeginn neuer Mitarbeiter 2.6 Mitarbeitergespräche 2.7.1 Ausbildung harmaziepraktikanten 2.7.2 Ausbildung TA-raktikanten 2.7.3 Ausbildung KA 2.7.4 Ausbildung Famulanten 2.7.5 Ausbildung Schulpraktikanten 2.8 Weiterbildung 3. BETRIEBSORGANISATION 3.1 Terminplanung in der 3.2 Einordnen der rozesse in eine Gliederung 3.3 rozesserstellung 3.4 rozessänderung 3.5 Kundenkontakt 3.6 Kundenreaktionen 3.7 Umgang mit Fehlern und Verbesserungsvorschlägen in der 3.8 Lieferantenzulassung und bewertung 3.9 Internes Audit 3.10 Qualitätsmanagementbewertung 4. HARMAZEUTISCHER BEREICH 4.1 HARMAZEUTISCHER BEREICH BERATUNG 4.1.1 Arzneimittelinformation in der Zuordnungsmatrix für Krankenhausapotheken Version 28.11.2007
4.1.3 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln inkl. 1 Anlage zu den pharmazeutischen Beurteilungskriterien 4.1.3.1 Indikationsgebiet 1 im Rahmen der 4.1.3.2 Indikationsgebiet 2 im Rahmen der 4.1.3.3 Indikationsgebiet 3 im Rahmen der 4.1.3.4 Indikationsgebiet 4 im Rahmen der 4.1.3.5 Indikationsgebiet 5 im Rahmen der 4.2 HARMAZEUTISCHER BEREICH HERSTELLUNG 4.2.1 Herstellung und rüfung der nichtsterilen Rezeptur- und Defekturarzneimittel Inkl. Anlage Hygieneplan 4.2.2 Wasser als Ausgangsstoff zur rezepturund defekturmäßigen Herstellung 4.2.3 Herstellung der Zubereitungen zur Anwendung am Auge 4.2.4 Aseptische Herstellung und rüfung von arenteralia mit toxischem otential 4.2.5 Herstellung und rüfung applikationsfertiger arenteralia ohne toxisches otential 4.3 HARMAZEUTISCHER BEREICH RÜFUNG 4.3.1 rüfung und Lagerung der Ausgangsstoffe 4.3.2 rüfung und Lagerung der rimärpackmittel 4.3.3 rüfung des Wareneingangs 4.3.4 rüfung der Fertigarzneimittel 4.3.5 Verfalldatenkontrolle 4.3.6 rüfgeräte in der 4.4 HARMAZEUTISCHER BEREICH ABGABE 4.4.1.1 Dokumentationspflichtige Arzneimittel Importarzneimittel 4.4.1.2 Dokumentationspflichtige Arzneimittel Betäubungsmittel 4.4.1.3 Dokumentationspflichtige Arzneimittel nach Transfusionsgesetz 4.4.4 Kontrollierte Substitutionsmittelabgabe 4.4.7 Belieferung von Rettungsdiensten 4.5 HARMAZEUTISCHER BEREICH - MAßNAHMEN BEI ARZNEIMITTELRISIKEN F Zuordnungsmatrix für Krankenhausapotheken Version 28.11.2007
4.5.1 Risiken bei Arzneimitteln und Medizinprodukten Maßnahmen in der 4.6 HARMAZEUTISCHER BEREICH - DIENSTLEISTUNGEN 4.6.1 physiologisch-chemische Untersuchungen Durchführung von Blutuntersuchungen 5. SEZIFISCHE ROZESSE FÜR DIE KRANKENHAUSVERSORGUNG 5.1 KRANKENHAUSVERSORGUNG - BERATUNG 5.1.1 Beratung von Ärzten und flegepersonal zu Arzneimitteln 5.1.2 Arzneimittelkommissionssitzungen (Vorbereitung, Durchführung, Nachbereitung) 5.1.3 harmazeutische Beurteilungskriterien für Fertigarzneimittel unter besonderer Berücksichtigung der speziellen Anforderungen in der Klinik 5.1.5 Beratung von Ärzten und flegepersonal zu Medizinprodukten 5.1.6 Mitarbeit in weiteren Kommissionen, z. B. Hygiene-, Transfusions-, Medizinproduktekommission 5.2 KRANKENHAUSVERSORGUNG - RÜFUNG 5.2.1 Stationsbegehungen (Kontrolle der Arzneimittel und Medizinprodukte) 5.2.2 rüfung von Arzneimittel- und Medizinprodukterückgaben von den Stationen und Funktionsabteilungen an die 5.3 KRANKENHAUSVERSORGUNG - ABGABE 5.3.1 Belieferung der Stationen und Funktionsabteilungen mit Arzneimitteln (inkl. Regelungen zu Sonderbestellungen) 5.3.2 Regelungen zum Notfall-Depot im Krankenhaus 5.3.3 Belieferung der Stationen und Funktionsabteilungen mit Medizinprodukten (inkl. Regelungen zu Sonderbestellungen) 5.4 KRANKENHAUSVERSORGUNG - DIENSTLEISTUNGEN F Zuordnungsmatrix für Krankenhausapotheken Version 28.11.2007
5.4.1 Klinisch-pharmazeutische Dienstleistungen o Intensivierte Beratungsangebote z. B. Teilnahme an Visiten enterale / parenterale Ernährung onkologische Beratung Beratungen zum therapeutischen Drugmonitoring o Intensivierte pharmazeutische Betreuung z. B. r / TA auf der Station Wundmanagement SONSTIGES Hinweis auf das Adress- und Nummernregister F Zuordnungsmatrix für Krankenhausapotheken Version 28.11.2007
Gegenüberstellung Musterhandbuch eigenes Handbuch Handbuchinhalte für öffentliche n Fakultative rozesse werden verpflichtend, wenn der entsprechende Vorgang in der durchgeführt wird F fakultativer rozess flichtinhalt F 1. LEITBILD DER AOTHEKE 1.1 Verpflichtungserklärung 1.2 Unternehmensphilosophie 1.3 Unternehmensziele 2. TEAMORGANISATION 2.1 Verantwortlichkeiten und Vertretung 2.2 Qualitätsmanagementbeauftragter 2.3 Interne Kommunikation inkl. Anlagen zur Infotafel und Teamablage 2.4 Interne Fortbildung 2.5 Arbeitsbeginn neuer Mitarbeiter 2.6 Mitarbeitergespräche 2.7.1 Ausbildung harmaziepraktikanten 2.7.2 Ausbildung TA-raktikanten 2.7.3 Ausbildung KA 2.7.4 Ausbildung Famulanten 2.7.5 Ausbildung Schulpraktikanten 2.8 Weiterbildung 3. BETRIEBSORGANISATION 3.1 Terminplanung in der 3.2 Einordnen der rozesse in eine Gliederung 3.3 rozesserstellung 3.4 rozessänderung 3.5 Kundenkontakt 3.6 Kundenreaktionen 3.7 Umgang mit Fehlern und Verbesserungsvorschlägen in der 3.8 Lieferantenzulassung und bewertung 3.9 Internes Audit 3.10 Qualitätsmanagementbewertung 4. HARMAZEUTISCHER BEREICH 4.1 HARMAZEUTISCHER BEREICH BERATUNG Zuordnungsmatrix für öffentliche n Version 28.11.2007
F 4.1.1 Arzneimittelinformation in der 4.1.2 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln Erst- und Wiederholungsverordnung 4.1.3 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln inkl. 1 Anlage zu den pharmazeutischen Beurteilungskriterien 4.1.3.1 Indikationsgebiet 1 im Rahmen der 4.1.3.2 Indikationsgebiet 2 im Rahmen der 4.1.3.3 Indikationsgebiet 3 im Rahmen der 4.1.3.4 Indikationsgebiet 4 im Rahmen der 4.1.3.5 Indikationsgebiet 5 im Rahmen der 4.1.3.6 Indikationsgebiet 6 im Rahmen der 4.1.3.7 Indikationsgebiet 7 im Rahmen der 4.1.3.8 Indikationsgebiet 8 im Rahmen der 4.1.3.9 Indikationsgebiet 9 im Rahmen der 4.1.3.10 Indikationsgebiet 10 im Rahmen der 4.1.4 Information und Beratung bei der Abgabe von Arzneimitteln Erst- und Wiederholungsverordnung im Rahmen der pharmazeutischen Betreuung 4.1.5 harmazeutische Betreuung von Asthmapatienten 4.1.6 Ernährungsberatung in der 4.2 HARMAZEUTISCHER BEREICH HERSTELLUNG 4.2.1 Herstellung und rüfung der nichtsterilen Rezeptur- und Defekturarzneimittel inkl. Anlage Hygieneplan 4.2.2 Wasser als Ausgangsstoff zur rezeptur- und defekturmäßigen Herstellung 4.2.3 Herstellung der Zubereitungen zur Anwendung am Auge 4.2.4 Aseptische Herstellung und rüfung von arenteralia mit toxischem otential 4.2.5 Herstellung und rüfung applikationsfertiger arenteralia ohne toxisches otential Zuordnungsmatrix für öffentliche n Version 28.11.2007
4.3 HARMAZEUTISCHER BEREICH RÜFUNG 4.3.1 rüfung und Lagerung der Ausgangsstoffe 4.3.2 rüfung und Lagerung der rimärpackmittel 4.3.3 rüfung des Wareneingangs 4.3.4 rüfung der Fertigarzneimittel 4.3.5 Verfalldatenkontrolle 4.3.6 rüfgeräte in der 4.4 HARMAZEUTISCHER BEREICH ABGABE 4.4.1.1 Dokumentationspflichtige Arzneimittel - Importarzneimittel 4.4.1.2 Dokumentationspflichtige Arzneimittel - Betäubungsmittel 4.4.1.3 Dokumentationspflichtige Arzneimittel nach Transfusionsgesetz 4.4.1.4 Dokumentationspflichtige Arzneimittel Tierarzneimittel 4.4.2 Sprechstundenbedarfsbelieferung 4.4.3 Heimversorgung 4.4.4 Kontrollierte Substitutionsmittelabgabe 4.4.5 Versand von Arzneimitteln aus der 4.4.6 Rezeptsammelstelle 4.5 HARMAZEUTISCHER BEREICH - MAßNAHMEN BEI ARZNEIMITTELRISIKEN 4.5.1 Risiken bei Arzneimitteln und Medizinprodukten Maßnahmen in der 4.6 HARMAZEUTISCHER BEREICH - DIENSTLEISTUNGEN 4.6.1 physiologisch-chemische Untersuchungen Durchführung von Blutuntersuchungen 4.6.2 Kundenkarte 4.6.3 Vermietung von Geräten 4.6.4 Reparatur von Geräten SONSTIGES Sammlung von Fortbildungsnachweisen Hinweis auf das Adress- und Nummernregister F Zuordnungsmatrix für öffentliche n Version 28.11.2007