Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Krankenhaus Bad Oeynhausen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 22:46 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 122

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Innere Medizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Gastroenterologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 122

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Pneumologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeinchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Gefäßchirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 122

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Radiologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 122

5 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Anästhesie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Labor Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] Seite 5 von 122

6 ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 122

7 Einleitung Abbildung: Eingangsbereich Krankenhaus Bad Oeynhausen Einleitung Ab dem Jahr 2005 sind die Krankenhäuser dazu verpflichtet, alle 2 Jahre einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Der folgende Bericht entspricht den gesetzlich in 137 SGB V geforderten Mindestanforderungen eines Qualitätsberichtes und ist darüber hinaus als medizinischer Jahresbericht zu sehen. Er repräsentiert der interessierten Öffentlichkeit im regelmäßigen Abstand Daten zur Qualität der erbrachten Leistungen im Krankenhaus in verständlicher Form. Weitestgehend wird auf fachspezifische Begrifflichkeiten oder Abkürzungen verzichtet oder diese werden erläutert. Zum besseren Verständnis wird das Leistungsspektrum teilweise in tabellarischer Form abgebildet. Dieser Bericht gliedert sich in vier Teile (A - D). Im A- und B-Teil sind allgemeine und fachspezifische Struktur- und Leistungsdaten erfasst. Darunter fallen insbesondere Informationen zu den Versorgungsschwerpunkten und Leistungsangeboten. Es werden Betten und Fallzahlen genannt sowie über apparative und therapeutische Ausstattung informiert. Im C- und D-Teil wird vor dem Hintergrund unterschiedlicher Ausgangslagen und krankenhausspezifischer Besonderheiten das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement individuell beschrieben. Krankenhäuser stehen als sozial verantwortliche Unternehmen in der besonderen Pflicht gegenüber Patienten und Öffentlichkeit ihre Ergebnisse offen zu legen und sich vergleichen zu lassen. Ziel unseres Berichtes ist es, relevante Seite 7 von 122

8 Informationen zu liefern. Er soll als Entscheidungs- und Orientierungshilfe für zukünftige Patienten im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung dienen. Zukunft gestalten in den Mühlenkreiskliniken Mit über Mitarbeitern sind die Mühlenkreiskliniken (AöR) bundesweit einer der größten Gesundheitsdienstleister in öffentlicher Trägerschaft. Mit dem Johannes Wesling Klinikum zählt einer der modernsten Klinkneubauten in Europa dazu. An den Standorten Minden, Lübbecke, Bad Oeynhausen und Rahden werden jährlich mehr als Patienten stationär und ambulant versorgt. Der Klinikverbund umfasst alle Versorgungsstufen von der Grund- über die Regel- bis zur Spitzenversorgung. Er sichert mit vier Notarztstandorten auch die ortsnahe und flächendeckende Versorgung im Mühlenkreis und für die angrenzenden Regionen Niedersachsens. Als Akademische Lehrkrankenhäuser der Medizinischen Hochschule Hannover beteiligen sich die Häuser des Klinkverbundes intensiv an Forschung und Lehre. Prozesssteuerung und Interdisziplinarität, hochmoderne intensivmedizinische Behandlung sowie diagnostische Systeme und Verfahren gewährleisten den maximalen Nutzen für den Patienten. Um eine erstklassige integrierte Versorgung in allen Bereichen zu gewährleisten, verbessern wir in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Haus- und Fachärzten ständig die Behandlungspfade inklusive der prä- und poststationären Versorgung. Der Name der Mühlenkreiskliniken verweist auf den Hauptversorgungsraum der Häuser, denn der Kreis Minden-Lübbecke ist mit seinen 41 Wasser-, Wind und Rossmühlen an der sogenannten Westfälischen Mühlenstraße" weit über seine Grenzen hinaus als Mühlenkreis bekannt. Krankenhaus Bad Oeynhausen Das mit insgesamt 330 Betten ausgestattete Akutkrankenhaus der Regelversorgung mit 7 Fachabteilungen liegt in Mitten der bekannten Kur- und Badestadt Bad Oeynhausen, die reizvolle Parkanlagen und ein reichhaltiges kulturelles Angebot bietet. Bereits 1903 wurde der Grundstein zum Krankenhaus Bad Oeynhausen gelegt. Seitdem verbinden sich hier Tradition und Moderne zu einem leistungsfähigen Mix aus pflegerischer Fürsorge und medizinischer Innovation. Durch eine stetige Renovierung werden nicht nur hohe technische und medizinische Standards sondern auch eine angenehme Atmosphäre gewährleistet. Darüber hinaus stellen wir uns den ständig wechselnden Ansprüchen auf dem Gebiet der medizinischen und pflegerischen Versorgung unserer Patienten. Als äußeres Merkmal hierfür erhielten wir die Anerkennung als akademischen Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover und die Zertifizierung unseres Qualitätsmanagements nach der DIN EN ISO 9001:2000. Seit 2006 gehört das Krankenhaus Bad Oeynhausen zum Verbund der Mühlenkreiskliniken. Gemäß dem Motto Stark im Verbund" bieten wir Ihnen - falls nötig - die medizinische Kompetenz der anderen Häuser. Verantwortlich: Seite 8 von 122

9 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Geschäftsführer Holger Stürmann Links: siehe: Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer Holger Stürmann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 9 von 122

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Krankenhaus Bad Oeynhausen Wielandstraße Bad Oeynhausen Telefon: / 77-0 Fax: / info@khbo.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kreis Minden-Lübbecke Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Seite 10 von 122

11 Universität: Medizinische Hochschule Hannover Seite 11 von 122

12 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organigramm Krankenhaus Bad Oeynhausen 301 Schlüssel Fachabteilung (Abteilungsart) 0100 Innere Medizin (Hauptabteilung) 0700 Gastroenterologie (Hauptabteilung) 0800 Pneumologie (Hauptabteilung) 1500 Allgemeinchirurgie (Hauptabteilung) 1600 Unfallchirurgie (Hauptabteilung) 1800 Gefäßchirurgie (Hauptabteilung) Seite 12 von 122

13 2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Hauptabteilung) 2500 Geburtshilfe (Hauptabteilung; wird als Teilbereich der Frauenheilkunde ausgewiesen) 2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Belegabteilung) ---- Anästhesie (nicht bettenführende Abteilung) ---- Radiologie (nicht bettenführende Abteilung) A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Darmzentrum Allgemeinchirurgie, Gastroenterologie, Pathologie und Strahlentherapie Johannes Wessling Klinikum Minden, Onkologische Praxis Bad Oeynhausen Zertifiziert seit Dezember 2008 VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Anästhesie, Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie VS29 Lungenzentrum Pneumologie Krh. Bad Oeynhausen, Thoraxchirurgie Herz- und Diabeteszentrum NRW, Onkologische Praxis Bad Oeynhausen, Strahlentherapie Klinikum herford VS05 Traumazentrum Anästhesie, Radiologie, Unfallchirurgie Seite 13 von 122

14 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Zentrum für Gefäßmedizin Gefäßchirurgie, Innere Medizin, Radiologie Seit von der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) anerkannt als "Gefäßzentrum Bad Oeynhausen". Eine erneute Zertifizierung erfolgte Anfang A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP00 MP08 MP09 MP14 MP19 MP21 MP24 MP25 MP26 MP28 MP31 MP32 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Diät- und Ernährungsberatung Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Kinästhetik Manuelle Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapi e Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Trauerbegleitung Geburtshilfe Seite 14 von 122

15 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP33 MP37 MP39 MP13 MP41 MP43 MP47 MP48 MP50 MP51 MP52 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Stillberatung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Hepatitis, Darmerkrankungen, Lungenemphysem, Tuberöse, Sklerose, Lymphangioleiomyomatose A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA12 SA55 SA39 SA22 SA23 Aufenthaltsräume Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Bibliothek Cafeteria SA41 Dolmetscherdienste Sprache, ggf. Gebärdendolmetscher SA02 SA03 Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 15 von 122

16 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen über Zentrale des Krankenhauses SA14 SA04 SA25 SA49 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fernsehraum Fitnessraum Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen SA26 Frisiersalon kommt ins Haus SA15 SA27 SA28 Internetanschluss am Bett/im Zimmer Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Andachtsraum, seelsorgerische Betreuung SA30 SA21 SA16 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung Kühlschrank SA32 Maniküre/Pediküre kommt ins Haus SA05 SA51 SA33 SA56 SA00 SA34 SA06 SA07 SA17 SA42 SA18 SA09 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Orientierungshilfen Parkanlage Patientenfürsprache Patientenfürsprecher Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-in Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Telefon Unterbringung Begleitperson Seite 16 von 122

17 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA19 SA10 SA11 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 17 von 122

18 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover, PJ-Unterricht, Seminare und praktische Einführungen in die klinische Tätigkeit im Krankenhaus Bad Oeynhausen Teilnahme an Multicenter-Studien, Klinische Forschung in vielen Fachgebieten, Vergabe von Promotionsarbeiten Mitwirkung in nationalen Gremien zur Qualitätssicherung in der Medizin Krankenpflegeschule A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL07 FL00 FL03 FL00 FL06 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Initiierung und Leitung von uni- /multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien Regelmäßige Fortbildungsangebote Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an der "Qualitätssicherungsstudie Kolon-/Rektum-Karzinom (Primärtumor)" / AN- Institut Magdeburg Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien Kommentar/Erläuterung: Evaluationsstudie "Ballon-Laparoskopie" in Vorbereitung seit 2009 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen keine Angaben A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 330 Betten Seite 18 von 122

19 A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 6588 Quartalszählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 61,2 Vollkräfte 37,5 Vollkräfte 4 Personen 0,0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 142,5 Vollkräfte 3 Jahre davon 9,4 VK Fachpfleger/-in 5,0 Vollkräfte 3 Jahre Anästhesie Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 19 von 122

20 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 2,1 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 9 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP52 Asthmaberater und Asthmaberaterin/Asthmatherapeut und Asthmatherapeutin/Asthmatrainer und Asthmatrainerin 1 SP04 Diätassistent und Diätassistentin 5 SP53 Gefäßassistent und Gefäßassistentin 1 SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte 1 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 11 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 AA59 24h-Blutdruck-Messung 24h-EKG-Messung AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens Ja in Kooperation mit der Gastroenterologie AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät Seite 20 von 122

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja Darstellung der Arterien (außer Herzkranzgefäße) mittels Röntgenkontrastmittel. AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von "innen" AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja Ja flexible und starre Bronchoskopie AA00 DVD-Recorder MIC Einheit Ja Aufzeichnung laparoskopischer Operationen AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Seite 21 von 122

22 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Komplette endoskopische Ausstattung für Magen-, Dünn- und dickdarmspiegelungen, speziell "push-and-pull- Enteroskopie" des Dünndarms zuzüglich Endosonographie des Magen-Darm-Traktes und der Oberbauchorgane AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja Rechtsherzkatheter zur Bestimmung des Lungengefäßdrucks AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung Ja AA35 Gerät zur analen Sphinktermanometrie Afterdruckmessgerät AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Ja Ja z.b. zur bronchoskopischen Tumorverkleinerung AA00 Intra-operatives Neuromonitoring Detektion und Funktionsprüfung des Stimmbandnerven; (Neben- )Schilddrüsenoperationen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja in Zusammenarbeit mit der Viszeralchirurgie im Haus AA00 Lungenfunktionslabor vollständiges, modernes Lungenfunktionslabor AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja in Kooperation mit dem HDZ Bad Oeynhausen Seite 22 von 122

23 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Ja AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA00 Schlaf-Apnoe-Screening Gerät zur Erfassung von Atemregulationsstörungen AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA00 Spiro-Ergometrie-Gerät Gerät zur Erfassung der kardiopulmonalen Belastbarkeit AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z.b. Lymphknoten AA00 Ultracision Ja Hochfrequenz- Ultraschallgerät zur Gewebedissektion AA33 AA00 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna mischer Messplatz Video-assistierte Thorakoskopie Harnflussmessung AA00 Videobronchoskopie Ja Seite 23 von 122

24 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Wielandstr Bad Oeynhausen Telefon: / 77-0 Fax: / info@khbo.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Melching, Jens Chefarzt melching@hbo.de / KH-Arzt Dr. med. Niedermeyer, Jost Chefarzt niedermeyer@khbo.d e / KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin] Seite 24 von 122

25 Nr. VI29 VI21 VI07 VI02 VI22 VI23 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI09 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung Diagnostische Vorbereitung von Lebertransplantationen sowie bestimmte Nachbehandlungen in Zusammenarbeit mit der MHH. Auswahl und Vorbereitung zur Aufnahme auf die Warteliste und Nachsorge bei Lungenund Herz-Lungentransplantation in enger Kooperation mit dem Herz-und Diabeteszentrum NRW und der Medizinischen Hochschule Hannover u.a. Autoimmunhepatitis-Patienten ambulant und stationär Seite 25 von 122

26 Nr. VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 VI13 VI08 VI18 VI32 VI03 VI06 VI35 VI20 VI39 VI40 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie Intensivmedizin Physikalische Therapie Schmerztherapie Kommentar / Erläuterung Mitarbeit am zertifizieten Gefäßzentrum des Krankenhauses Dialysetherapie in Kooperation mit einer nephrologischen Praxis und der Abteilung Nephrologie des Klinikums Minden Insbesondere bei Mitbeteiligung der Leber, des Darms, des endokrinen Systems und der Lunge. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Onkologen zur ambulanten Fortsetzung der Chemotherapie und mit den Viszeral-Chirurgen des Hauses sowie den Thoraxchirurgen des Herz- und Diabteteszentrums zur operativen Therapie Seite 26 von 122

27 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Kommentar / Erläuterung VI27 Spezialsprechstunde hepatologische Sprechstunde; angiologische Ambulanz, Schrittmacherambulanz B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP54 Asthmaschulung MP00 Verweis auf A-9 Der Inneren Medizin stehen alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des gesamten Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-9. MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA43 Abschiedsraum SA00 Verweis auf A-10 Der Inneren Medizin stehen alle nicht-medizinischen Serviceangebote des gesamten Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-10. B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 3724 Teilstationäre Fallzahl: Seite 27 von 122

28 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 2 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 3 I Herzschwäche 4 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 5 R Hals- bzw. Brustschmerzen 6 I21 55 Akuter Herzinfarkt 7 I20 50 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 8 I80 49 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 9 J18 42 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 10 R42 40 Schwindel bzw. Taumel * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Seite 28 von 122

29 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM05 Ermächtigung zur ambulanten Hepatologische Ambulanz Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) AM05 Ermächtigung zur ambulanten Schrittmacherambulanz Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) AM05 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) Angiologische Ambulanz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) AM05 Ermächtigung zur ambulanten ambulante Endoskopien Behandlung nach 116a SGB des oberen und unteren V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV Gastrointestinaltraktes (Unterversorgung) Seite 29 von 122

30 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Internistische Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Chefarztsprechstunde Dr. Niedermeyer Nr. / Leistung Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Endoskopie (VI35) Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Endoskopie (VI35) Kommentar / Erläuterung Seite 30 von 122

31 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Chefarztsprechstunde Dr. Melching Nr. / Leistung Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Endoskopie (VI35) Kommentar / Erläuterung B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 20,6 Vollkräfte Innere Medizin incl. Gastroenterologie und Pneumologie 10,1 Vollkräfte Innere Medizin incl. Gastroenterologie und Pneumologie 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ24 AQ26 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Angiologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Kommentar / Erläuterung: Seite 31 von 122

32 Nr. AQ28 AQ30 AQ59 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Transfusionsmedizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF47 ZF15 ZF28 ZF34 Ernährungsmedizin Intensivmedizin Notfallmedizin Proktologie B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 39,1 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 0,8 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0,0 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Seite 32 von 122

33 Für die Innere Medizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung SP00 Therapeutisches Personal 0 Vollkräfte Der Inneren Medizin steht das gesamte therapeutische Personal des Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-9. Seite 33 von 122

34 B-[2] Fachabteilung Gastroenterologie B-[2].1 Name [Gastroenterologie] Gastroenterologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0700 Hausanschrift: Wielandstraße Bad Oeynhausen Telefon: / Fax: / melching@khbo.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Melching, Jens Chefarzt melching@hbo.de / KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Gastroenterologie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gastroenterologie Kommentar / Erläuterung Seite 34 von 122

35 Nr. VI21 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gastroenterologie Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Kommentar / Erläuterung Diagnostische Vorbereitung von Lebertransplantationen sowie bestimmte Nachbehandlungen in Zusammenarbeit mit der MHH. VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Der Chefarzt der Klinik ist Mitglied im Kompetenznetz "Chronisch entzündliche Darmerkrankungen" VI10 VI14 VI12 VI11 VI19 VI13 VI18 VI35 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Endoskopie Sowohl stationäre Diagnostik und Behandlung dieser Krankheitsbilder als auch ambulante Abklärung über die hepatologische Ambulanz Dr. Melching Sowohl stationäre Diagnostik und Behandlung dieser Krankheitsbilder als auch ambulante Abklärung mittels Proktoskopie Sowohl stationäre Diagnostik und Behandlung dieser Krankheitsbilder als auch ambulante Abklärung mittels Magen- und Darmspiegelungen Insbesondere bei Mitbeteiligung der Leber, des Darms. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Onkologen zur ambulanten Fortsetzung der Chemotherapie und mit den Viszeral-Chirurgen des Hauses. VI27 Spezialsprechstunde Leberambulanz, Spezialsprechstunde für chronisch entzündliche Darmerkrankungen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Gastroenterologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Verweis auf A-9 Der Gastroenterologie stehen alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des gesamten Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-9. Seite 35 von 122

36 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Gastroenterologie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Verweis auf A-10 Der Gastroenterologie stehen alle nicht-medizinischen Serviceangebote des gesamten Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-10. B-[2].5 Fallzahlen [Gastroenterologie] Vollstationäre Fallzahl: 1207 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 2 A09 71 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 3 K57 59 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 4 K80 47 Gallensteinleiden 5 K52 40 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 6 K83 32 Sonstige Krankheit der Gallenwege 7 K21 30 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 7 K74 30 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) 7 K92 30 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes Seite 36 von 122

37 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 K56 28 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 37 von 122

38 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM05 AM05 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) ambulante Endoskopien des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes Hepatologische Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Endoskopienotdienst AM07 Privatambulanz B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Vollkräfte Die Vollkräfte der Gastroenterologie sind in den Vollkräften der Inneren Medizin enthalten. 0,0 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Seite 38 von 122

39 Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ00 Verweis B Die ärztliche Fachexpertise der Gastroenterologie ist in der Inneren Medizin unter dem Gliederungspunkt B aufgeführt. Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF00 Verweis B Die Angaben zu den Zusatz-Weiterbildungen der Ärzte der Gastroenterologie sind in der Fachabteilung Innere Medizin unter dem Gliederungspunkt B aufgeführt. B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 10,4 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 0,3 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Gastroenterologie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung Seite 39 von 122

40 Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung SP00 Therapeutisches Personal 0 Vollkräfte Der Gastroenterologie steht das gesamte therapeutische Personal des Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-9. Seite 40 von 122

41 B-[3] Fachabteilung Pneumologie B-[3].1 Name [Pneumologie] Pneumologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0800 Hausanschrift: Wielandstraße Bad Oeynhausen Telefon: / Fax: / niedermeyer@khbo.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Niedermeyer, Jost Chefarzt niedermeyer@hbo.de / B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Pneumologie] Nr. VI29 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Kommentar / Erläuterung Seite 41 von 122

42 Nr. VI21 VI07 VI02 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Kommentar / Erläuterung Lungen- und Herz-Lungentransplantation Rechtsherzkatheterdiagnostik VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien bei Beteiligung der Atemwege VI23 VI30 VI15 VI00 VI19 VI04 VI16 VI05 VI08 VI18 VI17 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und therapie von Erkrankungen des Lungenparenchyms Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen bei Lungenkomplikationen (Infektionen, Tumoren) Asthma, COPD, Abklärung von unklarem Husten wie Lungenfibrose Angiologischer Schwerpunkt Diagnostik und Therapie von Pleuraergüssen jeder Ursache Bronchilkarzinome, Tumore der Thoraxwand bei Mitbeteiligung der Lunge Seite 42 von 122

43 Nr. VI32 VI06 VR04 VR03 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Kommentar / Erläuterung VI35 Endoskopie Bronchoskopie VR06 Endosonographie VI20 Intensivmedizin Behandlung des primären und sekundären Lungenversagens; invasive und nciht-invasive Beatmung; Entwöhnung von der Beatmung VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VI36 Mukoviszidosezentrum in Kooperation mit der MH-Hannover, Abteilung Pneumologie VR02 VI40 VR05 Native Sonographie Schmerztherapie Sonographie mit Kontrastmittel VI27 Spezialsprechstunde Lymphangioleiomyomatose, tuberöse Sklerose, Lungentransplantation B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Pneumologie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP54 Asthmaschulung Einweisung in die Inhalationstherapie und Gebrauch der unterschiedlichen Inhalationsmittel MP00 Verweis auf A-9 Der Pneumologie stehen alle medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des gesamten Krankenhauses zur Verfügung. Die entsprechende Tabelle finden Sie unter Gliederungspunkt A-9. B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Pneumologie] Seite 43 von 122