Privater Zusatzschutz für gesetzlich Krankenversicherte

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1 Privater Zusatzschutz für gesetzlich Krankenversicherte Sehr geehrter Herr Super, Sie sind mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung unzufrieden? Sie möchten sich nicht mit einer medizinischen Grundversorgung zufrieden geben und stellen höhere Ansprüche an Ihre Gesundheitsabsicherung? Mit unseren Ergänzungs- und Zusatztarifen können Sie Ihren Versicherungsschutz individuell nach Ihren Wünschen gestalten. Egal, ob Sie als Privatpatient im Krankenhaus behandelt werden möchten, die Behandlung durch einen Heilpraktiker schätzen, eine Beteiligung bei der Praxisgebühr und Medikamentenzuzahlungen wünschen oder einfach die beste Zahnversorgung mit hochwertigen modernen Zahnersatz und vielen Extras für Sie wichtig ist. Für Ihre Gesundheit haben wir die passenden Bausteine! Sichern Sie Ihren finanziellen Spielraum auch im Pflegefall... Von vielen wird das Risiko, zum Pflegefall zu werden, unterschätzt oder verdrängt. Ein Unfall oder eine schwere Krankheit ist die Ursache dafür, dass bereits heute zwei Millionen Menschen in Deutschland pflegebedürftig sind. Neben dem persönlichen Schicksal werden die finanziellen Auswirkungen oft eine Belastung für die ganze Familie. Die gesetzliche Pflegeversicherung stellt seit ihrer Einführung nur eine Grundversorgung dar und reicht in der Regel nicht aus, um die entstehenden Kosten zu decken. Im schlimmsten Fall werden die gesamten Ersparnisse aufgezehrt. Das Haus oder die Eigentumswohnung muss verkauft werden und das Erbe für die Zukunft der Kinder steht auf dem Spiel. Sorgen Sie jetzt mit den durch die Fachpresse mehrfach ausgezeichneten Pflegetagegeld-Lösungen der universa vor und schützen Sie sich und Ihre Familie vor den finanziellen Folgen eines Pflegefalles.

2 Vorschlag für Herrn Zahn Super Vers.beginn: Geb.datum: (m) Tarif: Beitrag: Ergänzungsprodukte, die passen Wenn Sie Ihre gesetzlichen Lücken schließen möchten... Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz (Kronen, Prothesen, Brücken, orale Implantate, implantatgetragener Zahnersatz, Aufbiss- und Knirscherschienen), Einlagefüllungen (Inlays und Onlays) und funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen: 100 % Erstattung im Rahmen der Regelversorgung unter Anrechnung einer Vorleistung der GKV bis zu 90 % Erstattung privatzahnärztlicher Vergütungen unter Anrechnung einer Vorleistung der GKV bei Nachweis regelmäßiger zahnärztlicher Vorsorgeuntersuchungen (z. B. Bonusheft) mindestens aber 80 % Erstattung 80 % Erstattung für Zahn- und Kieferregulierung bis 600 EUR je Kiefer für Kinder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres, wenn kein Leistungsanspruch gegenüber der GKV besteht (Kieferorthopädische Indikationsgruppe 1+2) oder Leistungen aufgrund einer Mehrkostenvereinbarung von der GKV nicht übernommen werden (Kieferorthopädische Indikationsgruppe 3-5) 100 % Erstattung für professionelle Zahnreinigung und Zahnprophylaxe bis 75 EUR jährlich. Extra-Leistung: Einmalige Erhöhungsmöglichkeit um weitere 75 EUR im ersten Versicherungsjahr durch Vorlage eines vom Zahnarzt ausgestellten aktuellen Zahnstatus Ihr Beitrag für die Ergänzungsprodukte dent Privat Krankenversicherung Ihr monatlicher Gesamtbeitrag: Wichtige Hinweise für Sie Beitragskalkulation in der Zahnzusatzversicherung (Tarife dent Komfort und dent Privat) Die Beiträge der Zahnzusatzversicherungstarife dent Komfort und dent Privat sind nach Art der Schadenversicherung ohne Alterungsrückstellung kalkuliert. Sie zahlen von Anfang an weniger und nie mehr als nötig. Aufgrund des Älterwerdens der versicherten Person werden die Beiträge aber planmäßig fortgeschrieben. Sie werden deshalb alle fünf Jahre zu Beginn des Kalenderjahres, in dem sie z. B. das 16., 21., 26., 31., 36., 41., usw. Lebensjahr vollendet, jeweils an den dann für diese Altersstufe gültigen Beitrag für den Neuzugang umgestellt.

3 Gesundheit ist Lebensfreude - wir helfen dabei Zahn Super männlich geb Beg Zahnzusatzversicherung Monatsbeitrag Monatsbeiträge Krankenversicherung Gesamtbeitrag monatlich dent Privat

4 Ihre Leistungspluspunkte im Einzelnen Wenn Sie Ihre gesetzlichen Lücken schließen möchten... Mit dent Privat sind Ihre Zähne bestens versichert. Sie können sich für eine hochwertige Zahnversorgung auf dem Niveau eines Privatpatienten entscheiden dent Privat sieht eine umfangreiche Erstattung und eine Vielzahl an Extraleistungen für Sie vor. Erstklassiger Versicherungsschutz mit umfassenden Leistungen... Zahnersatz Sie können sich für einen hochwertigen Zahnersatz nach dem aktuellsten Stand der Zahnmedizin entscheiden. Neben Kronen, Prothesen, Brücken und implantatgetragenem Zahnersatz können Sie natürlich auch modernste Implantate auswählen. Auch die Eingliederung von Aufbissbehelfen und Knirscherschienen sind versichert, damit gesunde Zähne so lange wie möglich gesund bleiben. Zahnbehandlung Bevor es zum Zahnersatz kommt, stehen Ihnen auch alle allgemeinen, konservierenden und chirurgischen zahnärztlichen Leistungen offen, um Ihre Zähne möglichst lange zu erhalten. Maßnahmen zur Behandlung von Zahnfleisch- und Zahnwurzelerkrankungen sind deshalb ebenso versichert, wie auch Erkrankungen der Mundschleimhaut. Einlagefüllungen (Inlays und Onlays) Sie erhalten von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in der Regel nur Amalgam oder einfache Kunststofffüllungen. Die Mehrkosten für hochwertige Zahnfüllungen und Materialien müssen Sie selbst finanzieren. Wir übernehmen für Sie die Mehrkosten für zeitgemäße Einlagefüllungen. Sie können sich nun auch für Inlays bzw. Onlays aus hochwertigen und langlebigen Materialien wie Gold oder Keramik entscheiden. funktionsanalytische und -therapeutische Leistungen Damit Sie weiterhin den richtigen Biss haben, erstatten wir Ihnen auch Maßnahmen zur Diagnostik von Funktionsstörungen der Zähne, Kiefergelenke und Kaumuskulatur. Wird eine Fehlfunktion erkannt, sind die Leistungen zur Verbesserung und Behebung dieser Störung natürlich ebenfalls mitversichert.

5 ... und Erstattungssätze, die keine Wünsche offen lassen! 100 % bei Regelversorgung bis zu 90 % bei privatzahnärztlicher Versorgung Wer als Kassenpatient nicht auf bezahlbaren und hochwertigen Zahnersatz verzichten möchte, ist auf eine Zahnzusatzversicherung angewiesen, denn die Leistungen der GKV sinken nicht nur kontinuierlich, sondern beschränken sich auch auf eine sogenannte Regelversorgung. Die Regelversorgung der GKV ist für jeden einzelnen zahnärztlichen Befund festgelegt. Sie beinhaltet neben dem durchschnittlichen Honorar für die zahnärztlichen Leistungen auch die in der Regel anfallenden Kosten der zahntechnischen Leistungen für einen medizinisch ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Zahnersatz. Auf Basis dieser Regelversorgung werden die Festzuschüsse der GKV berechnet. Zusammen mit der GKV übernehmen wir die gesamten erstattungsfähigen Aufwendungen einer Regelversorgung, wenn die Rechnung keine privatzahnärztliche Vergütungen enthält. Sie haben deshalb bei einer Regelversorgung immer eine 100 %ige Kostenübernahme auch ohne oder nur einem teilweisen Festzuschuss der GKV. Entscheiden Sie sich für eine vollständige oder teilweise privatzahnärztliche Vergütung, halten wir für Sie auch hier die höchstmögliche Erstattung bereit. Überzeugen Sie sich anhand der nebenstehenden Leistungsinformation! Nach Abschluss der Behandlung rechnet der Zahnarzt den Festzuschuss für eine Regelversorgung direkt mit der GKV ab. Haben Sie sich für eine Versorgung entschieden, die über eine Regelversorgung hinausgeht, tragen Sie die Mehrkosten hierfür selbst. Bei der Wahl einer andersartigen, aber medizinisch anerkannten Versorgung (z. B. eine Brücke anstatt einer Modellgussprothese), erfolgt im Gegensatz zur Regelversorgung keine direkte Abrechnung des Festzuschusses mit der GKV. Diese Behandlungskosten werden Ihnen von Ihrem Zahnarzt privat in Rechnung gestellt. Der Tarif dent Privat sieht für Sie auch eine Spitzenversorgung als Privatpatient über den gesetzlichen Rahmen hinaus vor. Sie erhalten mindestens 80 % der erststattungsfähigen Aufwendungen, einschließlich anrechenbarer Vorleistungen der GKV, wenn die Rechnung vollständig oder teilweise privatzahnärztliche Vergütungen enthält. Wir belohnen auch Ihre regelmäßige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen. Wenn Sie uns durch ein lückenloses Bonusheft oder auch durch eine Bestätigung Ihres Zahnarztes nachweisen, dass Sie regelmäßig und ohne Unterbrechung in den letzten 5 Jahren zur Zahnvorsorge gegangen sind, erhöht sich die Erstattung auf 85 % und bei nachgewiesenen 10 Jahren sogar auf 90 %. Leistungen auch ohne Vorleistung der GKV Gibt es beispielsweise auf die gewählte Versorgungsform keinen Festzuschuss der GKV, so werden als Vorleistung der GKV pauschal 40 % der erstattungsfähigen Aufwendungen bei Zahnersatz bzw. 20 % für Zahnbehandlung, Einlagefüllungen, funktionsanalytische und -therapeutische Leistungen angerechnet. Tipp Ein Heil- und Kostenplan ist für Zahnersatz, Inlays bzw. Onlays und Kieferorthopädie nur erforderlich, wenn keine Vorleistung der GKV erfolgt. Die Kosten für diesen übernehmen wir dann für Sie im Rahmen der allgemeinen Zahnbehandlungsmaßnahmen.

6 Eine umfassende Zahnvorsorge ist die beste Absicherung Professionelle Zahnreinigung und Zahnprophylaxe Ihre Zahngesundheit ist uns wichtig! Viele Zahnerkrankungen können durch moderne Vorsorgemaßnahmen vermieden werden. Doch als Versicherter der GKV müssen Sie diese Behandlungen anteilig oft selbst bezahlen. Die universa erstattet Ihnen aber die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung und Zahnprophylaxe bis 75,- EUR jährlich. Die Entfernung von Zahnbelägen und Zahnstein mit fortschrittlichsten Ultraschall-, Laser- und Pulverstrahlgeräten ist ebenso versichert, wie vorbeugende Maßnahmen zur Karies- und Parodontoseprophylaxe. Hierzu zählen z. B. die Versieglung von Zahnoberflächen, Zahnhärtungen mit speziellen Lacken, besondere Behandlungsmethoden für überempfindliche Zähne oder auch die Erstellung eines Mundhygieneprofils. Kieferorthopädie Anhand kieferorthopädischer Indikationsgruppen (KIG) stellt Ihr Kieferorthopäde fest, ob eine Fehlstellung vorliegt, für deren Behandlung Kosten von der GKV übernommen werden. Die Schweregrade 1 und 2 sind keine Kassenleistung. Für KIG 3 bis 5 werden die Kosten für eine kieferorthopädische Behandlung übernommen. Die GKV übernimmt hier für das erste Kind 80 % und für jedes weitere Kind 90 % der Behandlungskosten. Die Eigenanteile von 20 % bzw. 10 % werden von der GKV erstattet, wenn der Kieferorthopäde anschließend bestätigt, dass die Behandlung erfolgreich abgeschlossen wurde. Bestimmte Maßnahmen, wie z. B. kosmetisch vorteilhafte Keramik-Brackets, gehören nicht zum Versorgungsumfang der GKV. Und für Speed- Brackets, thermoelastische Bögen und Fissurenversiegelungen werden häufig Selbstbeteiligungen im Rahmen einer Mehrkostenvereinbarung verlangt. Tipp Reichen Sie uns innerhalb des ersten Versicherungsjahres zusammen mit Ihrer Rechnung für eine professionelle Zahnreinigung oder Zahnprophylaxe einen vom Zahnarzt ausgefüllten aktuellen Zahnstatus ein, so erhöht sich Ihr Leistungsanspruch einmalig um weitere 75,- EUR in diesem Jahr. Die universa unterstützt Sie in solchen Fällen. Für Kinder bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres erstatten wir Ihnen für Leistungen, auf die kein Anspruch gegenüber der GKV besteht (KIG 1 und 2) oder aufgrund einer Mehrkostenvereinbarung von der GKV nicht übernommen werden (KIG 3 bis 5) 80 % des Rechnungsbetrages, insgesamt bis zu 600,- EUR je behandeltem Kiefer.

7 Keine Leistungsbegrenzung nach der "Startphase" Wir übernehmen die tariflichen Leistungen ohne Leistungsbegrenzungen weder die Anzahl (z. B. der erstattungsfähigen Implantate) noch die Rechnungshöhe für Zahnersatz, Zahnbehandlung, Inlays bzw. Onlays, funktionsanalytische und -therapeutische Leistungen sind begrenzt. Nur in der Startphase gelten die nebenstehenden Jahreshöchstsätze. Bei einem Unfall besteht aber sofort voller Leistungsanspruch. Keine dauernden Jahreshöchstsätze Die Leistungen errechnen sich aus den folgenden erstattungsfähigen Höchstsätzen, die es nur in der Startphase gibt: 750,- EUR 1.500,- EUR insgesamt für alle Maßnahmen in dem ersten Kalenderjahr* insgesamt für alle Maßnahmen in den ersten beiden Kalenderjahren 2.250,- EUR insgesamt für alle Maßnahmen in den ersten drei Kalenderjahren 3.000,- EUR insgesamt für alle Maßnahmen in den ersten vier Kalenderjahren Die genannten Höchstbeträge gelten nicht für durch Unfälle verursachte Maßnahmen. * beginnt der Tarif dent Privat nicht zum eines Jahres, gilt die Zeit vom Versicherungsbeginn bis zum des Jahres als erstes Kalenderjahr Erstattungsfähige Aufwendungen Die universa garantiert Ihnen eine unkomplizierte Antragstellung ohne Gesundheitsprüfung. Bitte beachten Sie in diesem Zusammenhang, dass die Erstattungsfähigkeit nur zahnärztliche Leistungen durch Behandler mit Kassenzulassung für bei Vertragsabschluss vorhandener Zähne und bereits vorhandenem dauerhaften Zahnersatz umfasst. Bereits begonnene oder angeratene Behandlungen sind nicht versichert. Durch günstige Beiträge sparen Sie von Beginn an! Wir haben für Sie den Beitrag für dent Privat extra günstig nach Art der Schadenversicherung ohne Alterungsrückstellung kalkuliert. Sie zahlen von Anfang an weniger und nie mehr als nötig. Die Beiträge werden aber aufgrund Älterwerdens planmäßig fortgeschrieben. Sie werden alle fünf Jahre zu Beginn des Kalenderjahres, in dem Sie z. B. das 16., 21., 26., 31., 36., 41., usw. Lebensjahr vollenden, jeweils an den dann für diese Altersstufe gültigen Beitrag für den Neuzugang umgestellt aber in der Zwischenzeit haben Sie gespart. Die vollständigen Leistungen und weitere ausführliche Informationen erhalten Sie von Ihrem persönlichen Versicherungsberater oder entnehmen Sie bitte den jeweils gültigen Versicherungsbedingungen.

8 Sie sehen, die Leistungen der universa sind mehr als eine Alternative: Sie genießen ein zusätzliches Plus an: Auswahl Qualität Komfort Leistungen Langfristigkeit und gönnen sich somit etwas Besonderes. Treffen Sie deshalb jetzt Ihre Entscheidung... für die universa!

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