Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung. Ein Wegweiser für Patienten und Angehörige Urologische Tumoren

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1 Die ambulante spezialfachärztliche Versorgung Ein Wegweiser für Patienten und Angehörige Urologische Tumoren September

2 WAS BEDEUTET ASV? Liebe Patientinnen, liebe Patienten, unter dem Sammelbegriff der urologischen Tumoren werden eine Vielzahl von Krebserkrankungen z. B. von Niere, Prostata oder Blase zusammengefasst. Diese erfordern in bestimmten Fällen aufgrund ihrer Schwere eine besondere, spezialisierte Behandlung. Um diese zu ermöglichen, ist eine Vernetzung von Ärzten verschiedener Fachrichtungen gefordert. Daher wurde im Jahr 2012 die ambulante spezialfachärztliche Versorgung (kurz: ASV) gesetzlich eingeführt. Diese besondere Versorgungsform gibt es inzwischen für mehrere schwere oder seltene Krankheiten. Seit April 2018 können auch urologische Tumoren in der ASV behandelt werden. Ambulant bedeutet hier, dass Sie nicht nur von niedergelassenen Ärzten in den Praxen, sondern auch ambulant im 2 Krankenhaus also ohne stationären Übernachtungsaufenthalt behandelt werden können. Damit können auch spezialisierte Untersuchungen ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden, die sonst oft nur im Rahmen stationärer Behandlungen möglich wären. Spezialfachärztlich bezeichnet die Betreuung durch qualifizierte Fachärzte, die sich in einem Team austauschen. Es findet also eine fachliche Abstimmung zwischen den Ärzten bezüglich Ihrer Erkrankung und Ihrer Therapie statt. Somit wird eine optimale Behandlung gewährleistet. Ein weiterer Vorteil für Sie ist, dass alle Ärzte des Teams vernetzt sind. Hierdurch können bei Bedarf schnelle Facharzttermine und Spezialuntersuchungen angeboten werden.

3 WELCHE VORTEILE BIETET DIE ASV? 3 Kompetente Betreuung: Die Behandlung erfolgt ausschließlich von qualifizierten Experten. Deren Qualifikation wird durch gesetzliche Vorgaben geregelt und überprüft. 3 Ganzheitliche Behandlung: Wahrnehmung des gesamten Menschen. Für Ihre Behandlung wird eine Vielzahl an Ärzten verschiedener Fachrichtungen eingebunden. 3 Stetiger Informationsaustausch: Niedergelassene Ärzte und/oder Krankenhausärzte arbeiten eng vernetzt in einem Team und tauschen sich über den Verlauf Ihrer Behandlung aus. 3 Erweiterter Leistungsumfang: Untersuchungen, wie z. B. die Positronenemissionstomographie (PET), welche normalerweise nicht von den Kassen erstattet werden, können im Rahmen der ASV ohne Kosten für Sie als Patienten angeboten werden, wenn Ihr Krankheitsbild dies erfordert. 3 Umfassende Informationen: Sie werden detailliert über das Ärzteteam und Ihre geplante Behandlung informiert. 3 Gute Erreichbarkeit: Alle Ärzte im Team sind in der Nähe Ihres Urologen oder Onkologen erreichbar. 3

4 WAS ERWARTET MICH IN DER ASV? Wenn bei Ihnen ein urologischer Tumor entdeckt wurde, bespricht Ihr Ansprechpartner mit Ihnen gemeinsam, ob das Angebot der ASV für Sie in Frage kommt, da dafür bestimmte Voraussetzungen gegeben sein müssen. Sollte dies der Fall sein, haben Sie die Möglichkeit, an der ASV teilzunehmen. Sie werden dabei umfassend über die Abläufe und die Behandlung in der ASV beraten und Ihre Fragen beantwortet. Der große Vorteil der ASV liegt darin, dass Ihnen als Patient ein Team aus Fachärzten zur Verfügung steht, das sich abstimmt und Sie bestmöglich behandelt. Welche Ärzte Sie betreuen werden, hängt von der jeweiligen Ausprägung Ihrer Erkrankung ab. Ebenso ist die Dauer der Behandlung abhängig von Ihrem Krankheitsverlauf. Solange Ihre Erkrankung eine spezialisierte Therapie erfordert, können Sie die vernetzte Versorgung der ASV in Anspruch nehmen. Sie können jederzeit die ASV auf eigenen Wunsch verlassen. Nach Abschluss Ihrer Behandlung in der ASV werden Ihnen und Ihrem weiterbehandelnden Arzt alle wichtigen Details und Ergebnisse zu Ihrer Behandlung übermittelt. 4

5 HOHE ANFORDERUNGEN FÜR BEHANDELNDE ÄRZTE Die ASV soll Ihnen als Patient eine optimale Versorgung mit hohen Ansprüchen an die medizinische Qualität bieten. Vom Gesetzgeber wurde deswegen viel Aufwand betrieben, um entsprechende Anforderungen und Voraussetzungen seitens der Behandler zu regeln. Alle Anforderungen sind in der sogenannten Konkretisierung für die ASV für urologische Tumoren festgelegt, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss in Berlin beschlossen wurde. Die Inhalte können u. a. auf der Homepage des Bundesverbands ASV nachgelesen werden. Der Gemeinsame Bundesausschuss ist das höchste Entscheidungsgremium für die gesetzliche Krankenversicherung. Gesetzlich verankert ist die ASV im Paragraphen 116 b im fünften Sozialgesetzbuch. Hier wird detailliert dargestellt, welche urologischen Tumoren in der ASV behandelt werden, welche Ärzte im Behandlungsteam vertreten sein müssen und welche Voraussetzungen sie erfüllen müssen (z. B. wie viele Patienten mit urologischen Tumoren die Ärzte jährlich behandeln müssen). 5

6 TEAMARBEIT IN DER ASV In der ASV kümmert sich ein Team aus Spezialisten abgestimmt um Ihre Erkrankung und legt die für Sie optimale Therapie fest. Erster Ansprechpartner für Sie ist der Teamlei ter oder ein anderer Arzt des Kernteams, ein Urologe oder Onkologe, welcher alle erforderlichen Maßnahmen für Sie in die Wege leitet. Zudem werden Sie abhängig von Ihrer individuell festgelegten Behandlung von weiteren Ärzten aus dem sogenannten ASVTeam betreut, welches im engen Kontakt mit Ihrem Ansprechpartner des Kernteams steht. Das Kernteam besteht aus: Urologen Hämato-/Onkologen Strahlentherapeuten 6

7 FACHRICHTUNGEN FÜR IHRE VERNETZTE BEHANDLUNG Neben dem Teamleiter und dem Kernteam können im Behandlungsteam noch weitere Fachrichtungen vertreten sein, die je nach Bedarf in die Behandlung eingebunden werden können. Folgende Fachdisziplinen sind im ASV-Team vertreten: HINZUZIEHENDE FACHÄRZTE PATIENT TEAMLEITER UND KERNTEAM Urologen Hämato-/Onkologen Strahlentherapeuten Anästhesiologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Gefäßchirurgie Humangenetik Gastroenterologie Kardiologie Nephrologie Laboratoriumsmedizin Neurologie Nuklearmedizin Pathologie Psychiatrie oder Psychotherapie Radiologie Viszeralchirurgie 7

8 ANTWORTEN AUF WICHTIGE FRAGEN 8 Was geschieht bei einem Wechsel der Krankenkasse? Darf ich auch Ärzte aufsuchen, die nicht im ASV-Team sind? Ein Krankenkassenwechsel hat für Sie keine Auswirkungen. Alle gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen die Behandlung im Rahmen der ASV. Ja. Ihre freie Arztwahl ist nicht eingeschränkt. Weiterhin kommt Ihr Behandlungsvertrag mit dem von Ihnen gewählten Arzt zustande. Damit Sie optimal betreut werden, werden Sie gebeten, möglichst Behandler aus dem ASV-Team aufzusuchen. Wer übernimmt die Vertretung, wenn einer meiner behandelnden Ärzte im Urlaub ist? Entstehen mir Zusatzkosten? Die Vertretung durch einen qualifizierten Arzt ist im Rahmen Ihres ASV-Teams organisiert. Nein, Ihnen entstehen keine Zusatzkosten. Ihre Krankenkasse übernimmt die Kosten der Behandlung.

9 In meiner Umgebung gibt es kein ASV-Team. Was nun? Die ASV für urologische Tumoren gibt es erst seit Bestimmt wird sich bald auch in Ihrer Nähe ein Team bilden. Auf dieser Internetseite können Sie nach Teams suchen: Stichwort Datenschutz werden meine Daten vertraulich behandelt? Ihre Daten werden mit Ihrem Einverständnis Ihren behandelnden Ärzten zur Verfügung gestellt so wie es auch außerhalb der ASV üblich ist. Bei jeder Datenübermittlung wird dabei die Einhaltung des Datenschutzstandards gewährleistet. Gibt es die ASV auch für andere Krankheitsbilder? Ja, es gibt auch spezialisierte ASV-Teams für Patienten mit gastrointestinalen oder gynäkologischen Tumoren, für rheumatologische Erkrankungen und für Patienten mit den seltenen Erkrankungen Tuberkulose, Marfan-Syndrom, Mukoviszidose, Morbus Wilson und Pulmonale Hypertonie. Die ASV wird kontinuierlich um zusätzliche Krankheitsbilder erweitert. Kann ich das ASV-Team wechseln? Natürlich können Sie jederzeit die ASV verlassen oder das Team wechseln. 9

10 ÜBER DIE ASV HINAUS Sie erhalten hier einen Überblick über einige Selbsthilfeorganisationen und hilfreiche Weblinks. DEUTSCHE KREBSHILFE Die deutsche Krebshilfe ist eine gemeinnützige Organisation, die es zum Ziel hat Krebskrankheiten in all ihren Erscheinungsformen zu bekämpfen. Auf den Internetseiten finden Sie und Ihre Angehörigen umfassende Hintergrundinformationen. Zudem werden Hilfen im Rahmen der psychosozialen Versorgung und der Krebs-Selbsthilfe geboten. Weitere Informationen erfahren Sie unter DEUTSCHE KREBSGESELLSCHAFT Die deutsche Krebsgesellschaft (DKG) hat sich zum Ziel gesetzt die Wissenschaft und Forschung zur Bekämpfung der Krebskrankheiten zu fördern. Zudem sollen die Bevölkerung und betroffene Berufsgruppen umfassend über die Behandlung und Prävention von Krebs informiert werden. Die DKG besteht unter anderem aus mehreren Landeskrebsgesellschaften sowie Wissenschaftlern, Medizinern, Psychologen und weiteren Personen und Unternehmen, welche die Krebsforschung vorantreiben. Auf den Internetseiten finden sich entsprechend ausführliche Informationen zu den verschiedenen Krebserkrankungen sowie weitreichende Informationen zum Thema Beratung und Hilfe. Weitere Informationen erfahren Sie unter INFONETZ KREBS Das Team vom INFONETZ KREBS, welches zusammen mit der deutschen Krebsgesellschaft und der Stiftung Deutsche Leukämie- & Lymphom-Hilfe initiiert wurde, steht Ihnen auch telefonisch beratend zur Seite: 0800 / (kostenfrei) Mo. bis Fr Uhr 10

11 IMPRESSUM BV ASV e. V. Vorstand: Dr. Axel Munte, Sonja Froschauer Dr.-Max-Str. 21, Grünwald bei München Amtsgericht München VR , Steuernummer: 143/236/02191 Bildnachweise: fotolia: S. 1: goodluz, S. 2: stokkete, S. 3: Andrey Popov, S. 4: DragonImages, S. 7: Robert Kneschke S. 8: Gina Sanders, S. 9: jannoon028, S. 11: Sandra Thiele Herstellung: CITYteam Stand: September 2018 Ergänzung zur Geschlechterneutralität: Alle Personen- und Funktionsbezeichnungen beziehen sich in gleicher Weise auf Frauen und Männer. Die alleinige Verwendung der männlichen Form an einigen Stellen dient der besseren Lesbarkeit des Textes. QUELLEN 116b SGB V in der Fassung des Krankenhausstrukturgesetzes ab Beschluss des G-BA vom zur Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung 116b SGB V: Ergänzung der Anlage 1.1a onkologische Erkrankungen Tumorgruppe 3: urologische Tumoren 11

12 DER BUNDESVERBAND ASV Der Verband tritt als fachgruppenübergreifende Interessensvertretung aller Ärzte aus Praxis und Klinik für die Förderung der ASV ein. Zudem informiert er seine Mitglieder über aktuelle Entwicklungen im Allgemeinen und Entwicklungen in der ASV im Besonderen. Mehr Informationen zum Verband und zur ASV erfahren Sie auch unter Diese Broschüre wurde ermöglicht durch Artikel-Nr.: