Mit INTELLiVENT -ASV, der weltweit ersten vollständig automa - tischen Beatmungslösung. Eine neue Ära in der klinischen Beatmung
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- Julia Hausler
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1 Mit INTELLiVENT -ASV, der weltweit ersten vollständig automa - tischen Beatmungslösung Eine neue Ära in der klinischen Beatmung
2 Mehr Sicherheit für Ihre Patienten Durch das stetige Ansteigen der Weltbevölkerung sowie die Tatsache, dass Menschen älter und häufiger krank werden, wächst die Anzahl der beatmeten Patienten auf Intensivstationen beständig. 1 Es wird geschätzt, dass die Kosten für Intensivpflege und mechanische Beatmung von 16 Milliarden US-Dollar im Jahr 2003 auf 60 Milliarden im Jahr 2020 steigen werden. 2 Mit erheblichen klini schen Auswirkungen: Eine steigende Anzahl älterer Patienten führt zu erhöhter Komplexität der Aufgaben, während sich Intensivstationen gleichzeitig mit einem Mangel an Fachpersonal konfrontiert sehen werden. 3 Seien Sie auf Ihrer Station vorbereitet In der 2009 vom Exekutivausschuss der ESICM verabschiedeten Erklärung von Wien 4 wird die Bedeutung von Qualität und Sicherheit in der Patientenpflege betont, insbesondere angesichts dieses bevorstehenden demographischen Wandels. In der Erklärung wird zugesichert, alles Notwendige zu unternehmen, um eine sichere Intensivpflege umgebung zu gewährleisten und Geräte und Arznei mittel mit erhöhter Sicherheit und Effizienz zu entwickeln. HAMILTON MEDICAL hat die Lösung Als Hersteller von Beatmungsgeräten für Intensivstationen unterstützen wir diese Erklärung mit ganzer Kraft. Hierzu haben wir unser Hauptaugenmerk auf die Automatisierung und die Gestaltung der Bedienoberflächen gelenkt, wie dies auch in anderen Hochrisiko-Branchen, z. B. in der Luftfahrt und bei der Atomenergie, getan wurde. 5 Als Ergebnis bietet Ihnen der HAMILTON-S1 folgende Leistungsmerkmale: die weltweit erste vollständige Closed-Loop-Beatmungslösung INTELLiVENT -ASV, die automatisch Lungenschutzstrategien anwendet, das Risiko von Bedienerfehlern senkt und die frühzeitige Entwöhnung fördert ein einzigartiges Ventilation Cockpit, das Sie durch die intuitive grafische Darstellung komplexer Informationen bei der Entscheidungsfindung unterstützt PV-Tool Pro, das neue, erweiterte und umfassende Tool zur Lungendiagnose, das Informationen zum Lungenzustand für eine optimale PEEP-Einstellung liefert und so eine optimale lungenprotektive Beatmungstherapie ermöglicht. Hierbei werden LIP und UIP automatisch berechnet. 1 U.S. Census Bureau, Systems Support Division, Letzte Überarbeitung: 14. Juli Zilberberg M et al. BMC Health Services Research 2008;8:242 3 Prospects: The 2008 Revision. Committee on Quality of Healthcare in America. To Err is Human. Institute of Medicine, Angus D. JAMA 2000, Martin GS. CCM 2006, Poncet MC. AJRCCM 2007, Embriaco N. AJRCCM Drews FA, Westenskow DR. The right picture is worth a thousand numbers: data displays in anesthesia. Hum Factors. Frühling 2006; 48: Der HAMILTON-S1 ermöglicht Intelligent Ventilation mit folgenden Vorteilen:
3 Benutzerfreundlichkeit Intuitive grafische Darstellung komplexer Informationen Verbesserte Behandlungsergebnisse Vollständig geschlossene Closed-Loop- Beatmung fördert frühzeitige Entwöhnung Effizienzsteigerung durch Innovation Kürzere Beatmungsdauer für Ihre Patienten
4 Einfache Bedienung Auch heutzutage erfordert die konventionelle mechanische Beatmung immer noch ein hohes Mass an Fachkenntnis und manueller Anpassung der Einstellungen. Dies kann Stress und weitere Probleme mit sich bringen, da ein Beatmungsexperte nicht ständig am Bett des Patienten verfügbar sein kann. INTELLiVENT -ASV, die einzig artige Software im HAMILTON-S1, leitet Sie bei komplexen Entscheidungen an, auch wenn zu diesem Zeitpunkt kein Beatmungsexperte verfügbar ist. Das eigentlich Revolutionäre an INTELLiVENT - ASV ist aber, dass diese Software nicht nur Empfehlungen abgibt, sondern auch Beatmungsanpassungen automatisch vornimmt. Wichtige Informationen auf einen Blick erfassen und verstehen, angemessene Entscheidungen treffen Bei der maschinellen Beatmung wird eine Unmenge von Monitoring- Daten angezeigt: Kurven, Zahlen und noch mehr Zahlen. Sagen sie aber wirklich etwas über den Patientenstatus aus? INTELLiVENT -ASV verringert die Komplexität der Informationen, indem der Patientenstatus, die aktuelle Behandlung und die erforderliche Unterstützung grafisch in einem Fenster angezeigt werden. Die Implementierung und Unterstützung weltweit anerkannter Protokolle bietet Transparenz, sodass Sie immer sicher sein können, dass INTELLiVENT -ASV die richtigen Entscheidungen trifft. Patientenorientiert pflegen mit weniger Ressourcen Im Gegensatz zu konventionellen Beatmungsmodi, bei denen zahlreiche Parameter manuell eingestellt werden müssen, nimmt Ihnen INTELLiVENT -ASV Routineanpassungen ab, indem es fortwährend den Bedarf des Patienten überwacht und anpasst. Vertrauen Sie einer bewährten Technologie INTELLiVENT -ASV (Adaptive Support Ventilation) basiert auf der ASV -Technologie von HAMILTON, die im Vergleich zu konventionellen Beatmungsmodi grosse Verbesserungen bietet. ASV war der erste Schritt auf dem Weg zur Entwicklung von INTELLiVENT -ASV, der weltweit ersten vollständig geschlossenen Closed-Loop-Lösung. Studien belegen, dass INTELLiVENT -ASV für so gut wie alle intubierten Patienten geeignet ist für aktive wie passive unabhängig von ihrer Lungenerkrankung 1 weniger Eingriffe durch den Bediener erfordert, die Beatmung häufiger an die Atmungsaktivität des Patienten anpasst und zu weniger Alarmen führt 2 in der Funktionsweise mit erfahrenen klinischen Anwendern vergleichbar ist 3 sich im Zeitverlauf an die Veränderungen der Lungenmechanik des Patienten anpasst 4 1 Arnal JM et al. Int Care Med 2004;30:84. 2 Petter AH et al. Anesth Analg 2003;97: Iotti GA et al. Int. Care Med 2010; 36: Arnal JM et al. Int Care Med 2006;32: 120. Einfache Einstellung anhand der Körpergrösse Zum Starten von INTELLiVENT - ASV stellen Sie Grösse und Geschlecht des Patienten ein. Eine anfängliche Klassifizierung des Zustands des Patienten hilft bei einer schnelleren Anpassung, ist aber nicht obligatorisch. Drücken Sie anschliessend einfach «Start».
5 Nur drei Kontrollparameter Bei INTELLiVENT -ASV können Sie Min- Vol%, PEEP und Oxygenierung vollständig automatisiert, oder mit manueller Steuerung einzelner Eingabeparameter verwenden. Der Automatikmodus wird durch einen pulsierenden Kreis angezeigt. Die einzelnen automatisierten Einstellungen können jederzeit auf manuelle Steuerung zurückgesetzt werden. Konfigurierbares Ventilation Cockpit Ventilation Horizon und Oxygenation Map bieten Ihnen während der Beatmungstherapie Ihrer Patienten Orien tierung. Da der Bildschirm vom Bediener konfiguriert werden kann, können Sie das Entwöhnungsprotokoll Ihrer Intensivstation umsetzen.
6 Verbesserte Behandlungsergebnisse und Sicherheit INTELLiVENT -ASV kann dabei helfen, den Arbeitsaufwand durch Routineaufgaben bei der mechanischen Beatmung sowie die Anzahl von Fehlalarmen zu verringern das spart Ihnen Zeit und erhöht die Sicherheit Ihrer Patienten. Während konventionelle Beatmungs geräte Patienten nur benutzerdefinierte Atemhübe verabreichen, passt INTELLiVENT -ASV die Beatmung und Oxygenierung fortwährend automatisch an den sich ändernden Patientenstatus an. Hierbei werden die Überwachung der Atemfrequenz, die Lungen physiologie, die Kapnographie sowie die Pulsoximetrie berücksichtigt. Es wird ermittelt, ob die Therapie stabil bleiben oder verringert werden soll, oder ob sie erhöht werden muss. Was noch wichtiger ist: Die Funktion kann Ihnen dabei helfen, die Beatmungsdauer für Ihre Patienten um bis zu 50 % zu verkürzen. 1 Sichere Beatmung mit INTELLiVENT -ASV In der grafischen Ansicht des Ventilation Cockpit werden die wichtigsten Parameter und Einstellungen für die Abhängigkeit zwischen Patient und Beatmungsgerät intuitiv und übersichtlich dargestellt. INTELLiVENT -ASV verwendet nichtinvasive Sensoren für SpO 2 und Pulsoximetrie sowie Hauptstrom-Kapnographie für CO 2. Ein neu entwickelter Zuverlässigkeitsindikator für SpO 2 vermittelt Ihnen schnell einen visuellen Status der Signalqualität, sodass der Bediener überprüfen kann, ob INTELLiVENT -ASV optimale Eingabedaten erhält. Stets über alle Änderungen informiert INTELLiVENT -ASV protokolliert die Therapie, sodass Sie immer wissen, welche Veränderungen beim Patienten eingetreten sind und welche Änderungen an den Einstellungen des Beatmungsgeräts vorgenommen wurden. Durch den Einsatz der Trendfunktion können Sie den aktuellen Status des Patienten, seine Entwicklung innerhalb der letzten 24 Stunden sowie die Einhaltung der Behandlungsziele anzeigen. Hilfe beim Treffen komplexer Entscheidungen INTELLiVENT -ASV bietet rund um die Uhr (24 Stunden/7 Tage) optimierte Beatmung für den Patienten. Unabhängig von der Anzahl der beatmeten Patienten bzw. der Beatmungsspezia listen in Ihrer Klinik stellt INTELLiVENT -ASV jederzeit eine optimierte und protolkolllunterstützte Versorgung sicher. 1 Sulzer CF et al. Anesthesiology. Dez. 2001;95: Gruber et al., Anesthesiology. 2008; 109: Lellouche F et al., J. Respir. Crit. Care Med. 2010;181:A6035 Für die protolkolllunterstützte Versorgung Mit INTELLiVENT -ASV bleibt die Arbeitsweise des Geräts transparent, denn es werden standardisierte Therapiekonzepte ohne Compliance- Probleme verwendet: ARDSnet Open-Lung-Konzept permissive Hyperkapnie
7 Anteil sichere und optimale Beatmung Studienperiode 3 53% 97% konventionelle Beatmung Beatmung mit INTELLiVENT -ASV Vergleich zwischen konventioneller Beatmung und INTELLiVENT -ASV In einer klinischen Studie zeigten Intensivpatienten nach einem herzchirurgischen Eingriff, die mit INTELLiVENT -ASV beatmet wurden, in einem signifikant höheren Mass eine optimierte Beatmungsdauer als Patienten mit konventioneller Beatmung. 3 Erkennen Sie Veränderungen beim Patienten und wie INTELLiVENT -ASV reagiert Der Bildschirm mit den Zielgrafiken von INTELLiVENT -ASV zeigt, wie der adaptive ASV- Algorithmus die Parameter in Richtung der Zielwerte bewegt. Er zeigt die Zielwerte und die aktuellen Werte der Parameter Tidalvolumen, Frequenz, Druck und Minutenvolumen an.
8 Effizienzsteigerung durch Innovation Intensivtherapie ist teuer ebenso die Beatmung. In den USA kostet jeder zusätzliche Tag maschineller Beatmung 1522 US-Dollar. 1 Durch das Risiko von ventilator-assoziierter Pneumonie (VAP) können diese Kosten weiter steigen: Eine Studie zeigt, dass bei Vermeidung nur eines einzigen Falles US-Dollar eingespart werden können. 2 Mit dem HAMILTON-S1 und seiner einzigartigen Software INTELLiVENT -ASV können Sie den Einsatz klinischer Ressourcen und die Patientenbetreuung optimieren. Gleichzeitig können Sie die Betriebs- und Verwaltungskosten senken. Was noch wichtiger ist: Er hilft Ihnen dabei, die Beatmungsdauer für Ihre Patienten zu verkürzen. Wissen, wann Sie die Beendigung der Beatmung erwägen sollten Während des Betriebs bietet Ihnen INTELLiVENT -ASV eine intuitive Möglichkeit zur Überwachung des Patientenstatus und der bevorstehenden Therapieanpassungen und übernimmt selbständig Routineanpassungen, wodurch sich die Anzahl von Fehlalarmen und die Arbeitsbelastung verringern. INTELLiVENT -ASV verringert die Komplexität der Informationen, indem der Patientenstatus, die aktuelle Behandlung und die erforderliche Unterstützung in einem einzigen Fenster grafisch angezeigt werden. Studien belegen, dass die Dauer und die Gesamtkosten der Beatmung wesentlich verringert werden können, wenn das Pflegepersonal über die Genesung des Patienten nach einem Atemversagen informiert wird. 3 Entwöhnung schon bei der Intubation beginnen Das vollständig geschlossene Closed-Loop-Beatmungssystem INTELLiVENT -ASV unterstützt automatisch die freie Atmung bei Patienten in allen Beatmungsmodi und -phasen. Bereits zu Beginn der Beatmung fördert ASV die Spontanatmung und die schnelle Entwöhnung. Das Ergebnis: eine kürzere Beatmungsdauer. 4 Schulungskosten senken Die intuitive Bedienoberfläche des HAMILTON-S1 erleichtert die Einstellungen am Beatmungsgerät. Dadurch ist der Schulungsaufwand geringer und es treten weniger Bedienerfehler auf. 1 Dasta JF et al. Critical Care Med. Juni 2005;33: Cocanour CS et al. Surg Infect. Frühjahr 2005;6: Ely W et al. N Engl J Med. 19. Dez. 1996;335: Sulzer CF et al. Anesthesiology. Dez. 2001;95: Integrierter Vernebler Der integrierte, synchronisierte Aeroneb -Vernebler hilft beim sparsamen Umgang mit Medikamenten. Er erhöht die Effizienz der Medikamentenverabreichung und bietet Möglichkeiten zur Senkung von Medikamenten- und Personal kosten in der stationären Patientenbehandlung bei gleichbleibender Qualität der ventilator-assoziierten Versorgung.
9 Effiziente Informationen auf einen Blick INTELLiVENT -ASV bietet Ihnen eine einzigartige, intuitive und effiziente Methode zur Überwachung der Herz-Lungen-Interaktion des Patienten. Informationen zur hämodynamischen Stabilität des Patienten werden in einem einzigen Fenster angezeigt, wodurch Sie eine grafische Darstellung des aktuellen Status erhalten.
10 Ein umfassendes Beatmungs gerät Neben seinen einzigartigen Produktmerkmalen bietet der HAMILTON-S1 mit INTELLIVENT -ASV selbstverständlich alle Funktionen, die Sie von einem modernen High-End-Beatmungsgerät erwarten: eine Reihe manueller und/oder vollständig kontrollierter Modi für die invasive und nichtinvasive Beatmung ein umfassendes Monitoring-Paket die Möglichkeit zur Beatmung von Erwachsenen, Kindern und Neonaten Eine vollständige Übersicht aller Merkmale und Funktionen sowie eine Simulationssoftware finden Sie auf der folgenden Website: Konfigurierbares Ventilation Cockpit Sie können die Anzeige der Monitoring-Daten für den Patienten im Ventilation Cockpit nach Ihren Wünschen konfigurieren. Dabei haben Sie die freie Wahl zwischen allen Modi für manuelle oder automatische Beatmung und können aus unterschiedlichen Layouts auswählen, um eine Kombination intelligenter Grafiken anzuzeigen, darunter dynamische Herz-Lungen-Interaktion (HLI), Beatmungsstatus und INTELLiVENT -ASV-Zielgrafiken sowie konventionelle Kurven.
11 Touchscreen und Ein-Knopf-Bedienung Sie können den HAMILTON-S1 über einen Touchscreen oder über einen einzigen Einstellknopf bedienen. Tasten mit Hintergrundbeleuchtung vereinfachen die Verwendung bei Nacht. Alarmleuchte Auch aus der Entfernung oder bei Verwendung mehrerer Geräte im selben Zimmer können Sie sofort anhand der Alarmleuchte oben am Gerät feststellen, welches Beatmungsgerät einen Alarm ausgibt. Serielle Schnittstelle für PDMS oder Patienten monitor Die serielle RS-232-Schnittstelle bietet einen Port für den Anschluss an Krankenhausmonitore und Patientendaten- Managementsysteme (PDMS). DVI-Schnittstelle mit VGA-Ausgang Wenn Sie den HAMILTON-S1 für eine Schulung oder eine Präsentation benötigen, können Sie das Beatmungsgerät über die DVI-Standardschnittstelle an einen Flachbildschirm oder einen digitalen Projektor anschliessen. Erweiterte Reservebatterieoption Mit der erweiterten Reservebatterieoption kann Ihr Beatmungsgerät unbegrenzt lange mit hotswap-fähigen Batterien betrieben werden. Jede Batterie ermöglicht eine Betriebsdauer von 1 Stunde zusätzlich zu den 2,5 Stunden Betrieb mit der standardmässigen internen Batterie. USB-Schnittstelle für Speichermedien Benötigen Sie einen Screenshot für eine Präsentation oder zur Erfassung des Patientenstatus? Drücken Sie einfach die Drucken-Taste. Ihr Screenshot wird auf einem externen Speichermedium gespeichert und kann so einfach auf einen PC übertragen und dort angezeigt werden. Aeroneb-Vernebler Der integrierte, synchronisierte Aeroneb-Vernebler bietet eine effiziente, synchronisierte Vernebelung während der Inspirationsphase. Capnostat5 und Pulsoximetrie Zuverlässige, nichtinvasive CO 2 - und SpO 2 -Sensoren für physiologische Eingabewerte mit grafischer Signal qualitätsanzeige. Flexible Gerätekonfiguration Um den HAMILTON-S1 an Ihren Einsatzbereich anzupassen, stehen Ihnen verschiedene Konfigurationsmöglichkeiten zur Verfügung: auf einem Transportwagen mit dem Ventilation Cockpit oben oder an der Vorderseite in einer Ampelversion mit dem Ventilation Cockpit seitlich am Gerät oder am Gestell Zum Infektionsschutz können Sie das Ventilation Cockpit auch ausserhalb des Patientenzimmers aufstellen.
12 Für weitere Informationen zu HAMILTON-S1/ INTELLiVENT -ASV wenden Sie sich bitte an: HAMILTON MEDICAL AG Via Crusch 8 CH-7402 Bonaduz Schweiz (+41) (+41) /00 Änderungen der technischen Daten vorbehalten. INTELLiVENT, ASV und DuoPAP sind Warenzeichen von HAMILTON MEDICAL HAMILTON MEDICAL AG. Alle Rechte vorbehalten. Gedruckt in der Schweiz. Besonderer Dank gilt dem Kantonsspital Chur, Schweiz.
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