FRAGEBOGEN ZUR BARF FUTTERPLANERSTELLUNG

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Marcus Hofmann
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1 FRAGEBOGEN ZUR BARF FUTTERPLANERSTELLUNG Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus und senden ihn per an mich zurück: Des weiteren schicken Sie bitte zwei Fotos vom Hund: ein Foto stehend von vorne und ein Foto von oben. Angaben zum halter Vor- und Nachname Straße / Hausnummer PLZ / Wohnort Telefon Angaben zum Tier Name des Hundes geboren am Alter Rasse Gewicht Geschlecht kastriert intakt Kastrationschip ALLGEMEINES UND VERDAUUNG 01 IST IHR HUND immer gesund meistens gesund ab und zu krank oft krank dauernd krank chronisch krank chronisch schwerkrank akut krank 02 IST IHRE HÜNDIN EINE ZUCHTHÜNDIN? wie viele Würfe? 03 IST IHR RÜDE EIN ZUCHTHUND? wie viele Deckakte?

2 04 GEWICHTSZUSTAND Idealgewicht leicht übergewichtig leicht untergewichtig stark übergewichtig stark untergewichtig 05 WIE VIELE MAHLZEITEN BEKOMMT IHR HUND TÄGLICH? 06 WIE IST DER APPETIT IHRES HUNDES? frisst sehr zaghaft frisst gut aber langsam frisst nur ausgesuchte Komponenten zaghaft, kaut nicht gerne frisst gut, kaut gut frisst sehr gierig, kaut gut schlingt alles runter ohne Kauen 07 BEKOMMT IHR HUND TROCKENKAUARTIKEL? WENN JA, WELCHE? WIE OFT? 08 STUHLGANG IST immer fest meistens fest mal fest, mal breiartig immer breiartig meistens breiartig oft breiartig immer Durchfall meistens Durchfall oft Durchfall mal Durchfall, mal fest mal Durchfall, mal breiartig mal Durchfall, mal breiartig, mal fest 09 IST DER STUHLGANG MANCHMAL MIT SCHLEIM ÜBERZOGEN? 10 SIND IM STUHL MANCHMAL UNVERDAUTE BESTANDTEILE ENTHALTEN? 11 IST GELEGENTLICH BLUT IM STUHL ZU SEHEN?

3 12 BEI BARF FÜTTERUNG HAT IHR HUND GELEGENTLICH KNOCHENKOT? 13 SIND DIE ANALDRÜSEN IHRES HUNDES REGELMÄSSIG VERSTOPFT? AKTIVITÄT, TEMPERAMENT, HALTUNG 14 WIE OFT / WIE LANGE GEHEN SIE MIT IHREM HUND SPAZIEREN? WIEVIEL FREILAUF HAT IHR HUND NEBEN DEN SPAZIERGÄNGEN? 15 BETREIBEN SIE SPORT MIT IHREM HUND? WENN JA, WELCHE SPORTARTEN? 16 WIEVIELE STUNDEN PRO WOCHE BETREIBEN SIE SPORT MIT IHREM HUND? 17 TEMPERAMENT extrem ruhig sehr ruhig eher ruhig ausgeglichen lebhaft hyperaktiv unruhig sehr unruhig extrem unruhig

4 18 BITTE BESCHREIBEN SIE DEN CHARAKTER IHRES HUNDES 19 LEBEN NOCH ANDERE HUNDE IM HAUSHALT? WIE VIELE? 20 LEBT IHR HUND IM RUDEL? STELLUNG IM RUDEL? GESUNDHEIT, KRANKHEITS- UND FÜTTERUNGSHISTORIE 21 WANN UND GEGEN WAS WURDE IHR HUND GEIMPFT? (SEIT WELPENALTER) 22 WANN UND MIT WAS WURDE IHR HUND ENTWURMT? (SEIT WELPENALTER)

5 23 CHRONOLOGISCHER KRANKHEITSVERLAUF - MIT DATUM, AB WELPENALTER 24 MIT WELCHEN MEDIKAMENTEN / MITTELN WURDE BISHER BEHANDELT? CHRONOLOGISCH, MIT DATUM 25 MIT WELCHEN MITTELN (SOWOHL NATURHEILKUNDLICH ALS AUCH SCHULMEDIZINISCH) WIRD ZUR ZEIT BEHANDELT? 26 BEKANNTE / VERMUTETE FUTTERMITTELUNVERTRÄGLICHKEITEN

6 ANGABEN ZUM BESTELLTEN FUTTERPLAN 27 VERTRÄGT IHR HUND KNOCHEN? er hatte noch nie Knochen nur sehr weiche nur sehr wenig 28 WIE VIELE MAHLZEITEN SOLL IHR HUND PRO TAG BEKOMMEN? 28 MÖCHTEN SIE IM FUTTERPLAN EINEN FASTTAG EINGEBAUT HABEN? WENN JA, WIE OFT? keinen Fasttag 1 Tag / Woche 1 Tag / 2 Wochen 1 Tag / Monat 29 MÖCHTEN SIE GETREIDE FÜTTERN? 30 BESCHREIBEN SIE DIE AKTUELLE PROBLEMATIK 31 BEMERKUNGEN / KOMMENTARE / WÜNSCHE / FRAGEN

7 bitte ankreuzen, welchen plan sie bestellen möchten BARF Plan 1 70,00 Euro Hund / Katze gesund, adult BARF Plan 2 95,00 Euro Hund / Katze krank BARF Plan 3 95,00 Euro Welpe bis 6. Monat BARF Plan 4 95,00 Euro Welpe / Junghund ab 7. Monat BARF Plan 5 175,00 Euro Kombi Welpe / Junghund bis zum 12. Monat BARF Plan 6 95,00 Euro Kitten Ich bestelle hiermit verbindlich einen BARF Ernährungsplan und bin damit einverstanden, dass mir die anfallenden Kosten in Rechnung gestellt werden. Ort / Datum Unterschrift GEWÜNSCHTE ZAHLUNGSWEISE Überweisung Vorkasse Rechnung

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