FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle

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Gerrit Kramer
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FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle Vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Verein und dem Angebot ggfs. als Pflegestelle für einen Hund zu fungieren.

1 FRAGEBOGEN HUND Für die Bewerbung als Pflegestelle Vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Verein und dem Angebot ggfs. als Pflegestelle für einen Hund zu fungieren. Nachfolgend finden Sie einen Fragebogen, welcher es uns vor allem leichter machen soll, dass passende Tier für Sie zu finden. Wir bitten Sie, alle Fragen möglichst auszufüllen. Alle Fragen dienen dazu, damit wir uns ein Bild von Ihnen machen, somit das für Sie passende Tier zu finden und auch unserem Veterinäramt diese Fragen beantworten zu können. Bitte speichern Sie den ausgefüllten Fragebogen und senden Sie ihn per an oder per PN über Facebook. Zum Tier (falls schon ein konkretes Tier ausgesucht wurde) Name: Zur Person Name : Vorname : Geburtsdatum : Ausgewiesen durch : Personalausweis Reisepass Nummer : Ausgestellt von : am : Straße : PLZ/Ort : Beruf : Telefon : Telefax : Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 1 von 1

2 Familienverhältnisse Verheiratet : Lebenspartner : Kind/er : Anzahl / Alter : Berufstätigkeit : Stunden täglich : Außer Haus : Stunden täglich : Sind Sie oder einer Ihrer Familienangehörigen psychisch krank oder behindert? Wenn ja, wer? Welche Probleme liegen vor? Haben Sie oder einer Ihrer Familienangehörigen eine Allergie? Ist die Familie mit der Aufnahme des Tieres einverstanden? Haben Sie den Sachkundenachweis nach Paragraph 11 b des Tierschutzgesetzes? Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern? Wo bleibt das Tier im Urlaub? Ist/Sind Ihr/Ihre Kind/er mit Hunden bereits vertraut? Haben Sie (noch) einen Kinderwunsch? Bei Paaren, was wird mit dem Tier bei einer Trennung? Wer versorgt das Tier im Krankheits- oder Todesfall? Wie lange müsste der Hund täglich alleine bleiben? Können Sie sich nach der Ankunft frei nehmen und wie lange? Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 2 von 2

3 Wohnverhältnisse Eigentum : Haus : Wohnung : qm : Garten : eingezäunt : qm : Ist der Vermieter mit der Tierhaltung einverstanden? Wohnen Sie ebenerdig? Wenn nein, in welcher Etage? Haben Sie einen Balkon? Besitzen Sie eine Terrasse? Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße? Sind die Nachbarn tierfreundlich? Wie schätzen Sie Ihre Erfahrungen ein? Welche Tiere leben bereits bei Ihnen? Hund : kastriert : Katze : kastriert : Nager : kastriert : Sonstige : Art / Rasse : Wieviele Tiere leben aktuell bei Ihnen ingesamt? Wieviele Katzen: Wieviele eigene Hunde: Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 3 von 3

4 Wieviele Pflegehunde: Fragen zur Hundeaufnahme Unterbringung Zwinger : Stunden : Wohnung : Stunden : Garten : Stunden : Wo befindet sich das Tier während Ihrer Abwesenheit? Eigenschaften vom Hund ruhig wachsam sportlich arbeitsam kinderlieb verträglich verspielt katzenfreundl. ausgebildet Schutztrieb Jagdtrieb Hütetrieb Welches Geschlecht können Sie aufnehmen? Rüde Hündin Muss das Tier kastriert sein? Kann es auch ein Welpe sein? Haben Sie Erfahrung in der Hundeerziehung? Würden Sie eine Hundeschule besuchen? Würden Sie bei Problemen mit dem Hund einen Hundepsychologen aufsuchen? Allgemeine Fragen Sind sie sich bewusst, dass ein Pflegetier evtl. über einen längeren Zeitraum versorgt werden muss? Sind Sie sich bewusst, dass ein Pflegetier evtl. am Anfang ein anormales Verhalten zeigen kann? Haben Sie eine Versicherung für die Tierart? Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 4 von 4

5 Wären Sie bereit Futterkosten selber zu tragen? Bis zu welchem Betrag können Sie selber aufbringen? Welche Tiere wurden bisher gehalten? Hatten Sie einmal Probleme mit der Tierhaltung? Wenn ja, was war der Grund der Probleme? Mussten Sie bereits ein Tier abgeben? Wenn ja, was war der Grund der Abgabe? Wohin wurde das Tier gegeben? Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt? Wenn ja, von wem (Verein oder Name) : Referenz-Telefon-Nr. Können Sie den Hund vom Transport abholen? Wie weit entfernt dürfte es maximal sein? Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 5 von 5

6 Sind Sie damit einverstanden, dass Ihre Daten zum Zwecke der Vertragsabwicklung elektronisch verarbeitet, gespeichert und ggf. an Dritte, insbesondere zum Zwecke der Vorkontrolle weitergegeben werden? ja nein Sind Sie damit einverstanden, dass die Vorkontrolle die Daten zum Zwecke der Vertragsabwicklung an den Verein Perros de la luz e.v. weitergibt? ja nein Die Daten werden entsprechend der Datenschutzerklärung von Perros de la luz e.v. behandelt. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen widerrufen. Ort/Datum: Unterschrift Bewerber/in Fragebogen Pflegestelle Hund Seite 6 von 6

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