FRAGEBOGEN für die Bewerbung als Pflegestelle Endstelle

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1 FRAGEBOGEN für die Bewerbung als Pflegestelle Endstelle Für welchen Hund interessieren Sie sich: Muss das Tier kastriert sein? Ja Nein Für Pflegestellen: Welches Geschlecht können Sie aufnehmen? Wie alt darf der Pflegehund maximal sein? Welche Größe darf der Pflegehund erreichen? Wie lange kann der Pflegehund bei Ihnen bleiben? Besteht die Wahrscheinlichkeit das Tier zu adoptieren? Ja Nein Zur Person Name: Vorname: Geburtsdatum Straße: PLZ/Ort: Beruf: Telefon: Familienverhältnisse Verheiratet/ Lebenspartner: Ja Nein Kinder: Ja Nein Wenn ja, Anzahl/Alter: Sind Ihre Kinder bereits mit der Tierart vertraut? Ja Nein Seite 1 von 5

2 Berufstätig: Ja Nein Stunden täglich: Wie lange wäre das Tier täglich alleine? Wo bleibt das Tier im Urlaub? Haben Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder eine Allergie? Ja Nein Sind alle Mitbewohner mit der Anschaffung des Tieres einverstanden? Ja Nein Wer würde sich überwiegend um das Tier kümmern? Wie schätzen Sie Ihre Hundeerfahrung ein? Was passiert im Falle einer Trennung? Wer wird sich weiterhin um das Tier kümmern? Welche Tiere leben bereits bei Ihnen? Hund: Ja Nein Kastriert Ja Nein Katze: Ja Nein Kastriert Ja Nein Sonstige: Ja Nein Art: Wohnverhältnisse Haus: Ja Nein Wohnfläche qm: Wohnung: Ja Nein Wohnfläche qm: Garten: Ja Nein Fläche qm: Eingezäunt: Ja Nein Höhe: Seite 2 von 5

3 Eigentum: Ja Nein Wenn nein, bitte die schriftliche Bestätigung des Vermieters zur Hundehaltung mitsenden. Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße? Ja Nein Sind Ihre Nachbarn tierfreundlich? Ja Nein Unterbringung des Hundes Wohnung: Ja Nein Stunden: Garten: Ja Nein Stunden: Zwinger: Ja Nein Stunden: Sonstige Fragen Falls noch nicht kastriert, würde sie das Tier kastrieren lassen? Ja Nein Wenn nein, welcher Grund spricht dagegen? Aus welchen Gründen würden Sie den Hund einschläfern lassen? Wenn das Tier schwer erkranken würde oder eingeschläfert werden müsste, würden Sie uns eine Kopie der tierärztlichen Dokumente zukommen zu lassen? Ja Nein Hatten Sie schon einmal Probleme mit der Tierhaltung? Ja Nein Wenn ja, was war der Grund der Probleme? Mussten Sie bereits ein Tier abgeben, bevor es eines natürlichen Todes gestorben ist? Ja Nein Wenn ja, was war der Grund der Abgabe? Seite 3 von 5

4 Wohin wurde das Tier gegeben? Würden Sie eine Hundeschule besuchen? Ja Nein Falls es zu Problemen kommt, würden Sie einen Hundetrainer aufsuchen? Ja Nein Welchen Betrag würden Sie im Schnitt für die Versorgung des Tieres monatlich ausgeben? Welchen Betrag können sie maximal für einen Notfall ausgeben (z.b. für eine OP)? Warum entscheiden Sie sich für ein Tier aus dem ausländischen Tierschutz? Planen Sie in der nächsten Zeit umzuziehen? Ja Nein Was darf ein Hund bei Ihnen nicht? (Couch, Bett etc.) Welche Eigenschaften eines Hundes wären für Sie untragbar bzw. mit Ihrer jetzigen Situation unvereinbar? Haben Sie die Möglichkeit, den Hund von einem vereinbarten Treffpunkt abzuholen? Ja Nein Seite 4 von 5

5 Aufklärung Sie wissen, dass: der Hund vielleicht noch nicht stubenrein ist? Ja Nein der Hund zu Beginn eventuell etwas ängstlich sein kann und Zeit braucht um Vertrauen aufzubauen, er zum Beispiel anfangs nicht spazieren gehen möchte oder sich verkriecht? Ja Nein der Hund eventuell in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht hat und deshalb besonders viel Geduld, Liebe und Training braucht? Ja Nein der Hund vielleicht noch nicht weiß was es bedeutet ein Haus- und Familienhund zu sein und das noch lernen muss? Ja Nein der Hund vielleicht noch nicht an der Leine gehen kann? Ja Nein der Hund sein Verhalten ändern kann wenn er bei Ihnen lebt und das sowohl ins Positive als auch Negative? Ja Nein Sie genügend Kapazitäten und Ausdauer brauchen, wenn es anfangs zu Problemen kommt? Ja Nein Sie sich jederzeit mit uns in Verbindung setzen können, wenn es Unklarheiten oder Probleme gibt? Ja Nein Sind Sie damit einverstanden, dass Kontrollbesuche gemacht werden? Ja Nein Mit Ihrer Unterschrift versichern Sie, alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Ort, Datum: Unterschrift des Bewerbers: Seite 5 von 5