Berücksichtigung hygienischer Aspekte bei geförderten Krankenhausneu- und umbaumaßnahmen

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1 Berücksichtigung hygienischer Aspekte bei geförderten Krankenhausneu- und umbaumaßnahmen Dipl. Ing. Rita Ott-Wolter OFD Niedersachsen Prüf- und Beratungsstelle für den Krankenhausbau Stand 08/2015

2 Inhalt Geförderte Krankenhausbaumaßnahmen Ganzheitlicher iterativer Planungsprozess Hygienische Begleitung beim Planen und Bauen Baulich-strukturelle und technische Anforderungen Ausblick Stand 08/2015 2

3 Geförderte Krankenhausbaumaßnahmen Antrag auf Förderung nach 9 Abs.1 KHG MS Bedarf: Raum- und Funktionsprogramm Planungsbegleitende Beratung Baufachliche Prüfung OFD Interdisziplinäres Team KH-Träger Architekten Fachplaner (HSL, Elektro, Medizintechnik, Brandschutz, etc.) Krankenhaushygieniker Nutzer Baufachliche Förderantragsunterlagen Stand 08/2015 3

4 Ganzheitlicher iterativer Planungsprozess Der Prozess fordert ein interdisziplinäres Planungsteam fachliche und kommunikative Kompetenz - an einem Strang ziehen Zielsetzung und Prioritätenfestlegung Abwägen von Zusammenhängen und Abhängigkeiten, Wechselbeziehungen und Wirkungen Bedarf/Ziele/Prioritäten Variantenbildung Bewertung Optimierung Stand 08/2015 4

5 Hygienische Begleitung beim Planen und Bauen Infektionsschutzgesetz (IfSG), 23 Niedersächsische Verordnung über Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (NMedHygVO), 2 Beteiligung des Krankenhaushygienikers Ziel: Reduktion der nosokomialen Infektionen Verkürzung der Liegedauer Senkung des Antibiotikaverbrauchs Qualitätsverbesserung Kostensenkung Stand 08/2015 5

6 Hygienische Begleitung beim Planen und Bauen Krankenhausfunktionsstellen (OP, ITS/IMC, Notaufnahme etc.): Lage, Größe und Anzahl von bestimmten Räumen Schleusen aktiv/passiv Trennung von reinen und unreinen Bereichen Bauteile, Materialien, Oberflächen: Modulbau-, Trockenbauwände oder massive Wände im OP Glatte Oberflächen, frei von Fugen Abwaschbar, desinfektionsmittelbeständig Ausstattung: Desinfektionsspender im Pflegezimmer Handwaschbecken Armaturen Mundschutz, Handschuhe Prozessabläufe: Organisatorische Hygienemaßnahmen Stand 08/2015 6

7 Baulich-strukturelle und technische Anforderungen Nutzung Organisationsform/Betriebskonzept Prozess- und Arbeitsabläufe Patientengut Hygiene Brandschutz Technische Ausstattung bei der Planung müssen die strukturellen Voraussetzungen geschaffen werden, damit hygienisch einwandfreies Arbeiten möglich ist Bauliche Maßnahmen im Bestand sind kompromissbehaftet Herangehensweise und Intention sollten abgestimmt sein, um den höchstmöglichen Erfolg bei den Krankenhausträgern zu erringen Stand 08/2015 7

8 Baulich-strukturelle und technische Anforderungen Baulich-strukturell: Infektiöse Krankheiten, MRE / MRGN Isolierung (protektive strikte) - Einzelzimmerunterbringung - separater Eingang - eigener Wartebereich Trennung des Arbeitsraum Unrein in Baulich-technisch: Legionellen - Spülraum für Bettpfannen - Aufbereitungsraum für Waschschüsseln und Geräte - Entsorgungsraum für Müll und schmutzige Wäsche Trinkwasserversorgungsnetz - Führen der Kaltwasser- / Warmwasserleitungen ggf. in unterschiedlichen Schächten - so wenig Waschbecken/Sanitärobjekte wie möglich Stand 08/2015 8

9 Baulich-strukturelle und technische Anforderungen Technisch: Anforderungen an die Raumluft und/oder Luftströmung Raumlufttechnische Anlagen - Luftreinheit Raumklasse I oder II - Heizen, Kühlen, Befeuchten, Entfeuchten - Aktive / passive Schleuse Visuell: optische Barrieren Wegweiser/Wegeführung - Zu Desinfektionsspendern - Trennung von reinen und unreinen Bereichen Stand 08/2015 9

10 Ausblick Outsourcing (fachfremde Logistiker übernehmen Aufgaben) Wie verändert same day surgery den OP Betrieb? Sind Nanooberflächen und materialien Fluch oder Segen?.. Stand 08/