Pflegemaßnahmen bei den Osteotomie-Operationen. Mund-Kiefer und Gesichtschirurgie

Transkript

1 Pflegemaßnahmen bei den Osteotomie-Operationen Mund-Kiefer und Gesichtschirurgie 1

2 Vorbereitung Die Vorbereitungen beginnen bereits außerhalb der OP-Räume. Vorbereitung der Drähte Vorfertigung diverser Platten 2

3 Drahtschlaufen IMF Schrauben 3

4 Vorbereitete Materialien und Instrumente 4

5 Vorbereitung Abholung in der MKG-Technik Gips-Modelle Basen-plan Splint 5

6 Vorbereitung - Überprüfung Gipsmodell Basenplan Splint Patientenname Basenplan wird aufgehängt. Artikulator wird geteilt Modelle richtig positioniert Röntgen wird geöffnet 6

7 Basenplan und Modelle 7

8 Einschleifen intraoperativ 8

9 Fernröntgen und Panoramaröntgen 9

10 Splint Splint wird nach dem Reinigen mit einer Desinfektions-Lösung in der Reinigungstasse eingelegt. 10

11 Osteotomie Teil I OSTEOTOMIE Sagittale Spaltung + Le fort I Lagerung: RL Kopfschale hoch Wäsche: Kiefer-Set Sets: Osteo A Osteo B Modus 2.0 TPS Smart-Lock ( wenn Pat. keine Brackets hat bzw. Invisalign Pat. ) OA Ofner & Simonutti: Ultraschallsäge Zusatz: MM, LG, 2x Redonflasche, blaue Tasse: OP-Tape, Steri-strip, 2x 10ml Spritze, Nadel blau, Klinge Nr.15,Ablaufgerät, Kauter & Nadel, Sauger-schlauch, 2x Redon Ch. 8, Sägeblatt 105, Drahtschlaufen 0,25 kl, 11

12 Osteotomie Teil II Nahtmaterial: Polysorb 3/0 C23, Dafilon 5/0, 2 x Sofsilk C14 OA Hunger: Körbchenrinne breit, Monocryl 4/0, Dafilon 5/0, VB kl. gelegte Sonstiges: OA Ofner: 3x Monocryl 4/0SH1, keine Hautnaht, 11er Klinge,2x Vicryl 4/0 FS- 2S, U-Schall-Säge, langes gerades Sägeblatt ( im Set ), gr. & kl. gel. Tupfer, bei einteiliger Osteotomie kein Sägeblatt, Ropnaest Vital Vue Sauger ( kein Ablaufgerät, keine 50 ml Spritze ),keine Seide Redonannaht innen mit FS2S, RedonVB - Cutiplast,schmale eckige Rinne OA Schadenböck: keine Hautnaht, 4x Polysorb 3/0 GS 23 OA Feistl: 2x Monocryl, 2x Seide C14 Prim. Malek: Lichtsauger nur auf Verlangen! nur 8 St. 9mm IMF Biomet blau & Schraubendreher Le fort I mehrteilig: Draht o,25 geschnitten Sagittalsägeblatt schmal 7mm 43 12

13 Vorbereitung - OP Geräte TPS-Konsole Valleylab Ultraschall-Säge Lichtsauger Wärmegerät für Patienten (Bair Hugger) 13

14 Generelle Vorbereitungen im OP Instrumente und Kassetten werden eingeloggt Wäscheset wird geöffnet Einzelmaterial wird angereicht Kassetten geöffnet Sterile DGKP deckt den Instrumentier-Tisch Patient wird vorbereitet Nach der Freigabe wird der Patient abgedeckt Alle Geräte werden angeschlossen und überprüft Nun folgt die OP 14

15 Kassetten und Einzelmaterialien 15

16 Modus

17 Modus Orthognathics 17

18 Bohrhandstück und Sägen 18

19 Ultraschall-Säge 19

20 Kappe Lichtleiter- Lichtring-Schlüssel 20

21 Grundinstrumentarium 21

22 Vorbereitung des OP-Tisches Standard Tisch MKG-OP Elektrischen Kopfstütze Steuerung über einen Fußschalter 22

23 Abholung des Patienten In der Zwischenzeit wird der Patient vom OP-Assistenten in der Schleuse auf einen speziellen MKG-Tisch gelegt. 23

24 Kinästhetische Lagerung 24

25 Lagerung des Kopfes 25

26 Lagerung der Beine 26

27 Vorbereitung - Patient Empfang durch OP-DGKP OP Checkliste Anästhesie-Freigabe Lagerung Reinigung OP-Gebiet Abdeckung des Patienten 27

28 Vorbereitung - Patient Richtige Handhabung der Abdeckung der nasalen Tuben. einfache Abdeckung Abdeckung mit unterlegen 28

29 Handhabung von nasalen Tuben 29

30 Vorbereitung - Abdeckung 30

31 Vorbereitung - OP Bereitlegen der Kabel und des Saugers Anschließung der Ansätze Test der Geräte 31

32 Situationsorientiertes instrumentieren Kontrolle der erforderlichen Utensilien Erscheinen der Chirurgen Beginn der OP Tätigkeit Beidienst: Setzen der Zeitmarken Durchführung der OP Doku Ausfüllen des Implantat-Passes und nachfüllen der Implantate usw. Anreichen des Splintes Bereitstellen der Gummizüge ev. Drahtschere mitgeben 32

33 Ende der OP Reinigung des Patienten Verband Öffnen der Redon-drainagen Abräumen des Patienten Checkliste Abtransport des Patienten Setzen der Zeitmarken Versorgung der Instrumente Ausloggen Abtransport der Instrumente Reinigung des OP Saales 33

34 Nun ist der OP bereit.. für die nächste OP. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Für Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. 34