Verbrennungsmedizin. Vom Unfallort bis zur Rehabilitation. Bearbeitet von Frank Wappler, Gerald Spilker

Transkript

1 Verbrennungsmedizin Vom Unfallort bis zur Rehabilitation Bearbeitet von Frank Wappler, Gerald Spilker 1. Auflage Buch. XIV, 250 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 27 x cm Gewicht: 1038 g Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis IX Abkürzungsverzeichnis... XIII Grundlagen 1 1 Pathophysiologie der Verbrennungskrankheit... 3 P. M. Vogt, K. Ipaktchi 1.1 Einleitung Aufbau und Funktionen der Haut Physikalische Grundlagen des Verbrennungstraumas Zoneneinteilung thermischer Hautschäden Stadieneinteilung und Schweregrad von Verbrennungen Hämodynamische Auswirkungen Verbrennungsimmunologie Systemische Inflammation und Sepsis Vom Unfallort zur Therapie 17 2 Prähospitalphase Th. Krause, T. Loerbroks 2.1 Einleitung Anamnese und Diagnostik Rettung aus dem Gefahrenbereich Einschätzung der Verletzungsschwere Sicherung der Vitalfunktionen Kühlung und Hypothermie Wundbehandlung Analgosedierung und Anästhesie Transport und Auswahl des Zielkrankenhauses Schockraummanagement...29 T. Q. V. Phan, G. Spilker 3.1 Einleitung Klinische Phase Primäre Wundversorgung Management ausgedehnter tiefgradiger Verbrennungen Primär plastisch-chirurgische Therapie N. Pallua, M. Markowicz 4.1 Einleitung Escharotomie Nekrektomie Defektdeckung Postoperative Therapie Spezialgebiete Anästhesie bei Patienten mit Verbrennungen W. F. Buhre, F. Wappler 5.1 Einleitung Allgemeiner Teil Spezielle Anästhesie Schmerztherapie... 63

3 X Inhalt 6 Intensivmedizinische Therapie R. Klose, T. Trupkovic 6.1 Hämodynamik und Volumentherapie Katecholamintherapie Sepsis Wundmanagement P. Theodorou, G. Spilker 7.1 Einleitung Lokalbehandlung Verbandwechsel Ernährung Analgesie und Sedierung Kompartmentsyndrome Lagerung Wundinfektion Besondere Situationen Inhalationstrauma J. Bickenbach, R. Kuhlen 8.1 Einleitung und Epidemiologie Pathophysiologie Klinische Symptome und Diagnose Therapie Verbrennungstrauma der oberen Atemwege S. Maune 9.1 Einleitung Nase Pharynx Larynx Einleitung Pathophysiologie der Augenverätzung Augenspültherapie Präklinische Notfallversorgung durch Ersthelfer, Notarzt und Rettungsassistenten Primär- und Sekundärkomplikationen an den Atemwegen Schaffung eines Atemweges Notfallbehandlung von Verätzungen und Verbrennungen des Auges N. Schrage 10.5 Augenärztliche Untersuchung Medikamentöse Therapie Operative Versorgung in einer Spezialklinik Ambulante Behandlung nach chirurgischer Therapie Polytrauma und Schwerverbrennung B. Bouillon, Th. Paffrath 11.1 Einleitung Epidemiologie Das Traumakonzept Das Verbrennungstrauma beim Kind I. Jester 12.1 Einleitung Verbrühung/Verbrennung Erstmaßnahmen am Unfallort Behandlung im Zentrum für Brandverletzte Verbrennungen durch Strom S. Wirtz 13.1 Einleitung Ursachen, Epidemiologie und Gefahrenpotenzial Physikalische Grundlagen Verletzungen durch Strom Rettung nach Stromunfall Notfallbehandlung Klinikauswahl Blitzunfall...162

4 Inhalt XI 14 Verätzungen B. Mayer 14.1 Einleitung Ätzende Substanzen Medizinisches Management bei Verätzungen Schutz- und Selbstschutz bei Verätzungen.166 Besondere therapeutische Maßnahmen Rationale antiinfektiöse Therapie S. G. Sakka, W. Pfister 15.1 Einleitung Pharmakologische Aspekte Resistenz Problemerreger Gefahrendetektion Stoffidentifikation Stoffinformation Dekontamination Nothilfe durch einen Ersthelfer Zielsetzung der notärztlichen Versorgung vor Ort Klinische Aspekte Rationale systemische Therapie Schwere Sepsis und septischer Schock Fazit Sekundäre plastisch-rekonstruktive Maßnahmen H. Bannasch, G. B. Stark 16.1 Einleitung Die Verbrennungsnarbe Plastisch-rekonstruktive Verfahren Prinzipien Besondere Lokalisationen Tissue Engineering/regenerative Medizin Physiotherapie M. Gutbier, S. E. Reuther 17.1 Einleitung Behandlung von Störungen des Bewegungssystems Schmerzbehandlung Prophylaktische Maßnahmen Verbesserung von Durchblutung und Stoffwechsel Verbesserung/Wiederherstellung weiterer motorischer Grundeigenschaften Erlernen physiologischen Bewegungsverhaltens Erlernen von Ersatzfunktionen und Einsatz von Hilfsmitteln Besonderheiten bei Kindern Komplikationen Psychotherapie M. Dorfmüller 18.1 Einleitung Psychotherapeutische Betreuung von brandverletzten Patienten Primärphase Sekundärphase Grenzen psychotherapeutischer Interventionen Ethische Aspekte U. Börner 19.1 Die Patientenautonomie: Ziel und Richtschnur ärztlichen Handelns? Spezielle Aspekte des schwer brandverletzten Patienten...216

5 XII Inhalt Sozioökonomische Aspekte G-DRG-Refinanzierung der stationären Therapie von Schwerbrandverletzten C. Möcklinghoff, H. U. Steinau 20.1 Verbrennungsintensivmedizin in Deutschland Das Fallpauschalengesetz Verbrennungs-DRG im internationalen Vergleich Versicherungsfragen und Rehabilitation von Schwerbrandverletzten C. Möcklinghoff, H. U. Steinau 21.1 Einleitung Epidemiologie der Verbrennungsunfälle in Deutschland Gutachtenleitfaden Verbrennung Entwicklung der G-DRG-Vergütung von Verbrennungen von 2003 bis DRG für Schwerbrandverletzte (Y01Z) Einfluss des G-DRG-Systems auf die Behandlungsrealität Indikation zur Rehabilitation nach schwerer Verbrennung Die poststationäre Rehabilitation Ziele der Rehabilitation Rehabilitationsmodule Sachverzeichnis...242