Zusatz-Qualifizierung in der MRT des Herzens (Stand: )

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1 Zusatz-Qualifizierung in der MRT des Herzens (Stand: ) Die Durchführung von MRT-Untersuchungen des Herzens setzt gute Kenntnisse der kardiovaskulären Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie sowie fundierte Kenntnisse der MRT-Technik und der Bildinterpretation voraus. Daher sind für die eigenständige Durchführung der MRT des Herzens eine mindestens 1-jährige Weiterbildung in der Radiologie und umfassende Erfahrungen in der klinischen MRT erforderlich. Die klinisch-praktische Ausbildung in der MRT des Herzens soll in einem ausgewiesenen Zentrum unter Leitung eines erfahrenen Ausbilders (Qualifizierungsstufe 3) erfolgen. Hierbei sollte das gesamte Spektrum an Erkrankungen und Untersuchungstechniken zugänglich sein. Besonderen Stellenwert hat die selbständige Durchführung und diagnostische Beurteilung von MRT-Untersuchungen des Herzens unter fachkompetenter Anleitung. Da die MRT des Herzens zu den anspruchsvollsten Anwendungen dieser Methode am Menschen zählt, sind für die Qualifizierungsstufe 2 und 3 über theoretische Kenntnisse hinaus auch praktische Fähigkeiten in der Bedienung des MR-Gerätes und entsprechender Nachbearbeitungssoftware gefordert. Nur so kann an einem Zentrum, das MR-Untersuchungen des Herzens durchführt, ein hoher Qualitätsstandard erzielt werden. Unterschieden werden 3 Qualifizierungsstufen: Stufe Q1: Stufe Q2: Stufe Q3: Grundlegende Kenntnisse über Anatomie und Pathophysiologie kardialer Erkrankungen sowie Indikation und Beurteilung von MRT-Untersuchungen des Herzens. Über die Grundkenntnisse der Methode MRT hinausgehendes Verständnis der Anforderungen an Hardware, Software, Spulen und Sequenztechniken für die Anwendung am Herzen. Ausreichende praktische und theoretische Erfahrung zur eigenständigen, sicheren Durchführung und Interpretation kardialer MRT Untersuchungen. Ausbilderstatus Voraussetzung für alle Qualifizierungsstufen ist die Mitgliedschaft in der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG) und in der Arbeitsgemeinschaft Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG. Qualifizierungsstufe 1 Die Stufe 1 entspricht Basiskenntnissen der Herzanatomie, Physiologie und Pathophysiologie und grundlegenden Kenntnissen in der Durchführung und Befundung der Herz-MRT bei Erwachsenen. Grundsätzlich sind 8 CME-Punkte aus von der AG Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG zertifizierten Kursen zur kardialen MRT nachzuweisen. Die Anerkennung anderer Kurse (ESCR, SCMR, etc. ), an denen qualifizierte Radiologen beteiligt sind, ist möglich, muss jedoch individuell beantragt werden. Ferner wird die kontrollierte Befundung von mindestens 30 Untersuchungen unterschiedlicher kardiologischer Fragestellungen gefordert. Dies kann anhand von Fallsammlungen, im Rahmen von praktischen Kursen oder an

2 einem entsprechend ausgewiesenen Zentrum jeweils unter Anleitung durch einen Radiologen mit der Qualifizierungsstufe 2 oder 3 erfolgen. Qualifizierungsstufe 2 Die Stufe 2 setzt die Qualifizierungsstufe 1 voraus und ermöglicht die eigenständige Durchführung und Interpretation von MRT-Untersuchungen des Herzens. Grundvoraussetzungen für die Qualifizierungsstufe 2 sind daher der Facharzt für Radiologie und eine breite Ausbildung in der klinischen MRT-Bildgebung, die durch mindestens 2000 MRT-Untersuchungen unterschiedlicher Körperregionen dokumentiert ist. Die theoretischen Kenntnisse in der kardialen Bildgebung müssen durch den Erwerb von insgesamt 24 CME-Punkten nach der Erlangung des Q1-Status nachgewiesen werden. Mindestens 9 CME-Punkte sollten im Rahmen strukturierter Kurse nachgewiesen werden. Die restlichen CME-Punkte können auch durch die Teilnahme an kardiovaskulären Sitzungen, Workshops und Refresherkursen im Rahmen wissenschaftlicher Kongresse (Deutscher Röntgenkongress, Deutsche Kardiodiagnostiktage, ESCR, ECR, RSNA, SCMR) sowie durch einschlägige Publikationen erworben werden. Für Originalarbeiten und Übersichtsarbeiten zur kardialen Bildgebung als Autor oder Koautor werden 4 CME-Punkte pro Arbeit angerechnet. Darüber hinaus sind praktische Erfahrungen in der Durchführung und Auswertung kardialer MRT-Untersuchungen durch ein Zeugnis eines Radiologen mit Ausbilderstatus (Q3) nachzuweisen. Für die praktische Ausbildung sind grundsätzlich 2 unterschiedliche Modelle möglich: (A) Ausbildung in einem ausgewiesenen Zentrum unter Anleitung eines Q3-Ausbilders über mindestens 6 Monate Nachzuweisen sind die softwaregestützte Nachverarbeitung (globale und regionale Funktionsanalyse, Flussmessungen, ggf. Perfusionsauswertungen) und Befundung von mindestens 200 Untersuchungen (davon bis zu 50 Fälle aus Fallsammlungen) unter Anleitung und Kontrolle des Mentors; die Planung und Supervision von mindestens 100 kardialen MRT- Untersuchungen. (B) Hospitation in einem ausgewiesenen Zentrum unter Leitung eines Q3-Ausbilders über mindestens 4 Wochen Während der Hospitation erfolgen die softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von mindestens 100 Untersuchungen (davon bis zu 50 Fälle aus Fallsammlungen) unter Anleitung und Kontrolle des Mentors; die Planung und Supervision von mindestens 50 Untersuchungen. Seite 2 von 5

3 Nach der Hospitation erfolgen die Befundung und softwaregestützte Nachverarbeitung von mindestens 200 Untersuchungen; eine mündliche Prüfung (Fachgespräch von 30 Minuten Dauer vor einem Prüfungsausschuss aus zwei Prüfern und einem Vorsitzenden). Untersuchungen sind grundsätzlich durch Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry ( zu belegen. Qualifizierungsstufe 3 Die Qualifizierungsstufe 3 baut auf der Qualifizierungsstufe 2 auf und entspricht dem Ausbilderstatus. Sie qualifiziert zur Leitung eines entsprechenden Funktionsbereiches sowie zur Ausbildung für die Qualifizierungsstufen 1 und 2. Der Q3-Status setzt die eigenständige Planung, Supervision, softwaregestützte Auswertung und Befundung von mindestens 400 kardialen MRT Untersuchungen (nachgewiesen durch Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry, aus dem Gesamtspektrum kardialer Erkrankungen (inklusive Stress-MRT unter pharmakologischer Belastung) voraus und kann daher frühestens 2 Jahre nach Abschluss der Weiterbildung für Radiologie (bestandene Facharztprüfung) und dem Erwerb des Q2-Status beantragt werden. Mindestens 100 Untersuchungen müssen in den letzten 2 Jahren vor der Antragstellung durchgeführt worden sein. Abschließend muss zur Erlangung des Q3-Status eine mündliche Prüfung (Fachgespräch von 30 Minuten Dauer vor einem Prüfungsausschuss aus zwei Prüfern und einem Vorsitzenden) abgelegt werden. Seite 3 von 5

4 Überblick über die Anforderungen an die Qualifizierungsstufen Q1 bis Q3 für die kardiale MRT sowie die zur Dokumentation erforderlichen Nachweise Stufe Anforderung Nachweis / Bemerkungen Q1 Q2 Zur Erlangung des Q1-Status 8 CME-Punkte aus strukturierten Kursen zur kardialen MRT Teilnahmebescheinigung (Kopie) kontrollierte Befundung von 30 kardialen MRT-Untersuchungen unter Anleitung durch einen Radiologen mit Q2- oder Q3-Status Zur Erlangung des Q2-Status Allgemeine Anforderungen Teilnahmebescheinigung (Kopie) oder Zeugnis des Q3-Ausbilders Facharzt für Radiologie Facharztzeugnis (Kopie) 24 CME-Punkte in der kardialen Bildgebung nach Erlangung des Q1-Status (davon mind. 9 aus strukturierten Kursen) Aufstellung gemäß Antragsformular und Teilnahmebescheinigungen (Kopie) Q1-Status Herz-MRT der AG Herz- und Gefäßdiagnostik der DRG Angabe auf Antragsformular (A) Ausbildungsmodell 6-monatige Ausbildung bei einem Q3-Ausbilder, dabei: softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 200 kardialen MRT-Untersuchungen (davon bis zu 50 aus Fallsammlungen); Planung und Supervision von 100 Untersuchungen (B) Hospitationsmodell 4-wöchige Hospitation bei einem Q3-Ausbilder, dabei: softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 100 kardialen MRT-Untersuchungen (davon bis zu 50 aus Fallsammlungen); Planung und Supervision von 50 Untersuchungen nach der Hospitation: Befundung und softwaregestützte Nachverarbeitung von 200 kardialen MRT-Untersuchungen mündliche Prüfung Zeugnis des Q3-Ausbilders und Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Zeugnis des Q3-Ausbilders und Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Seite 4 von 5

5 Q3 Zur Erlangung des Q3-Status Facharzt für Radiologie seit mindestens 2 Jahren Facharztzeugnis (Kopie) Q2-Status seit mindestens 2 Jahren Angabe auf Antragsformular Planung, Supervision, softwaregestützte Nachverarbeitung und Befundung von 400 kardialen MRT-Untersuchungen (davon 100 in den letzten 2 Jahren vor der Antragstellung) mündliche Prüfung Dokumentation im European Cardiac MR/CT Registry Seite 5 von 5