Forschung im Kontext von MFT Stand, Herausforderungen und Perspektiven

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1 Forschung im Kontext von MFT Stand, Herausforderungen und Perspektiven Prof. Dr. Matthias Ochs, Dipl.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut, Systemischer Familientherapeut, Lehrender für Systemische Therapie und Beratung (DGSF) Fachgebiet Psychologie und Beratung Fachbereich Sozialwesen Hochschule Fulda University of Applied Sciences

2 MFT Forschung in der Expertise und in Asen & Scholz (2009) Web of Science Seite 1

3 Keine MFT-Studien berücksichtigt in Sydow et al ST- Erwachsene: 33 RCT s - davon 27 positive Resultate ST-KJP: 50 RCT s - davon 44 positive Resultate keine MFT RCTs bei Auswertung berücksichtigt! Asen (2008), Asen & Scholz (2009, ): rund 40 MFT- RCT s (meistens bei Erwachsenen): 25 RCT s in Behandlung von Schizophrenie 6 RCT s in Alkoholabhängigkeit 6 RCT s in Depressionen 2 RCT s in Essstörungen Asen, E., & Scholz, M. (2009). Praxis der Multifamilientherapie. Heidelberg: Carl Auer.

4 Asen, E. (2008). Forschung zu Multifamilientherapien - eine Übersicht. Vortrag Heidelberger Systemische Forschungstagung Seite 3

5 Asen, E. (2008). Forschung zu Multifamilientherapien - eine Übersicht. Vortrag Heidelberger Systemische Forschungstagung Seite 4

6 Lemmens et al. (2009)-MFT in Sydow et al. 2010, IQWIG (2017)

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8 EbM: what it is and what it isn t Doctors have traditionally placed high value on numerical data, which may in reality be misleading, reductionist, and irrelevant to the real issues. The increasing popularity of qualitative research in the bio-medical sciences has arisen largely because quantitative methods provided either no answers or the wrong answers to important questions in both clinical care and service delivery. If you still feel that qualitative research is necessarily second rate by virtue of being a soft science, you should be aware that you are out of step with the evidence (Greenlagh & Taylor, 1997, S. 740).

9 Topic multifamily therapy + multifamily groups Publikationen 17 Quan. 5 Qual. 3 mixed 5 Programm-/Behandlungsbeschreibungen 5 Reviews 1 unklar 2/3 Heilkunde (Essstörungen, Psychosen/Schizophrenien, Depressionen, PBD, Diabetes, Cancer) 1/3 Soziale Arbeit/Pädagogik (z.b. Multi-Problem-Familien, Schuilschwierigkeiten, Low Income Families) Ein aktueller Überblick zu MFT Forschung ist auch zu finden in: Asen, E, & Scholz, M. (Hrsg.) (2017). Handbuch der Multifamilientherapie. Heidelberg Carl Auer (S )

10 Topic multifamily therapy + multifamily groups ( ) 6 mal JOURNAL OF FAMILY THERAPY (1.07) 4 mal PRAXIS DER KINDERPSYCHOLOGIE UND KINDERPSYCHIATRIE (0.25) 3 mal EATING DISORDERS (0.79) 3 mal EUROPEAN EATING DISORDERS REVIEW (3.61) 2 mal CHILD & FAMILY SOCIAL WORK (0.85) (In Klammern der jeweils aktuelle Impact Faktor (wie er in Researchgate mitgeteilt wird) der Zeitschrift) Seite 9

11 Fortsetzung ACTA PSYCHIATRICA SCANDINAVICA (1.71) ADMINISTRATION AND POLICY IN MENTAL HEALTH AND MENTAL HEALTH SERVICES RESEARCH (0.63) AUSTRALIAN AND NEW ZEALAND JOURNAL OF FAMILY THERAPY (0.32) BMC PSYCHIATRY (3.38) CLINICAL CHILD PSYCHOLOGY AND PSYCHIATRY (0.85) CLINICAL PSYCHOLOGY & PSYCHOTHERAPY (2.30) CURRENT OPINION IN PSYCHIATRY (5.00) DIABETOLOGIE UND STOFFWECHSEL (0.06) EATING AND WEIGHT DISORDERS (1.13) EUROPEAN JOURNAL OF CANCER CARE (1.90) EUROPEAN JOURNAL OF DEVELOPMENTAL PSYCHOLOGY (1.27) INTERNATIONAL JOURNAL OF GROUP PSYCHOTHERAPY (0.28) INTERNATIONAL JOURNAL OF SOCIAL PSYCHIATRY (0.18) JOURNAL OF AFFECTIVE DISORDERS (2.66) JOURNAL OF MARITAL AND FAMILY THERAPY (3.00) PSYCHOTHERAPY AND PSYCHOSOMATICS (0.08) RESEARCH ON SOCIAL WORK PRACTICE (1.04) THERAPIE FAMILIALE (0.10)

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14 Preliminary study (Quan.) (Vergleich MFT-RT/ TAU) Addiction severity Employment Social support - MFT-RT reduces addiction severity, superior to TAU - improvement: employment, social support, psychiatric condition, lower daily dose of methadone. - TAU: deterioration in their medical condition. - Both groups: significant increase in their alcohol Seite 13 use.

15 body mass index (BMI) Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) Beck depression inventory The eating disorders symptom impact scale (EDSIS) The family questionnaire (FQ) Social provisions scale (SPS) Devaluation of consumers and consumer families scales (DCCFS) Seite 14

16 Group Therapeutic Factors-Client Questionnaire (GTF-CQ-28): ( group cohesion, interactional confirmation, self-revelation, self-insight and progress, observational experiences, getting directives, interactional confrontation ) open-ended question was asked after each session (Dierick, 2000): During sessions events may happen that you may experience as disturbing or even harmful. If this happened during this session, please describe it briefly below

17 Interviews: Experiences of parents Analysis: empirical, psychological, phenomenological method (EPP) new perspectives and insights that improved family dynamics and enabled new constructive behaviors Seite 16

18 Pilot-Studie Qualitative Fragebögen Dokumentenanalyse Online Interviews Video-Aufnahmen Results indicate a high level of acceptance of the involved families and positive effects on the intrafamily and inter-family level. Seite 17

19 Es wurden 16 Frauen im Alter von Jahren interviewt, deren Kinder im Alter von 6-13 Jahren sich in einer teiloder vollstationären kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlung befanden. - 3 Fallanalysen - Kategoriale Auswertung (Belastungen, Bewältigungsstrategien, Ressourcen) - 6 Typen Seite 18

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21 6 Typen von Frauen: Typ 1: Stärkung von Vorhandenem, die Gestärkte Typ 2: Neuer Zugang zu Vorhandenem, die Neu- Entdeckte Typ 3: Umkehr/ Abkehr von Bisherigem, die Veränderte Typ 4: Externe Entwicklung (Kind) ohne eigene Veränderung, die Unveränderte Typ 5: Geringe Veränderung ohne eigenes Verstehen des Entwicklungsprozesses, die Enttäuschte Typ 6: Die Unabhängige, die Ambivalente Seite 20

22 High caregiver stress: lower rates of attendance Despite attending the fewest sessions, highest stressed caregivers experienced the most pre/post improvement on measures of caregiver stress and childhood behavioral difficulties

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24 Einige Schlussfolgerungen... Keine Metaanalyse verfügbar zu MFT Qual./Quan./Mixed: MFT zeitigt meist positive Resultate MFT und SFT schneiden meist ungefähr gleich ab Es gibt auch wenige inkonsistente und negative Befunde Die Evidenzhierarchie sollte insgesamt ausgenutzt werden Qualitative Studien hoch publizieren (ist möglich, siehe Zeitschriftenliste mit IF s) Seite 23