Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Pleißental-Klinik GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 07:29 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 72

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Kinder- und Jugendmedizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 72

3 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Frauenheilkunde/Geburtshilfe B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Seite 3 von 72

4 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 72

5 Einleitung Abbildung: Die Pleißental Klinik GmbH ist ein Haus der Regelversorgung mit vier Fachabteilungen. Der Krankenhausneubau ging am in Betrieb. Wir bieten Ihnen ein ansprechendes Ambiente mit einer modernen medizinischen Ausstattung. Pleißental-Klinik Gmbh Ronneburger Str Werdau Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Helmut Schädlich Geschäftsführer Seite 5 von 72

6 Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. sc. nat. Arnfried Schilling Allg. Verwaltung / Prokurist P-T-K@t-online.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Geschäftsführer Helmut Schädlich, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 72

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Pleißental-Klinik GmbH Ronneburger Str Werdau Postanschrift: Postfach Werdau Telefon: / 4440 Fax: / P-T-K@t-online.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Pleißental-Klinik GmbH Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 7 von 72

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Fachabteilungen, Stationen und Funktionsbereiche der Pleißental-Klinik GmbH, Werdau A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde/Geburthilfe In Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus Obergöltzsch Seite 8 von 72

9 Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS00 Laparoskopische Chirurgie Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde/Geburtshilfe VS00 Endosonografie Innere Medizin, Pädiatrie, Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde/Geburtshilfe, VS00 Elektro - neurophysiologische Innere Medizin, Kinder- und EEG, AEP (akustisch evozierte Diagnostik Jugendmedizin, Allgemeine Chirurgie, Potentiale), VEP (visuell evozierte Frauenheilkunde/Geburtshilfe, Potentiale) Anästhesie und Intensivmedizin VS00 Abteilung Anästhesie und Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Intensivmedizinische Betreuung, Intensivtherapie Frauenheilkunde/Geburtshilfe, Beratung zur Schmerztherapie und Palliativmedizin VS00 Onkologie Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Chemo-, Hormon- und Immuntherapie zus. mit Onkologischen Zentrum Zwickau und Onkologischer Praxis Dr. Egert und Dr. Langel VS00 Brustzentrum Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde/Geburtshilfe, Innere Medizin Fachabteilungsübergreifend mit Einbeziehung der Radiologie einschließlich kolorektaler und pankreaticobiliärer Chirurgie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP05 Babyschwimmen in unserer Physiotherapie MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Organisation von AHB, Unterstützung bei Anträgen (Kur, Hilfsmittel, Pflege) MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP13 Diabetiker-Schulung Typ 1, Typ 2, Pumpenpatienten MP14 MP18 Diät- und Ernährungsberatung Fußreflexzonenmassage Seite 9 von 72

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP25 MP32 MP35 MP49 Massage Physiotherapie/ Krankengymnastik Rückenschule/ Haltungsschulung Wirbelsäulengymnastik A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle als Wahlleistung SA06 SA09 SA11 SA13 Rollstuhlgerechte Nasszellen Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer am Bett SA18 Telefon am Bett, Wahlleistung SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer in jedem Patientenschrank SA20 SA21 SA23 SA26 SA28 SA29 SA30 SA33 SA34 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Cafeteria Friseursalon Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus im Rahmen des ärztlich verordneten Kostplanes Gottesdienst jeden Donnerstag kostenlose Nutzung, ausreichende Parkfläche Seite 10 von 72

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA36 Schwimmbad Bewegungsbecken in der Physiotherapie SA37 Spielplatz Kostenlose Nutzung SA42 Seelsorge Seite 11 von 72

12 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 280 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: 6083 Seite 12 von 72

13 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: Betten im Bereich Anästhesie und Intensivmedizin Hausanschrift: Ronneburger Str Werdau Postanschrift: Postfach Werdau Telefon: / Fax: / dr.tomesch@pleissental-klinik.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Kommentar / Erläuterung: Seite 13 von 72

14 Nr. VH08 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Kommentar / Erläuterung: einschließlich Echokardiografie (über Brustwand und über Speiseröhre), Stressechokardiografie, auch Langzeit - EKG einschließlich Spirometrie, Blutgasanalyse, Bronchospasmolysetest, Bronchoprovokationstest, Ergooxytensiometrie, Bronchoskopie, Thoraxsonografie einschließlich Langzeit - Blutdruckmessung VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen einschließlich sonografisch gestützter Nierenpunktion VI09 VI10 VI11 VI12 VI14 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungsund Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas einschließlich Insulinpumpenbehandlung, Duchführung strukturierter Schulungen einschließlich endoskopischer Verfahren (Gastroskopie, Koloskopie), ultraschallgestützte Organpunktion und gestützte Verödung, Darmsonografie auch PEG / PEJ, ebenfalls Behandlung von Speiseröhrenblutungen und Magengeschwüren (Fibrinklebung und Clippung) Seite 14 von 72

15 Nr. VI15 VI16 VI17 VI18 VI19 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Kommentar / Erläuterung: Primärdiagnostik aller internistischen Tumoren, Metastasendiagnostik VI20 Intensivmedizin 4 Betten auf der fachabteilungsübergreifenden Intensivtherapiestation VI22 VI24 VI25 VK09 VS00 VS00 VS00 Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen aus dem Bereich der Immunologie Diagnostik und Therapie arterieller Verschlußkrankheiten und venöser Durchblutungsstörungen Diagnostik und Theapie von Krankheiten der Leber, Galle und der Bauchspeichendrüse Krankheiten des rheumatischen Formenkreises Autoimmunerkrankungen, Infektionserkrankungen, Immundefizienzerkrankungen einschließlich endoskopischer Gallensteinentfernung, Papillotomie, Dehnung im Gallen- und Bauchspeicheldrüsengangsystem VS00 Hämatologie Diagnostik und Therapie von Anämien, Hämoblastosen, malignen Lymphomen, myeloproliferativen Erkrankungen und hämorrhagischen Diathesen B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 15 von 72

16 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP15 MP16 MP31 Entlassungsmanagement Ergotherapie Physikalische Therapie MP37 Schmerztherapie/ -management in Zusammenarbeit mit Anästhesie und Intensivtherapie MP39 MP48 MP00 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Wärme- u. Kälteanwendungen Kardiologisches Überwachungssystem Ernährungsberatung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 4145 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 3 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 5 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 6 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 7 M Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelkörper 8 I67 99 Sonstige Krankheit der Blutgefäße des Gehirns 9 R55 95 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 I64 94 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Gefäßverschluss bezeichnet Seite 16 von 72

17 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 11 I63 91 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 12 I21 89 Akuter Herzinfarkt 13 F10 86 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 14 J44 75 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 15 K52 68 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 16 R10 61 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 17 A09 58 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 17 G45 58 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 19 M54 48 Rückenschmerzen 20 K57 47 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 21 I80 44 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 21 N39 44 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 21 R07 44 Hals- bzw. Brustschmerzen 24 J20 43 Akute Bronchitis 25 C34 42 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 26 K92 40 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 27 G40 39 Anfallsleiden - Epilepsie 27 I95 39 Niedriger Blutdruck 29 K85 38 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 30 E86 35 Flüssigkeitsmangel B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Seite 17 von 72

18 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Messung der Gehirnströme - EEG Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Seite 18 von 72

19 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Darmresektion, sonstige Operation am Darm Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Psychotherapeutisches Verfahren, in dessen Zentrum die Wechselwirkung von Körper und Psyche steht - Psychosomatische Therapie Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Schrittmacher Gastroenterologie / Endoskopie Herzschrittmachernachsorge und Duplexsonografie an extracraniellen Gefäßen Endosonografie der oberen und unteren Gastrointestinaltraktes, Bronchoskopie, Ultraschalldiagnostik im Bereich Gesicht- und Halsweichteile mit Punktion und Biopsie Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Echokardiografie Transösophageale Echokardiografie Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Notfallambulanz Versorgung ambulanter Notfälle Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung nach 116 a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 19 von 72

20 Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms 39 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät im Bereich Radiologie AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA05 Bodyplethysmographie [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) im Bereich Radiologie [24h verfügbar] AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) [24h verfügbar] AA12 Endoskop mehrere Geräte [24h verfügbar] AA14 AA19 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Akut - Dialyse auf der Intensivtherapiestation [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) im Bereich Radiologie [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät mehrere Geräte [24h verfügbar] AA31 AA00 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Endosonografie AA00 Phlebografie im Bereich Radiologie Seite 20 von 72

21 B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 17 Davon Fachärzte: 9 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Facharztqualifikation und Schwerpunkt AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Facharztqualifikation und Schwerpunkt, 2 Ärzte B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 57,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 56,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 SP23 Diätassistenten Physiotherapeuten Psychologen Seite 21 von 72

22 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP25 SP27 SP28 Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager Seite 22 von 72

23 B-[2] Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1000 Hausanschrift: Ronneburger Str Werdau Postanschrift: Postfach Werdau Telefon: / Fax: / dr.ermisch@pleissental-klinik.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VK26 VK27 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kinder- und Jugendmedizin: Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes und Schulalter Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes Kommentar / Erläuterung: Leistungs- und Entwicklungstests Seite 23 von 72

24 Nr. VP05 VP06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kinder- und Jugendmedizin: Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Kommentar / Erläuterung: Diagnostik der ADHS und ihrer Komorbiditäten bzw. Differentialdiagnosen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik der ADHS und ihrer Komorbiditäten bzw. Differentialdiagnosen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik der ADHS und ihrer Komorbiditäten bzw. Differentialdiagnosen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Diagnostik der ADHS und ihrer Komorbiditäten bzw. Differentialdiagnosen VK00 Allergologie Insektengift Hyposensibilisierung VS00 Epilepsie Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie von Anfallserkrankungen im Kindes- und Jugendalter VK00 Kinder- und Jugendmedizin Versorgung aller allgemeinpädiatrischer Krankheitsbilder (Patienten 0 bis 18 Jahre) außer hämatologische und onkologische Erkrankungen, Neugeborenenbetreuung außer extrem Frühgeborene und Langzeitbeatmung, 24-Stunden pädiatrische Geburtensaalbetreuung, Konsiliarbetreuung chirurgischer Krankheitsbilder des Kindesalters, Konsiliartätigkeit in der Notfallambulanz B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP12 MP30 Bobath-Therapie Pädagogisches Leistungsangebot B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 24 von 72

25 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA07 SA00 SA00 SA00 SA00 Rooming-In Kinderbetreuung durch ausgebildete Erzieher Teilweise Beschulung durch Lehrer Behindertengerechtes Bad Spielzimmer B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1741 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 G Anfallsleiden - Epilepsie 3 A09 91 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 4 Z03 86 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 5 J20 83 Akute Bronchitis 6 A08 72 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Erreger 7 F90 68 Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießenden Aktivität einhergeht 8 P59 48 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen 9 K59 43 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 10 R94 42 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.b. im EKG 11 J06 38 Akute Infektion an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen Stelle der oberen Atemwege 12 J03 34 Akute Mandelentzündung Seite 25 von 72

26 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 13 J18 27 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 13 R11 27 Übelkeit bzw. Erbrechen 15 P07 20 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht 15 R56 20 Krämpfe 17 S00 14 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 17 Z76 14 Personen, die das Gesundheitswesen aus sonstigen Gründen in Anspruch nehmen 19 J12 13 Lungenentzündung, ausgelöst durch Viren 20 P22 12 Atemnot beim Neugeborenen 21 K52 11 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 22 F10 10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 22 P05 10 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter 24 F98 9 Sonstige Verhaltens- bzw. emotionale Störung mit Beginn in der Kindheit oder Jugend 24 J01 9 Akute Nasennebenhöhlenentzündung 24 J02 9 Akute Rachenentzündung 24 L50 9 Nesselsucht 28 A69 7 Sonstige Infektionskrankheit, ausgelöst durch Spirochäten-Bakterien 28 B08 7 Sonstige Viruskrankheit, die an Haut bzw. Schleimhaut auftritt 28 J04 7 Akute Kehlkopfentzündung bzw. Luftröhrenentzündung B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Messung der Gehirnströme - EEG Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung Seite 26 von 72

27 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie Darmspülung Fachübergreifende psychotherapeutische Behandlung in Zusammenarbeit mit einem Facharzt für Psychiatrie Messung des Hörvermögens - Audiometrie Sonstige Operation an der Zunge Sauerstoffgabe bei Neugeborenen Künstliche Ernährung über eine Magensonde als medizinische Hauptbehandlung Psychotherapeutisches Verfahren, in dessen Zentrum die Wechselwirkung von Körper und Psyche steht - Psychosomatische Therapie Untersuchung der Hirnwasserräume Korrektur einer Skelettverformung von Hand oder mit Geräten mit anschließender Fixierung des betreffenden Skelettabschnittes z.b. durch Gips Säuremessung in der Speiseröhre Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Bestimmte psychotherapeutisches Verfahren, in dem das Denken, Lernen und Verhalten im Vordergrund steht - Neuropsychologische Therapie Behandlung durch Spülung (Lavage) des Ohres Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Bestimmte Immuntherapie (z.b. Hyposensibilisierung) im Rahmen der Behandlung einer Allergie Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Seite 27 von 72

28 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase Bestimmtes psychotherapeutisches Verfahren, bei der ein Patient einzeln behandelt wird - Einzeltherapie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: EEG-Diagnostik evozierte Potentiale, NLG Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Pädiatrische Röntgenuntersuchungen für die Organbereiche Thorax, Abdomen und Skelett Ultraschalldiagnostik Konsiliaruntersuchungen im Fachgebiet Kinder- u. Jugendmedizin einschließlich Röntgendiagnostik für die Organbereiche Thorax, Abdomen und Skelett kindlicher Schädel, kindliches Abdomen und Harnwege Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Notfallambulanz Versorgung ambulanter Notfälle Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung nach 116 a SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Seite 28 von 72

29 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA02 Audiometrie-Labor Akustisch und optisch evozierte Potentiale, Audiometrie, OAE, Ton - Audiometrie, Neugeborenen Hörscreening AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie EKG, Schellong, Langzeit-EKG [24h verfügbar] AA05 Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) im Bereich Radiologie [24h verfügbar] AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) EEG, Langzeit-EEG mit Videometrie und bei Bedarf mit SpO2 und EOG - Messung [24h verfügbar] AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit NLG AA12 Endoskop Endoskopie(Gastroskopie, Koloskopie, Rektoskopie) in Zusammenarbeit mit der Funktionsabteilung AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Diagnostik neurokardiogener Synkopen AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) im Bereich Radiologie [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät auch Schädelsonografie AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung AA00 ph - Metrie Diagnostik von Refluxkrankheiten B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6 Davon Fachärzte: 4 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Seite 29 von 72

30 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ36 ZF00 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie Diplom - Psychologe zwei Fachärzte B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 25,4 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 23,1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 Diätassistenten Physiotherapeuten SP23 Psychologen Diplom - Psychologe Seite 30 von 72

31 B-[3] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: Betten im Bereich Anästhesie und Intensivmedizin Hausanschrift: Ronneburger Str Werdau Postanschrift: Postfach Werdau Telefon: / Fax: / dr.e.wagler@pleissental-klinik.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC05 Schrittmachereingriffe Implantation in Zusammenarbeit mit der Inneren Abteilung Seite 31 von 72

32 Nr. VC11 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Lungenchirurgie Kommentar / Erläuterung: VC14 Speiseröhrenchirurgie bei Notfällen oder erweiterter Tumorchirurgie VC15 Thorakoskopische Eingriffe bei Notfällen oder erweiterter Tumorchirurgie VC18 VC19 VC21 VC22 VC23 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie einschließlich Metastasenchirurgie und Portanlage VC26 VC27 Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Knie, Hüfte, Schultergelenk und Ellenbogen VC29 VC30 VC31 VC32 VC33 VC34 VC35 VC36 VC37 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Seite 32 von 72

33 Nr. VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC55 VC56 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Kommentar / Erläuterung: VC58 Spezialsprechstunde Ambulante Konsultations- und Einweisungssprechstunde zu Fragen der Allgemein- und Visceralchirurgie VD03 VD04 VD10 VI12 VO01 VO05 VO06 VO07 VO08 VO09 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Haut und Unterhaut Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Seite 33 von 72

34 Nr. VO10 VO11 VU02 VU03 VU04 VU07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungsund Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems Kommentar / Erläuterung: VC00 Notfallbehandlung Interdisziplinäre Notfallaufnahme rund um die Uhr VC00 Spezialsprechstunde traumatologische Sprechstunde VC00 Proktologie einschließlich Diagnostik VC00 Spezialsprechstunde diagnostische Abklärung nicht stationär behandlungsbedürftiger Erkrankungen VC00 Spezialsprechstunde Visceralsprechstunde und onkologische Sprechstunde VC00 Spezialsprechstunde BG - Sprechstunde B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Beratung bei speziellen Krankheitsbildern MP09 MP11 MP15 MP31 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungstherapie Entlassungsmanagement Physikalische Therapie MP37 Schmerztherapie/ -management in Zusammenarbeit mit Anästhesie und Intensivtherapie MP45 MP47 Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Seite 34 von 72

35 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP48 MP51 MP52 Wärme- u. Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Tumorselbsthilfegruppe MP00 Chemotherapie Zusammenarbeit mit Tumorzentrum B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges Siehe Angebot für das Haus B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2718 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Gallensteinleiden 2 K Leistenbruch 3 S Knochenbruch des Oberschenkels 4 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 5 S Knochenbruch des Unterarmes 6 K Akute Blinddarmentzündung 7 S Verletzung des Schädelinneren 8 S42 95 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 9 M17 83 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 10 M23 59 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 11 E04 51 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse Seite 35 von 72

36 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 12 C20 47 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 13 K43 44 Bauchwandbruch 13 K56 44 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 13 L02 44 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 16 K57 41 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 17 I84 40 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 17 Z03 40 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 19 K59 39 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 20 S32 38 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 21 C18 37 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 21 S83 37 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 23 S62 34 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 24 M16 32 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 25 L03 29 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 26 K36 27 Sonstige Blinddarmentzündung 26 M94 27 Sonstige Knorpelkrankheit 28 E11 26 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 28 L05 26 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 30 I70 23 Arterienverkalkung Weitere Kompetenz-Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch 2 K Gallensteinleiden 3 K Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 4 S Verletzung des Schädelinneren 5 K Akute Blinddarmentzündung Seite 36 von 72

37 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 6 S Knochenbruch des Oberschenkels 7 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 8 S Knochenbruch des Unterarmes 9 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 9 S Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 11 L Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 12 I Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 13 S Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 14 E Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 15 S Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 16 S Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes 17 M Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigung 18 S Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand 19 I Arterienverkalkung 20 M75 22 Schulterverletzung 21 S22 16 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 21 S70 16 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 23 D17 14 Gutartiger Tumor des Fettgewebes 24 K25 12 Magengeschwür 25 N47 11 Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eichel durch die Vorhaut 26 A46 10 Wundrose - Erysipel 26 G56 10 Funktionsstörung eines Nervens am Arm bzw. an der Hand 28 J93 9 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Seite 37 von 72

38 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Darmresektion, sonstige Operation am Darm Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung der Gallenblase Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Verwendung von bestimmtem Knochenersatz- und Knochenverbindungsmaterial, die frei von allergieauslösenden Wirkstoffen sind Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Seite 38 von 72

39 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Sonstige Operation an Blutgefäßen Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenerkrankung Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art des Transplantats] Operativer Verschluss eines Narbenbruchs Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Operative Behandlung von Hämorrhoiden B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Versorgung ambulanter Notfälle Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung nach 116 a SGB V B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Sonstige Operation an Blutgefäßen Operation an den Sehnen der Hand Nichtoperatives Einrichten eines Bruchs (Reposition) ohne operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 17 Seite 39 von 72

40 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Nichtoperatives Einrenken einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operation an den Bändern der Hand Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen Einschnitt <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven <= Operativer Verschluss eines Leistenbruchs <= Operativer Verschluss eines Nabelbruchs <= Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen <= Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen <= Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des oberen Sprunggelenks <= Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung <= Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung <= Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern Erneute operative Begutachtung und Behandlung der Gelenke der Hand außer dem Handgelenk <= 5 <= Operative Entfernung der Gelenkinnenhaut an der Hand <= Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einer Sehnenscheide <= Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln <= 5 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Seite 40 von 72

41 Ja B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät im Bereich Radiologie AA05 Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) im Bereich Radiologie [24h verfügbar] AA12 Endoskop in der Funktionsabteilung AA14 AA20 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Laser Akut - Dialyse auf der Intensivtherapiestation [24h verfügbar] AA23 Mammographiegerät im Bereich Radiologie AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) Röntgentechnik im Bereich Radiologie, C - Bogen im OP und auf Station [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 14 Davon Fachärzte: 11 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie 2 Fachärzte nur Unfallchirurgie AQ13 Viszeralchirurgie Fachärztin ZF28 Notfallmedizin Seite 41 von 72

42 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: ZF34 ZF43 Proktologie Spezielle Unfallchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 41,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 41,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 SP23 SP25 SP27 SP28 Diätassistenten Physiotherapeuten Psychologen Sozialarbeiter Stomatherapeuten Wundmanager Seite 42 von 72