Strukturierter Qualitätsbericht

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreiskrankenhaus Waiblingen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 13:25 Uhr erstellt. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 1

2 Inhaltsverzeichnis TEIL A - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES 10 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 10 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 10 A-3 Standort(nummer) 10 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 10 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 11 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 12 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses 12 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 13 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 15 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 15 A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: 15 TEIL B - STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER ORGANISATIONSEINHEITEN / FACHABTEILUNGEN 16 B-[1] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR ALLGEMEIN- UND GEFÄßCHIRURGIE 16 B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 16 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 17 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 17 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 18 B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 18 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD 18 B-[1].7 Prozeduren nach OPS 19 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 19 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 20 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 20 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 2

3 B-[1].11 Apparative Ausstattung 20 B-[1].12 Personelle Ausstattung 21 B-[2] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR UNFALLCHIRURGIE UND ORTHOPÄDIE 23 B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 23 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 24 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 25 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 25 B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 25 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD 25 B-[2].7 Prozeduren nach OPS 26 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 27 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 27 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 28 B-[2].11 Apparative Ausstattung 28 B-[2].12 Personelle Ausstattung 28 B-[3] FACHABTEILUNG MEDIZINISCHE KLINIK 30 B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 30 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 31 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 32 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD 32 B-[3].7 Prozeduren nach OPS 33 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 34 B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 34 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 34 B-[3].11 Apparative Ausstattung 35 B-[3].12 Personelle Ausstattung 35 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 3

4 B-[4] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR GEBURTSHILFE UND GYNÄKOLOGIE 37 B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 37 B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 38 B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 38 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 39 B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 39 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD 40 B-[4].7 Prozeduren nach OPS 40 B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 41 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 41 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 42 B-[4].11 Apparative Ausstattung 42 B-[4].12 Personelle Ausstattung 42 B-[5] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR KINDER- UND JUGENDMEDIZIN (NEONATOLOGIE) 44 B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 44 B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 45 B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 46 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 46 B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 46 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD 46 B-[5].7 Prozeduren nach OPS 47 B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 48 B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 48 B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 48 B-[5].11 Apparative Ausstattung 48 B-[5].12 Personelle Ausstattung 49 B-[6] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR KINDER- UND JUGENDMEDIZIN (PÄDIATRIE) 50 B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 50 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 4

5 B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 51 B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 52 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 52 B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 52 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD 53 B-[6].7 Prozeduren nach OPS 53 B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 54 B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 54 B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 54 B-[6].11 Apparative Ausstattung 54 B-[6].12 Personelle Ausstattung 55 B-[7] FACHABTEILUNG KLINIK FÜR ANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN 57 B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 57 B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 57 B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 58 B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 58 B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 58 B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD 58 B-[7].7 Prozeduren nach OPS 59 B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 60 B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 60 B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 60 B-[7].11 Apparative Ausstattung 61 B-[7].12 Personelle Ausstattung 61 B-[8] FACHABTEILUNG INSTITUT FÜR RADIOLOGIE 63 B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 63 B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 64 B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 64 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 5

6 B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung 65 B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 65 B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD 65 B-[8].7 Prozeduren nach OPS 65 B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 65 B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 65 B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 65 B-[8].11 Apparative Ausstattung 66 B-[8].12 Personelle Ausstattung 66 TEIL C - QUALITÄTSSICHERUNG 68 C-1 Teilnahme externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) 68 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V 74 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V 74 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 74 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 74 C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) 74 TEIL D - QUALITÄTSMANAGEMENT 75 D-1 Qualitätspolitik 75 D-2 Qualitätsziele 77 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 78 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 79 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 81 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 82 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 6

7 Einleitung Abbildung: Luftaufnahme Kreiskrankenhaus Waiblingen Die Rems-Murr-Kliniken - wichtige Eckpfeiler der Gesundheitsversorgung Die Rems-Murr-Klinken sind moderne Häuser der Grund- und Regelversorgung, die als Dienstleistungszentren eine qualifizierte stationäre und ambulante Krankenversorgung auf hohem Niveau bieten. Die Kreiskrankenhäuser Backnang, Schorndorf und Waiblingen - mit insgesamt 915 Planbetten - versorgen ein Einzugsgebiet mit ca Einwohnern. Alle medizinisch-pflegerischen Fachbereiche entsprechen den geforderten Standards und entwickeln sich ständig weiter. So umfasst das Behandlungsspektrum der Medizinischen Kliniken die gesamte Innere Medizin (Magen-/Darm-, Herz-/Kreislauf-, Stoffwechsel- und onkologische Erkrankungen). Das Kreiskrankenhaus Schorndorf ist als offizielle lokale Schlaganfalleinheit ausgewiesen. Auch in den Krankenhäusern Backnang und Waiblingen werden Schlaganfallpatienten auf hohem Niveau versorgt. Seit 1998 ist in den Rems-Murr-Kliniken am Standort Schorndorf der Schwerpunkt für Altersmedizin etabliert. Für das Jahr 2008 ist im Kreiskrankenhaus Waiblingen der Aufbau einer eigenen Hauptabteilung Kardiologie mit der Einrichtung eines Linksherzkatheter-Messplatzes geplant. An den drei Standorten der Rems-Murr-Kliniken werden in den Kliniken für Innere Medizin in enger Verzahnung mit den jeweiligen Abteilungen für Allgemeinchirurgie gastroenterologische Patienten auf hohem Niveau versorgt. Auch in den drei Allgemeinchirurgien zählen Endoskopien und Operationen am Verdauungstrakt zu den Leistungsmerkmalen. Um die Kompetenz in diesem Bereich weiter zu stärken, werden die Rems-Murr-Kliniken den gastroenterologischen Schwerpunkt am Standort Backnang weiter ausbauen und in einem ersten Schritt die Kapselendoskopie, Doppelballon- Enteroskopie und die Erweiterung der Endosonographie einführen. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 7

8 Die Kliniken für Unfallchirurgie und Orthopädie verfügen über große Erfahrung in der Implantation von Hüft-, Knie- und Schultergelenken. Einen zentralen Schwerpunkt bilden die arthroskopischen Eingriffe an allen Gelenken. Im Kreiskrankenhaus Waiblingen hat das Spezialgebiet der Handchirurgie zusätzliche Bedeutung. In den Kliniken für Allgemein- und Gefäßchirurgie werden Operationen nach modernsten, minimal-invasiven Methoden durchgeführt. Dies ist für die Patienten vorteilhaft, da sich der Aufenthalt im Krankenhaus dadurch wesentlich verkürzt. Die Anästhesiologischen Kliniken der Häuser bieten neben sämtlichen Narkoseverfahren auch Schmerztherapie und die Möglichkeit der Eigenblutspende an. Daneben betreuen sie die Patienten der Intensivmedizin und sind für die Notfallmedizin zuständig. In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Kreiskrankenhaus Waiblingen werden mehrmals jährlich einwöchige Asthmaschulungen sowie Diabetesschulungen durchgeführt. In Gruppen lernen die erkrankten Kinder, besser mit ihrer Krankheit umzugehen. Ultraschall- und EEG-Sprechstunden wurden in den letzten Jahren insbesondere für die kindlichen Belange ausgebaut. Die Frauenkliniken führen im Rahmen eines breiten Spektrums schonende, endoskopische, zumeist ambulante Operationen durch. So kann hier der Klinikaufenthalt für unsere Patientinnen auf ein Minimum reduziert werden. Werdende Mütter können in unseren Häusern auf alle Methoden zurückgreifen, die moderne Kreißsäle zu bieten haben. In allen Kliniken sind Familienzimmer eingerichtet, damit die neue Familie" die ersten 24 Stunden gemeinsam in privater Atmosphäre verbringen kann. Stillsprechstunden, Wickel- und Badetreff und die Elternschule runden das Angebot im geburtshilflichen Bereich ab. In den letzten Jahren hat sich die Behandlung des Brustkrebs ebenso wie die Behandlung gutartiger Veränderungen der weiblichen Brust zu einem besonderen Schwerpunkt entwickelt. Als Ausdruck dieser Schwerpunktbildung sind die Rems-Murr-Kliniken seit Juli 2006 zertifiziertes Brustzentrum nach den Kriterien der DIN EN ISO 9001:2000, der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie. Das Brustzentrum Rems-Murr ist den Frauenkliniken der Kreiskrankenhäuser Schorndorf und Waiblingen angegliedert und schließt Backnang im Rahmen der Brustsprechstunde mit ein. Im Brustzentrum ist die Fachkompetenz von Gynäkologen, Onkologen, Operateuren, Pathologen, Physiotherapeuten, Psychologen, Radiologen, Strahlentherapeuten und speziell geschultem Pflegepersonal gebündelt. Das Spektrum reicht von der Beratung über die Diagnose bis hin zur Behandlung gut- und bösartiger Erkrankungen sowie Fehlbildungen. Daneben bildet die Frauenklinik Waiblingen zusammen mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin - insbesondere mit dem Bereich der Neonatologie - einen anerkannten perinatalen Schwerpunkt. Die direkte und schnelle Verbindung zwischen Kreißsaal und Kinderklinik gibt den Müttern die nötige Sicherheit. HNO-ärztliche und urologische Belegleistungen ergänzen das Spektrum der Rems-Murr-Kliniken. Zudem bestehen im Kreiskrankenhaus Waiblingen Kooperationen für die Bereiche Nuklearmedizin, Urologie und Neurochirurgie. Im November 2006 ging am Kreiskrankenhaus Schorndorf das Gesundheitszentrum (GeZe) in Betrieb. Die qualitativ hochwertige stationäre Versorgung des Krankenhauses wird hier um das medizinische Angebot von leistungsstarken selbständigen Dienstleistern ergänzt. Dadurch wird den Patientinnen und Patienten eine gebündelte interdisziplinäre Kompetenz angeboten. Kurze Wege verbinden sowohl räumlich, als auch technisch die diagnostischen und therapeutischen Einrichtungen. Um unseren Patienten eine hochwertige, umfassende und wohnortnahe Versorgung anbieten zu können, arbeiten wir im Rahmen eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses daran, Standards, Service, Wirtschaftlichkeit und unsere Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit stets weiterzuentwickeln. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 8

9 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl.-Kfm. Eva Seeger Krankenhausdirektorin 07151/ / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Chefarzt Dr. med. Hans-Otto Barth Klinik für Allgemein / und Gefäßchirurgie / Chefarzt Dr. med. Rolf Kansy Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 07151/ / Chefarzt Dr. med. Cornelius Karg Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie 07151/ / Chefarzt Dr. med. Klinik für Kinder / / Gottfried Strotbek und Jugendmedizin e Chefarzt Dr. med. Peter Beck Medizinische Klinik 07151/ / pbeck@khrmk.de Chefarzt Dr. med. Hans-Albrecht Waidelich Institut für Radiologie 07151/ / hawaidelich@khrm k.de Chefarzt Dr. med. Georg Bindl Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 07151/ / gbindl@khrmk.de Dipl.-Betriebswirtin (BA) Claudia Berger Presse- und 07151/ / cberger@khrmk.de Öffentlichkeitsarbeit M.A. Susann Haalck Direktorin Allgemeine Verwaltung/ Organisation 07151/ / shaalck@khrmk.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Eva Seeger, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 9

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Rems-Murr-Kliniken/ Kreiskrankenhaus Waiblingen Winnender Str Waiblingen Telefon: 07151/ info@khrmk.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Rems-Murr-Kreis Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 10

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Die Rems-Murr-Kliniken sind Krankenhäuser der Grund- und Regelversorgung. Zusammen verfügen die Kreiskrankenhäuser Backnang, Schorndorf und Waiblingen über 915 Betten. Durch die zentrale Verwaltungsstruktur sind die Häuser eng miteinander verknüpft. Die Rolle und Verantwortung der Krankenhausleitung sowie der nachgeordneten Führungskräfte der verschiedenen Hierarchieebenen für das Qualitätsmanagement beruhen auf dem klassischen Prinzip der Krankenhausführung. Dabei übernimmt die Verantwortung für das gesamte Geschehen in den Kliniken die Krankenhausdirektorin. Unterstützt wird sie dabei vom Krankenhausdirektorium, welches gemäß der Satzung das oberste Führungsgremium darstellt. Das Krankenhausdirektorium besteht übergeordnet für die Rems-Murr-Kliniken - neben der Krankenhausdirektorin - aus dem geschäftsführenden Ärztlichen Direktor und der geschäftsführenden Pflegedirektorin. Das Gremium wird vor Ort durch die örtliche Pflegedirektorin und den Ärztlichen Direktor unterstützt. Diese wiederum werden durch die Chefärzte der verschiedenen Fachbereiche und den Stationsleitungen des Hauses beraten. Dadurch können in allen Bereichen bei wichtigen Entscheidungen die Belange der verschiedenen Berufsgruppen und Fachbereiche berücksichtigt werden. Die Krankenhausdirektorin übernimmt neben der Leitung des Gesamtbetriebes auch unmittelbar die Leitung des Verwaltungsbereiches. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 11

12 Die zentrale Verwaltungsstruktur der Rems-Murr-Kliniken sorgt für den gesamten verwaltungstechnischen Ablauf. Anstelle der Verwaltungsdirektoren, die getrennt für die jeweilige Verwaltung eines Hauses zuständig waren, wurde die Verwaltung im Februar 2004 zusammengeführt und fachspezifische Bereichsdirektoren eingesetzt, die zentral, häuserübergreifend für ein Ressort verantwortlich sind. Die Verwaltung ist dabei untergliedert in die vier Direktionsbereiche Personal, Finanzen, Logistik und Allgemeine Verwaltung / Organisation. Außerdem wird die Betriebsleitung durch verschiedene Stabsstellen wie z.b. dem Controlling und der Stabsstelle Qualitäts- und Veränderungsmanagement unterstützt. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses: Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Kommentar / Erläuterung: Zertifiziertes Brust- VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Intensivmedizin, Institut für Radiologie, zentrum mit Empfehlung der Deutschen Krebsgesellschaft e.v. und der Deutschen Gesellschaft für Senologie. Klinik für Geburtshilfe und VS02 Perinatalzentrum Gynäkologie, Klinik für Kinderund Jugendmedizin (Neonatologie), Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 12

13 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP14 MP15 MP17 MP21 MP25 MP31 MP32 MP33 MP35 MP37 MP39 MP42 MP45 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kinästhetik Massage Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Rückenschule/ Haltungsschulung Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Für die Betreuung und Beratung von Stomapatienten steht in den Rems- Murr-Kliniken ein speziell ausgebildeter Mitarbeiter zur Verfügung. Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 13

14 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle neu renovierte Patientenzimmer SA06 SA09 Rollstuhlgerechte Nasszellen Unterbringung Begleitperson SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle neu renovierte Patientenzimmer SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise SA14 SA17 SA18 SA19 SA20 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) u.a. Radio88 - hauseigener Patientenrundfunk SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) und Tee (verschiedene Sorten) SA23 SA26 SA28 SA29 SA30 SA31 Cafeteria Friseursalon Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote z.b. wechselnde Kunstausstellungen SA32 Maniküre/ Pediküre im Friseursalon SA33 SA34 SA39 SA41 SA42 Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Dolmetscherdienste Seelsorge SA00 Sonstiges Schule für kranke Kinder SA00 Sonstiges Wickelräume für Besucher SA00 Sonstiges Kinderspielecke Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 14

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 369 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 15

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie Chefarzt Dr. med. Hans-Otto Barth Winnender Strasse Waiblingen hobarth@khrmk.de Sekretariat: Frau Gärtner Tel / Fax 07151/ sgaertner@khrmk.de Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Winnender Str Waiblingen Telefon: / Fax: / hobarth@khrmk.de Internet: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 16

17 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC05 VC13 VC17 VC18 VC19 VC20 VC21 VC22 VC23 VC24 VC45 VC55 VC56 VC57 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie: Schrittmachereingriffe Operationen wg. Thoraxtrauma Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Nierenchirurgie Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Plastisch rekonstruktive Eingriffe Kommentar / Erläuterung: VC58 Spezialsprechstunde Chronische Wunden B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP13 MP22 MP24 MP44 MP00 Diabetiker-Schulung Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Sonstiges Weiteres medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot ist fachübergreifend dargestellt (A-9). Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 17

18 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges Das nicht-medizinsche Leistungsangebot wird fachübergreifend dargestellt (A-10). B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Gallensteinleiden 2 K Leistenbruch 3 K35 94 Akute Blinddarmentzündung 4 C67 92 Harnblasenkrebs 5 N40 72 Gutartige Vergrößerung der Prostata 6 K57 64 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 7 N20 51 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 8 M54 50 Rückenschmerzen 9 R10 49 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 10 K56 44 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 18

19 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in der Harnblase bei einer Spiegelung Operative Entfernung der Gallenblase Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operative Entfernung des Blinddarms Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Allgemeinchirurgische Ambulanz Spezielle Ambulanz für chronische Wunden Angebotene Leistung: allgemeinschirurgische, visceralchirurgische und gefäßchirurgische Ambulanz "Wundsprechstunde" Art der Ambulanz: Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 19

20 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operation an der Vorhaut des Penis Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Operativer Verschluss eines Nabelbruchs Sonstige Operation an Blutgefäßen Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges <= 5 <= 5 <= 5 <= 5 <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 AA03 AA07 AA08 Angiographiegerät Belastungs-EKG/ Ergometrie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) Computertomograph (CT) Das Gerät wird in der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin vorgehalten und bei Bedarf in sämtlichen operativen Bereichen eingesetzt. Das Gerät wird durch das Institut für Radiologie vorgehalten und bedient. [24h verfügbar] AA12 Endoskop Recto-, Colo-, Gastroskopiegerät [24h verfügbar] Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 20

21 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 AA29 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät in der Radiologischen Abteilung des Krankenhauses [24h verfügbar] [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 7 Davon Fachärzte: 4 Der Chefarzt verfügt über die volle Weiterbildungsermächtigung. Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ07 AQ13 Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie Viszeralchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 37 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 35 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 21

22 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP12 Kinästhetikmentoren SP28 Wundmanager für das gesamte Krankenhaus zuständig Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 22

23 B-[2] Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt Dr. med. Georg Bindl Winnender Strasse Waiblingen gbindl@khrmk.de Sekretariat Frau Thömmes Tel / Fax 07151/ cthoemmes@khrmk.de Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Winnender Str Waiblingen Telefon: / info@khrmk.de Internet: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 23

24 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC26 VC27 VC28 VC30 VC31 VC32 VC33 VC35 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC50 VC53 VC56 VC57 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie: Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Minimal-invasive endoskopische Operationen Plastisch rekonstruktive Eingriffe Kommentar / Erläuterung: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 24

25 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. MP11 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Bewegungstherapie Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges Chiropraktik MP00 Sonstiges Weiteres medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot ist fachübergreifend dargestellt (A-9). B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges Das nicht-medizinsche Leistungsangebot ist fachübergreifend dargestellt (A-10). B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S Knochenbruch des Oberschenkels 2 S Verletzung des Schädelinneren 3 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 4 S Knochenbruch des Unterarmes 5 S Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 6 S32 83 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 7 S22 50 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 8 M16 34 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 9 S30 28 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 25

26 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 T84 26 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 26

27 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Unfallchirurgische Ambulanz Angebotene Leistung: Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapperates und peripherer Nerven, rekonstruktive Maßnahmen Art der Ambulanz: Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Nichtoperatives Einrenken einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Nichtoperatives Einrichten eines Bruchs (Reposition) ohne operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Absolute Fallzahl: Operation an den Sehnen der Hand Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operation an den Bändern der Hand Sonstige Operation an der Hand 9 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 27

28 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA12 Endoskop AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 8 Davon Fachärzte: 6 Der Chefarzt verfügt über die Weiterbildungsermächtigung für 3 Jahre im Bereich Unfallchirurgie und über die volle Ermächtigung für den Bereich Chirurgie - gemeinsam mit dem Chefarzt für Allgemeinund Gefäßchirurgie. Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 28

29 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 Allgemeine Chirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie ZF12 Handchirurgie ZF24 Manuelle Medizin / Chirotherapie ZF28 Notfallmedizin ZF32 Physikalische Therapie und Balneotherapie ZF37 Rehabilitationswesen ZF38 Röntgendiagnostik ZF43 Spezielle Unfallchirurgie ZF44 Sportmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 15 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 15 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 1 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP12 Kinästhetikmentoren Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 29

30 B-[3] Medizinische Klinik B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinische Klinik Chefarzt Dr. med. Peter Beck Winnender Strasse Waiblingen pbeck@khrmk.de Sekretariat Frau Lohrer Tel / Fax 07151/ mlohrer@khrmk.de Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Winnender Str Waiblingen Telefon: / info@khrmk.de Internet: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 30

31 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI14 VI15 VI17 VI18 VI19 VI20 VI24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 31

32 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP12 MP13 MP24 MP26 MP44 MP00 Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Lymphdrainage Medizinische Fußpflege Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Sonstiges Weiteres medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot ist fachübergreifend dargestellt (A-9). B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges Das nicht-medizinsche Leistungsangebot wird fachübergreifend dargestellt (A-10). B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 3 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 5 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 6 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 7 R Hals- bzw. Brustschmerzen Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 32

33 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 8 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 9 I Akuter Herzinfarkt 10 K52 91 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS- 301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 33

34 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Hämatologisch-onkologische Ambulanz mit Tagesklinik Gastroenterologische Ambulanz mit Hepatitissprechstunde Schrittmacherambulanz Doppler-Sonografie-Ambulanz Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung Im Rahmen der jeweiligen Ermächtigung B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung <= 5 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 34

35 B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA12 Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) [24h verfügbar] AA20 Laser Argon-Plasma-Beamer AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 23 Davon Fachärzte: 9 Der Chefarzt hat die Weiterbildungsbefugnis für 6 Jahre Innere Medizin und 1 Jahr Teilgebiet Hämatologie/ Onkologie. Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ26 AQ27 AQ28 AQ29 AQ59 ZF03 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Transfusionsmedizin Allergologie Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 35

36 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 70 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 63 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP02 Arzthelfer SP12 Kinästhetikmentoren SP14 Logopäden SP00 Sonstige Diabetesberatung Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 36

37 B-[4] Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie Chefarzt Dr. med. Cornelius Karg Winnender Strasse Waiblingen ckarg@khrmk.de Sekretariat Renate Eberhardt Tel / Fax 07151/ reberhardt@khrmk.de Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Winnender Str Waiblingen Telefon: / info@khrmk.de Internet: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 37

38 B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VG01 VG03 VG04 VG05 VG06 VG07 VG08 VG09 VG10 VG11 VG12 VG13 VG14 VG15 VG00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie: Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Pränataldiagnostik und Therapie Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Spezialsprechstunde Sonstige Kommentar / Erläuterung: B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. MP02 MP18 MP19 MP22 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Akupunktur Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Kommentar / Erläuterung: MP23 Kunsttherapie im Rahmen der Behandlung von Brustkrebs MP28 Naturheilverfahren Aromatherapie MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Psychoonkologische Betreuung Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 38

39 Nr. MP36 MP41 MP43 MP50 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Säuglingspflegekurse Spezielles Leistungsangebot von Hebammen Stillberatung Wochenbettgymnastik Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges Babymassage MP00 Sonstiges Weiteres medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot ist fachübergreifend dargestellt (A-9). B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA07 Rooming-In Es wurden Familienzimmer eingerichtet, damit die neue Familie die Zeit nach der Geburt in privater Atmosphäre gemeinsam verbringen kann. SA00 Sonstiges Elternschule SA00 Sonstiges Frühstücksbüffet für Wöchnerinnen SA00 Sonstiges Gebährbadewanne SA00 Sonstiges Weitere nicht-medizinsche Leistungsangebote werden fachübergreifend dargestellt (A-10). B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 39

40 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O Dammriss während der Geburt 3 O Normale Geburt eines Kindes 4 O O68 84 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 6 D25 64 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 7 N83 59 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 8 O42 58 Vorzeitiger Blasensprung 9 O60 55 Vorzeitige Wehen und Entbindung 10 C50 51 Brustkrebs B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt Operativer, wiederherstellender Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt Sonstiger Kaiserschnitt Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks Oktober 2007 Rems-Murr-Kliniken - Winnender Straße Waiblingen Seite 40