St. Marien-Krankenhaus Siegen gem.gmbh

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1 St. Marien-Krankenhaus Siegen gem.gmbh Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs.1, Satz 3, Nr. 6 SGBV für das Berichtsjahr 2006

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort... 1 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 3 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 3 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 3 A-3 Standort(nummer)... 3 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 3 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 3 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 3 A-6.1 Fachabteilungen... 3 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 4 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 4 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 6 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 7 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 9 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres)... 9 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 9 A-13.1 Ambulante Zählweise... 9 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.1 ICD, 3stellig B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte B-[1] Facharztqualifikation B-[1] Zusatzweiterbildung B-[1].12.2 Pflegepersonal B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[2] Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.1 ICD, 3stellig B-[2].7 Prozeduren nach OPS... 19

3 B-[2].7.1 OPS, 4stellig B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte B-[2] Facharztqualifikation B-[2] Zusatzweiterbildung B-[2].12.2 Pflegepersonal B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[3] Hämatologie und internistische Onkologie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.1 ICD, 3stellig B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte B-[3] Facharztqualifikation B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].12.2 Pflegepersonal B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[4] Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.1 ICD, 3stellig B-[4].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 OPS, 4stellig B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte... 35

4 B-[4] Facharztqualifikation B-[4] Zusatzweiterbildung B-[4].12.2 Pflegepersonal B-[4].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[5] Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.1 ICD, 3stellig B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 OPS, 4stellig B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[5].12.1 Ärzte B-[5] Facharztqualifikation B-[5] Zusatzweiterbildung B-[5].12.2 Pflegepersonal B-[5].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[6] Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].6.1 ICD, 3stellig B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 OPS, 4stellig B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[6].12.1 Ärzte B-[6] Facharztqualifikation B-[6] Zusatzweiterbildung B-[6].12.2 Pflegepersonal B-[6].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[7] Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung... 51

5 B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].6.1 ICD, 3stellig B-[7].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig B-[7].7.2 Kompetenzprozeduren B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[7].12.1 Ärzte B-[7] Facharztqualifikation B-[7] Zusatzweiterbildung B-[7].12.2 Pflegepersonal B-[7].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[8] Belegabteilung für Nuklearmedizin B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].6.1 ICD, 3stellig B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].7.1 OPS, 4stellig B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung B-[8].12.1 Ärzte B-[8] Facharztqualifikation B-[8] Zusatzweiterbildung B-[8].12.2 Pflegepersonal B-[8].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[9] Klinik für Radio-Onkologie B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].6.1 ICD, 3stellig B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].7.1 OPS, 4stellig B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V... 65

6 B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Apparative Ausstattung B-[9].12 Personelle Ausstattung B-[9].12.1 Ärzte B-[9] Facharztqualifikation B-[9] Zusatzweiterbildung B-[9].12.2 Pflegepersonal B-[9].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[10] Anästhesie und operative Intensivmedizin B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung. 69 B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[10].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[10].11 Apparative Ausstattung B-[10].12 Personelle Ausstattung B-[10].12.1 Ärzte B-[10] Facharztqualifikation B-[10] Zusatzweiterbildung B-[10].12.2 Pflegepersonal B-[10].12.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[11] Institut für Diagnostische Radiologie B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung. 73 B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[11].6.1 ICD, 3stellig B-[11].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[11].7 Prozeduren nach OPS B-[11].7.1 OPS, 4stellig B-[11].7.2 Kompetenzprozeduren B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[11].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[11].11 Apparative Ausstattung B-[11].12 Personelle Ausstattung B-[11].12.1 Ärzte B-[11] Facharztqualifikation B-[11] Zusatzweiterbildung C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-1.2.A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren... 77

7 C-1.2.B Vom Gemeinsamen Bundesausschuss eingeschränkt zur Veröffentlichung empfohlene Qualitätsindikatoren / Qualitätsindikatoren mit eingeschränkter methodischer Eignung C-1.2.C Vom Gemeinsamen Bundesausschuss nicht zur Veröffentlichung empfohlene / noch nicht bzgl. ihrer methodischen Eignung bewertete Qualitätsindikatoren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 79 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-5.1 Einbezogene Leistungen (OPS-Codes) C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-1.1 Leitbild (Leitmotto) des Krankenhauses, Vision, Mission D-1.2 Qualitätsmanagementansatz / -grundsätze des Krankenhauses D Patientenorientierung D Verantwortung und Führung D Mitarbeiterorientierung und -beteiligung D Wirtschaftlichkeit D Prozessorientierung D Zielorientierung und Flexibilität D Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern D kontinuierlicher Verbesserungsprozess D-1.3 Umsetzung / Kommunikation der Qualitätspolitik im Krankenhaus (z.b. Information an Patienten, Mitarbeiter, niedergelassene Ärzte und die interessierte Fachöffentlichkeit) D-2 Qualitätsziele D-2.1 strategische/ operative Ziele D-2.2 Messung und Evaluation der Zielerreichung D-2.3 Kommunikation der Ziele und der Zielerreichung D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements... 85

8 alitätsbericht 2006 Vorwort Krankenhäuser sehen sich rasanten Entwicklungen gegenüber: Anforderungen und Erwartungen verändern sich ständig und erfordern den Einsatz eines Qualitätsmanagements, das kontinuierlich die internen Prozesse überprüft und verbessert. Mit unserem Qualitätsmanagement können wir selbst zwei der wichtigsten Eckpfeiler unserer Arbeit sicherstellen: die bestmögliche Versorgung aller Menschen, die sich uns anvertrauen, und deren Zufriedenheit. Das St. Marien-Krankenhaus Siegen vereinigt unter seinem Dach zehn Kliniken und Institute. Schwerpunkte sind dort die Behandlung von Tumor-, Herzkreislauf und Skeletterkrankungen. In den Bereichen der radiologischen Diagnostik und der Strahlentherapie wird ein medizinisches Versorgungszentrum betrieben. Ein Therapiezentrum mit Schwerpunkten in der orthopädischen und kardiologischen ambulanten Rehabilitation sowie weitere Einrichtungen stützen die Kernkompetenzen des Krankenhauses. So bietet das mit Kooperationspartnern aus der Region gegründete Brustzentrum Siegen-Olpe umfassende Leistungen für an Brustkrebs erkrankte Patientinnen an. Das dem Krankenhaus angeschlossene Darmzentrum Siegerland ist spezialisiert auf die Behandlung von Patienten mit Darmkrebs. Mehrere weitere Einrichtungen - insbesondere im Bereich der stationären Altenhilfe - sind über die Tochtergesellschaft GSS Gesundheits-Service Siegen mit dem St. Marien-Krankenhaus Siegen verbunden. Die Kliniken und Institute des St. Marien-Krankenhauses Siegen bündeln und vernetzen ihre Aktivitäten für kranke und schwerstkranke Menschen. Als starke katholische Gemeinschaft sind sie für zukünftige Aufgaben und Entwicklungen sehr gut aufgestellt. Das St. Marien-Krankenhaus Siegen hat ein Leitbild und eine Krankenhauskonzeption entwickelt, welche auf Patientenorientierung, Professionalität und Qualitätsentwicklung ausgerichtet sind. Die Unternehmensphilosophie des St. Marien-Krankenhauses Siegen basiert auf christlichen Werten, die in den Trägergrundsätzen fest verankert sind. Das Vorbild der Vincentinerinnen, der heilige Vincenz von Paul zu Paderborn, hat ein Vermächtnis hinterlassen, das das St. Marien-Krankenhaus Siegen in die heutige Zeit übersetzt und unter modernen Rahmenbedingungen weiterentwickelt. Neben einem hohen Anspruch an Fachlichkeit prägen besonders Nächstenliebe, Menschlichkeit und eine christlich-soziale Verpflichtung die tägliche Arbeit und den Umgang mit Patienten und Angehörigen. Im Mittelpunkt allen Handelns steht dabei der Mensch. Der achtsame Umgang der Mitarbeiter mit den ihnen anvertrauten Menschen sowie der gegenseitige Respekt der Mitarbeiter untereinander liegen uns besonders am Herzen. Die hohe Verantwortung gegenüber den Mitmenschen bestärkt uns, die bestmögliche Fürsorge für die Patienten, die zu uns kommen, zu gewährleisten. Weil wir möchten, dass sie sich in unserem St. Marien-Krankenhaus Siegen gut aufgehoben fühlen, und weil wir wissen, dass gute Qualität Vertrauen und Zufriedenheit schafft, stellen wir uns gerne den Herausforderungen unserer Zeit. Um unsere Qualität ständig verbessern zu können, überprüfen wir kontinuierlich unsere Leistungen und vergleichen uns mit anderen Einrichtungen. Dies erlaubt uns, unsere Grundsätze noch besser zu verwirklichen und einen großen Beitrag zum Wohl der Patienten zu leisten. Im St. Marien-Krankenhaus Siegen organisieren alle Kliniken und Institute zum einen ein internes Qualitätsmanagementsystem in Form von Handbüchern, die alle relevanten Prozesse enthalten und regelmäßig verbessert werden. Zum anderen ist unser Krankenhaus seit 2005 Seite 1 von 86

9 nach dem Qualitätskriterienkatalog der Zertifizierungsgesellschaften Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen (KTQ) und procumcert (pcc) zertifiziert. Für uns sind die bislang erzielten positiven Ergebnisse Ansporn, unsere Arbeit auf diese Weise fortzusetzen. Die Erstellung von Qualitätsberichten ist ein weiterer Schritt, unsere Qualität genau zu überprüfen und zu verbessern. Wir wollen zudem den Patienten, die sich uns anvertrauen, die größtmögliche Transparenz bieten, und uns selbst weiterentwickeln. Dies soll im vorliegenden Qualitätsbericht zum Ausdruck kommen. Dieter Korn, Geschäftsführer Seite 2 von 86

10 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses PLZ: Ort: Siegen Straße: Kampenstr. Hausnummer: 51 Krankenhaus-URL: Telefon-Vorwahl: 0271 Telefon: 2310 Fax-Vorwahl: 0271 Fax: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses # IK-Nummer A-3 Standort(nummer) 0 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name des Trägers: Träger-Art: St. Marien-Krankenhaus Siegen gem. GmbH freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Name der Universität: Ja Philipps-Universität Marburg A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-6.1 Fachabteilungen # Abteilungsart Fachabteilung 1 HA Innere Medizin 2 HA Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin 3 HA Hämatologie und internistische Onkologie Seite 3 von 86

11 # Abteilungsart Fachabteilung 4 HA Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 5 HA Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie 6 HA Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie 7 HA Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 8 BA Belegabteilung für Nuklearmedizin 9 HA Klinik für Radio-Onkologie 10 Nicht-Bettenführend Anästhesie und operative Intensivmedizin 11 Nicht-Bettenführend Institut für Diagnostische Radiologie A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Besteht regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie?: Psychiatrisches Krankenhaus: Nein Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses # Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen 1 Brustzentrum Hämatologie und internistische Onkologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Belegabteilung für Nuklearmedizin Klinik für Radio-Onkologie Anästhesie und operative Intensivmedizin Institut für Diagnostische Radiologie 2 Darmzentrum Innere Medizin Hämatologie und internistische Onkologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Klinik für Radio-Onkologie Institut für Diagnostische Radiologie Erläuterungen Operativer Standort des Brustzentrum Siegen-Olpe, Gründung 2005, Zertifizierung nach den Vorgaben NRW 2007 Gründung 2006 Zertifizierung 2007 (Deutsche Krebsgesellschaft, OnkoZert) Seite 4 von 86

12 # Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen 3 Fachübergreifende Diagnostik und Behandlung von Tumorerkrankungen 4 Fachübergreifende Diagnostik und Behandlung von Durchblutungsstörungen Innere Medizin Hämatologie und internistische Onkologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Belegabteilung für Nuklearmedizin Klinik für Radio-Onkologie Anästhesie und operative Intensivmedizin Institut für Diagnostische Radiologie Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Belegabteilung für Nuklearmedizin Institut für Diagnostische Radiologie Erläuterungen Seite 5 von 86

13 # Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen 5 Fachübergreifende Behandlung von Diabetes mellitus Innere Medizin Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin Hämatologie und internistische Onkologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Belegabteilung für Nuklearmedizin Klinik für Radio-Onkologie Anästhesie und operative Intensivmedizin Institut für Diagnostische Radiologie Erläuterungen A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses # Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot 1 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare 2 Atemgymnastik 3 Babyschwimmen 4 Basale Stimulation 5 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter 6 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung 7 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden 8 Bewegungsbad/ Wassergymnastik 9 Bewegungstherapie 10 Bobath-Therapie 11 Diabetiker-Schulung 12 Diät- und Ernährungsberatung Erläuterungen Seite 6 von 86

14 # Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot 13 Entlassungsmanagement 14 Ergotherapie 15 Fußreflexzonenmassage 16 Kinästhetik 17 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung 18 Lymphdrainage 19 Massage 20 Osteopathie/ Chiropraktik 21 Pädagogisches Leistungsangebot Marcumar-Schulung, Diabetes-Schulung, Raucherentwöhnung, Patientenseminare Herzinfarkt und Prostatakrebs 22 Physikalische Therapie 23 Physiotherapie/ Krankengymnastik 24 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse 25 Rückenschule/ Haltungsschulung 26 Schmerztherapie/ -management 27 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Marcumar-Schulung, Diabetes-Schulung, Raucherentwöhnung, Patientenseminare Herzinfarkt und Prostatakrebs, Koronarsportgruppe Dekubitus, Sturzprophylaxe, Kinästhetik, Marcumar-Schulung, Diabetes mellitus, Fortbildung für pflegende Angehörige 28 Spezielle Entspannungstherapie Wellness-Oase für Patienten 29 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot 30 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie 31 Stomatherapie und -beratung 32 Traditionelle chinesische Medizin 33 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik 34 Wärme- u. Kälteanwendungen 35 Wirbelsäulengymnastik 36 Wundmanagement 37 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen 38 Rhythmische Einreibung Fachpflegepersonal Anästhesie, Onkologie, Palliative Care, Wundmanagement, Diabetesassistentinnen, Pflegeexpertin Diabetes Mellitus, OP-Pflege, operationstechnische Assistenten Seite 7 von 86

15 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses # Serviceangebot Erläuterungen 1 Aufenthaltsräume 2 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 3 Fernsehraum 4 Rollstuhlgerechte Nasszellen 5 Teeküche für Patienten 6 Unterbringung Begleitperson 7 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 8 Elektrisch verstellbare Betten 9 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 10 Rundfunkempfang am Bett 11 Telefon 12 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer 13 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) 14 Bibliothek 15 Cafeteria 16 Faxempfang für Patienten 17 Fitnessraum 18 Friseursalon 19 Internetzugang 20 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten 21 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) 22 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 23 Kulturelle Angebote 24 Parkanlage 25 Rauchfreies Krankenhaus 26 Schwimmbad 27 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" 28 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher 29 Dolmetscherdienste Sprache, ggf. Gebärdendolmetscher 30 Seelsorge 31 -Service Grußkarten für Patienten 32 Sozialdienst 33 Patienten-Seminare 34 Präventionsangebote 35 Patienten-TV Eigener Fernsehkanal mit Filmen zu den Behandlungsschwerpunkten ab 2007 Seite 8 von 86

16 # Serviceangebot Erläuterungen 36 Patienteninformation Eigene Zeitschriften, Informationsbroschüren A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Beteiligung an Studien und Forschungsprojekten in den Bereichen Brust- und Darmzentrum, Kardiologie, Chirurgie, Gastroenterologie, Hämatologie und internistische Onkologie, Leukämie-Netzwerk, Anästhesie, Strahlentherapie, Diagnostische Radiologie. Akademisches Lehrkrankenhaus der Philipps-Universität Marburg. Staatlich anerkannte Krankenpflegeschule zum Gesundheits- und Krankenpfleger mit 90 Ausbildungsplätzen. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) 441 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-13.1 Ambulante Zählweise # Zählweise Fallzahl 1 Fallzählweise Seite 9 von 86

17 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung In der Medizinischen Klinik I (Innere Medizin) werden Patienten mit Erkrankungen aus dem gesamten Spektrum der Inneren Medizin diagnostiziert und behandelt. Schwerpunkte bilden dabei Diagnose und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse. Zudem gehören Erkrankungen von Lunge und Bronchien sowie Infektionserkrankungen aber auch die Behandlung von Diabetes mellitus zum Aufgabengebiet der Fachabteilung. Angewandt werden sämtliche sonographischen und endoskopischen Diagnostik- und Therapieverfahren (Gastroskopie, Koloskopie mit Polypektomie, ERCP, Bronchoskopie, Kapselendoskopie, Endosonographie sowohl radial als auch linear mit Punktionsmöglichkeit, Sämtliche perkutane Sonographieverfahren incl. KM-Sonographie). FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Innere Medizin Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Darmzentrum Siegerland 2 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 3 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 4 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit 5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 6 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 7 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Seite 10 von 86

18 # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 8 Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] 9 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 10 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen 11 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) 12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes 13 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs 14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums 15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 17 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 18 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen 19 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen 20 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten 21 Intensivmedizin 22 Betreuung von Patienten vor und nach Transplantationen 23 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 2057 Seite 11 von 86

19 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet 78 2 K29 Magenschleimhautentzündung und Schleimhautentzündung des 70 Zwölffingerdarmes 3 I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 63 4 I10 Bluthochdruck, ohne bekannte Ursache 56 5 J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung 49 der Atemwege 6 E11 Zuckerkrankheit Typ II (Alterszucker) 47 7 K92 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems 44 8 A09 Durchfall und Magen-Darmentzündung, vermutlich durch Viren 42 9 K80 Gallensteine K25 Geschwür der Magenwand C34 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge K52 Sonstige nichtansteckende Entzündung des Magen-Darmes und 32 Dickdarmes 13 A41 Sonstige Blutvergiftung R55 Ohnmacht und Kreislaufkollaps K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 28 Darmwand 16 K26 Geschwür des Zwölffingerdarmes K21 Erkrankung mit Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre R10 Schmerzen des Bauches und des Beckens M54 Rückenschmerzen I26 Verschluss (plötzlich) der Lungenarterie A04 Sonstige Infektionen des Darmes mit Bakterien D50 Blutarmut wegen Eisenmangel Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems E86 Flüssigkeitsmangel des Körpers K63 Sonstige Krankheiten des Darmes F10 Störungen der Psyche (Geist) und des Verhaltens durch Alkohol K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse C92 Blutkrebs das blutbildende System betreffend A46 Wundrose 19 Seite 12 von 86

20 alitätsbericht 2006 B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Spiegelung des Dickdarmes Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 234 Gewebe des Dickdarmes Operationen über eine Spiegelung an den Gallengängen Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Spiegelung der Speiseröhre und des Magens Darstellung (retrograde) der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege 87 als Untersuchung über eine Spiegelung Andere Operationen am Darm Spiegelung des Sigma (S-förmige Schleife des unteren Dickdarmes) Spiegelung des unteren bis mittl. Enddarms u. des Analkanals Gewebeentnahme (durch die Haut) an Leber, Galle und 49 Bauchspeicheldrüse mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) Lokales Ausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 41 Gewebe des Magens Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 40 Gewebe des Enddarmes durch den After Darstellung (retrograde) der Gallenwege als Untersuchung über 39 eine Spiegelung Linksherz-Katheteruntersuchung über Arterien Andere Operationen am Magen Spiegelung des Speiseröhre Ultraschalluntersuchung (über eine Spiegelung) des 34 Zwölffingerdarmes Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an Atmungsorganen Messung der körperlichen Leistung und Herz-Atmungsfunktion Einfaches Einführen eines Beatmungsrohres in die Luftröhre Ultraschalluntersuchung (über eine Spiegelung) des Magens Ultraschalluntersuchung (über eine Spiegelung) der Speiseröhre Nicht aufwendige Chemotherapie Teilweise Entfernung des Magens (2/3-Resektion) 22 Seite 13 von 86

21 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Diabetes-Sprechstunde Erkrankungen des diabetischen Privatambulanz Komplexes, Typ I und Typ II, Schwangerschaftsdiabetes, Diabetisches Fußsyndrom 2 Gastroenterologische Sprechstunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und von Stoffwechselerkrankungen (Erkrankungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse) Privatambulanz 3 Ileo-Koloskopie Diagnostik und Therapie des Dickdarms 4 Interdisziplinäre Patientenvorstellung im Darmzentrum Siegerland 115b SGB V stationsersetzende Leistungen Ermächtigungsambu 95 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Spiegelung des Dickdarmes Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren 163 Verdauungstrakt Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von 65 erkranktem Gewebe des Dickdarmes Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von 18 erkranktem Gewebe des Afterkanals Andere Operationen an der Speiseröhre 12 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[1].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Bodyplethysmographie 2 Endoskop Digitale Videoendoskopie Seite 14 von 86

22 # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 3 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 4 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Inclusive Endosonographie (endoskopischer Ultraschall mit Gewebeentnahme), Kontrastmittelsonographie 5 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung 6 Geräte zur Kapselendoskopie (Pill Cam, Videokapsel) 7 Computertomographie (40-Zeiler-CT) Dickdarmuntersuchung über bildgebendes Verfahren (virtuelle Kolonographie, Zusammenarbeit mit dem Institut für diagnostische Radiologie) B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 4 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[1] Facharztqualifikation 12 # Facharztqualifikation 1 Innere Medizin und SP Gastroenterologie B-[1] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Diabetologie 2 Fachkundenachweis Rettungsdienst 3 Fachkundenachweis Bronchoskopie 4 Fachkundenachweis Sigmoidoskopie Seite 15 von 86

23 B-[1].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 31,35 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 30,35 B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal 3 Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden 7 Masseure/ Medizinische Bademeister 8 Oecotrophologen 9 Physiotherapeuten 10 Psychologen 11 Psychotherapeuten 12 Sozialarbeiter 13 Sozialpädagogen 14 Stomatherapeuten 15 Wundmanager 16 Diabetesassistentinnen 17 Diabetesberaterin 18 Pflegeexpertin Diabetes Mellitus Seite 16 von 86

24 B-[2] Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Medizinische Klinik II behandelt vor allem Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Kardiologie) und Gefäßerkrankungen (Angiologie). Außerdem werden in der Internistischen Intensivmedizin Schwerkranke versorgt. Es steht eine Vielzahl modernster Behandlungsmethoden zur Verfügung: Ruhe- und Belastungs-EKG, Rhythmuskarte und andere telemedizinische Verfahren, alle Techniken der Ultraschalldiagnostik zur Anwendung am Herzen und den Gefäßen an allen Körperregionen einschließlich Schluckecho und Stressechokardiographie. Es werden zwei Herzkathetermessplätze im 24 h Einsatz vorgehalten. Sämtliche Katheterverfahren einschließlich der Implantation von Stents kommen zum Einsatz. Der elektrophysiologische Messplatz ermöglicht die Diagnostik und Verödungsbehandlung (Ablation) von Herzrhythmusstörungen. Sämtliche Herzschrittmacher und Defibrillatoren kommen in großer Zahl zum Einsatz. In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie führen wir die Bildgebungstechniken Kernspintomographie mit und ohne Belastung zur Herzdiagnostik ebenso wie die 40-Zeilen-Computertomographie zur Darstellung von Herzgefäßen und herznahen Strukturen durch. Durch das im Hause integrierte Therapiezentrum wird das breite Leistungsspektrum der Kardiologischen Klinik bis hin zur ambulanten kardiologischen Rehabilitation komplementär abgerundet. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 2 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 3 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit 4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 6 Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Seite 17 von 86

25 # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 9 Intensivmedizin 10 Betreuung von Patienten vor und nach Transplantationen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 4935 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I20 Schmerzen in der Herzgegend (Angina pectoris) I25 Chronische Durchblutungsstörung des Herzens I21 Akuter Herzinfarkt I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern als Herzrhythmusstörung I11 Erkrankung des Herzens durch Bluthochdruck I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) R07 Schmerzen des Halses und des Brustkorbes I10 Bluthochdruck, ohne bekannte Ursache I47 Anfallsweises Herzjagen (plötzliche Phase mit zu schnellem 100 Herzschlag, /min) 10 I35 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten R55 Ohnmacht und Kreislaufkollaps I49 Sonstige Herzrhythmusstörungen I13 Erkrankung des Herzens und der Nieren durch Bluthochdruck T82 Komplikationen durch Ersatzstücke (Prothesen, Implantate, 62 Transplantate) im Herzen und Gefäßen 15 I42 Erkrankung des Herzmuskels mit Funktionsstörung I44 Unterbrechung der Erregungsleitung des Herzens (atrioventrikulärer 44 Block und Linksschenkelblock) Seite 18 von 86

26 # ICD Bezeichnung Fallzahl 17 Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet I34 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten (Herzklappe zw. linkem 33 Vorhof und Kammer ) 20 I26 Verschluss (plötzlich) der Lungenarterie J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung 32 der Atemwege 22 R00 Störungen des Herzschlages R06 Störungen der Atmung I71 Umschriebene krankhafte Wandausbuchtung der Hauptschlagader 15 und Fehllumenbildung (Dissektion) 25 I95 Zu niedriger Blutdruck Z45 Anpassung und Handhabung eines einpflanzbaren medizinischen 14 Gerätes 27 R42 Schwindel und Taumel I31 Sonstige Krankheiten des Herzbeutels M54 Rückenschmerzen C34 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge 12 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Linksherz-Katheteruntersuchung über Arterien Geschlossener Gefäßeingriff (durch Haut und Gefäß hindurch) an 976 Herz und Herzkranzgefäße Zuordnung der elektrischen Funktion zum Herzorgan über 252 Herzkatheteruntersuchung Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Elektrische Schockung (Kardioversion) des Herzrhythmus von 215 außen Ultraschalluntersuchung des Herzens (über eine Spiegelung) durch 213 die Speiseröhre hindurch Einpflanzen eines Herzschrittmachers und eines einsetzbaren 201 automatischen Herzelektroschockgerätes (davon 75 AICD) Andere Operationen an Blutgefäßen Untersuchung der elektrischen Funktion des Herzens mit 129 Herzkatheter Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und 83 eines einsetzbaren automatischen Herzelektroschockgerätes (AICD) Gewebeabtragung als Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit zu schnellem Herzschlag 80 Seite 19 von 86

27 # OPS Bezeichnung Fallzahl Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem 78 Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Einfaches Einführen eines Beatmungsrohres in die Luftröhre Untersuchung der elektrischen Funktion des Herzens ohne 54 Herzkatheter Herz-Lungen-Wiederbelebung Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Temporäre innere elektrische Stimulation des Herzrhythmus Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 24 Gewebe des Dickdarmes Einstechen einer Hohlnadel durch die Haut in den Brustkorb zur 19 Behandlung Spiegelung des unteren bis mittl. Enddarms u. des Analkanals Kombinierte Links- und Rechtsherz-Katheteruntersuchung ganzheitliche Behandlung bei Besiedelung und Infektion mit 15 multiresistenten Keimen Andere Operationen am Darm Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an Atmungsorganen Geschlossener Gefäßeingriff (durch Haut und Gefäß hindurch) Vorübergehende Eröffnung der Luftröhre nach außen zur 12 (Be)Atmung Hochvoltstrahlentherapie Anderes Einschneiden an Haut und Unterhaut 9 B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren # OPS Bezeichnung Fallzahl Linksherz-Katheteruntersuchung über Arterien Untersuchung der elektrischen Funktion des Herzens mit 129 Herzkatheter Gewebeabtragung als Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit 88 zu schnellem Herzschlag Kombinierte Links- und Rechtsherz-Katheteruntersuchung 35 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Herzkatheterambulanz Ambulante Koronarangiographien 115b SGB V (ambulante Operationen und stationsersetzende Leistungen) Seite 20 von 86

28 # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 2 Kardiologische Ambulanz Diagnostik und Therpaie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Kardiologie) und Gefässerkrankungen (Angiologie) Privatambulanz B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Linksherz-Katheteruntersuchung über Arterien 214 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[2].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Angiographiegerät 2 Herzkathetermeßplätze, 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 2 Belastungs-EKG/ Ergometrie Langzeit-EKG, Rhythmuskarte, Telemedizin 3 Endoskop Echokardiographie über die Speiseröhre 4 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 5 Hochfrequenzthermotherapiegerät Ablative Maßnahmen 6 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) 7 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 8 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät /Echo, 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben 9 Kardio-Computertomographie (40 Zeiler CT, Zusammenarbeit mit dem Institut für diagnostische Radiologie) 10 Kardio-Magnetresonanztomographie (Zusammenarbeit mit dem Institut für diagnostische Radiologie) 11 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) Zusammenarbeit mit der Abteilung für Nuklearmedizin Seite 21 von 86

29 B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 22,6 Davon Fachärzte: 11,6 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[2] Facharztqualifikation # Facharztqualifikation 1 Innere Medizin und SP Angiologie 2 Innere Medizin und SP Kardiologie 3 Innere Medizin und internistische Intensivmedizin B-[2] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Intensivmedizin 2 Labordiagnostik 3 European Cardiologist B-[2].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 70,96 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 67,96 13,5 B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte Seite 22 von 86

30 # Spezielles therapeutisches Personal 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden 7 Masseure/ Medizinische Bademeister 8 Oecotrophologen 9 Physiotherapeuten 10 Sozialarbeiter 11 Sozialpädagogen 12 Stomatherapeuten 13 Wundmanager 14 Diabetesassistentinnen 15 Diabetesberaterin Seite 23 von 86

31 B-[3] Hämatologie und internistische Onkologie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Medizinische Klinik III ist auf die Behandlung von Blut- und Tumorerkrankungen spezialisiert. In der hoch modernen Klink stehen alle Verfahren der systemischen Chemotherapie einschließlich der Hochdosis-Chemotherapie mit nachfolgender Transplantation von Blutstammzellen zur Verfügung. Die Stammzellherstellung unterliegt den strengen Regularien des Arzneimittelgesetzes. Als dritte Einrichtung in Deutschland wurde die Medizinischen Klinik III für dieses Spezialverfahren nach neuen und strengen europäischen Normen zertifiziert. Ein weiterer Schwerpunkt der Klink liegt in der Diagnostik von Blut- und Lymphknotenerkrankungen. Die Fachabteilung koordiniert bundesweit im Rahmen eines vom Bundesministerium für Bildung und Forschung finanzierten Experten-Netzwerkes die mikroskopische Blutkrebsdiagnostik. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Hämatologie und internistische Onkologie Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 2 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen 3 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen 4 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung # Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot 1 Kunsttherapie 2 Musiktherapie 3 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdien Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. Seite 24 von 86

32 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. # Serviceangebot 1 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 2077 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 C34 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge C85 Sonstige Art von Non-Hodgkin-Lymphoms (Krebs des 142 Lymphgewebes) 3 C90 Krebs von Zellen des Immunsystems (Plasmozytom, Plasmazellen) C16 Magenkrebs C50 Krebs der Brustdrüse C91 Blutkrebs das lymphatische System betreffend C83 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des Lymphgewebes) C20 Mastdarmkrebs C18 Dickdarmkrebs C92 Blutkrebs das blutbildende System betreffend C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs C81 Hodgkin-Krankheit (Krebs des Lymphgewebes) C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des 43 Lymphgewebes) 14 C15 Speiseröhrenkrebs C78 Krebsrezidiv oder -absiedlung der Atmungs- und Verdauungsorgane C43 Hautkrebs (Melanom) C49 Krebs sonstigen Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe C61 Krebs der Vorsteherdrüse C79 Krebsrezidiv oder -absiedlung an sonstiger Stelle D46 Reifestörung der Blutbildung (Myelodysplastische Syndrome) C56 Krebs des Eierstockes C62 Krebs des Hodens C84 Periphere und im Hautbereich gelegene Lymphgewebekrebs 18 (T-Zell-Lymphom) 24 C64 Krebs der Niere, ausgenommen Nierenbecken D69 Blutfleckenkrankheit (Purpura) und sonstige Blutungsneigungen 12 Seite 25 von 86

33 # ICD Bezeichnung Fallzahl 26 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet C13 Krebs um unteren Bereich des Rachens 9 28 C22 Krebs der Leber und der in der Leber gelegenen Gallengängen 9 29 A41 Sonstige Blutvergiftung 9 30 C88 Krebs von Zellen des Immunsystems 8 B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 C34 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge C85 Sonstige Art von Non-Hodgkin-Lymphoms (Krebs des 142 Lymphgewebes) 3 C90 Krebs von Zellen des Immunsystems (Plasmozytom, Plasmazellen) C16 Magenkrebs C50 Krebs der Brustdrüse C91 Blutkrebs das lymphatische System betreffend C83 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des Lymphgewebes) C20 Mastdarmkrebs C18 Dickdarmkrebs C92 Blutkrebs das blutbildende System betreffend C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs C81 Hodgkin-Krankheit (Krebs des Lymphgewebes) C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des Lymphgewebes) 43 B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Nicht aufwendige Chemotherapie Hochvoltstrahlentherapie Mittelgradig aufwendige und intensive Blockchemotherapie Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes (parenterale) 181 als medizinische Hauptbehandlung Gabe von Medikamenten Liste Gabe von Medikamenten Liste Gewebeentnahme (ohne Einschnitt) am Knochenmark Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Hochgradig aufwendige und intensive Blockchemotherapie Röntgendarstellung der venösen Blutgefäße einer Gliedmaße mit Darstellung des Abflussbereiches 42 Seite 26 von 86

34 # OPS Bezeichnung Fallzahl Andere das Immunsystem beeinflussende Therapie Einstechen einer Hohlnadel durch die Haut in die Bauchhöhle zur 39 Behandlung Ableitung von Körperflüssigkeiten (zur Behandlung) aus der 38 Pleurahöhle (Raum zwischen Lunge und Brustwand) Herstellung und Anpassung von Befestigungs- und 36 Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Einbringen von zellschädigenden Materialen und Substanzen, die 32 auf das Immunsystem einwirken Überragung von peripher gewonnenen blutbildenden Stammzellen Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem 30 Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Spiegelung des Dickdarmes Andere Operationen an Blutgefäßen Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie 25 (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) Entnahme von hämatopoetischen Stammzellen aus Knochenmark 22 und peripherem Blut zur Verpflanzung Verödung des Pleuraspaltes [Pleurodese] Bestrahlungsplanung für Bestrahlung durch die Haut und Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Nierenersatzverfahren außerhalb des Körpers (Blutwäsche) Gewebeentnahme (mit Nadel durch die Haut) an Atmungsorganen 14 mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an Atmungsorganen Untersuchung des Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeits-Systems Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 8 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Onkologisch-Hämatolgische Ambulanz, Immundefekte Diagnostik und Therapie bei Krebserkrankungen aller Art, Leukämien, Lymphomen sowie Immundefekten, Hämatologische Spezialdiagnostik. Täglich werden etwa 70 Patiente ambulant versorgt. 95 SGB V Ermächtigungsambu (drei Ärzte, d.h. Chefarzt und zwei Oberärzte) B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Entfällt Seite 27 von 86

35 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 6 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[3] Facharztqualifikation 9,5 # Facharztqualifikation 1 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) 2 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 29,38 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 29,38 B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal 4 Fachweiterbildung Onkologie (4), des weiteren 5 Personen Zusatzqualifikation Palliative Care # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer Seite 28 von 86

36 # Spezielles therapeutisches Personal 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Kunsttherapeuten 7 Logopäden 8 Masseure/ Medizinische Bademeister 9 Musiktherapeuten 10 Oecotrophologen 11 Physiotherapeuten 12 Psychologen 13 Psychotherapeuten 14 Sozialarbeiter 15 Sozialpädagogen 16 Stomatherapeuten 17 Wundmanager 18 Onkologie 19 Palliative Care 20 Diabetesassistentinnen 21 Diabetesberaterin Seite 29 von 86

37 B-[4] Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Operative Schwerpunkte der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie sind die onkologische und endokrine Chirurgie, aber auch sämtliche Eingriffe der Gefäßchirurgie. Die Allgemein- und Viszeralchirurgie befasst sich hauptsächlich mit der operativen Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere des Verdauungstraktes im Bauchraum sowie Eingriffen an den Weichteilen und Drüsen. Ein wesentlicher Anteil an Operationen entfällt auf laparoskopische Eingriffe. die gemeinhin als Schlüssellochchirurgie bezeichnet werden. Mit dieser Technik kann eine Reihe von Operationen sehr schonend vorgenommen werden. Die Stärke des gesamten Teams der Chirurgie liegt in dem breiten Erfahrungsschatz eines jeden einzelnen Mitarbeiters. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Darmzentrum Siegerland 2 Speiseröhrenchirurgie 3 Thorakoskopische Eingriffe 4 Aortenaneurysmachirurgie 5 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen 6 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen 7 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) 8 Endokrine Chirurgie 9 Magen-Darm-Chirurgie 10 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie 11 Tumorchirurgie 12 Behandlung von Dekubitalgeschwüren 13 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Seite 30 von 86

38 # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 14 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax 15 Minimal-invasive laparoskopische Operationen 16 Minimal-invasive endoskopische Operationen 17 Spezialsprechstunde Sprechstunde für türkische Mitbürger 18 Proktologie und operative Eingriffe bei Inkontinenz B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 2204 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion I70 Blutgefäßverkalkung K80 Gallensteine K40 Leistenbruch K35 Akute Entzündung des Blinddarmes 66 6 K56 Darmverschluss durch Lähmung des Darmes und durch ein 63 Hindernis im Darm ohne Eingeweidebruch 7 C18 Dickdarmkrebs 56 8 K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 51 Darmwand 9 I73 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten I83 Krampfadern der unteren Gliedmaßen E05 Überangebot von Schilddrüsenhormonen im Blut I80 Erkrankung venöser Gefäße, Blutgerinnsel, Entzündung, 36 Entzündung mit Blutgerinnselbildung 13 C73 Krebs der Schilddrüse K52 Sonstige nichtansteckende Entzündung des Magen-Darmes und Dickdarmes 33 Seite 31 von 86

39 # ICD Bezeichnung Fallzahl 15 K43 Bauchwandbruch (mittlerer oder seitlicher) I74 Blutgerinnsel eines arteriellen Blutgefäßes und Gefäßverschluss R10 Schmerzen des Bauches und des Beckens C20 Mastdarmkrebs T82 Komplikationen durch Ersatzstücke (Prothesen, Implantate, 29 Transplantate) im Herzen und Gefäßen 20 A46 Wundrose T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht eingeordnet L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel I71 Umschriebene krankhafte Wandausbuchtung der Hauptschlagader 20 und Fehllumenbildung (Dissektion) 24 C16 Magenkrebs K66 Sonstige Krankheiten des Bauchfells E11 Zuckerkrankheit Typ II (Alterszucker) K25 Geschwür der Magenwand K81 Entzündung der Gallenblase I82 Sonstige Blutgerinnsel eines venösen Blutgefäßes und 13 Gefäßverschluss 30 E21 Vermehrte Produktion des Parathormons (Hyperparathyreoidismus) und sonstige Krankheiten der Nebenschilddrüse 12 B-[4].6.2 Kompetenzdiagnosen # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 E04 und E04 und E05, Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne 480 E05 Fehlfunktion, Überangebot von Schilddrüsenhormonen im Blut 2 I70, I72, I73 und I74 3 K80 und K81 I70-I74 (ohne I71), Erkrankung der Blutgefäße wie Verkalkung, Gerinnsel, Verschluß 308 K80, K81, Gallensteine und Entzündung der Gallenblase C18 Dickdarmkrebs 56 5 K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 51 Darmwand 6 E21 Überproduktion von Hormonen der Nebenschilddrüse 32 7 C20 Mastdarmkrebs 29 8 I71 Umschriebene krankhafte Wandausbuchtung der Hauptschlagader 20 und Fehllumenbildung (Dissektion) Aortenaneurysma 9 C16 Magenkrebs 15 B-[4].7 Prozeduren nach OPS Seite 32 von 86

40 B-[4].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Andere Teilentfernungen der Schilddrüse Geschlossener Gefäßeingriff (durch Haut und Gefäß hindurch) Gallenblasenentfernung Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Verschluss eines Leistenbruches Spiegelung des Dickdarmes Teilentfernung des Dickdarmes Blinddarmentfernung Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von 64 erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Anlegen eines anderen Umgehungskreislaufes an Blutgefäßen Spiegelung des Kehlkopfes Entfernung der halben Schilddrüse (eines Drüsenlappens) Eröffnung des Bauchraumes und des Raumes hinter der 47 Bauchhöhle Anderes Einschneiden an Haut und Unterhaut Andere Operationen am Darm Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen (Ziehen) von Krampfadern Einschneiden, Entfernung eines Gefäßpfropfes und Blutpfropfes von 42 Blutgefäßen Vorübergehende Deckung von Weichteildefekten Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt Darstellung (retrograde) der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege 40 als Untersuchung über eine Spiegelung Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Ausschälen einer verschlossenen oder verengten Arterie Lokales Herausschneiden von erkranktem Gewebe an Haut und 36 Unterhaut Erneute Operation (Korrektur) einer Blutgefäßoperation Abtrennen und Absetzen des Fußes im Gelenk Spezielle Verbandstechniken Abtrennen und Absetzen des der unteren Gliedmaße im Gelenk Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem 27 Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Andere Operationen an Blutgefäßen Operation an Blutgefäßen mit Flicken (Patchplastik) zur Gefäßerweiterung oder Defektdeckung 26 Seite 33 von 86

41 B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Allgemeine chirurgische Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V 2 Gefäßchirurgische Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V 3 Interdisziplinäre Patientenvorstellung im Darmzentrum Siegerland Ermächtigungsambu 95 SGB V 4 Minimalinvasive Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V 5 Proktologische Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V 6 Türkisch-sprachige Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V 7 Visceralchirurgische Ambulanz Ermächtigungsambu 95 SGB V B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Andere Operationen an Blutgefäßen Röntgendarstellung der venösen Blutgefäße einer Gliedmaße 150 mit Darstellung des Abflussbereiches Spiegelung des Dickdarmes Verschluss eines Leistenbruches Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen (Ziehen) von 43 Krampfadern Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 36 (Osteosynthesematerial) Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 24 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von 24 erkranktem Gewebe des Dickdarmes Verschluss eines Nabelbruches 21 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Ja Ja Seite 34 von 86

42 B-[4].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Angiographiegerät 2 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) 3 Endoskop 4 Hochfrequenzthermotherapiegerät 5 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 6 Ultraschall incl. Doppler / Duplex 7 Intraoperativer Ultraschall 8 Ultraschalldissektor 9 Operationsturm für transanale endoskopische Mikrochirurgie B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 8 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[4] Facharztqualifikation 14 # Facharztqualifikation 1 Allgemeine Chirurgie 2 Gefäßchirurgie 3 Viszeralchirurgie 4 Urologie B-[4] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Intensivmedizin 2 Proktologie B-[4].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 55,37 Seite 35 von 86

43 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 55,37 12 Fachkrankenschwester/Pfleger OP Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin B-[4].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden 7 Masseure/ Medizinische Bademeister 8 Oecotrophologen 9 Orthopädietechniker 10 Physiotherapeuten 11 Psychologen 12 Psychotherapeuten 13 Sozialarbeiter 14 Sozialpädagogen 15 Stomatherapeuten 16 Wundmanager 17 Diabetesassistentinnen 18 Diabetesberaterin 19 OP-Pflege 20 OTA Seite 36 von 86

44 B-[5] Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Alle erdenklichen Erkrankungen und Verletzungen der Hände fallen in das Aufgabengebiet der Handchirurgie. Gerade Funktionseinschränkungen nach Unfällen oder durch degenerative Erkrankungen lassen sich durch neueste Operationstechniken behandeln. Versorgt werden unter anderem Verletzungen der Weichteile, der Handknochen oder der Nerven und Gefäße sowie Verbrennungen und Infektionen an der Hand. Ferner werden alle wiederherstellenden Maßnahmen durchgeführt sowie Rheumaerkrankungen und Arthrose behandelt. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Plastisch rekonstruktive Eingriffe B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 552 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 S62 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes und der Hand L03 Diffuse Entzündung des Bindegewebes 70 Seite 37 von 86

45 # ICD Bezeichnung Fallzahl 3 S66 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes 48 und der Hand 4 M72 Geschwulst von kollagenem Bindegewebe 43 5 S64 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand 40 6 M18 Erkrankung des Daumensattelgelenkes 31 7 S68 Unfallbedingtes Abtrennen an Handgelenk und Hand 30 8 G56 Nervenschädigung eines Nervens der oberen Gliedmaße 17 9 M89 Sonstige Knochenkrankheiten M65 Entzündung der Gelenkinnenhaut und Sehnenscheidenentzündung S63 Verrenkung, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern 8 in Höhe des Handgelenkes und der Hand 12 S65 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Handgelenkes und der 7 Hand 13 M84 Veränderungen der Knochenkontinuität (lückenlose Oberfläche) 6 14 M86 Entzündung des Knochenmarkes 5 15 S61 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand 5 16 M19 Sonstige Erkrankung von Gelenken 5 17 M66 Spontanriss der Gelenkinnenhaut und von Sehnen 5 18 D16 Gutartiges Geschwulst des Knochens und des Gelenkknorpels 5 19 S54 Verletzung von Nerven in Höhe des Unterarmes 5 20 M70 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit 5 Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck 21 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht eingeordnet 5 22 M24 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen 5 23 M85 Sonstige Veränderungen der Knochendichte und -struktur 5 24 T79 Bestimmte Frühkomplikationen einer Verletzung, anderenorts nicht 5 eingeordnet 25 T84 Komplikationen durch orthopädische Ersatzstücke (Prothesen, Implantate, Transplantate) 5 26 L98 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht 5 eingeordnet 27 M15 Erkrankung von mehr als einem Gelenk 5 28 D48 Geschwulst an sonstigen und nicht näher bezeichneten 5 Lokalisationen 29 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 5 30 S56 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterarmes 5 B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Operationen an Sehnen der Hand Anderes Einschneiden an Haut und Unterhaut 116 Seite 38 von 86

46 # OPS Bezeichnung Fallzahl Operative Wiedereinrichtung eines Mehrfragment-Knochenbruches 102 an kleinen Knochen Operationstechnik kleinstmögliche Eingriffe Naht der Nervenhülle eines Nerven und Nervengeflechtes, primär Lokales Herausschneiden von erkranktem Gewebe an Haut und 75 Unterhaut Operative Wiedereinrichtung eines einfachen Knochenbruches an 65 kleinen Knochen Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von 64 erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Operationen an Muskelhüllen (Faszien) der Hohlhand und der 52 Finger Freilegung (von Verwachsungen) und Druckentlastungsoperation 50 eines Nerven Abtrennen und Absetzen der Hand im Gelenk Lokale plastische Operation mit Hautlappen an Haut und Unterhaut Reoperation Andere Operationen an der Hand Entfernung der Gelenkinnenhaut an der Hand Gelenkteilentfernung zur Wiederherstellung der Beweglichkeit 31 (Resektionsarthroplastik) an Gelenken der Hand Naht von Blutgefäßen Einschneiden am Knochen, infiziertes und nicht infiziertes Gewebe Verpflanzung und Verlagerung von Knochen Entnahme eines Knochenstückes zur Verpflanzung Korrekturoperation an Gelenken der Hand Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 21 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 21 (Osteosynthesematerial) Knochenvereinigung Ausschneiden und (Teil-)Entfernung von erkranktem 21 Knochengewebe Wiederherstellungsoperationen mit Hautlappen an Haut und 21 Unterhaut, Empfängerstelle Operationen an Bändern der Hand Freie Hautverpflanzung, Empfängerstelle Gelenkversteifung an Gelenken der Hand Freie Hautverpflanzung, Entnahmestelle 19 B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 39 von 86

47 # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 D-Arzt-Sprechstunde einschließlich Schwerverletztenverfahren 2 Handchirurgische Sprechstunde Beratung und Planung amb. bzw. stat. Behandlungsmöglichkeiten 3 Planung amb. Operationen nach 115 b SGB V Ermächtigung nach 95 SGB V / 31a Ärzte/ZV B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Freilegung (von Verwachsungen) und 1002 Druckentlastungsoperation eines Nerven Operationen an Sehnen der Hand Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 152 (Osteosynthesematerial) Andere Operationen an der Hand Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 87 Gewebe von Nerven Durchtrennung von Muskel, Sehne und Muskelhülle (Faszie) Naht der Nervenhülle eines Nerven und Nervengeflechtes, 58 primär Offen chirurgische Korrekturoperation eines Gelenkes Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 35 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Abtrennen und Absetzen der Hand im Gelenk 35 B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Ja Ja B-[5].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 2 Operationsmikroskop Seite 40 von 86

48 B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[5].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 4 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[5] Facharztqualifikation 4,58 # Facharztqualifikation 1 Allgemeine Chirurgie 2 Plastische und Ästhetische Chirurgie B-[5] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Handchirurgie 2 Plastische Operationen B-[5].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 13,89 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 13,89 B-[5].12.3 Spezielles therapeutisches Personal 4 Fachkrankenschwester/-pfleger OP # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden Seite 41 von 86

49 # Spezielles therapeutisches Personal 7 Orthopädietechniker 8 Physiotherapeuten 9 Sozialarbeiter 10 Sozialpädagogen 11 Stomatherapeuten 12 Wundmanager 13 Diabetesassistentinnen 14 Diabetesberaterin 15 OP-Pflege 16 OTA Seite 42 von 86

50 B-[6] Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Schwerpunkte der Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie sind neben dem künstlichen Gelenkersatz Hüft-, Knie-, Schulter- und Sprunggelenke in minimalinvasiver Operationstechnik auch die arthroskopische Gelenkchirurgie, die moderne orthopädische Fußchirurgie, Schulterchirurgie, Sporttraumatologie und Kinderorthopädie. Moderne, minimalinvasive Verfahren erlauben hier die frühe, schmerzarme Mobilisation und Nachbehandlung. Des Weiteren das gesamte Spektrum der konservativen und operativen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen einschließlich Schmerztherapie. Die ambulante und stationäre, krankengymnastische und physikalische Nachbehandlung erfolgt durch ein Team speziell ausgebildeter Physiotherapeuten des im Hause integrierten Therapiezentrums. So wird, das breite Leistungsspektrum der Orthopädischen Klinik bis hin zur ambulanten orthopädischen Rehabilitation komplementär abgerundet. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Metall-/ Fremdkörperentfernungen 2 Bandrekonstruktionen/ Plastiken 3 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik 4 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes 5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses 6 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax 7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens 8 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes 9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes 10 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Seite 43 von 86

51 # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 11 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels 12 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes 13 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 14 Diagnostik und Therapie von Arthropathien 15 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes 16 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 17 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien 18 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens 19 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln 20 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen 21 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes 22 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien 23 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 24 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane 25 Kinderorthopädie Klumpfußbehandlung nach Dr. Ponseti 26 Spezialsprechstunde B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 2348 Seite 44 von 86

52 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M16 Erkrankung des Hüftgelenkes M17 Erkrankung des Kniegelenkes M23 Verletzung von Strukturen innerhalb des Kniegelenkes M75 Funktionsstörung und Erkrankung der Schulter M20 Erworbene Deformation (Formänderung) der Finger und Zehen T84 Komplikationen durch orthopädische Ersatzstücke (Prothesen, 116 Implantate, Transplantate) 7 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 96 8 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 84 Sprunggelenkes 9 S83 Ausrenken, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von 69 Bändern des Kniegelenkes 10 M51 Sonstige Bandscheibenschäden der Wirbelsäule S52 Knochenbruch des Unterarmes S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter und des Oberarmes S06 Verletzung des Schädelinneren M54 Rückenschmerzen M25 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht eingeordnet S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule und des Beckens M87 Untergang von Knochengewebe M19 Sonstige Erkrankung von Gelenken S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins und der 23 Brustwirbelsäule 20 M77 Sonstige Beschwerden der Sehnenansätze M24 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen M22 Krankheiten der Kniescheibe M48 Sonstige degenerative Wirbel- oder Wirbelsäulenerkrankung M93 Sonstige Knochen-Knorpel-Erkrankung im Gelenk- 14 (Osteochondrose) oder Epiphysenbereich (Osteochondropathie) 25 M76 Erkrankungen der Sehnenansätze der unteren Extremität mit 11 Ausnahme des Fußes 26 M84 Veränderungen der Knochenkontinuität (lückenlose Oberfläche) M80 Knochenschwund (Osteoporose) mit krankhaftem Knochenbruch S43 Verrenkung, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern 9 des Schultergürtels 29 M67 Sonstige Krankheiten der Gelenkinnenhaut und der Sehnen 8 30 M21 Sonstige erworbene Deformationen (Formänderungen) der Gliedmaßen 8 Seite 45 von 86

53 B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an den 725 Gelenkzwischenscheiben (Menisken) Operationen an Mittelfußknochen und Zehenendglied des Fußes Einpflanzung eines künstlichen Hüftgelenkes Operation (durch Gelenkspiegelung) an der Gelenkkapselinnenhaut Offen chirurgische Korrekturoperation eines Gelenkes Einpflanzung eines künstlichen Kniegelenkes Offen chirurgische Wiederanbringung und 253 Wiederherstellungsoperation am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Knochenvereinigung Technik der kleinstmöglichen Eingriffe Korrektur-Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenk Operative Wiedereinrichtung eines einfachen Knochenbruches im 96 Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 86 (Osteosynthesematerial) Operation (durch Gelenkspiegelung) am Kapselbandapparat des 86 Kniegelenkes, Befestigung und Wiederherstellung von Gewebestrukturen Spiegelung eines Gelenkes Korrektur, Wechsel und Entfernung eines künstlichen Hüftgelenkes Gelenkmobilisierung (Brisement force) Wiederherstellungsoperationen von Sehnen Korrektur, Wechsel und Entfernung eines künstlichen Kniegelenkes Operation (durch Gelenkspiegelung) am Kapselbandapparat des 38 Schultergelenkes, Befestigung und Wiederherstellung von Gewebestrukturen Offen chirurgische Operationen an der Kniescheibe und ihrem 37 Halteapparat Gelenkversteifung Ausschneiden und (Teil-)Entfernung von erkranktem 31 Knochengewebe Herausschneiden von erkranktem Bandscheibengewebe Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein Operative Wiedereinrichtung eines Mehrfragment-Knochenbruches 26 im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Knochenvereinigung Geschlossenes Einrichten einer Gelenkverrenkung ohne 23 Knochenvereinigung Verpflanzung und Verlagerung von Knochen 22 Seite 46 von 86

54 # OPS Bezeichnung Fallzahl Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Muskelhüllen (Faszien) 17 und Schleimbeuteln Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 15 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Herausschneiden von Muskel, Sehne und Muskelhülle (Faszie) 14 B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Ambulanz für Arbeitsunfälle und BG-Sprechstunde Unfallverletzte 2 Orthopädische Sprechstunde, u.a. Fußsprechstunde, Schultersprechstunde, Gelenksprechstunde, Kinderorthopädische Sprechstunde, Endoprothesensprechstunde Diagnostik sowie Abgrenzung und Aufklärung zu operativen Behandlungsmethoden oder die Empfehlung zu weiteren konservativen Maßnahmen. Ermächtigungsambu 95 SGB V 3 Privatambulanz Vgl. B-[6] Privatambulanz B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an 458 den Gelenkzwischenscheiben (Menisken) Operation (durch Gelenkspiegelung) an der 66 Gelenkkapselinnenhaut Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 54 (Osteosynthesematerial) Korrektur-Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenk Operation (durch Gelenkspiegelung) am Kapselbandapparat des 35 Kniegelenkes, Befestigung und Wiederherstellung von Gewebestrukturen Operationen an Mittelfußknochen und Zehenendglied des Fußes Spiegelung eines Gelenkes Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 7 Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung Einschneiden von Muskel, Sehne und Muskelhülle (Faszie) 6 B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Ja Ja Seite 47 von 86

55 B-[6].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Bewegungsanalysesystem 2 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) 3 Computertomograph (CT) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. In Kooperation mit dem Institut für diagnostische Radiologie. 4 Magnetresonanztomograph (MRT) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. In Kooperation mit dem Institut für diagnostische Radiologie. 5 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[6].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 8 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[6] Facharztqualifikation 15 # Facharztqualifikation 1 Allgemeine Chirurgie 2 Orthopädie und Unfallchirurgie 3 Orthopädie B-[6] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Kinder-Orthopädie 2 Manuelle Medizin / Chirotherapie 3 Notfallmedizin 4 Physikalische Therapie und Balneotherapie 5 Rehabilitationswesen 6 Spezielle Orthopädische Chirurgie Seite 48 von 86

56 # Zusatzweiterbildung 7 Spezielle Schmerztherapie 8 Sportmedizin B-[6].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 44,67 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 44,67 5,5 B-[6].12.3 Spezielles therapeutisches Personal Fachkrankenschwester/-pfleger OP Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden 7 Masseure/ Medizinische Bademeister 8 Oecotrophologen 9 Orthopädietechniker 10 Physiotherapeuten 11 Sozialarbeiter 12 Sozialpädagogen 13 Stomatherapeuten 14 Wundmanager 15 Diabetesassistentinnen 16 Diabetesberaterin 17 OP-Pflege 18 OTA Seite 49 von 86

57 B-[7] Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Stets aktuelle und patientenorientierte geburtshilfliche und gynäkologische Hilfen bietet die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe unseres Krankenhauses. Individuelle Gebärpositionen, ambulante Geburten, Rooming-in und Familienzimmer all das ist hier möglich. Weitere Schwerpunkte liegen auf dem Gebiet der minimal-invasiven und endoskopischen Operationen, der Diagnostik und Therapie aller Erkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke und Eileiter sowie der Brustdrüse. Senkungs- und Urininkontinenzerkrankungen werden durch umfassende Untersuchungsmöglichkeiten abgeklärt und durch moderne konservative und/oder operative Verfahren behandelt. Die Klinik ist Teil des Brustzentrums Siegen-Olpe. Neben der umfassenden präoperative Diagnostik und den größtenteils brusterhaltenden Operationen wird eine individuelle fachübergreifende Nachbehandlung angeboten. Die Klinik ist operativer Standort des Brustzentrums Siegen-Olpe. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse 2 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse 3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse 4 Kosmetische/ plastische Mammachirurgie 5 Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) 6 Gynäkologische Abdominalchirurgie 7 Inkontinenzchirurgie 8 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) 9 Pränataldiagnostik und Therapie 10 Betreuung von Risikoschwangerschaften Seite 50 von 86

58 # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes 12 Geburtshilfliche Operationen 13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane 14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes 15 Spezialsprechstunde Besprechung des Geburtsmodus, AußereWendung bei Beckenendlage 16 Spezialsprechstunde Brustsprechstunde 17 Spezialsprechstunde Urogynäkologie (Senkungsleiden und Inkontinenz) 18 Spezialsprechstunde Chemotherapie (stationär und ambulant) B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung # Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot 1 Geburtsvorbereitungskurse 2 Naturheilverfahren Homöopathie 3 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdien 4 Säuglingspflegekurse 5 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen 6 Stillberatung 7 Wochenbettgymnastik 8 Akupressur Hebammen/Kreissaal 9 Akupunktur Hebammen/Kreissaal 10 Gesprächskreis nach Brustkrebs 11 Schulung zur Selbstuntersuchung der weiblichen Brust ( Sicher fühlen ) Sprechstunde, Stillcafe, Aromatherapie, Homöopathie, Beleghebamme, Informationsabende, Kreißsaalführung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung # Serviceangebot 1 Mutter-Kind-Zimmer 2 Rooming-In 3 Kühlschrank 4 Internet-Service Seite 51 von 86

59 # Serviceangebot 5 Familienzimmer (Mutter Kind Vater) Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 2688 B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort O70 Dammriss unter der Geburt C50 Krebs der Brustdrüse O71 Sonstige Verletzungen unter der Geburt D25 Gutartiges Geschwulst der glatten Gebärmuttermuskulatur N83 Nichtentzündliche Krankheiten der Eierstöcke, der Eileiter und des 113 Lig. latum uteri 7 N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Monatsblutung 81 8 O68 Komplikationen bei Wehen und Geburt durch Gefahrenzustand des 69 ungeborenen Kindes 9 N81 Vorfall der weiblichen Geschlechtsorgane (Scheide, Gebärmutter) 66 bei der Frau 10 O69 Komplikationen bei Wehen und Geburt durch 65 Nabelschnurkomplikationen 11 O80 Spontangeburt eines Einlings C56 Krebs des Eierstockes O20 Blutung in der Frühschwangerschaft O82 Kaiserschnitt O60 Vorzeitige Wehen und Geburt R10 Schmerzen des Bauches und des Beckens O64 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und 28 Einstellungsunregelmäßigkeit des ungeborenen Kindes 18 C54 Krebs der Gebärmutter O65 Geburtshindernis durch Fehlbildung des mütterlichen Beckens N80 Geschwulst von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der 25 Gebärmutterinnenschicht gelegen (Endometriose) 21 N87 Zellveränderungen (Dysplasie) des Gebärmutterhalses N70 Entzündung der Eileiter und der Eierstöcke N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Fehlbildung der Beckenorgane 19 Seite 52 von 86

60 # ICD Bezeichnung Fallzahl 25 N85 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Gebärmutter, 18 ausgenommen des Gebärmutterhalses 26 D27 Gutartiges Geschwulst des Eierstocks P59 Neugeborenengelbsucht durch sonstige und nicht näher 18 bezeichnete Ursachen 28 O00 Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter (Eileiter-, 17 Bauchhöhlen-, Eierstockschwangerschaft) 29 N95 Störungen in der Übergangsphase von der Geschlechtsreife zum 17 Alter (Klimakterium) 30 N94 Schmerz und andere Zustände im Zusammenhang mit den weiblichen Geschlechtsorganen und dem Menstruationszyklus 16 B-[7].6.2 Kompetenzdiagnosen # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort C50 Krebs der Brustdrüse D25 Gutartiges Geschwulst der glatten Gebärmuttermuskulatur N81 Vorfall der weiblichen Geschlechtsorgane (Scheide, Gebärmutter) 66 bei der Frau 5 C56 Krebs des Eierstockes 44 6 C54 Krebs der Gebärmutter 27 7 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 19 B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Nachgeburtliche Versorgung des Neugeborenen Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane nach Riss, nach 390 einer Geburt [Dammriss] Entfernung der Gebärmutter Ausschabung der Gebärmutter als Behandlung Kaiserschnitt (klassische Schnittführung) Scheidenraffung und Verengung der Muskellücke im Beckenboden 148 (Beckenbodenplastik) Lokales Ausschneiden und Gewebezerstörung von Gewebe des 106 Eierstockes Dammschnitt und Naht Kaiserschnitt (Schnittführung Gebärmutter und oberhalb des 93 Gebärmutterhalses) Entfernung von Eierstock und Eileiter 90 Seite 53 von 86

61 # OPS Bezeichnung Fallzahl Spiegelung der Gebärmutter Verwachsungslösung an Eierstock und Eileiter ohne 87 mikrochirurgische Versorgung Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und 71 Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe ohne Lymphknotenentfernung der Achselregion Bauchspiegelung zur Untersuchung Anderer Kaiserschnitt Andere Operationen am Darm Ausschneiden eines Gewebekegels aus dem Gebärmutterhals Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und 36 Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe mit Lymphknotenentfernung der Achselregion Ausschneiden einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe 33 der Gebärmutter Totale Entfernung der Gebärmutter Lichttherapie Entfernung der Brustdrüse mit Lymphknotenentfernung der 29 Achselregion Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Schiene in den Harnleiter Spiegelung der Harnröhre, -blase Wiederherstellungsoperationen des kleinen Beckens und des Douglasraumes Zügeloperationen durch die Scheide hindurch (bei Harninkontinenz) Spiegelung der Harnwege durch Einschnitt und intraoperativ zur Untersuchung 23 B-[7].7.2 Kompetenzprozeduren # OPS Bezeichnung Fallzahl Entfernung der Gebärmutter Kaiserschnitt (klassische Schnittführung) Kaiserschnitt (Schnittführung Gebärmutter und oberhalb des 93 Gebärmutterhalses) Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und 71 Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe ohne Lymphknotenentfernung der Achselregion Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und 36 Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe mit Lymphknotenentfernung der Achselregion Totale Entfernung der Gebärmutter 31 Seite 54 von 86

62 B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Brustsprechstunde Diagnostik und Therapie bei Mammacarcinom Ermächtigung 95 SGB V 2 Geburtsplanung Beratung bei Risikoschwangerschaften, Besprechung des Geburtsmodus 3 Homöopatische Supportivtherapie Begleitende Homöopathie bei schwerwiegenden/malignen Erkrankungen 4 Onkologische Sprechstunde Beratung bei Krebserkrankungen hinsichtlich Diagnostik und Therapie 5 Urogynäkologische Sprechstunde Diagnostik und Therapie bei Senkungszuständen und Inkotinenz, urodynamische Messung Ermächtigung 95 SGB V Privatambulanz Ermächtigung 95 SGB V Ermächtigung 95 SGB V B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V # OPS Bezeichnung Fallzahl Ausschabung der Gebärmutter als Behandlung Spiegelung der Gebärmutter Bauchspiegelung zur Untersuchung Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe ohne Lymphknotenentfernung der Achselregion Lokales Ausschneiden und Gewebezerstörung von Gewebe des 12 Eierstockes Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter Gewebeentnahme (ohne Einschnitt) an der Gebärmutterschleimhaut 7 B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[7].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) Seite 55 von 86

63 # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 2 Laser 3 Mammographiegerät 4 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) 24-Notfallverfügbarkeit ist gegeben. 5 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät 6 Uroflow/ Blasendruckmessung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[7].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 10,25 Davon Fachärzte: 4,75 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[7] Facharztqualifikation # Facharztqualifikation 1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie 3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin B-[7] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Homöopathie 2 Spezielle operative Gynäkologie B-[7].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 34,22 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 32,72 3 Fachweiterbildung Onkologie Fachkrankenschwester/-pfleger OP Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin Seite 56 von 86

64 B-[7].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Beleghebammen/-entbindungspfleger 3 Diätassistenten 4 Ergotherapeuten 5 Hebammen/ Entbindungspfleger 6 Kinästhetikbeauftragte 7 Kinästhetikmentoren 8 Logopäden 9 Masseure/ Medizinische Bademeister 10 Musiktherapeuten 11 Oecotrophologen 12 Physiotherapeuten 13 Psychologen 14 Psychotherapeuten 15 Sozialarbeiter 16 Sozialpädagogen 17 Stomatherapeuten 18 Wundmanager 19 Diabetesassistentinnen 20 Diabetesberaterin 21 OP-Pflege 22 OTA Seite 57 von 86

65 B-[8] Belegabteilung für Nuklearmedizin B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Abteilung führt alle modernen nuklearmedizinischen Untersuchungen und Therapien durch. Ein Schwerpunkt ist dabei die Radio-Jod-Behandlung der Schilddrüse. Eine möglichst schnelle und gesicherte Diagnostik wird durch den hohen medizinischen Standard, beispielsweise mithilfe der Positronen-Emissions-Tomographie, und die enge Zusammenarbeit mit Hausärzten sowie Ärztinnen und Ärzten anderer Fachgebiete gewährleistet. Dies ist die Grundlage für eine optimale Therapie. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Belegabteilung für Nuklearmedizin Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Therapie mit offenen Radionukliden 2 Radiojodtherapie B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 563 B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 E05 Überangebot von Schilddrüsenhormonen im Blut 531 Seite 58 von 86

66 # ICD Bezeichnung Fallzahl 2 E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion 31 3 C73 Krebs der Schilddrüse 5 B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Radioaktive Funktionsuntersuchung der Schilddrüse (Szintigraphie) Behandlung mit radioaktiven Jod c Radioaktive Funktionsuntersuchung des gesamten Körpers 106 (Szintigraphie) zum Auffinden eins Krankheitsprozesses Radioaktive Funktionsuntersuchung der Lunge (Szintigraphie) Radioaktive Funktionsuntersuchung des Muskel-Skelettsystems 53 (Szintigraphie) Radioaktive Funktionsuntersuchung der Lymphgefäße 30 (Szintigraphie) Radioaktive Funktionsuntersuchung der Nieren (Szintigraphie) Radioaktive Funktionsuntersuchung anderer hormonbildender 11 Organe (Szintigraphie) Schnittbilderstellung von Organen u. Geweben mit radioaktiven 7 Materialen zur Untersuchung des Stoffwechsels (PET) des Gehirns Schnittbilderstellung von Organen u. Geweben mit radioaktiven 6 Materialen zur Untersuchung des Stoffwechsels (PET) des Körperstammes Spezielle bildgebende Untersuchung zur Darstellung der Verteilung von radioaktiven Material in Gewebe (SPECT) des Herzens 5 B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Belegarzt für Nuklearmedizin Die Praxis für Nuklearmedizin führt alle modernen nuklearmedizinischen Untersuchungen und Therapien durch. Es sind drei Fachärzte für Nuklearmedizin vertreten. Arztpraxis für Nuklearmedizin B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 59 von 86

67 B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[8].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Positronenemissionstomograph (PET) 2 SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph) 3 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) Zusätzlich: Hybrid-Gerät als Kombination von CT und Gammakamera 4 Positronenemissionstomograph (PET)-Kombinationsoption Kombination der Bildgebung von PET und CT und / oder MRT durch modernste Computertechnologie (Imagefusion) B-[8].12 Personelle Ausstattung B-[8].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: Belegärzte nach 121 SGB V: 1 B-[8] Facharztqualifikation Vertretungsregelung durch einen weiteren Facharzt für Nuklearmedizin ist sichergestellt. # Facharztqualifikation 1 Nuklearmedizin B-[8] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Magnetresonanztomographie 2 Osteologie (DVO) Seite 60 von 86

68 B-[8].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 3,09 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3,09 B-[8].12.3 Spezielles therapeutisches Personal # Spezielles therapeutisches Personal 1 Arzthelfer 2 Diätassistenten 3 Ergotherapeuten 4 Kinästhetikbeauftragte 5 Kinästhetikmentoren 6 Logopäden 7 Masseure/ Medizinische Bademeister 8 Oecotrophologen 9 Physiotherapeuten 10 Sozialarbeiter 11 Sozialpädagogen 12 Stomatherapeuten 13 Wundmanager 14 Diabetesassistentinnen 15 Diabetesberaterin Seite 61 von 86

69 B-[9] Klinik für Radio-Onkologie B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Radio-Onkologie ist mit moderner Technologie zur optimalen Strahlenbehandlung von bösartigen Tumoren ausgestattet. Die Klinik verfügt über zwei Linearbeschleuniger; Hier werden sowohl stationäre als auch ambulante Patienten mit allen gängigen strahlentherapeutischen Methoden behandelt. Zusätzliche Spezialmethoden sind die stereotaktisch eingestellten Präzisionsbestrahlungen von Lungen- oder Lebertumoren mittels "Radiochirurgie" und die Brachytherapie (Radiojod-Seeds und interstitielle HDR-Brachytherapie) des Prostatakarzinoms in Kooperation mit der Klinik für Urologie des Kreisklinikums. Die Klinik für auch alle anerkannten und zugelassenen Radiochemotherapien durch. Die solide medizinische Versorgung der Patienten wird durch Fachkompetenz im ärztlichen und pflegerischen Bereich sichergestellt. Der Klinik angeschlossen ist ein medizinisches Versorgungszentrum mit der Möglichkeit der ambulanten Strahlentherapie. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Klinik für Radio-Onkologie Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: info@marienkrankenhaus.com B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung # Versorgungschwerpunkte Erläuterungen 1 Oberflächenstrahlentherapie 2 Orthovoltstrahlentherapie 3 Hochvoltstrahlentherapie 4 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden 5 Radioaktive Moulagen 6 Konstruktion und Anpassung von Fixationsund Behandlungshilfen bei Strahlentherapie 7 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie 8 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 62 von 86

70 # Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot 1 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdien Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 741 B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].6.1 ICD, 3stellig # ICD Bezeichnung Fallzahl 1 C61 Krebs der Vorsteherdrüse C54 Krebs der Gebärmutter C79 Krebsrezidiv oder -absiedlung an sonstiger Stelle C34 Krebs der unteren Luftwege (Bronchien) und der Lunge 87 5 C20 Mastdarmkrebs 54 6 C53 Krebs des Gebärmutterhalses 51 7 C78 Krebsrezidiv oder -absiedlung der Atmungs- und Verdauungsorgane 30 8 C32 Kehlkopfkrebs 13 9 C71 Krebs des Gehirns C77 Krebsrezidiv oder -absiedlung und nicht näher bezeichneter Krebs 11 der Lymphknoten 11 C13 Krebs um unteren Bereich des Rachens C67 Krebs der Harnblase C15 Speiseröhrenkrebs 9 14 C01 Zungengrundkrebs 8 15 C21 Krebs des Afters und des Analkanals 8 16 C50 Krebs der Brustdrüse 6 17 C19 Krebs am Dickdarmübergangs von Sigma zu Mastdarm 5 18 C90 Krebs von Zellen des Immunsystems (Plasmozytom, Plasmazellen) 5 19 C16 Magenkrebs 5 20 C07 (Ohr)Speicheldrüsenkrebs 5 21 C04 Mundbodenkrebs 5 22 C80 Krebsrezidiv oder -absiedlung ohne Angabe eines Ortes 5 Seite 63 von 86

71 # ICD Bezeichnung Fallzahl 23 C85 Sonstige Art von Non-Hodgkin-Lymphoms (Krebs des 5 Lymphgewebes) 24 C55 Krebs an nicht näher bezeichnetem Teil der Gebärmutter 5 25 C09 Krebs der Mandeln 5 26 C44 Sonstiger Hautkrebs 5 27 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 5 28 C10 Krebs im Mundbereich des Rachens 5 29 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 5 30 C43 Hautkrebs (Melanom) 5 B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].7.1 OPS, 4stellig # OPS Bezeichnung Fallzahl Hochvoltstrahlentherapie Herstellung und Anpassung von Befestigungs- und 471 Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Bestrahlungsplanung für Bestrahlung durch die Haut und 376 Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie 368 (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) Nicht aufwendige Chemotherapie Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) mit 158 umschlossenen radioaktiven Substanzen Einstechen einer Hohlnadel durch die Haut in männliche 149 Geschlechtsorgane zur Behandlung Sonstige Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) 149 mit umschlossenen radioaktiven Substanzen Andere Hochvoltstrahlentherapie Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an Atmungsorganen Gewebeentnahme (mit Nadel durch die Haut) an Atmungsorganen 10 mit Steuerung durch bildgebende Verfahren Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem 10 Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes (parenterale) 7 als medizinische Hauptbehandlung Spiegelung des Dickdarmes Darstellung (retrograde) der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege als Untersuchung über eine Spiegelung Röntgendarstellung der venösen Blutgefäße von Hals und Brustkorb 5 Seite 64 von 86

72 # OPS Bezeichnung Fallzahl ganzheitliche Behandlung bei Besiedelung und Infektion mit 5 multiresistenten Keimen Ableitung von Körperflüssigkeiten (zur Behandlung) aus der 5 Pleurahöhle (Raum zwischen Lunge und Brustwand) Wechsel und Entfernung eines Katheters des Magens (nach 5 Eröffnung des Magen und zur Ausleitung durch die Bauchdecke) Andere Operationen am Darm Andere Operationen an Blutgefäßen Einstechen einer Hohlnadel durch die Haut in Organe des 5 Bauchraumes zur Behandlung Lokales Ausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 5 Gewebe des Magens Künstlicher Blasenausgang c Ultraschalluntersuchung (über eine Spiegelung) der männlichen 5 Geschlechtsorgane Ausschabung der Gebärmutter als Behandlung Einschneiden durch die Harnröhre hindurch von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre 5 B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten # Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 1 Niedergelassener Arzt für Strahlentherapie im Medizinisches Versorgungszentrum B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].9.1 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Stat. BG-Zulassung: Nein Nein B-[9].11 Apparative Ausstattung # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 1 Geräte zur JET-Ventilation Anästhesie-Verfahren im Zusammenhang mit Strahlentherapie 2 Brachytherapiegerät Seite 65 von 86

73 # Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 3 Geräte zur Strahlentherapie 2 Linearbeschleuniger, Bestrahlungsplanungssys Jod-Seeds-Applikationsge B-[9].12 Personelle Ausstattung B-[9].12.1 Ärzte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Davon Fachärzte: 7 Belegärzte nach 121 SGB V: B-[9] Facharztqualifikation 8 # Facharztqualifikation 1 Radiologie 2 Strahlentherapie B-[9] Zusatzweiterbildung # Zusatzweiterbildung 1 Radiologische Diagnostik B-[9].12.2 Pflegepersonal Pflegekräfte insgesamt: 11,86 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 11,86 B-[9].12.3 Spezielles therapeutisches Personal 4 Fachweiterbildung Onkologie Weiterbildung Palliativ Care # Spezielles therapeutisches Personal 1 Kinästhetikbeauftragte 2 Kinästhetikmentoren Seite 66 von 86

74 # Spezielles therapeutisches Personal 3 Logopäden 4 Masseure/ Medizinische Bademeister 5 Musiktherapeuten 6 Oecotrophologen 7 Physiotherapeuten 8 Psychologen 9 Psychotherapeuten 10 Sozialarbeiter 11 Sozialpädagogen 12 Stomatherapeuten 13 Wundmanager 14 Arzthelfer 15 Diätassistenten 16 Ergotherapeuten 17 Onkologie 18 Palliative Care 19 Diabetesassistentinnen 20 Diabetesberaterin Seite 67 von 86

75 B-[10] Anästhesie und operative Intensivmedizin B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Die Tätigkeit des Instituts gliedert sich in folgende Schwerpunkte: Klinische Anästhesie, Transfusionsmedizin, operative Intensivmedizin, Schmerztherapie und Notfallmedizin. Im Institut kommen alle modernen Narkoseverfahren zur Anwendung. Ein weiterer Schwerpunkt der Arbeit betrifft die Versorgung der Patienten mit Blut und Blutprodukten. Neben den blutsparenden Maßnahmen der Operateure verfügt das Institut über die Möglichkeit das bei der Operation verlorene Blut wieder aufzuarbeiten und es dem Patienten direkt zurückzugeben (Cell Saver). Nach großen Operationen erfolgt die weitere Versorgung der Patienten auf der Intensivstation. Dort stehen alle Verfahren einer modernen Intensivbehandlung bis hin zum vorübergehenden Ersatz verschiedener Organsysteme zur Verfügung. Die Schmerztherapeuten der Anästhesie entwickeln zudem individuelle Behandlungskonzepte, die eine effektive Behandlung von Schmerzen während des stationären Aufenthaltes ermöglichen. Mit Ihrer Erfahrung in der Stabilisierung lebenswichtiger Funktionen sind unsere Ärzte regelmäßig im Einsatz, um Notfallpatienten auch außerhalb unseres Krankenhauses zu helfen. FA-Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 51 URL: Anästhesie und operative Intensivmedizin Siegen Telefon-Vorwahl: 0271 Kampenstr. Telefon: Fax-Vorwahl: 0271 Fax: Leistungen Narkosezahlen nach Fachabteilungen: Fachabteilung Anzahl Narkosen 2006 Chirurgie 2550 Orthopädie 2542 Handchirurgie 1012 Gynäkologie 1654 Radioonkologie 192 sonstiges 72 Gesamtzahl 8022 Anästhesieminuten Gesamt: Durchschnittliche Narkosedauer: 87 Minuten Seite 68 von 86

76 Narkoseformen Spinalanästhesie und PDA sind unterschiedliche Verfahren der sogenannten Rückenmarksnarkose. Spezielle Schmerztherapie Patienten 684 Nach Operation 501 chronisch 183 Anzahl Schmerzvisiten 4252 Schmerzmittelpumpe über Rückenmark 356 Schmerzmittelpumpe über peripheren Zugang B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Narkosen und Schmerztherapie aller operativen Disziplinen sowie der Radioonkologie. B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-9, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Bitte beachten Sie auch die allgemeinen Serviceangebote unter A-10, die in allen Abteilungen des Krankenhauses angeboten werden. B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Trifft nicht zu. B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD keine bettenführende Abteilung B-[10].7 Prozeduren nach OPS Keine bettenführende Abteilung. Seite 69 von 86