Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreiskrankenhaus Altenburg ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 08:15 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 104

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Klinik für Innere Medizin /Angiologie/ internistische Intensivmedizin / Pneumologie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Klinik für Innere Medizin / Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 104

3 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Innere Medizin/ Gastroenterologie / Hepatologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Innere Medizin/ Hämatologie, Onkologie, Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Innere Medizin /Klinikbereich Schmölln Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Proktologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 104

4 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie/ Spezielle Unfallchirurgie, Sportmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Gefäßchirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Anästhesiologie, Intensivtherapie und spezielle Schmerzmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 4 von 104

5 B-[9].11 B-[9].12 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[10].12 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[11].12 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[12].12 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Neurologie und Neurologische Intensivtherapie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Klinik für Radiologie und interventionelle Radiologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Seite 5 von 104

6 B-[13].7 Prozeduren nach OPS B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[13].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[13].11 Apparative Ausstattung B-[13].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 104

7 Einleitung Sehr geehrte Damen und Herren, mit diesem Qualitätsbericht möchten wir die Kreiskrankenhaus Altenburg ggmbh nicht nur unseren Patientinnen und Patienten, sondern ebenso den einweisenden niedergelassenen Vertragsärzten, unseren Vertragspartnern und Kostenträgern sowie allen weiteren Interessierten aus dem Gesundheitswesen vorstellen. Sie werden die einzelnen Klinikbereiche unseres Hauses kennenlernen und über deren jeweilige Leistungen und Ziele informiert. Ein Einblick in die tägliche Arbeit unserer Chefärztinnen und Chefärzte, Oberärztinnen und Oberärzte, Ärztinnen und Ärzte, Mitarbeiter des Pflegedienstes und der Verwaltung wird Ihnen den Grundgedanken aus unserem Leitbild nahe bringen, nach dem die Wahrung der Würde eines jeden Menschen bei unserer Tätigkeit an erster Stelle steht. In den Teilen A und B dieses Qualitätsberichtes finden Sie unsere Leistungsstrukturen und Sie können sich über die apparative Ausstattung und die Besonderheiten der einzelnen Kliniken sowie über weitere therapeutische Möglichkeiten, die unser Haus bietet, informieren. In den Teilen C und D werden Ihnen unser Engagement im Qualitätsmanagement sowie unsere Projekte zur weiteren Erhöhung der Qualität der Patientenversorgung auf dem ärztlichen und pflegerischen Gebiet sowie im Bereich Patientenservice vorgestellt. Wir hoffen, mit diesem Qualitätsbericht einen Beitrag zur Transparenz unseres Krankenhauses vor allem hinsichtlich der Qualität geleistet sowie eine Orientierungs- und Entscheidungshilfe für Sie geschaffen zu haben. Peter Jansen Dr. Gundula Werner Geschäftsführer Geschäftsführerin Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Peter Jansen Geschäftsführer 03447/ / kkh-altenburg@tonline.de Dr. Gundula Werner Geschäftführerin 03447/ / gf.werner@kreiskrankenh aus-altenburg.de Ansprechpartner: Seite 7 von 104

8 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. PD Dr. med. habil. Jörg Berrouschot Ärztlicher Direktor 03447/ / haus-altenburg.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch die Geschäftsführung, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 104

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kreiskrankenhaus Altenburg ggmbh Am Waldessaum Altenburg Telefon: / 52-0 Fax: / kkh-altenburg@t-online.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kreiskrankenhaus Altenburg GmbH Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Friedrich-Schiller-Universität Jena Seite 9 von 104

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Klinik für Innere Medizin / Angiologie, internistische Intensivmedizin, Pneumologie Klinik für Innere Medizin / Kardiologie Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie, Hepatologie Klinik für Innere Medizin / Hämatologie,Onkologie, Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie Klinik für Innere Medizin / Klinikbereich Schmölln Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Proktologie Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie/spezielle Unfallchirurgie, Sportmedizin Klinik für Gefäßchirurgie Klinik für Anästhesiologie, Intensivtherapie und spezielle Schmerzmedizin Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Klinik für Neurologie und Neurologische Intensivtherapie Klinik für Radiologie und interventionelle Radiologie A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS02 Perinatalzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Pädiatrie, VS03 Schlaganfallzentrum Neurologie, VS05 Traumazentrum Unfallchirurgie Regionale Schwerpunktklinik Unfallchirurgie, VAV Zulassung VS08 Zentrum für Gefäßmedizin Gefäßchirurgie, Angiologie, Radiologie VS00 Fußzentrum Angiologie, Chirurgie, Radiologie, Diabetologie, Podologie Seite 10 von 104

11 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur MP02 Akupunktur zur Geburtsvorbereitung, Leistung der Klinik f. Anästhesie MP03 MP04 MP05 MP06 MP07 MP09 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP15 MP16 MP18 MP19 MP21 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Babyschwimmen Basale Stimulation Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Ergotherapie Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse Kinästhetik ambulanter Hospizdienst, Verabschiedungsraum MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Urodynamik MP23 MP24 MP25 MP26 MP27 MP28 MP30 Kunsttherapie Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Musiktherapie Naturheilverfahren Pädagogisches Leistungsangebot Seite 11 von 104

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP31 MP32 MP33 MP34 MP35 MP36 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/ Haltungsschulung Säuglingspflegekurse MP37 Schmerztherapie/ -management Leistung der Klinik f. Anästhesie MP39 MP40 MP41 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot von Hebammen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Gesundheits- und KrankenpflegerIn für Schmerztherapie, Wund- und Entlassungsmanagement, Diabetesberatung, Transplantationsverantwortliche im Pflegedienst MP44 MP46 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 MP00 MP00 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Traditionelle chinesische Medizin Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Sozialdienst ambulante physiotherapeutische Leistungen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Seite 12 von 104

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 SA04 SA05 SA06 SA07 SA08 SA09 SA11 SA13 SA14 SA15 SA17 SA18 SA19 SA20 SA21 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Fernsehraum Mutter-Kind-Zimmer Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-In Teeküche für Patienten Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA22 Bibliothek mobile Patientenbibliothek im patientennahen Bereich SA23 SA24 SA25 SA26 SA27 SA28 SA29 SA30 SA31 SA32 Cafeteria Faxempfang für Patienten Fitnessraum Friseursalon Internetzugang Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote Maniküre/ Pediküre Andachtsraum Seite 13 von 104

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA33 SA34 SA36 Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Schwimmbad SA37 Spielplatz Volleyballanlage, Tischtennisplatte SA38 SA39 SA40 SA41 SA42 SA00 SA00 SA00 Wäscheservice Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Dolmetscherdienste Seelsorge Sanitätsfachhandel Münzfernsprecher Geldautomat, Kontoauszugsdrucker Seite 14 von 104

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 567 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Patientenzählweise: Seite 15 von 104

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin /Angiologie/ internistische Intensivmedizin / Pneumologie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Innere Medizin /Angiologie/ internistische Intensivmedizin / Pneumologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VS00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin /Angiologie/ internistische Intensivmedizin / Pneumologie: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen konservative Fußabteilung Kommentar / Erläuterung: B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 16 von 104

17 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1373 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 2 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 3 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 I50 64 Herzschwäche 4 I70 64 Arterienverkalkung 6 I21 58 Akuter Herzinfarkt 6 I80 58 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 8 I95 48 Niedriger Blutdruck 9 I26 40 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 10 A41 30 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) über die Haut Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Seite 17 von 104

18 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches c 448 Farbdoppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen Eindimensionaler Doppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Farbdoppler-Ultraschall der Halsgefäße Eindimensionaler Doppler-Ultraschall der Halsgefäße Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Weitere Kompetenz-Prozeduren Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Oberbauchs Ultraschall des Brustkorbes Farbdoppler-Ultraschall der Nieren Ultraschall des Halses b 30 Ultraschall der Niere und der Harnwege B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung Seite 18 von 104

19 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 7,8 Davon Fachärzte: 3 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ24 ZF31 Innere Medizin und SP Angiologie Phlebologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 12,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 11,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 19 von 104

20 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP05 SP14 SP21 SP22 SP28 Diätassistenten Ergotherapeuten Logopäden Physiotherapeuten Podologen Wundmanager Seite 20 von 104

21 B-[2] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin / Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Innere Medizin / Kardiologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0103 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI01 VI02 VI03 VI07 VI15 VI16 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin / Kardiologie: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Kommentar / Erläuterung: Herzinsuffizienz B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 21 von 104

22 Vollstationäre Fallzahl: 1616 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 2 I Herzschwäche 3 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 4 R Hals- bzw. Brustschmerzen 5 I Bluthochdruck mit Herzkrankheit 6 I Akuter Herzinfarkt 7 I20 84 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 8 I95 76 Niedriger Blutdruck 9 R55 68 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 M54 40 Rückenschmerzen B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) über die Haut Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Seite 22 von 104

23 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen Schlauch (Katheter) Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch (Katheter) B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 AA05 AA13 AA19 Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Rechtsherzkatheterlabor; Kardioversionsgerät; Herzschrittmacherlabor [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Farbdopplerechogerät AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Seite 23 von 104

24 B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 5 Davon Fachärzte: 3 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ28 ZF15 Innere Medizin und SP Kardiologie Intensivmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 31,1 Kommentar / Erläuterung: incl. Intensivstation Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 28,3 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 8,2 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP02 SP21 Arzthelfer Physiotherapeuten Seite 24 von 104

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26 B-[3] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin/ Gastroenterologie / Hepatologie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Innere Medizin/ Gastroenterologie / Hepatologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0107 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI11 VI12 VI13 VI14 VI18 VI19 VI22 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin/ Gastroenterologie / Hepatologie: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Allergien Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 26 von 104

27 B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1245 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 2 K Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 3 K85 88 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 4 K57 68 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 5 K70 66 Leberkrankheit durch Alkohol 6 K80 60 Gallensteinleiden 7 K21 50 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 8 K25 42 Magengeschwür 9 K92 34 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 10 A04 32 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Seite 27 von 104

28 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 AA18 AA20 Endoskop Hochfrequenzthermotherapiegerät Laser B-[3].12 Personelle Ausstattung Seite 28 von 104

29 B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 4 Davon Fachärzte: 2 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 18,2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 16,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 29 von 104

30 B-[4] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin/ Hämatologie, Onkologie, Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Innere Medizin/ Hämatologie, Onkologie, Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0105 B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin/ Hämatologie, Onkologie, Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie: Kommentar / Erläuterung: VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen stationäre Behandlung von Patienten mit schwersten Nierenfunktionsstörungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie sämtlicher hämatologischer Erkrankungen des Erwachsenen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie sämtlicher onkologischer Erkrankungen des Erwachsenen VI27 Spezialsprechstunde Diabetologie; Hämatologie und internistische Onkologie VR00 Sonstige interdisziplinäre Tumorkonferenzen mehrmals wöchentlich B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 30 von 104

31 B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1557 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 2 C18 67 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 3 C85 55 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Formen von bösartigem Lymphknotenkrebs, außer Hodgkin-Krankheit 4 N18 48 Anhaltende Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 5 I70 43 Arterienverkalkung 6 E10 40 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 7 C16 39 Magenkrebs 8 C90 37 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des Knochenmarks auftreten kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen) 9 C25 36 Bauchspeicheldrüsenkrebs 10 C78 33 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Seite 31 von 104

32 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Fachübergreifende Behandlung der Zuckerkrankheit (Diabetes) Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) [24h verfügbar] AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät regionale Tiefenhyperthermie zur Behandlung von Tumorerkrankungen B-[4].12 Personelle Ausstattung Seite 32 von 104

33 B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 9,5 Davon Fachärzte: 4,5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 28,0 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 24,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP25 SP00 Sozialarbeiter Diabetesassistenten Seite 33 von 104

34 B-[5] Fachabteilung Klinik für Innere Medizin /Klinikbereich Schmölln B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Innere Medizin /Klinikbereich Schmölln Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Robert-Koch-Sraße Schmölln Telefon: / 300 Fax: / Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin /Klinikbereich Schmölln: Kommentar / Erläuterung: VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Patienten mit unklarenthoraxschmerzen und instabiler Angina pectoris, Indikationsstellung zum Herzkatheter VI02 VI03 VI04 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Lungenfunktionsdiagnostik mit Lyse und Provokationstest sowie Diffusionsmessung, Optimierung der konservativen Therapie der chronischen Herzinsuffizienz Indikationsstellung zu invasiven und apparativen Maßnahmen Prostavasin- Behandlung, Abklärung invasiver Maßnahmen, Ausschluss Lungenembolie und ursächlicher Erkrankungen Seite 34 von 104

35 Nr. VI05 VI07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin /Klinikbereich Schmölln: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Kommentar / Erläuterung: Lymphdrainagen arterielle Hochdruckkrisen, therapieresistente arterielle Hypertonie VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Labordiagnostik, sonogr. und röntg. Untersuchungen VI09 VI10 VI11 VI12 VI14 VI15 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Beckenkammpunktionen, Labordiagnostik, sonogr. Untersuchungen Blutzuckerkontrolle, Blutzuckereinstellung, Insulintherapieoptimierung, Schilddrüsenerkrankungen einschl. Punktion Endoskopie mit Gummibandligatur, Ballondilatation, Polypenentfernung und Blutstillung Rektoskopie mit Gummibandligatur Ultraschall mit gestützter Organpunktion Betr. Pneumonien, Bronchitis, Pneumokoniosen und Tumore, Indikation für O2-Langzeittherapie VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Pleurapunktion, Saugdrainagen VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Konventionelle Röntgendiagnostik und Laboruntersuchungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Röntgen, sonogr. und endoskopische Untersuchungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Erregerbestimmung, antibiotische Behandlung VI20 Intensivmedizin Monitoring, Beatmung von Notfallpatienten VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Schmerzdiagnostik und -therapie, Urologische Fragestellungen, Betreuung dementer Patienten Seite 35 von 104

36 B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1601 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 E11 84 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 3 J18 83 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 R55 75 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 5 I10 73 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 5 J44 73 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 7 I48 63 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 8 I11 58 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 9 R07 54 Hals- bzw. Brustschmerzen 10 K52 53 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht B-[5].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Seite 36 von 104

37 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Untersuchung des Kehlkopfs durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Therapeutische Behandlung mit elektrischem Strom meist direkt über die Haut Weitere Kompetenz-Prozeduren Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) über die Haut Ultraschall des Oberbauchs Farbdoppler-Ultraschall der Halsgefäße b 178 Ultraschall der Niere und der Harnwege Eindimensionaler Doppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen Ultraschall des Halses c 51 Farbdoppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen Ultraschall des Brustkorbes Seite 37 von 104

38 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Konventinelle Röntgendiagnostik B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA05 Bodyplethysmographie mit Diffusions- und Provokationstest AA12 Endoskop Speiseröhren-, Magen- und Darmspiegelung diagnostisch und therapeutisch AA19 AA29 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Messung aller statischen und dynamischen Lungenfunktionsparameter AA00 Sonstige Schlaf-Apnoe-Screening ("Schnarchdiagnostik") B-[5].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): Seite 38 von 104

39 5 Davon Fachärzte: 2 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Erfahrungen bei der konservativen Behandlung von Herzkranken, Typ-2- Diabetikern und Bronchitispatienten B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 23,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 19,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP25 Sozialarbeiter Seite 39 von 104

40 B-[6] Fachabteilung Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Proktologie B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Proktologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Am Waldessaum Altenburg Telefon: / Fax: / a-chirurgie@kreiskrankenhaus-altenburg.de B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC21 VC22 VC23 VC24 VC55 VC56 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Proktologie: Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Kommentar / Erläuterung: VC58 Spezialsprechstunde Schilddrüse, Proktologie, Tumorchirurgie VC00 Sonstige Proktologische Operationen Seite 40 von 104

41 B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP45 Stomatherapie und -beratung B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1937 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Akute Blinddarmentzündung 2 K Gallensteinleiden 3 K Leistenbruch 4 E Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 5 K Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 6 K Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 7 K36 81 Sonstige Blinddarmentzündung 8 C18 50 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 9 I84 49 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 10 K43 41 Bauchwandbruch B-[6].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Seite 41 von 104

42 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung der Gallenblase Operative Entfernung des Blinddarms Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Entfernung der Schilddrüse Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Weitere Kompetenz-Prozeduren Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Spezialsprechstunde konsilarische Beratung auf dem Gebiet der Visceeralchirurgie(Tumorerkrankungen von Magen, Darm, Leber, Pankreas, Antirefluxoperation, proktologische Operationen) Sonstige Ermächtigungssprechstunde Seite 42 von 104

43 B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operation an der Vorhaut des Penis Operativer Verschluss eines Nabelbruchs Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 6 B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA12 Endoskop intraoperativ / Gallengangsendoskop AA18 AA29 Hochfrequenzthermotherapiegerät Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA00 Sonstige Neuromonitoring intraoperativ, Ultraschalldissektor, Ultraschallschere, Instrumentarium der Trananalen Endoskopischen Mikrochirurgie (TEM) B-[6].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 9,6 Davon Fachärzte: 6,6 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Seite 43 von 104

44 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ09 AQ13 ZF34 Allgemeine Chirurgie Kinderchirurgie Viszeralchirurgie Proktologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 19,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 18,6 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 44 von 104