Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 DRK Krankenhaus Sondershausen ggmbh Dieser Qualitätsbericht mit von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:54 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 66

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akaisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine -medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 66

3 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Intensivmedizin B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[5] Geriatrie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung B-[5].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Seite 3 von 66

4 Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 66

5 Einleitung Abbildung: DRK Kreiskrankenhaus Sondershausen ggmbh Das DRK-Krankenhaus Sondershausen mit 181 Betten ist ein Krankenhaus der Regelversorgung mit den Hauptfachabteilungen - Chirurgie mit Allgemein-, Visceral- sowie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie - Innere Medizin - Anästhesiologie und Intensivmedizin - Gynäkologie und Geburtshilfe und - Geriatrie. Das Krankenhaus ist eine 100%ige Tochtergesellschaft der DRK gemeinnützigen Krankenhausgesellschaft ThüringenBrandenburg mbh und beschäftigt insgesamt 290 Mitarbeiter. Die Behandlung der Patienten erfolgt nach neuesten Stand der medizinischen und wissenschaftlichen Erkenntnisse. Dazu gehören in den verschiedenen Fachabteilungen moderne Methoden der minimalinvasiven Chirurgie, Sonographie, Duplexsonographie, Computertomographie, Rechtsherzkatheteruntersuchungen sowie intensivmedizinische Beatmungsund Monitortechnik. Den operativen Fachabteilungen stehen vier modern eingerichtete Operationssäle zur Verfügung, in denen unseren Patienten allgemein- und visceralchirurgisch, traumatologisch sowie gynäkologisch ein breites Spektrum moderner Operationsverfahren angeboten wird. Seite 5 von 66

6 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Herr MR H. Kästner Ärztlicher Direktor Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Herr S. Kröhl Verwaltungsleiter Herr MR H. Kästner Ärztlicher Direktor Frau H. Herbst Pflegedienstleiterin Frau A. Nuschke Medizinisches Controlling / Qualitätsmanager a.nuschke@khsdh.de Herr OA M. Harnisch Chirurgie / Qualitätmanager harnisch@khsdh.de Herr H. Töpfer Leiter Technik technik@khsdh.de Herr M. Streifler Leiter EDV m.streifler@khsdh.de Herr Dr. A. Wienke Controlling wienke@khsdh.de Links: Homepage: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn MR H. Kästner (Ärzlicher Direktor) und Herrn S.Kröhl (Verwaltungsleiter), ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 66

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: DRK Krankenhaus Sondershausen ggmbh Hospitalstraße Sondershausen Postanschrift: Sondershausen Telefon: / 67-0 Fax: / info@khsdh.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 03 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: DRK gemeinnützige Krankenhausgesellschaft Thüringen Brandenburg mbh Art: freigemeinnützig A-5 Akaisches Lehrkrankenhaus trifft zu / entfällt Seite 7 von 66

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Leitung des Krankenhauses Ärztlicher Direktor Herr MR Kästner Tel Verwaltungsleiter Herr Kröhl Tel Pflegedienstleiterin Frau Herbst Tel Fachabteilungsstruktur des ärztlichen medizinischen Bereiches Innere Medizin Chefarzt Herr Prof. Dr. Möller Tel Chirurgische Medizin Chefarzt Herr Dr. Bauer Tel Chefarzt Herr Dr. Reichel Tel Gynäkologie/Geburtshilfe Chefarzt Herr Dr. Eckert Tel Anästhesiologie/Intensivmedizin Chefarzt Herr Dr. Wolter Tel Geriatrie Chefärztin Frau Dr. Grützner Tel Seite 8 von 66

9 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 MP05 MP07 MP10 MP11 MP12 MP13 MP14 MP16 MP19 MP22 MP24 MP25 MP31 MP32 MP36 MP37 MP43 MP44 MP45 MP47 Atemgymnastik Babyschwimmen Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie Geburtsvorbereitungskurse Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Säuglingspflegekurse Schmerztherapie/ -management Stillberatung Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Seite 9 von 66

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP48 MP50 MP51 MP52 Wärme- u. Kälteanwendungen Wochenbettgymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine -medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA03 SA05 SA06 SA09 SA10 SA11 SA12 SA14 SA17 SA18 SA19 SA20 SA21 SA23 SA26 SA28 SA30 Aufenthaltsräume Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Mutter-Kind-Zimmer Rollstuhlgerechte Nasszellen Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Balkon/ Terrasse Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Cafeteria Friseursalon Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Seite 10 von 66

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA34 SA39 Rauchfreies Krankenhaus Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Seite 11 von 66

12 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 181 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 6501 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 4181 Seite 12 von 66

13 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Hospitalstrasse Sondershausen Telefon: / moeller@khsdh.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Seite 13 von 66

14 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI06 VI07 VI08 VI10 VI11 VI14 VI15 VI17 VI19 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2661 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Seite 14 von 66

15 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 3 E11 99 Zuckerkrankheit, die zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 4 I20 95 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 5 K29 85 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 6 G45 80 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 7 I48 79 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 8 I11 70 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 9 J18 68 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt näher bezeichnet 10 I63 66 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 11 J44 65 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 12 I21 58 Akuter Herzinfarkt 13 I95 57 Niedriger Blutdruck 14 F10 48 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 15 G40 47 Anfallsleiden - Epilepsie 15 R55 47 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 17 M54 44 Rückenschmerzen 18 E86 41 Flüssigkeitsmangel 19 K52 38 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 20 N39 34 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 21 I80 30 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 22 G58 28 Sonstige Funktionsstörung eines Nervens 23 I26 27 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 23 K25 27 Magengeschwür 25 K85 25 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 26 A09 23 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 27 A41 22 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 28 I67 21 Sonstige Krankheit der Blutgefäße des Gehirns 29 I49 20 Sonstige Herzrhythmusstörung Seite 15 von 66

16 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 29 J20 20 Akute Bronchitis B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Seite 16 von 66

17 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Patientenschulung Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit d 16 Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang über die Scheide Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Innere Sprechstunde Gastroenterologie, Diabetologie, Kardiologie Sonstige B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 17 von 66

18 trifft zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA05 Bodyplethysmographie [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA14 AA19 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) [24h verfügbar] [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 9,2 Kommentar / Ergänzung: Die geriatrische Abteilung wird durch Ärzte der Inneren Abteilung zusätzlich betreut. Davon Fachärzte: 4,3 Belegärzte (nach 121 SGB V): Seite 18 von 66

19 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 45,1 Kommentar / Erläuterung: Die geriatrische Abteilung wird durch Pflegepersonal der Inneren Abteilung betreut. Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 45,1 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 19,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 19 von 66

20 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Hospitalstrasse Sondershausen Telefon: / chirurgie@khsdh.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC18 VC19 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) VC21 Endokrine Chirurgie Schilddrüsenchirurgie VC22 VC23 VC24 VC26 VC27 Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Seite 20 von 66

21 Nr. VC28 VC29 VC30 VC32 VC33 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC50 VC55 VC56 VC58 VO01 VO07 VO09 VO13 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der peripheren Nerven Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Spezialsprechstunde Seite 21 von 66

22 Nr. VR01 VR02 VR10 VR11 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1865 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Gallensteinleiden 2 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 3 M17 95 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 4 K35 90 Akute Blinddarmentzündung 5 S52 68 Knochenbruch des Unterarmes 6 M16 62 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 7 S06 60 Verletzung des Schädelinneren 8 E04 52 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 9 S72 49 Knochenbruch des Oberschenkels Seite 22 von 66

23 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 K40 46 Leistenbruch 11 S42 44 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 12 K36 40 Sonstige Blinddarmentzündung 13 C18 37 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 14 I88 30 Lymphknotenschwellung, ohne Hinweis auf eine Krankheit 14 M54 30 Rückenschmerzen 16 K85 28 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 17 S32 27 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 18 T81 26 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 19 S00 25 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 20 K57 24 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 20 S22 24 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 22 S20 22 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbs 22 S83 22 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 24 L02 21 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 24 M75 21 Schulterverletzung 26 C20 19 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 26 K56 19 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 26 R10 19 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 26 S43 19 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 30 K29 18 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Seite 23 von 66

24 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Operative Entfernung der Gallenblase Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet n Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Seite 24 von 66

25 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Chirurgische Notfallversorgung Sonstige D-Arzt-Ambulanz Ambulanz für ambulante Operationen / Indikationssprechstunde Gelenksprechstunde Strumasprechstunde ambulante Behandlung von Arbeitsunfällen (Durchgangsarztverfahren) Durchführung ambulanter Operationen und stationsersetzender Leistungen nach 115b SBG V Diagnostik und Therapie von Gelenkerkrankungen beratende Sprechstunde für chirurgische Schilddrüsenerkrankungen (Indikationssprechstunde) Sonstige Sonstige Sonstige Sonstige Seite 25 von 66

26 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Unfallchirurgisch-orthopädische Sprechstunde Indikationsstellung und Beratung von Operationsindikationen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet n Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Sonstige Operation an Blutgefäßen Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln 11 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Seite 26 von 66

27 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 9,1 Davon Fachärzte: 7 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 35,7 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 35,7 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 10,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 27 von 66

28 B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Hospitalstrasse Sondershausen Telefon: / eckert@khsdh.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VG01 VG02 VG03 VG04 VG05 VG06 VG07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Kommentar / Erläuterung: Seite 28 von 66

29 Nr. VG08 VG10 VG11 VG12 VG13 VG14 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1440 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O60 64 Vorzeitige Wehen und Entbindung 3 O42 51 Vorzeitiger Blasensprung 4 D25 49 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur Seite 29 von 66

30 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 5 O70 47 Dammriss während der Geburt 6 O68 43 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 7 N83 37 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 8 C50 35 Brustkrebs 9 O36 34 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim ungeborenen Kind 10 O62 29 Ungewöhnliche Wehentätigkeit 11 O48 28 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 12 P59 27 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt näher bezeichnete Ursachen 13 O47 25 Wehen, die zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 14 O64 24 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt 15 O41 23 Sonstige Veränderung des Fruchtwassers bzw. der Eihäute 15 O69 23 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen mit der Nabelschnur 17 P07 22 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht 18 O20 21 Blutung in der Frühschwangerschaft 19 D48 20 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt näher bezeichneten Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 20 P05 19 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter 21 C53 18 Gebärmutterhalskrebs 21 O80 18 Normale Geburt eines Kindes 23 C56 17 Eierstockkrebs 24 C54 16 Gebärmutterkrebs 24 K66 16 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) 26 N92 15 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 26 O23 15 Entzündung der Harn- bzw. Geschlechtsorgane in der Schwangerschaft 28 N70 14 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung 28 O03 14 Spontane Fehlgeburt 30 O21 13 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft Seite 30 von 66

31 B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt Operativer, wiederherstellender Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Sonstiger Kaiserschnitt Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von Achsellymphknoten Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie Sonstiger operativer, wiederherstellender Eingriff an der Brustdrüse Sonstige Operation am Darm Klassischer Kaiserschnitt Seite 31 von 66

32 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige Operation an Blutgefäßen Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Operative Entfernung des Eierstocks Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe mit Entfernung von Achsellymphknoten Krankenhausbehandlung vor der Entbindung im gleichen Aufenthalt Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Gynäkologische und geburtshilfliche Notfallversorgung Sonstige Gynäkologische Onkologie Zweitmeinung, Chemotherapie, Diagnostik Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei hochspezialisierten Leistungen nach 116 b SGB V Seite 32 von 66

33 B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus Gebärmutterhals Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt <= Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung <= Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung <= Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks <= Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) <= Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von Achsellymphknoten <= 5 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA05 Bodyplethysmographie [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] Seite 33 von 66

34 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA13 AA14 AA19 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) [24h verfügbar] [24h verfügbar] [24h verfügbar] AA23 Mammographiegerät [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung [24h verfügbar] B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6,0 Davon Fachärzte: 4,0 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 28,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 28,5 Seite 34 von 66

35 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 11,0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 35 von 66

36 B-[4] Fachabteilung Intensivmedizin B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Intensivmedizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Hospitalstrasse Sondershausen Telefon: / wolter@khsdh.de Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin: Kommentar / Erläuterung: VC00 Interdisziplinäre Intensivmedizin B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 210 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Seite 36 von 66

37 Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I21 18 Akuter Herzinfarkt 2 F10 16 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 3 I61 12 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 4 G40 7 Anfallsleiden - Epilepsie 5 I50 6 Herzschwäche 5 J96 6 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 7 A40 <= 5 Blutvergiftung (Sepsis) durch Streptokokken-Bakterien 7 A41 <= 5 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 7 B37 <= 5 Infektionskrankheit der Haut bzw. Schleimhäute, ausgelöst durch Kandida-Pilze 7 C16 <= 5 Magenkrebs 7 C18 <= 5 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 7 C20 <= 5 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 7 C24 <= 5 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt näher bezeichneter Teile der Gallenwege 7 C25 <= 5 Bauchspeicheldrüsenkrebs 7 C34 <= 5 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 7 C78 <= 5 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 7 D61 <= 5 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung der roten Blutkörperchen 7 D64 <= 5 Sonstige Blutarmut 7 D69 <= 5 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung 7 E11 <= 5 Zuckerkrankheit, die zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 7 F19 <= 5 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder Substanzen 7 F23 <= 5 Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust 7 F32 <= 5 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 7 G45 <= 5 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen Seite 37 von 66

38 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 7 G93 <= 5 Sonstige Krankheit des Gehirns 7 I10 <= 5 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 7 I20 <= 5 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 7 I24 <= 5 Sonstige akute Herzkrankheit als Folge von Durchblutungsstörungen des Herzens 7 I25 <= 5 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 7 I26 <= 5 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Anlegen einer Gesichts- oder Nasenmaske zur künstlichen Beatmung Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Seite 38 von 66

39 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige Operation am Magen Sonstige Operation am Darm Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand oder Kammerflimmern Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Blutdrucks in der Lungenschlagader Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 39 von 66

40 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Schmerzambulanz Anästhesieambulanz Medikamentöse Therapie, Infusionsbehandlung, Invasive Nervenblockaden Prämedikation für ambulante Operationen, Beratung für schmerzfreie Geburten Sonstige Sonstige B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA05 Bodyplethysmographie [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA13 AA14 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) [24h verfügbar] [24h verfügbar] AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung (z.b. ECMO/ECLA) [24h verfügbar] AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät [24h verfügbar] AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] AA23 Mammographiegerät [24h verfügbar] AA25 Oszillographie [24h verfügbar] Seite 40 von 66

41 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung [24h verfügbar] B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6,8 Davon Fachärzte: 3,0 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 15,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 15,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 11,8 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 41 von 66

42 B-[5] Fachabteilung Geriatrie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Geriatrie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0200 Hausanschrift: Hospitalstrasse Sondershausen Telefon: / gruetzner@khsdh.de Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 323 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. Seite 42 von 66