Q U A L I T Ä T S B E R I C H T

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1 DRK Krankenhaus Diez Oktober 2007 Q U A L I T Ä T S B E R I C H T Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 5 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses... 6 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 6 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 6 A-3 Standort(nummer)... 6 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 6 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 6 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 6 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 7 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 7 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 7 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 8 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 8 A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach 108/109 SGB V... 8 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 8 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen... 9 B-1 Innere Medizin...9 B-1.1 Allgemeine Angaben - Innere Medizin... 9 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte - Innere Medizin... 9 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Innere Medizin... 9 B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Innere Medizin B-1.5 Fallzahlen - Innere Medizin B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-1.7 Prozeduren nach OPS B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Apparative Ausstattung B-1.12 Personelle Ausstattung B-2 Intensivmedizin B-2.1 Allgemeine Angaben - Intensivmedizin B-2.2 Versorgungsschwerpunkte - Intensivmedizin B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Intensivmedizin B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Intensivmedizin B-2.5 Fallzahlen - Intensivmedizin B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-2.7 Prozeduren nach OPS B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Apparative Ausstattung B-2.12 Personelle Ausstattung

3 B-3 Allgemeine Chirurgie B-3.1 Allgemeine Angaben - Allgemeine Chirurgie B-3.2 Versorgungsschwerpunkte - Allgemeine Chirurgie B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Allgemeine Chirurgie B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Allgemeine Chirurgie B-3.5 Fallzahlen - Allgemeine Chirurgie B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-3.7 Prozeduren nach OPS B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Apparative Ausstattung B-3.12 Personelle Ausstattung B-4 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.1 Allgemeine Angaben - Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.2 Versorgungsschwerpunkte - Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.5 Fallzahlen - Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-4.7 Prozeduren nach OPS B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Apparative Ausstattung B-4.12 Personelle Ausstattung B-5 Orthopädie...30 B-5.1 Allgemeine Angaben - Orthopädie B-5.2 Versorgungsschwerpunkte - Orthopädie B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Orthopädie B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Orthopädie B-5.5 Fallzahlen - Orthopädie B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-5.7 Prozeduren nach OPS B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Apparative Ausstattung B-5.12 Personelle Ausstattung B-6 Urologie B-6.1 Allgemeine Angaben - Urologie B-6.2 Versorgungsschwerpunkte - Urologie B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Urologie B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Urologie B-6.5 Fallzahlen - Urologie B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD B-6.7 Prozeduren nach OPS B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-6.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-6.11 Apparative Ausstattung B-6.12 Personelle Ausstattung

4 C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (BQS-Verfahren) C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V.. 44 C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs.1 S.3 Nr.3 SGB V (Ausnahmeregelung) D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik...45 D-2 Qualitätsziele...48 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

5 Einleitung Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, das DRK Krankenhaus Diez ist ein Krankenhaus der Grundversorgung mit 140 Betten. Es verfügt über die Hauptfachabteilungen Innere Medizin und Anästhesie/Intensivmedizin sowie Belegabteilungen in den Fächern Chirurgie, Orthopädie, Gynäkologie/Geburtshilfe und Urologie. Das Einzugsgebiet des Krankenhauses umfasst die Verbandsgemeinden Diez, Hahnstätten und Katzenelnbogen sowie den südlichen Westerwaldkreis, die Stadt Limburg und die Randgebiete der genannten Verbandsgemeinden und Kreise. Mit dem vorliegenden Bericht möchten wir Ihnen einen Überblick über die Leistungen unseres Krankenhauses sowie über unser Qualitätsmanagement geben. Wir erfüllen damit die Forderung des Gesetzgebers, alle zwei Jahre einen strukturierten Qualitätsbericht gemäß 137 SGB V zu veröffentlichen. Inhalt und Umfang des Berichtes orientieren sich an den Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses. Danach besteht der Qualitätsbericht aus vier Teilen (Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses sowie der Fachabteilungen, Stand und Maßnahmen der Qualitätssicherung sowie des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements). Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben ist die Krankenhausleitung, vertreten durch den Kaufmännischen Direktor, verantwortlich. Ausführliche Informationen über unser Krankenhaus erhalten Sie auch auf unserer Website unter Diez, im Oktober 2007 gez. Ernst Sonntag, Kaufmännischer Direktor gez. Amir Habib, M.D., Ärztlicher Direktor gez. Renate-Ph. Klinger, Pflegedirektorin 5

6 A STRUKTUR UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhausname: DRK Krankenhaus Diez Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: verwaltung@drk-kh-diez.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standort: 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: DRK gem. Krankenhaus GmbH Rheinland-Pfalz freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Nein A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses In unserem Krankenhaus finden Sie folgende medizinischen Bereiche: Kapitel Abteilung/ Organisationseinheit Art der Abteilung Bettenzahl Fallzahl B-1 Innere HA B-2 Intensiv/Anästhesie HA 6 0 B-3 Allgemeine Chirurgie BA B-4 Frauenheilkunde und Geburtshilfe BA B-5 Orthopädie BA B-6 Urologie BA 4 79 HA: Hauptabteilung; BA: Belegabteilung 6

7 In folgendem Diagramm stellen wir Ihnen die Organisationsstruktur des Krankenhauses als Gesamtheit vor: Die Krankenhausleitung obliegt dem Krankenhausdirektorium, das sich aus dem Kaufmännischen Direktor, dem Ärztlichen Direktor sowie der Pflegedirektorin zusammensetzt. Die Geschäftsverteilung des Krankenhausdirektoriums ist in einer Geschäftsordnung geregelt. Der Kaufmännische Direktor nimmt in der laufenden Betriebsführung die Stellvertretung der Geschäftsführung vor Ort wahr. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus. A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nicht zutreffend. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote wurden zur besseren Übersicht den einzelnen Fachabteilungen zugeordnet. 7

8 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Cafeteria (SA23) Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten (SA28) Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) (SA29) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten (SA30) Maniküre / Pediküre (SA32) Zu Ihrer schnelleren Information haben wir die übrigen Serviceangebote den jeweiligen Abteilungen zugeordnet. A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Weiterbildungsermächtigungen liegen für folgende Fachrichtungen vor: Innere Medizin: Herr Amir Habib MD, Chefarzt der Inneren Abteilung für 3 Jahre Chirurgie: Herr Dr. Dr. Tankred Helmbold und Herr Dr. Heinz Pauli gemeinsam für 2 Jahre Orthopädie: Herr Dr. Stanislaus Konzal und Herr Dr. Günter Rosbach gemeinsam für 2 Jahre Gynäkologie: Frau Dr. Smita Verma-Führing für 1 Jahr Die Krankenpflegeschule ist ein Verbund der DRK Krankenhäuser Hachenburg, Neuwied, Altenkirchen und Diez. Der theoretische Unterricht findet in Hachenburg statt. Die praktische Ausbildung erfolgt in den einzelnen Häusern. A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach 108/109 SGB V Betten: 140 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: 4467 Ambulante Fallzahl: 5443 (Fallzählweise) 8

9 B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER ORGANISATIONSEINHEITEN/FACHABTEILUNGEN B-1 Innere Medizin B-1.1 Allgemeine Angaben - Innere Medizin Fachabteilung: Innere Medizin Art: Chefarzt: Ansprechpartner: Hauptabteilung Amir Habib M.D. Sekretariat der Inneren Abteilung sowie Stationsleitungen Sr. Marianne Poths (Stat. 1) und Sr. Petra Stöhr (Stat. 2) Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: sekretariat-innere@drk-kh-diez.de B-1.2 Versorgungsschwerpunkte - Innere Medizin Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] (VI07) Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit (VI03) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes (VI11) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Intensivmedizin (VI20) B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Innere Medizin Atemgymnastik (MP04) Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter (MP07) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Fußreflexzonenmassage (MP18) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) 9

10 Rückenschule / Haltungsschulung (MP35) Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wirbelsäulengymnastik (MP49) Wundmanagement (MP51) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Innere Medizin Aufenthaltsräume (SA01) Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) B-1.5 Fallzahlen - Innere Medizin Vollstationäre Fallzahl: 1659 B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 I Herzschwäche 2 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 3 K Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 4 F10 71 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 5 J18 70 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 6 K57 67 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 7 G45 50 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 8 K29 45 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 9 I10 42 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 10 J44 34 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 10

11 Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 11 A09 32 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 12 E11 30 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 13 I48 30 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 14 E86 29 Flüssigkeitsmangel 15 R55 28 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps B Weitere Kompetenzdiagnosen ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl K25 27 Magengeschwür I21 26 Akuter Herzinfarkt J69 24 Lungenentzündung durch feste oder flüssige Substanzen K26 22 Zwölffingerdarmgeschwür I11 17 Bluthochdruck mit Herzkrankheit I63 16 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt K22 14 Sonstige Krankheit der Speiseröhre K85 14 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse K80 8 Gallensteinleiden I64 8 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Gefäßverschluss bezeichnet B-1.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 11

12 Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Möglichkeit der amulanten Nachsorge nach stationärem Aufenthalt im gesetzlich vorgegebenen Zeitrahmen Magenspiegelung Darmspiegelung EKG Laboruntersuchungen Ultraschalldiagnostik Dopplersonographie Echokardiographie Herzschrittmacherkontrollen Art der Ambulanz vor- und nachstationäre Diagnostik B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Ambulante Operationen nach 115 b SGB V werden nicht durchgeführt. B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung: Nein 12

13 B-1.11 Apparative Ausstattung Belastungs-EKG / Ergometrie (AA03) Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10) Verfügbarkeit durch Kooperation mit Konsiliarpraxis in Limburg Endoskop (AA12) Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) (AA13) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ein Herzkatheterlabor ist durch Zusammenarbeit mit dem St. Vincenz Krankenhaus in Limburg sowie dem DRK Krankenhaus in Neuwied ständig verfügbar Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) (AA14) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Dialysepraxis in Limburg Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) (AA27) (24h- Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät (AA29) Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung (AA31) B-1.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 9,0 Davon Fachärzte 2,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Internist (AQ00) Facharzt für Innere Medizin (AQ00) Sozialmedizin (ZF00) B Pflegepersonal Anzahl Kommentar / Ergänzung Pflegekräfte insgesamt 28,4 Examinierte Pflegekräfte 25,9 Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 9,0 7 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Stationsleitung 2 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Praxisanleiter 13

14 B Spezielles therapeutisches Personal Arzthelfer (SP02) Diätassistenten (SP04) Masseure / Medizinische Bademeister (SP15) Physiotherapeuten (SP21) Sozialarbeiter (SP25) Wundmanager (SP28) 14

15 B-2 Intensivmedizin B-2.1 Allgemeine Angaben - Intensivmedizin Fachabteilung: Intensivmedizin Art: Chefärzte: Ansprechpartner: Hauptabteilung Amir Habib M.D., Innere Abteilung Peter Schmidinger, Anästhesie Kristin Sindermann, Oberärztin der Anästhesie Stationsleitungen Sr. Susanne Paul, Sr. Eva Hölper-Thiel Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: intensiv-pflege@drk-kh-diez.de B-2.2 Versorgungsschwerpunkte - Intensivmedizin Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes (VI11) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Intensivmedizin (VI20) Sonstige im Bereich Chirurgie (VC00) Perioperative Überwachung und intensivmedizinische Therapie aller Vitalparameter einschließlich erweitertem Monitoring B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Intensivmedizin Atemgymnastik (MP04) Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter (MP07) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Fußreflexzonenmassage (MP18) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) Rückenschule / Haltungsschulung (MP35) 15

16 Schmerztherapie / -management (MP37) Patientenkontrollierte Schmerztherapie (PCA) und rückenmarksnahe Anästhesieverfahren (PDK) Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wundmanagement (MP51) B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Intensivmedizin Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer (SA02) Elektrisch verstellbare Betten (SA13) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Seelsorge (SA42) Zwei-Bett-Zimmer (SA10) B-2.5 Fallzahlen - Intensivmedizin Die Patienten werden nach Befundbesserung auf den Normalstationen der entsprechenden Abteilung weiterbehandelt. Diese Fallzahlen gehen deshalb hier nicht ein. Vollstationäre Fallzahl: 0 B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD Da es sich um eine interdiziplinäre Intensivstation handelt, wurden die Patienten den jeweiligen Fachabteilungen zugeordnet. Die Betreuung der internistischen Intensivpatienten erfolgt von der Inneren Abteilung. Die Intensivpatienten der Belegabteilungen werden von den diensthabenden Anästhesisten betreut. Die Intensivstation hat 2 Beatmungsplätze. Notwendige Hämodialysen werden von einer Fachpraxis für Nierenerkrankungen auf Anforderung mitbetreut wurden insgesamt 992 Patienten auf der Intensivstation betreut. Hiervon wurden 40 Patienten einer Beatmungstherapie unterzogen. 16

17 B-2.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand oder Kammerflimmern Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Behandlungen werden auf der Intensivstation nicht durchgeführt. B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Ambulante Operationen nach 115 b SGB V werden auf der Intensivstation nicht durchgeführt. B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung: Nein 17

18 B-2.11 Apparative Ausstattung Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) (AA07) Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Endoskop (AA12) Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) (AA13) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ein Herzkatheterlabor ist durch Zusammenarbeit mit dem St. Vincenz Krankenhaus in Limburg sowie dem DRK Krankenhaus in Neuwied ständig verfügbar Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) (AA14) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Dialysepraxis in Limburg Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) (AA27) (24h- Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät (AA29) B-2.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 4,8 Die Ärzteschaft setzt sich aus Ärzten der Abteilung Innere Medizin und Anästhesie zusammen. Die Ärzte der Anästhesie betreuen die Patienten der Belegabteilungen. Davon Fachärzte 4,8 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Anästhesiologie (AQ01) Internist (AQ00) Facharzt für Innere Medizin (AQ00) Sozialmedizin (ZF00) Fachkunde Rettungsdienst (ZF00) 18

19 B Pflegepersonal Anzahl Kommentar / Ergänzung Pflegekräfte insgesamt 13,9 Examinierte Pflegekräfte 13,9 Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 8,9 5,92 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivmedizin 1 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Stationsleitung 2 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Praxisanleiter B Spezielles therapeutisches Personal Diätassistenten (SP04) Masseure / Medizinische Bademeister (SP15) Physiotherapeuten (SP21) Sozialarbeiter (SP25) Wundmanager (SP28) 19

20 B-3 Allgemeine Chirurgie B-3.1 Allgemeine Angaben - Allgemeine Chirurgie Fachabteilung: Allgemeine Chirurgie Art: Belegabteilung Belegärzte: Dr. Dr.Tankred Helmbold und Dr. Heinz Pauli Ansprechpartner: Praxis Dres. Helmbold/Pauli im Haus (Tel / ), Stationsleitungen Sr. Nevenka Draudins u. Sr. Kirsten Neeb Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: zentrale@chirurgie-diez.de B-3.2 Versorgungsschwerpunkte - Allgemeine Chirurgie Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) Gelenksersatzverfahren / Endo-Prothetik (VC28) Septische Knochenchirurgie (VC30) Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) (VC19) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) Magen-Darm-Chirurgie (VC22) Minimal-invasive laparoskopische Operationen (VC55) B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Allgemeine Chirurgie Atemgymnastik (MP04) Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter (MP07) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Fußreflexzonenmassage (MP18) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) 20

21 Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) Rückenschule / Haltungsschulung (MP35) Schmerztherapie / -management (MP37) Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wirbelsäulengymnastik (MP49) Wundmanagement (MP51) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Allgemeine Chirurgie Aufenthaltsräume (SA01) Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) B-3.5 Fallzahlen - Allgemeine Chirurgie Vollstationäre Fallzahl: 1244 B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 M Schulterverletzung 2 K35 88 Akute Blinddarmentzündung 3 S06 78 Verletzung des Schädelinneren 4 S82 63 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 5 K40 59 Leistenbruch 6 S72 54 Knochenbruch des Oberschenkels 7 K80 50 Gallensteinleiden 8 S52 44 Knochenbruch des Unterarmes 9 M23 38 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 10 S42 33 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 11 R10 30 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 21

22 Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 12 S43 27 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 13 T81 26 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 14 M16 25 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 15 S32 23 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens B-3.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Erneute Operation Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung der Gallenblase Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht 22

23 B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Behandlungen werden in der Belagarztpraxis im Krankenhaus durchgeführt. B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Die Abteilung Allgemeine Chirurgie ist eine Belegarztabteilung. Nach gesetzlichen Vorgaben handelt es sich bei ambulanten Operationen/Eingriffen eines Belegarztes in den Räumlichkeiten eines Krankenhauses nicht um Operationen nach 115b SGB V. Ambulant werden folgende Leistungen durchgeführt: Entfernung von Ganglien an Hand-, Fuß- und Fingergelenken Operation bei M.Dupuytren Operation des Carpaltunnelsyndroms und anderer Nervenengpass-Syndrome Leistenbrüche Nabel- und Narbenbrüche Entfernung von Haemorrhoiden arthroskopische Operationen an Sprung-, Knie- und Schultergelenken Vorfußoperationen bei Hallux valgus und Hammerzehen B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Ja Ja B-3.11 Apparative Ausstattung Angiographiegerät (AA01) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Radiologischer Praxis in Limburg Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) (AA07) Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit St. Vincenz Krankenhaus in Limburg Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) (AA27) (24h- Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät (AA29) 23

24 B-3.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 5,0 Davon Fachärzte 1,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 2,0 Fachexpertise der Abteilung Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie (AQ00) Arzt für Chirurgie (AQ00) Facharzt für Chirurgie (AQ00) B Pflegepersonal Anzahl Kommentar / Ergänzung Pflegekräfte insgesamt 15,6 Examinierte Pflegekräfte 12,1 Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 5,0 4 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Stationsleitung 1 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Praxisanleiter B Spezielles therapeutisches Personal Diätassistenten (SP04) Masseure / Medizinische Bademeister (SP15) Physiotherapeuten (SP21) Sozialarbeiter (SP25) Wundmanager (SP28) 24

25 B-4 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4.1 Allgemeine Angaben - Frauenheilkunde und Geburtshilfe Fachabteilung: Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art: Belegabteilung Belegärzte: Dres. Anna und Peter Sliwa, Dres. Smita Verma-Führing und Simin Hossein-Khorrami Ansprechpartner: Praxis Dres. Sliwa (Tel /91006, Fax 06430/91007), Praxis Dres. Verma-Führing und Khorrami (Tel /5111, Fax 06432/2199) sowie die Stationsleitung Sr. Ulrike Gersch Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: URL: B-4.2 Versorgungsschwerpunkte - Frauenheilkunde und Geburtshilfe Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Schwangere > 36+0 SSW und ohne zu erwartende Komplikationen beim Neugeborenen Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) (VG05) Geburtshilfliche Operationen (VG12) Gynäkologische Abdominalchirurgie (VG06) Inkontinenzchirurgie (VG07) Pränataldiagnostik und Therapie (VG09) Spezialsprechstunde (VG15) Mädchen-Sprechstunde, Andrologie und Sterilitätssprechstunde, Urodynamische Sprechstunde 25

26 B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Frauenheilkunde und Geburtshilfe Akupunktur (MP02) Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare (MP03) Atemgymnastik (MP04) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Geburtsvorbereitungskurse (MP19) Kontinenztraining / Inkontinenzberatung (MP22) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) Naturheilverfahren (MP28) Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) Säuglingspflegekurse (MP36) Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Spezielle Entspannungstherapie (MP40) Spezielles Leistungsangebot von Hebammen (MP41) Stillberatung (MP43) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wochenbettgymnastik (MP50) Wundmanagement (MP51) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Frauenheilkunde und Geburtshilfe Aufenthaltsräume (SA01) Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Mutter-Kind-Zimmer (SA05) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Rooming-In (SA07) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) B-4.5 Fallzahlen - Frauenheilkunde und Geburtshilfe Vollstationäre Fallzahl:

27 B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 Z Neugeborene 2 O70 84 Dammriss während der Geburt 3 D25 59 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 4 P59 45 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen 5 O60 43 Vorzeitige Wehen und Entbindung 6 O68 41 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 7 O80 36 Normale Geburt eines Kindes 8 O47 34 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 9 O82 29 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 10 O75 19 Sonstige Komplikationen bei Wehentätigkeit bzw. Entbindung 11 N83 17 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 12 O21 17 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 13 O36 17 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim ungeborenen Kind 14 P08 15 Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer oder hohem Geburtsgewicht 15 O63 13 Sehr lange dauernde Geburt B-4.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Operativer, wiederherstellender Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie Klassischer Kaiserschnitt Sonstiger Kaiserschnitt 27

28 Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung Künstliche Fruchtblasensprengung B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Behandlungen werden in den Belagarztpraxen durchgeführt. Die Praxis Dres. Verma-Führing und Khorrami befindet sich in einem Nebengebäude des Krankenhauses. Die Praxis Dres. Sliwa ist in Hahnstätten. B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Die Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe ist eine Belegarztabteilung. Nach gesetzlichen Vorgaben handelt es sich bei ambulanten Operationen/Eingriffen eines Belegarztes in den Räumlichkeiten eines Krankenhauses nicht um Operationen nach 115b SGB V. Ambulant bestehen unter anderem folgende Behandlungsmöglichkeiten: Ambulante Entbindungen und Nachsorge durch unsere Gynäkologen und Hebammen. Ausschabungen Entnahme von Gewebeproben B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung: Nein B-4.11 Apparative Ausstattung Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Radiologiepraxis und St. Vincenz Krankenhaus in Limburg. Endoskop (AA12) Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Radiologiepraxis und St. Vincenz Krankenhaus in Limburg. Mammographiegerät (AA23) 28

29 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) (AA27) (24h- Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät (AA29) Szintigraphiescanner / Gammakamera (Szintillationskamera) (AA32) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Nuklearmedizinischer Praxis in Limburg. B-4.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0,0 Die im Hause tätigen operativen Assistenzärzte stehen bei Bedarf der Abteilung zur Verfügung. Davon Fachärzte 0,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 4,0 Fachexpertise der Abteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14) B Pflegepersonal Anzahl Kommentar / Ergänzung Pflegekräfte insgesamt 12,5 Examinierte Pflegekräfte 9,1 Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 3,0 1 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Stationsleitung 2 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Praxisanleiter B Spezielles therapeutisches Personal Beleghebammen / -entbindungspfleger (SP03) Diätassistenten (SP04) Hebammen / Entbindungspfleger (SP07) Masseure / Medizinische Bademeister (SP15) Physiotherapeuten (SP21) Wundmanager (SP28) 29

30 B-5 Orthopädie B-5.1 Allgemeine Angaben - Orthopädie Fachabteilung: Orthopädie Art: Belegabteilung Belegärzte: Dr. Stanislaus Konzal und Dr. Günter Rosbach Ansprechpartner: Praxis Dr. Konzal (Tel /92700, Fax 06432/927050), Praxis Dr. Rosbach (Tel /4060) sowie Stationsleitung Sr. Margie Polomski Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: info@dr-konzal.de B-5.2 Versorgungsschwerpunkte - Orthopädie Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01) Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens (VO03) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen (VO07) Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10) Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04) Kinderorthopädie (VO12) B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Orthopädie Atemgymnastik (MP04) Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter (MP07) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Fußreflexzonenmassage (MP18) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) Osteopathie / Chiropraktik (MP29) Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) Rückenschule / Haltungsschulung (MP35) Schmerztherapie / -management (MP37) 30

31 Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen (MP39) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wirbelsäulengymnastik (MP49) Wundmanagement (MP51) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Orthopädie Aufenthaltsräume (SA01) Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) B-5.5 Fallzahlen - Orthopädie Vollstationäre Fallzahl: 586 B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 3 M23 66 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 4 M20 33 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 5 M75 29 Schulterverletzung 6 T84 13 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 7 M22 9 Krankheit der Kniescheibe 8 M87 9 Absterben des Knochens 9 S83 9 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 10 T81 8 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 31

32 B-5.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS- Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 301 Fallzahl Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an den Fußknochen Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung Operation an der Kniescheibe bzw. ihren Bändern Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Behandlungen werden in den Belagarztpraxen durchgeführt. B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Die Abteilung Orthopädie ist eine Belegarztabteilung. Nach gesetzlichen Vorgaben handelt es sich bei ambulanten Operationen/Eingriffen eines Belegarztes in den Räumlichkeiten eines Krankenhauses nicht um Operationen nach 115b SGB V. Ambulant bestehen folgende Behandlungsmöglichkeiten: Arthroskopische Operationen an Sprung-, Knie- und Schultergelenken Entfernung von Ganglien an Hand-, Fuß- und Fingergelenken Operation bei M. Dupuytren Korrektureingriffe bei Hammerzehen und Hallux valgus Operation des Carpaltunnelsyndroms und anderer Nervenengpaß-Syndrome Seit 2004 existiert der Qualitätszirkel "Ambulantes Operieren" der im Haus tätigen Belegärzte unter Leitung von Dr. Rosbach. B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung: Nein 32

33 B-5.11 Apparative Ausstattung Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) (AA07) Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ständige Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Radiologiepraxis und St. Vincenz Krankenhaus in Limburg. Endoskop (AA12) Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (keine 24h-Notfallverfügbarkeit) Verfügbarkeit durch Zusammenarbeit mit Radiologiepraxis und St. Vincenz Krankenhaus in Limburg. Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.b. C-Bogen) (AA27) (24h- Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät (AA29) Szintigraphiescanner / Gammakamera (Szintillationskamera) (AA32) B-5.12 Personelle Ausstattung B Ärzte Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 2,0 Davon Fachärzte 0,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 2,0 Fachexpertise der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10) Facharzt für Orthopädie (AQ00) Sportmedizin (ZF44) Physikalische Therapie (ZF00) B Pflegepersonal Anzahl Kommentar / Ergänzung Pflegekräfte insgesamt 11,5 Examinierte Pflegekräfte 10,3 Examinierte Pflegekräfte mit Fachweiterbildung 4,0 3 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Stationsleitung 1 Mitarbeiter mit Fachweiterbildung Praxisanleiter B Spezielles therapeutisches Personal Diätassistenten (SP04) Masseure / Medizinische Bademeister (SP15) Physiotherapeuten (SP21) Sozialarbeiter (SP25) Wundmanager (SP28) 33

34 B-6 Urologie B-6.1 Allgemeine Angaben - Urologie Fachabteilung: Urologie Art: Belegarzt: Ansprechpartner: Belegabteilung Dr. Oliver Busch Praxis Dr. Busch oder Stationsleitung Sr. Petra Stöhr (Tel / ) Hausanschrift: Adelheidstraße Diez Telefon: Fax: URL: oliver.busch@t-online.de B-6.2 Versorgungsschwerpunkte - Urologie Diagnostik und Therapie der Urolithiasis (VU03) Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems (VU05) Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Kinderurologie (VU08) B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote - Urologie Atemgymnastik (MP04) Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter (MP07) Berufsberatung / Rehabilitationsberatung (MP08) Bewegungstherapie (MP11) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Fußreflexzonenmassage (MP18) Kontinenztraining / Inkontinenzberatung (MP22) Lymphdrainage (MP24) Massage (MP25) Medizinische Fußpflege (MP26) Physikalische Therapie (MP31) Physiotherapie / Krankengymnastik (MP32) Rückenschule / Haltungsschulung (MP35) Spezialbett zur Lagerung schwerer Patienten ab 150 kg (MP00) Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik (MP47) Wärme- u. Kälteanwendungen (MP48) Wirbelsäulengymnastik (MP49) Wundmanagement (MP51) Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen (MP52) 34

35 B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote - Urologie Aufenthaltsräume (SA01) Besuchsdienst / "Grüne Damen" (SA39) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Faxempfang für Patienten (SA24) Im Stationszimmer besteht jederzeit die Möglichkeit für Faxempfang und - sendung. Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) (SA21) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) B-6.5 Fallzahlen - Urologie Vollstationäre Fallzahl: 79 B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 N40 16 Gutartige Vergrößerung der Prostata 2 N20 12 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 3 C67 11 Harnblasenkrebs 4 N43 6 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen 5 N35 <= 5 Verengung der Harnröhre 6 D41 <= 5 Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 7 N13 <= 5 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 8 N21 <= 5 Stein in der Blase bzw. der Harnröhre 9 R31 <= 5 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin 10 C61 <= 5 Prostatakrebs 35