Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende e.v. Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:35 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 75

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Innere Medizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 75

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Geriatrie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Lungen- und Bronchialheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 75

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Plastische Chirurgie B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[8] Urologie B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung B-[9] Intensivmedizin B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Apparative Ausstattung B-[9].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) Seite 4 von 75

5 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 75

6 Einleitung Abbildung: Das Titelbild zeigt den freundlich gestalteten Eingangsbereich des Evangelischen Krankenhauses GöttingenWeende e.v. Das Evangelische Krankenhaus Göttingen Weende e.v. ist in der Rechtsform eines eingetragenen Vereins organisiert. Geprägt durch das christliche Menschenbild ist das medizinische und pflegerische Personal des Weender Krankenhauses ständig bemüht, dem diakonischen Grundgedanken unseres Hauses ein erkennbares Profil zu geben. Wir fühlen uns dem Auftrag verpflichtet, die Bedürfnisse und Sorgen unserer Patientinnen und Patienten in den Mittelpunkt unserer Arbeit zu stellen. Das Kuratorium und der Vorstand des Evangelischen Krankenhauses Weende wollen die gute diakonische Tradition des Hauses pflegen und weiterführen, sie mit den neusten Entwicklungen und Erkenntnissen in Einklang bringen und durch eine leistungsstarke und wirtschaftliche Orientierung zum Wohle der uns anvertrauten Menschen und unserer Umwelt ihren Beitrag leisten. Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Hauke Heißmeyer Stellv. Kaufmännischer Direktor e Wilhelm Lambertus Medizin Controlling Seite 6 von 75

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Olaf Hußmann Stellv. Direktor des Pflegedienstes Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Frank Czeczelski (Kaufmännischer Direktor), ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 75

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende e.v. An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / kontakt@ekweende.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Standort Bovenden-Lenglern Pappelweg Bovenden Telefon: 0551 / Fax: 0551 / kontakt@ekweende.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Seite 8 von 75

9 A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende e.v. Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Georg-August-Universität Göttingen Seite 9 von 75

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens aus Göttingen und Umgebung bilden die Mitgliederversammlung. Diese wählt aus ihren Reihen die Mitglieder des Kuratoriums. Dieses Gremium bildet das Aufsichtsorgan für den dreiköpfigen Vorstand. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: Seite 10 von 75

11 Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS01 Brustzentrum Plastische Chirurgie, Im Verbund mit der Universitäsklinik Göttingen A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes begeleiten unsere Patienten auf Wunsch während des Krankenhausaufenthaltes und leiten bei Bedarf Hilfsmaßnahmen ein. MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik In Kooperation mit niedergelassenen Hebammen bieten wir Säuglingsschwimmen an. Selbstzahler haben die Möglichkeit an einer Seniorensportgruppe im Bewegungsbad teilzunehmen. MP11 Bewegungstherapie Bewegungstherapie bieten wir in Form von Gruppentherapie als Gehschule, Übungen im Bewegungsbad und Bewegungsgruppe an. MP13 Diabetiker-Schulung Während des stationären Aufenthaltes werden Einzelschulungen für den Patienten mit dem Schwerpunkt der Krankheitsursachen, das Üben der Spritztechnik, des diabetischen Fußes, erkennen der Unter- Überzuckerung und Enährungshinweisen angeboten. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Spezielle Diätberatung bei Magen -und Darmerkrankungen, bei Schluckstörungen und bei Laktoseintoleranz. MP15 Entlassungsmanagement Für einen reibungslosen Übergang von der stationären Krankenhausbehandlung in die häusliche Pflege bzw. in eine stationäre Weiterversorgung stehen unseren Patienten und deren Angehörigen drei speziell geschulte Krankenpflegekräfte zur Verfügung. MP16 MP18 MP24 Ergotherapie Fußreflexzonenmassage Lymphdrainage MP25 Massage Angebote der klassichen Massage, Akupressur und traditionellen chinesischen Medizin. MP26 Medizinische Fußpflege Zusammenarbeit mit einem niedergelassenen Podologen. Seite 11 von 75

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP31 Physikalische Therapie Therapieangebot von Stangerbad, Vierzellbad, Elektrotherapie und Magnetfeldtherapie. MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik u.a. nach Bobath/PNF, Craniosacraltherapie, Cyriax, Brüggertherapie, reflekt. Atemtherapie und Therapie nach Dorn. MP34 MP37 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/ -management MP45 Stomatherapie und -beratung Für die spezielle Versorgung von Patienten mit einem künstlichen Ausgang ist eine fachweitergebildete Krankenschwester auf der Station tätig. MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Angeboten werden Fango, Heiße Rolle und Eisanwendungen. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Jede Station verfügt über einen eigenen Aufenthaltsraum der teilweise mit einem Fernseher ausgestattet ist. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle ggf. kostenpflichtig SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Stationen sind mit einer behindergerechten Nasszelle ausgestattet. SA09 Unterbringung Begleitperson Es besteht die Möglichkeit einer Unterbringung mit einem Selbstkostenanteil von 40,- Euro, inklusive Vollverpflegung pro Tag. SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Ein großer Teil unserer Stationen ist mit Zweibettzimmern ausgestattet. Auf Wunsch besteht die Möglichkeit ein Zweibettzimmer zuschlagsmäßig zu erhalten. SA12 Balkon/ Terrasse An der Cafeteria ist eine große Terrasse mit Sonnenschirmen angegliedert. SA13 Elektrisch verstellbare Betten Ein Großteil unserer Krankenhausbetten kann von den Patienten elektrisch bedient werden. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer In jedem Patientenzimmer besteht die Möglichkeit der kostenlosen Nutzung. SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer kostenpflichtig Seite 12 von 75

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA17 Rundfunkempfang am Bett In jedem Patientenzimmer besteht die Möglichkeit der kostenfreien Nutzung sowie die Möglichkeit, den hauseigenen Gottesdienst zu empfangen. SA18 Telefon kostenpflichtig SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer In den neu gebauten Patientenzimmern steht für jeden Patienten ein kostenloser Safe zur Verfügung. SA20 SA21 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Jeden Tag werden durch das Pflegepersonal die Essenswünsche erfasst. Auf allen Stationen stehen unseren Patienten kostenlos warme und kalte Getränke zur Verfügung. SA22 Bibliothek Jeden Freitag kommen ehrenamtliche Mitarbeiterinnen des Lotsendienstes über die Station und versorgen unsere Patienten mit aktuellen Büchern. Desweitern befindet sich im Haupteingang neben der Pforte unsere Patientenbücherei. SA23 Cafeteria Unsere Cafeteria ist für unsere Besucher Montags bis Freitags von 7.30 Uhr bis Uhr und Samstags bis Sonntags von 8.15 Uhr bis Uhr geöffnet. SA26 Friseursalon Die Öffnungszeiten des Friseursalons sind Dienstag, Mittwoch und Sonnabend von 9.00 Uhr bis Uhr sowie Donnerstag und Freitag von 9.00 Uhr bis Uhr. SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Eine Einkaufsmöglichkeit befindet sich direkt in unserer hauseigenen Cafeteria. SA29 SA30 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten In der Nähe des Eingangsbereiches befindet sich unsere Krankenhauskapelle. Sie ist für alle Besucher zugänglich und kann zu jeder Tageszeit besucht werden. kostenpflichtig SA31 Kulturelle Angebote Nach Vorankündigung findet Mittwochs oder Freitags eine musikalische Abendandacht in unserer Krankenhauskapelle statt. SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Im Eingangsbereich werden unsere Patienten von unseren Damen des ehrenamtlichen Lotsendienstes empfangen, die die Begleitung auf die Station übernehmen und für Fragen zur Verfügung stehen. SA41 Dolmetscherdienste Bei Bedarf besteht die Möglichkeit einer Kontaktaufnahme mit MitarbeiterInnen die über Fremdsprachenkenntnisse verfügen. Seite 13 von 75

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA42 Seelsorge Jeden Sonntag findet ein Gottesdienst in unserer Krankenhauskapelle statt. Gerne besuchen unsere Pastoren unsere Patienten auf den Stationen. Seite 14 von 75

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Das Evangelische Krankenhaus Göttingen-Weende e.v. bildet in folgenden Bereichen aus: praktische Ausbildung der Medizinstudenten der Universität Göttingen praktische Ausbildung von Physiotherapeuten in Zusammenarbeit mit der Universität Göttingen Gesundheits- und Krankenpflegeschule A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 320 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: Seite 15 von 75

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Telefon: 0551 / B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VH01 VH02 VH03 VH07 VH08 VH10 VH12 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Schwindeldiagnostik und therapie Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Kommentar / Erläuterung: Seite 16 von 75

17 Nr. VH14 VH16 VH22 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren Kommentar / Erläuterung: B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 287 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Mandelentzündungen, Vergrößerung der Rachen- und Gaumenmandeln 2 J34 50 Nasenscheidewandverkrümmungen, Nasenmuschelvergrößerungen 3 J32 35 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 4 H91 7 Hörsturz 5 G47 6 Schlafbezogene Atemstörung, Schlafapnoe 5 J36 6 Sehr schwere Mandelentzündungen - Mandelabszess 7 D14 <= 5 Gutartiger Tumor des Atmungssystems 7 D37 <= 5 Tumor der Mundhöhle bzw. der Verdauungsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 7 D38 <= 5 Raumforderungen an den Atmungsorganen oder an Organen im Brustkorb 7 H04 <= 5 Krankheit bzw. Veränderung des Tränenapparates Seite 17 von 75

18 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln Operation an der unteren Nasenmuschel Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Rachenmandel) Operation an mehreren Nasennebenhöhlen Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operation an der Kieferhöhle Operative Entfernung der Rachenmandeln (ohne Gaumenmandeln) Operative Entfernung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes Operative Entfernung einer Zungenmandel B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operative Entfernung der Rachenmandeln (ohne Gaumenmandeln) Operativer, wiederherstellender Eingriff des Tränennasengangs <= Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr <= Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand <= Operation an der unteren Nasenmuschel <= 5 Seite 18 von 75

19 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Wiederausrichtung einer Nase nach Nasenbruch <= Operation an der Kieferhöhle <= Operative Entfernung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 Endoskop AA00 Sonstige Modernes OP-Instrumentarium B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Davon Fachärzte: 0 Belegärzte (nach 121 SGB V): 5 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 3 Seite 19 von 75

20 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 20 von 75

21 B-[2] Fachabteilung Innere Medizin B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / karaus@ekweende.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI03 VI04 VI05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Kommentar / Erläuterung: Echokardiographien, Ultraschall des Herzens über die Speiseröhre (TEE) Duplex- und Dopplersonographie zur Thrombosediagnostik Seite 21 von 75

22 Nr. VI07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Kommentar / Erläuterung: VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen stationäre Dialysebehandlung in Kooperation mit einer nephrologischen Facharztpraxis VI09 VI10 VI11 VI14 VI18 VI20 VI24 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungsund Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2815 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Seite 22 von 75

23 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Lungenentzündung 2 I Arterienverkalkung 3 I Herzschwäche 4 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 5 I10 87 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 6 I48 83 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 6 J44 83 Chronische Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 8 K80 75 Gallensteinleiden 9 E86 67 Flüssigkeitsmangel 10 N39 64 Harnwegsinfekte und/oder verschiedene Formen der Harninkontinenz Weitere Kompetenz-Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I *Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz 2 C *Sekundäre bösartige Neubildung der Leber 3 C *Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 4 C *Intrahepatisches Gallengangskarzinom B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Magenspiegelungen (Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarms) Darmspiegelung - Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Seite 23 von 75

24 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) - Gefäßerweiterungen (Angioplastien) Behandlung offener Wunden - Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe Weitere Kompetenz-Prozeduren Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: *Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille (Papillotomie) *Endoskopische Entfernung von erkranktem Gewebe des Dickdarmes f0 56 *Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Protheseneinlage *Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Körbchen b 54 *Arterienerweiterung - "Perkutan-transluminale Angioplastie" an Oberschenkelgefäße *Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Ballonkatheter b 32 *Auflösung von Blutgerinnsel als Thrombosebehandlung - "Perkutantransluminale Thrombolyse" an Oberschenkelgefäße h0 17 *Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Prothesenwechsel *Arterienerweiterung - "Perkutan-transluminale Angioplastie" an Bauchgefäßen B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Seite 24 von 75

25 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Onkologische Ambulanz Chemotherapie solider Tumoren Sonstige Facharztambulanz Angiologische Sprechstunde Gastroenterologische Sprechstunde Diagnostik und Therapie von arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen der Arme und Beine (endoskopische) Diagnostik und Therapie von Magen-Darmerkrankungen Sonstige Facharztambulanz B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 AA03 Angiographiegerät Belastungs-EKG/ Ergometrie AA08 Computertomograph (CT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] AA12 Endoskop Diagnostische Spiegelungen (Endoskopien) der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms, der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege, des Dünn- und Dickdarms sowie der Atemwege. [24h verfügbar] AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) In Kooperation mit einer nephrologischen Facharztpraxis [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] AA21 Lithotripter (ESWL) Behandlung von Gallengangssteinen in Kooperation mit der Urologie AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] Seite 25 von 75

26 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) Konventionelle Diagnostik und Spezielle Therapiemaßnahmen (z.b. PTC und PTCD - Gallengangsdarstellung und Drainageneinlage durch die Haut) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Einschließlich Endosonographie AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 15,5 Davon Fachärzte: 8 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 AQ26 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Innere Medizin und SP Gastroenterologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 42,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 39 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 Seite 26 von 75

27 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 Diätassistenten SP25 Sozialarbeiter + Pflegeüberleitung Seite 27 von 75

28 B-[3] Fachabteilung Geriatrie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Geriatrie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0200 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / karaus@ekweende.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Geriatrie: Kommentar / Erläuterung: VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen einschließlich Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 28 von 75

29 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP12 MP39 Bobath-Therapie Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie einschließlich Schlucktherapie MP00 Neuropsychologie B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 671 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S72 60 Knochenbruch des Oberschenkels 2 I63 39 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 3 S32 38 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 4 J18 37 Lungenentzündung 5 I50 27 Herzschwäche 6 E86 23 Flüssigkeitsmangel 7 A41 22 Blutvergiftung (Sepsis) 8 I21 14 Akuter Herzinfarkt 9 N39 13 Harnwegsinfekte und/oder verschiedene Formen der Harninkontinenz 10 I10 12 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache Seite 29 von 75

30 B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Magenspiegelungen (Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarms) Frühzeitige Rehabilitation erkrankter älterer Menschen mit fachübergreifenden Maßnahmen Logopädie - Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens Neuropsychologische Therapie - Bestimmte psychotherapeutisches Verfahren, in dem das Denken, Lernen und Verhalten im Vordergrund steht - Neuropsychologische Therapie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Darmspiegelung - Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Behandlung offener Wunden - Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung - sog. PEG-Sonden Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt Seite 30 von 75

31 B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät [24h verfügbar] AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA08 Computertomograph (CT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] AA12 Endoskop AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 3 Davon Fachärzte: 1 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: ZF09 Geriatrie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 11 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Seite 31 von 75

32 Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 11 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: Fachweiterbildung Geriatrie B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP01 SP04 SP05 SP14 SP15 Altenpfleger Diätassistenten Ergotherapeuten Logopäden Masseure/ Medizinische Bademeister SP21 Physiotherapeuten neben der klassischen Physiotherapie werden insbesondere die Bobath- Therapie und Kinästhetik angewendet. SP23 Psychologen SP25 Sozialarbeiter + Pflegeüberleitung Seite 32 von 75

33 B-[4] Fachabteilung Lungen- und Bronchialheilkunde B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Lungen- und Bronchialheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1400 Hausanschrift: Pappelweg Bovenden Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / criee@ekweende.de Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VI02 VI15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Lungen- und Bronchialheilkunde: Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Kommentar / Erläuterung: Diagnostik und Therapie der pulmonalen Hypertonie und des Cor pulmonale VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Rippenfellerkrankungen Seite 33 von 75

34 Nr. VI18 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Lungen- und Bronchialheilkunde: Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: Vorzugsweise Lungenkrebs VI20 Intensivmedizin Weaning - Behandlung und Entwöhnung von Langzeitbeatmeten Patienten VS00 Sonstige Schlaflabor und Beatmungsmedizin B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3275 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G Schlafbezogene Atemstörung, Schlafapnoe 2 J Ausgeprägte Atemschwäche mit Heimbeatmungsnotwendigkeit 3 C Lungenkrebs 4 J Chronische Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 5 R Schwere Atemstörung und obstruktives Schnarchen 6 J Lungenentzündung 7 I50 67 Herzschwäche 8 D38 40 Raumforderungen an den Atmungsorganen oder an Organen im Brustkorb 9 J84 32 Lungenfibrosen - Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 10 C78 31 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungsorganen Seite 34 von 75

35 B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Kardiorespiratorische Polysomnographie - Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Bronchoskopie - Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes Untersuchung der Bronchien mit Gewebeentnahme Anlegen einer Gesichts- oder Nasenmaske zur künstlichen Beatmung Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Chemotherapien - Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Pneumologische Ambulanz Diagnostik und Therapie von Patienten mit Ateminsuffizienz, Diagnostik und Theraoie von Patienten mit Schlafapnoe-Syndrom, Chemotherapie bei Patienten mit Bronchial- Carcinom Sonstige Ermächtigungsambulanz Seite 35 von 75

36 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 AA05 Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) im Rahmen der Diagnostik und Therapie von Schlafapnoe-Patienten AA12 Endoskop Thorakoskopie und Bronchoskopie einschließlich intrabronchialerultraschall AA16 Geräte zur Strahlentherapie in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Göttingen AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA28 Schlaflabor AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät einschließlich Echokardiographie AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 12 Davon Fachärzte: 8 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Seite 36 von 75

37 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ28 AQ30 ZF03 ZF39 Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Allergologie Schlafmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 39,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 36,2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 Diätassistenten Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter + Pflegeüberleitung Seite 37 von 75

38 B-[5] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / fleischer@ekweende.de Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC11 Lungenchirurgie incl. thorakoskopische Eingriffe VC19 VC21 VC22 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Seite 38 von 75

39 Nr. VC23 VC24 VC55 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Minimal-invasive laparoskopische Operationen Kommentar / Erläuterung: B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1450 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Gallensteinleiden 2 K Leistenbruch 3 I83 85 Krampfadern der Beine 4 K35 82 Akute Blinddarmentzündung 5 E04 69 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 6 K56 65 Darmverschluss (Ileus) 7 K57 63 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 8 C34 53 Lungenkrebs 9 C18 52 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 9 E05 52 Schilddrüsenüberfunktion Seite 39 von 75

40 B-[5].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operative Entfernung der Gallenblase (konventionell oder laparoskopisch) Sonstige Operation am Darm Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Entfernung des Blinddarms (konventionell oder laparoskopisch) Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (konventionell oder laparoskopisch) Operative Entfernung der Schilddrüse Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung der Grenzen innerhalb der Lunge Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Allgemein- und Thoraxchirurgische Sprechstunde Phlebologische Sprechstunde B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Portimplantationen zur Chemo- oder Schmerztherapie Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (konventionell oder laparoskopisch) 12 Seite 40 von 75

41 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße <= Operative Behandlung von Hämorrhoiden <= Operativer Verschluss eines Nabelbruchs <= Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal <= 5 B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] AA12 Endoskop AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) In Zusammenarbeit mit einer Praxis und der Universitätsklinik Göttingen [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[5].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 7 Davon Fachärzte: 6 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Seite 41 von 75

42 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ12 ZF31 Allgemeine Chirurgie Thoraxchirurgie Phlebologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 14,2 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 13,7 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter + Pflegeüberleitung Seite 42 von 75

43 B-[6] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Unfallchirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / doerges@ekweende.de Internet: B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC26 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie: Kommentar / Erläuterung: Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Alle Gelenke der oberen und unteren Extremität VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Endoprothetik an Schulter-, Knie- und Hüftgelenken VC30 VC31 Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Seite 43 von 75

44 Nr. VC32 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie: Kommentar / Erläuterung: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Osteoporotische Sinterungen/Sinterungsfrakturen B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2152 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Schulterverletzung 2 S Knochenbruch des Unterarmes Seite 44 von 75

45 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 3 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 4 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 5 S42 97 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 6 S72 90 Knochenbruch des Oberschenkels 7 S83 81 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 8 M20 78 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 9 M23 61 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 10 S06 53 Verletzung des Schädelinneren B-[6].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operation an den Fußknochen Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Behandlung offener Wunden - Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe Operation an der Kniescheibe bzw. ihren Bändern Metallentfernungen Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Seite 45 von 75

46 Weitere Kompetenz-Prozeduren Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: *Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe mit Radikulodekompression *Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert *Osteosynthese an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages *Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese, ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Hybrid (teilzementiert) *Implantation einer Schultergelenk-Endoprothese : Humeruskopfprothese/Schulter B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Kniesprechstunde Sonstige Ermächtigungsambulanz Handsprechstunde Schultersprechstunde Sonstige Ermächtigungsambulanz B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Metallentfernungen endoskopische und offene Operationen bei Karpaltunnelsyndrom Operation an den Bändern der Hand Operation an den Bindegewebshüllen (Faszien) der Hohlhand und der Finger - Operationen bei Morbus Dupuytren Sonstige Operation an der Hand 56 Seite 46 von 75