Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Klinikum Kaufbeuren Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 12:52 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 126

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 126

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Unfallchirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Pädiatrie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 126

4 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[9].12 B-[10] B-[10].1 Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Radiologie, Nuklearmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 4 von 126

5 B-[10].2 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 B-[10].12 B-[11] B-[11].1 B-[11].2 B-[11].3 B-[11].4 B-[11].5 B-[11].6 B-[11].7 B-[11].8 B-[11].9 B-[11].10 B-[11].11 B-[11].12 B-[12] B-[12].1 B-[12].2 B-[12].3 B-[12].4 B-[12].5 B-[12].6 B-[12].7 B-[12].8 B-[12].9 B-[12].10 B-[12].11 B-[12].12 B-[13] B-[13].1 B-[13].2 B-[13].3 B-[13].4 B-[13].5 B-[13].6 B-[13].7 B-[13].8 B-[13].9 B-[13].10 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Augenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Strahlentherapie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 5 von 126

6 B-[13].11 Apparative Ausstattung B-[13].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 6 von 126

7 Einleitung Abbildung: Mitten im Ostallgäu ist das zentrale Schwerpunktklinikum Kaufbeuren am Rand der kreisfreien Stadt ruhig gelegen und dank der ausführlichen Beschilderung auf den Hauptverkehrswegen leicht zu finden. Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, herzlich willkommen im Klinikum Kaufbeuren. Wir freuen uns über Ihr Interesse an unserem Qualitätsbericht. Gemeinsam haben wir hierin alle Informationen über unser Haus, unsere Leistungen und unsere Kompetenzen zusammengefasst um Ihnen einen bestmöglichen Einblick in unsere Arbeit zu geben. In Zeiten weitreichender Reformbewegungen im Gesundheitswesen haben wir durch die Fusion unseres Klinikums Kaufbeuren mit den Kreiskliniken im Ostallgäu unser Unternehmen auf ein tragfähiges und zukunftweisendes Fundament gestellt. Das Klinikum Kaufbeuren wird als Schwerpunkthaus ständig weiterentwickelt. In den vergangenen zwei Jahren haben wir in Kaufbeuren erfolgreich ein zertifiziertes Brustzentrum und ein zertifiziertes Gefäßzentrum etabliert und durch wertvolle Partnerschaften unser Leistungsspektrum mit einem 32 Zeiler CT maßgeblich erweitert. Die Qualität unserer Leistungen ist belegt durch die erfolgreiche Zertifizierung der Gesellschaft Kooperation für Transparenz Seite 7 von 126

8 und Qualität im Gesundheitswesen - KTQ - und wird anhand dieses, in Fachkreisen anerkannt hohen Maßstabs ständig weiterentwickelt. Patientenzufriedenheit und Mitarbeiterorientierung stehen hier im Mittelpunkt. Medizin und Pflege in unserem Haus sind untrennbar mit diesem Qualitätsziel verbunden. Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl. Betriebswirtin (FH) Petra Nocker Assistentin des Vorstandes / / petra.nocker@klinikum-kfoal.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Rainer Wuttke und Friedhelm Gallinat, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 126

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinikum Kaufbeuren Dr.-Gutermann-Str Kaufbeuren Telefon: / 42-0 Fax: / info@klinikum-kf-oal.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Ostallgäu und kreisfreie Stadt Kaufbeuren Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 9 von 126

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organisationsstruktur im Klinikum Kaufbeuren Die Organisationsstruktur im Klinikum Kaufbeuren: Seit dem ist das ehemalige Klinikum Kaufbeuren-Ostallgäu mit den Kliniken des Landkreises Ostallgäu, Marktoberdorf, Buchloe, Obergünzburg und Füssen fusioniert. Das neue Kommunalunternehmen führt den Namen Kliniken Ostallgäu-Kaufbeuren, mit Mitarbeiter inkl. Zentraler Anästhesie und Zentralverwaltung, 785 Betten + 20 Betten Geriatrie sowie einem Vorstandsvorsitzenden (Rainer Wuttke) und einem Vorstand (Friedhelm Gallinat). Zudem unterhält das Kommunalunternehmen die eigenständige Privatklinik casa medica mit 26 Betten in Kaufbeuren. Vorsitzender der Verwaltungsrates (19 Mitglieder - 7 Mitgieder des Kreises, 7 Mitglieder der Stadt, je ein externes Voll-Mitglied vom Kreistag und vom Stadtrat, 1 beratendes Mitglied von den Dillinger Franziskanerinnen sowie Oberbürgermeister und Landrat) ist für vier Jahre der Landrat des Landkreises Ostallgäu und anschließend für zwei Jahre der Oberbürgermeister der kreisfreien Stadt Kaufbeuren. Amtierender Verwaltungsratsvorsitzender ist der Landrat Johann Fleschhut. Seite 10 von 126

11 Das Klinkum Kaufbeuren ist das Schwerpunkthaus im fusionierten Klinikverbund. Seine Organisationsstruktur ist unter Benennung von Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten in der Geschäftsordnung geregelt. Die Organisationsbeschreibung ist erstellt und wird vom Vorstand bei Bedarf aktualisiert. Für die Bereiche Ärztlicher Dienst, Pflege, Technik und Management existieren davon abgeleitete Abteilungsorganigramme. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Innere Medizin Onkologie, Strahlentherapie Das Brustzentrum arbeitet in enger Kooperation mit dem Klinikum Memmingen VS08 Zentrum für Gefäßmedizin Allgemeinchirurgie, Radiologie, Innere Medizin Diabetologie, A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Im Klinikum Kaufbeuren sind die beiden Diplom Sozialpädagoginnen (FH) Frau Eva-Maria von Blon und Frau Barbara Schneider Ansprechpartnerinnen für soziale Fragen und Probleme im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung. Die Sozialberaterinnen werden durch ihre Assistentin, Frau Marianne Tank, unterstützt. Sprechzeiten sind jeweils Mo. - Fr Uhr und Die. u. Do Uhr MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Seite 11 von 126

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP09 MP16 MP31 MP34 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Ergotherapie Physikalische Therapie Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Im Klinkum Kaufbeuren unterhalten wir eine Palliativstation mit 6 Betten. Hier betreuen und begleiten wir Menschen, die an einer unheilbaren, fortgeschrittenen Erkrankung leiden und deren Lebenserwartung begrenzt ist. Mit einem multidisziplinären Team aus Ärzten, Krankenschwestern, Seelsorgern, Sozialarbeitern, Beschäftigungstherapeuten und ehrenamtlichen Hospizhelfern gehen wir auf die Bedürfnisse der Schwerkranken und Sterbenden ein. Bereits seit dem Jahr 2000 unterhält das Klinikum Kaufbeuren in enger Kooperation mit dem Bezirk Schwaben den Gerontopsychiatrischen Konsiliar- und Liaisondienst. Es ist das gemeinsame Anliegen der Fachdisziplinen zur Verbesserung der Versorgung älterer Menschen beizutragen, die neben ihren körperlichen Beschwerden auch unter seelischen Problemen wie Depression, Demenz etc. leiden. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume auf jeder Ebene SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf jeder Ebene SA04 Fernsehraum auf jeder Ebene SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen auf jeder Ebene SA08 Teeküche für Patienten auf jeder Ebene SA09 Unterbringung Begleitperson nach Vereinbarung SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf jeder Ebene SA12 Balkon/ Terrasse auf den oberen Etagen SA13 SA14 SA15 SA17 SA18 Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Rundfunkempfang am Bett Telefon Seite 12 von 126

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA19 SA20 SA21 SA22 SA23 SA24 SA25 SA26 SA27 SA28 SA29 SA30 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria Faxempfang für Patienten Fitnessraum Friseursalon Internetzugang Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten regelm. Gottesdienste und Andachten SA31 Kulturelle Angebote Ausstellungen, Konzerte SA32 SA33 SA39 SA41 Maniküre/ Pediküre Parkanlage Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Dolmetscherdienste SA42 Seelsorge Die Seelsorger im Klinikum Kaufbeuren sind zusammen mit ihren ehrenamtlichen Mitarbeiter/innen gerne für Patienten und Angehörige da. Sie haben für alle Fragen des Lebens, Krankseins und der Religion ein offenes Ohr und wollen Rat- und Hilfesuchenden als Gesprächspartner zur Verfügung stehen. Zur Kontaktaufnahme mit den katholischen, evangelisch-luthrischen und altkatholischen Seelsorgern wählen Sie bitte die Telefonnummer Seite 13 von 126

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Patientenfürsprecherinnen Patientenfürsprache im Klinikum Kaufbeuren ist mehr als eine Anlaufstelle für Beschwerden. Unser engagiertes Team arbeitet unabhängig und ehrenamtlich. Unsere Patientenfürsprecherinnen sind keine Angestellten des Krankenhauses. Ihr Einsatz wird durch den Förderverein des Klinikums Kaufbeuren unterstützt. Zur Diskretion und Verschwiegenheit haben sie sich verpflichtet. Zur Kontaktaufnahme wählen Sie bitte die Telefonnummer Seite 14 von 126

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 360 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Seite 15 von 126

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 0105 Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie 0106 Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie 0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie 0153 Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes Hausanschrift: Dr.-Gutermann-Str Kaufbeuren Telefon: / Fax: / B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VH20 VI08 Interdisziplinäre Tumornachsorge Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Seite 16 von 126

17 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI14 VI15 VI16 VI17 VI18 VI19 VI20 VI22 VI23 VI24 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI00 Zentrum für Hämatologie, Onkologie und Hämostaseologie Diagnostik und Therapie für Menschen mit hämotologischen und onkologischen Erkrankungen. VI00 Zentrum für Diabetologie und Endokrinologie Schulung und Behandlung von Menschen mit Diabetes mellitus Behandlung von Hormonkrankheiten und Stoffwechselstörungen B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 17 von 126

18 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP13 MP14 MP26 MP45 MP51 Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Medizinische Fußpflege Stomatherapie und -beratung Wundmanagement B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 SA00 SA00 Kostenlose Verständigung von Angehörigen oder Fahrdiensten zur Abholung Kostenlose Bereitstellung der Befunde zur externen Weiterbehandlung mit Einverständnis des Patienten Kostenloses Angebot eines kleinen Frühstücks nach ambulanten Nüchternuntersuchungen B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3353 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 2 F10 87 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 3 E11 78 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 4 C79 69 Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen Seite 18 von 126

19 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 5 R55 67 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 J44 66 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 6 K80 66 Gallensteinleiden 8 R07 65 Hals- bzw. Brustschmerzen 9 K29 62 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 9 R10 62 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 11 I10 59 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 12 C25 58 Bauchspeicheldrüsenkrebs 13 K52 57 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 14 C16 56 Magenkrebs 15 K92 52 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 16 A09 51 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 17 E86 49 Flüssigkeitsmangel 18 C34 45 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 18 C78 45 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 18 I25 45 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 18 K25 45 Magengeschwür 18 K85 45 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 23 K83 44 Sonstige Krankheit der Gallenwege 24 K56 43 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 25 R53 41 Unwohlsein bzw. Ermüdung 26 N39 40 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 27 D46 36 Krankheit des Knochenmarks mit gestörter Blutbildung - Myelodysplastisches Syndrom 27 K26 36 Zwölffingerdarmgeschwür 29 C15 34 Speiseröhrenkrebs 29 I63 34 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt Seite 19 von 126

20 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Sonstige Operation am Darm Operation am Bauchspeicheldrüsengang durch Bauchspiegelung Planung der Strahlentherapie für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die örtliche Bestrahlung Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlentherapie Seite 20 von 126

21 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Sonstige Operation am Magen Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Gastroenterologische Ambulanz mit Endoskopie Diabetologische und endokrinologische Ambulanz Koloskopien, Gastroskopien, ERCP, Kapselendoskopie, Endosonographie, Sonographie Schulung und ambulante Behandlung für Menschen mit Diabetes mellitus, Hormonkrankheiten und Stoffwechselstörungen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Seite 21 von 126

22 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Onkologische, hämatologische und hämostaseologische Ambulanz ambulante Diagnostik und Therapie für Menschen mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Operative Behandlung von Hämorrhoiden <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) [24h verfügbar] AA20 Laser [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA00 Manometriegerät [24h verfügbar] AA00 Lapraskop [24h verfügbar] Seite 22 von 126

23 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA00 Kapselendoskop [24h verfügbar] AA00 ph-metriegerät [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 14 Kommentar / Ergänzung: Chefarzt Dr. Michael Strobel, 3 Oberärzte, 10 Assistenzärzte Davon Fachärzte: 7 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ25 AQ26 AQ27 AQ28 ZF44 Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Sportmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 49,8 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 49,8 Seite 23 von 126

24 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 8 Kommentar / Erläuterung: 4 x Onkologie, 2 x Endoskopie, 2 x Palliativ-Care B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 SP26 Diätassistenten Physiotherapeuten Sozialpädagogen SP00 MTLA Klinikeigenes Labor, 10,3 VK Seite 24 von 126

25 B-[2] Fachabteilung Kardiologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Kardiologie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0300 Hausanschrift: Dr.-Gutermann-Str Kaufbeuren Telefon: / Fax: / B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VC05 VC06 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Seite 25 von 126

26 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kardiologie: Kommentar / Erläuterung: VI15 VI16 VI20 VI21 VI24 VN01 VN18 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Intensivmedizin Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 MP10 MP11 MP12 MP14 MP15 MP22 MP24 MP25 MP26 MP32 MP33 MP37 MP39 Atemgymnastik Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Im Rahmen der Behandlung von COPD-Patienten. Gewichtsnormalisierung, Allgemeinmaßnahmen zur Herzinsuffizienztherapie MP40 Spezielle Entspannungstherapie Feed-Back Training Seite 26 von 126

27 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Lagerungstechniken zur Dekubitusprophylaxe bei pflegebedürftigen Patienten MP44 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Coro Sport Gruppe B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 SA00 SA00 Kostenlose Bereitstellung der Befunde zur externen Weiterbehandlung mit Einverständnis des Patienten Kostenlose Bereitstellung kleiner Stärkungen nach ambulanten Nüchternuntersuchungen Kostenlose Verständigung von Angehörigen oder Fahrdiensten zur Abholung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1689 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris Seite 27 von 126

28 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 3 I Akuter Herzinfarkt 4 I Bluthochdruck mit Herzkrankheit 5 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 6 R55 78 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 7 R07 55 Hals- bzw. Brustschmerzen 8 I10 50 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 9 I25 48 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 10 J44 34 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 11 I49 26 Sonstige Herzrhythmusstörung 12 I47 22 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 13 E86 21 Flüssigkeitsmangel 13 I63 21 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 15 J18 17 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 16 T82 16 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen 17 I64 15 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Gefäßverschluss bezeichnet 18 I44 14 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock 19 M54 12 Rückenschmerzen 20 I26 11 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 20 I35 11 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht 22 G40 10 Anfallsleiden - Epilepsie 22 R10 10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 24 F10 9 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 24 H81 9 Störung des Gleichgewichtsorgans 24 R00 9 Störung des Herzschlages 24 S72 9 Knochenbruch des Oberschenkels 28 G45 8 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 29 A41 7 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) Seite 28 von 126

29 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 29 I46 7 Herzstillstand B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Seite 29 von 126

30 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Anlegen einer Gesichts- oder Nasenmaske zur künstlichen Beatmung Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand oder Kammerflimmern Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - Hochvoltstrahlentherapie Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen Luftröhrenausganges Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Vorübergehende Stimulation des Herzrhythmus durch einen eingepflanzten Herzschrittmacher Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: kardiologische Ambulanz Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems Sonstige Seite 30 von 126

31 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 AA03 AA05 AA13 AA19 AA29 AA31 Angiographiegerät Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA00 Ergo Line [24h verfügbar] AA00 Sleep Dog Atempausen / Schlafapnoe [24h verfügbar] AA00 Langzeit-Blutdruckmessgerät [24h verfügbar] AA00 Langzeit EKG [24h verfügbar] AA00 Stressechoprogramm [24h verfügbar] B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 13,3 Kommentar / Ergänzung: Chefarzt Dr. Andreas Überreiter, 3 Oberärzte, 9,3 Assistenzärzte Seite 31 von 126

32 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ28 ZF15 Innere Medizin und SP Kardiologie Intensivmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 28,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 28,5 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 SP26 Physiotherapeuten Sozialpädagogen Seite 32 von 126

33 B-[3] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3757 Visceralchirurgie 1800 Gefäßchirurgie 1500 Allgemeine Chirurgie Hausanschrift: Dr.-Gutermann-Str Kaufbeuren Telefon: / Fax: / Ute.Keppeler@klinikum-kf-oal.de B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC05 VC06 VC13 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe Operationen wg. Thoraxtrauma Seite 33 von 126

34 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC15 Thorakoskopische Eingriffe z.b. bei Spontanpneumothorax, rezidivierenden Pleuraergüssen, peripheren pulmonalen Metastasen und peripheren Lungentumoren VC16 Aortenaneurysmachirurgie extrathorakale Aortenaneurysmachirurgie incl. endovaskulärer Verfahren VC17 VC18 VC19 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Carotischirurgie; supraaortale Gefäße; periphere Gefäßchirurgie; interventionelle Verfahren (PTA und Stent); crurale und pedale Gefäßrekonstruktionen; Shuntchirurgie u.a. intravenöse oder intraarterielle Prostaglandintherapie; spezialisiertes Wundmanagement Varizenchirurgie, ggf. auch endoskopisch; Behandlung der Dematolipofasziosklerose; spezialisiertes Wundmanagement VC21 Endokrine Chirurgie an der Schilddrüse, auch Schilddrüsenkarzinom; Nebenniere; Nebenschilddrüsenchirurgie im Aufbau VC22 Magen-Darm-Chirurgie incl. onkologischer Resektionen bei Magen- und Kardiakarzinomen; auch minimalinvasive laparoskopisch gestütze Verfahren (z.b. Wedge-Resektion; Ulkusübernähung); minimalinvasive laparoskopische colorektale Chirurgie incl. colorektaler Karzinome; Pouchrekonstruktionen; ultratiefe Rektumresektionen mit schließmuskelerhaltenden Durchzugsverfahren; transanale Resektionen; rekonstruktive Chirurgie bei Becken- Bodeninsuffizienz, z.b. Rektumprolaps, outlet-obstruktion; proktologische Chirurgie bei Hämorrhoiden, Fisten und Abszeßen, Sphinkterrekonstruktionen; auch laparoskopischendoskopische Rendez-vous-Verfahren; VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie incl. onkologischer Resektionen bei hepatobiliären Tumoren und Pankreaskarzinom (z.b. Hemihepatektomie, Pankreaskopfresektion) auch laparoskopisch gestütze Verfahren (z.b. Lebercystenresektion) VC24 Tumorchirurgie s. Organchirurgie; interdisziplinäre Tumorkonferenz; multimodale Therapiekonzepte; Metastasenchirurgie an Leber, Lunge und Peritoneum Seite 34 von 126

35 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen u.a. Gallenblase, auch mit Gallengangsdarstellung; Blinddarm; Leistenhernie; Bauchwand- und Narbenhernien; Eingriffe bei gut- und bösartigen Darmerkrankungen incl. Sigmadivertikulose und colorektale Tumoren, auch laparoskopisch-endoskopische Rendez-voux-Verfahren; Nebennieren; VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC58 Spezialsprechstunde Coloproktologische Sprechstunde Gefäßchirurgische Sprechstunde interdisziplinäre Tumorkonferenz VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Malignes Melanom incl. Sentinel-Lymphknoten-Technik VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Coloproktologische Spezialsprechstunde VR04 Duplexsonographie Gefäßsprechstunde B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 MP10 MP14 MP17 MP22 MP24 MP25 MP26 MP32 MP37 MP39 MP44 Atemgymnastik Bewegungsbad/ Wassergymnastik Diät- und Ernährungsberatung Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physiotherapie/ Krankengymnastik Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Seite 35 von 126

36 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP45 MP47 MP48 MP51 Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wundmanagement B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 SA00 SA00 Kostenlose Bereitstellung von Demonstrationsvideos zur Veranschaulichung spezieller Operationsverfahren Kostenlose Verständigung von Angehörigen oder Fahrdiensten zur Abholung Kostenlose Bereitstellung der Befunde zur externen Weiterbehandlung mit Einverständnis des Patienten B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1650 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Arterienverkalkung 2 K Gallensteinleiden 3 K35 92 Akute Blinddarmentzündung 4 K56 89 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 5 K57 72 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 6 I83 68 Krampfadern der Beine Seite 36 von 126

37 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 7 E11 67 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 8 K40 65 Leistenbruch 9 I65 48 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls 10 C18 46 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 11 T82 36 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen 12 I71 33 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader 13 E04 32 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 14 C20 31 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 15 I74 30 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel 15 K43 30 Bauchwandbruch 17 K61 28 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 18 K36 23 Sonstige Blinddarmentzündung 19 I80 22 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 20 L02 19 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 21 A46 18 Wundrose - Erysipel 21 I84 18 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 23 Z49 15 Künstliche Blutwäsche - Dialyse 24 L05 14 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 24 R10 14 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 26 C16 12 Magenkrebs 26 K55 12 Gefäßkrankheit des Darms 26 K66 12 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) 29 C78 11 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 29 K60 11 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms Seite 37 von 126

38 B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Sonstige Operation am Darm Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) Operative Entfernung der Gallenblase Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der angrenzenden Innenwand einer Schlagader Operative Entfernung des Blinddarms Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass) Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Spezielle Verbandstechnik Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit Beibehaltung des Schließmuskels Umfassende Schmerztherapie bei akuten Schmerzen Seite 38 von 126