Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 Klinik Bad Windsheim-Uffenheim Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 16:21 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 97

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin - Standort Bad Windsheim B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 97

3 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie - Standort Bad Windsheim Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Standort Bad Windsheim Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde - Standort Bad Windsheim Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Seite 3 von 97

4 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Innere Medizin - Standort Uffenheim B-[7].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[7].6 Diagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[8] Allgemeine Chirurgie - Standort Uffenheim B-[8].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[8].6 Diagnosen nach ICD B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Seite 4 von 97

5 Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 97

6 Einleitung Abbildung: Bild links: Klinik Bad Windsheim Bild rechts: Klinik Uffenheim Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, vielen Dank für Ihr Interesse am Qualitätsbericht der Klinik Bad Windsheim-Uffenheim. Unsere Klinik versteht sich als engagierte Dienstieisterin, die danach strebt ihre Patienten menschlich und fachlich optimal zu versorgen. Zu einer modernen Versorgung gehört auch das Bereitstellen umfassender Informationen. Diesen Qualitätsbericht, der gemäß den Vorgaben des 137 SGB V erstellt ist, sehen wir als Gelegenheit unsere Qualität nach außen zu präsentieren. Die Klinik Bad Windsheim-Uffenheim besteht aus der Klinik Bad Windsheim und der Klinik Uffenheim, die im Jahr 2007 zu einer organisierten Einheit (Einhäusigkeit) zusammengefasst worden sind. Sie erhalten durch unsere Darstellung auf den folgenden Seiten einen Einblick in die Leistungen, Profile und Projekte unserer Klinik. Bad Windsheim im Juli 2009 Ihre Klinikleitung Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Gerhard Habermeier Vorstand gerhard.habermeier@klini ken-nea.de Seite 6 von 97

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Gerhard Sandmann Kfm. Leiter en-nea.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Rainer Bachmann Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung n-nea.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Gerhard Sandmann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 97

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinik Bad Windsheim-Uffenheim Erkenbrechtallee Bad Windsheim Telefon: / 99-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Klinik Bad Windsheim-Uffenheim - Standort Uffenheim Krankenhausstraße Uffenheim Telefon: / Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 Seite 8 von 97

9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kommunalunternehmen der Kliniken des Landkreises Neustadt an der Aisch - Bad Windsheim Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 9 von 97

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Klinik wird durch den Vorstand geleitet. Als Leitungsgremien sind in den Kliniken Leitungsteams installiert, die aus dem Vorstand, dem Kfm. Leiter, der Pflegedienstleitung, den Chefärzten und Vertretern der Belegärzte bestehen. Als Stabsstellen des Vorstandes fungiert die Abteilung EDV, der Hygienebeauftragte, die Innerbetriebliche Fortbildung und das Qualitätsmanagement. Die sonstigen Funktionsabteilungen und Bereiche sind den Pflegedienstleitungen bzw. den Kfm. Leitern unterstellt. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Palliative-Care Beratung MP53 MP04 Aromapflege/-therapie Atemgymnastik/-therapie Seite 10 von 97

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP06 MP07 MP08 MP09 MP11 MP57 MP12 MP14 MP15 Basale Stimulation Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungstherapie Biofeedback-Therapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Ehrenamtliche Gruppe "Begleitung" zur Betreuung und Begleitung Sterbender und deren Angehörigen MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie In Kooperation mit der Kiliani-Klinik Bad Windsheim MP17 MP18 MP19 MP59 MP21 MP22 MP24 MP25 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognit ives Training/ Konzentrationstraining Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage MP26 Medizinische Fußpflege In Kooperation mit externen Partnern MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie Manuelle Therapie MP31 MP32 MP33 Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Diverese Leistungsangebote und Präventionskurse im Rahmen der Mitgliedschaft im Deutschen Netz gesundheitsfördernder Krankenhäuser Seite 11 von 97

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) MP00 Raucherberatung Raucherberatung für aufhörwillige Raucher im Rahmen der Mitgliedschaft im Deutschen Netz Rauchfreier Krankenhäuser MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik MP37 Schmerztherapie/-management Painnurse MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Durchführung und Beteiligung an regelmäßigen Informationsveranstaltungen MP39 MP13 MP66 MP41 MP42 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Beratung zu: Sturzprophylaxe, Rehabilitation, chronische Wunden Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Schlucktherapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie In Kooperation mit der Kiliani-Klinik Bad Windsheim MP45 MP46 MP47 MP48 MP49 MP50 MP51 MP52 MP68 Stomatherapie/-beratung Traditionelle Chinesische Medizin Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Seite 12 von 97

13 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA55 SA23 SA44 SA41 SA03 SA13 SA24 SA14 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Beschwerdemanagement Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer SA04 Fernsehraum Nur am Standort Uffenheim verfügbar SA49 SA20 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA45 Frühstücks-/Abendbuffet Diabetikerbuffet SA46 SA15 SA27 SA28 Getränkeautomat Internetanschluss am Bett/im Zimmer Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Kapelle, regelmäßiger Gottesdienst SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Tee, diverse Sorten SA16 SA31 Kühlschrank Kulturelle Angebote Seite 13 von 97

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA32 Maniküre/Pediküre In Kooperation mit externen Partnern SA47 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA07 SA17 SA42 SA57 SA37 SA54 SA08 SA18 SA09 SA38 SA19 SA58 SA11 Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-in Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Sozialdienst Spielplatz/Spielecke Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten und Patientinnen Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Wohnberatung Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 14 von 97

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte In der Klinik Bad Windsheim-Uffenheim wurden keine Forschungen sowie akademische Ausbildungen vorgenommen. A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL01 FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar/Erläuterung: Dozenturen an der Universität Erlangen / Bereich Innere Medizin Famulatur / Bereich Innere Medizin A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 231 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 8093 Ambulante Fallzahlen Seite 15 von 97

16 Quartalszählweise: 9606 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 27,7 Vollkräfte 14,0 Vollkräfte 11,0 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 75,4 Vollkräfte 3 Jahre 6,2 Vollkräfte 3 Jahre 0,9 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 4,4 Vollkräfte 1 Jahr 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre Seite 16 von 97

17 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Fachpersonal Anästhesie Fachpersonal Sterilisation 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 6,5 Fachpflege Anästhesie 3,0 Gesundsheits- und Krankenpfleger, Fachkunde Sterilisation Personal Endoskopie 5,1 Gesundheits- und Krankenpfleger, Krankenpflegehelfer, Arzthelferin, MTLA Personal Notaufnahme 2,0 Gesundheits- und Krankenpfleger Personal Operationsdienst 17,8 Gesundheits- und Krankenpfleger, Fachpersonal Operationsdienst, Fachpersonal Intensivpflege, OTA Pflegeassistenten 2,0 60 Std. Kurs Seite 17 von 97

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin - Standort Bad Windsheim B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin - Standort Bad Windsheim Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Erkenbrechtallee Bad Windsheim Telefon: / Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. Dr. Nusko, Gerhard Chefarzt gerhard.nusko@klinik en-nea.de Frau Rieder KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin - Standort Bad Windsheim] Seite 18 von 97

19 Nr. VI07 VI10 VI15 VI14 VI11 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin - Standort Bad Windsheim: Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes Kommentar / Erläuterung: VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Magen-Darmkrebs VI06 VI35 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin - Standort Bad Windsheim] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Leistungen Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin - Standort Bad Windsheim] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Angebote Alle nicht-medizinischen Serviceangebote der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. Seite 19 von 97

20 B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2307 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 I Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 2 K29 96 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 3 I50 94 Herzschwäche 4 J18 89 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 5 F10 74 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 6 E11 72 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 7 K52 68 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 8 I10 62 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 9 R55 58 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 10 C25 50 Bauchspeicheldrüsenkrebs 10 E86 50 Flüssigkeitsmangel 12 C16 46 Magenkrebs 13 N39 41 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 14 I48 39 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 15 I21 38 Akuter Herzinfarkt 16 J44 36 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 17 C18 34 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 18 D12 27 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 19 G45 26 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 20 G40 25 Anfallsleiden - Epilepsie * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 20 von 97

21 B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 K80 25 Gallensteinleiden 2 J15 24 Lungenentzündung durch Bakterien 3 K25 14 Magengeschwür 4 K26 11 Zwölffingerdarmgeschwür 5 K50 8 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - Morbus Crohn 5 K51 8 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Dickdarms - Colitis ulcerosa 7 E10 7 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 7 K21 7 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Seite 21 von 97

22 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Sonstige Behandlung durch Spülungen Sonstige Operation an Blutgefäßen Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung a 9 Untersuchung des Dünndarms durch Schlucken einer in eine Kapsel eingebrachten Kamera <= 5 Druckmessung der Speiseröhre - Ösophagusmanometrie <= 5 Säuremessung im Magen B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: Seite 22 von 97

23 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM05 AM07 AM11 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens Ja AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja Seite 23 von 97

24 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Ja Bronchienspiegelung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja In Kooperation mit der in der Klinik ansässigen Praxis Dr. Fellner AA46 Endoskopisch-retrograde- Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- Ja Cholangio-Pankreaticograph und Bauchspeicheldrüsengänge mittels (ERCP) Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Ja AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja Endoskop AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Nein AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung Ja AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung Nein In Kooperation mit dem Klinikum Fürth AA27 AA31 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung Ja Ja B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,7 Vollkräfte 4,0 Vollkräfte Seite 24 von 97

25 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ23 Innere Medizin Weiterbildungsbefugnis 5 Jahre AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Weiterbildungsbefugnis 6 Monate Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF07 Diabetologie B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 23,9 Vollkräfte 3 Jahre 0,1 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 1,0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 25 von 97

26 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Personal Endoskopie 4,1 Gesundheits- und Krankenpfleger, Krankenpflegehelfer, Arthelferin Personal Notaufnahme 0,8 Gesundheits- und Krankenpfleger Pflegeassistenten 0,8 60 Std. Kurs Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP04 ZP10 ZP15 ZP16 Endoskopie/Funktionsdiagnostik Mentor und Mentorin Stomapflege Wundmanagement B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP04 SP15 Diätassistent und Diätassistentin Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Seite 26 von 97

27 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Erkenbrechtallee Bad Windsheim Telefon: / Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Strauß, Ernst Chefarzt ernst.strauss@klinike n-nea.de Frau Hassel KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim] Seite 27 von 97

28 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim: Kommentar / Erläuterung: VC63 VC66 VC27 VC29 VO01 VC31 VO06 VO07 VO09 VO05 VO10 VO08 VC42 VO04 VO02 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel- Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Seite 28 von 97

29 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim: Kommentar / Erläuterung: VC38 VC40 VC32 VC34 VO14 VO15 VC28 VO16 VC26 VO17 VO18 VO19 VC30 VO13 VO20 VC65 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Endoprothetik Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Rheumachirurgie Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Sportmedizin/Sporttraumatologie Wirbelsäulenchirurgie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Leistungen Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie - Standort Bad Windsheim] Seite 29 von 97

30 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Angebote Alle nicht-medizinischen Serviceangebote der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1696 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 3 M23 83 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 4 T84 82 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 5 S82 74 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 6 S72 72 Knochenbruch des Oberschenkels 7 S06 65 Verletzung des Schädelinneren 8 S52 52 Knochenbruch des Unterarmes 9 M75 46 Schulterverletzung 10 S00 32 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 11 M20 31 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 12 S32 30 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 12 S42 30 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 14 M51 24 Sonstiger Bandscheibenschaden Seite 30 von 97

31 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 14 S83 24 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 16 S22 22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 16 S70 22 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 18 M22 20 Krankheit der Kniescheibe 19 M54 19 Rückenschmerzen 20 M25 16 Sonstige Gelenkkrankheit * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 S92 16 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Seite 31 von 97

32 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems ohne Kontrastmittel Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während der Operation aktuelle 3D- Bilder des Operationsgebietes anzeigt Operation an den Fußknochen Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Hüftgelenks Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung Seite 32 von 97

33 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM15 AM09 AM10 AM08 AM07 AM11 Belegarztpraxis am Krankenhaus D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Seite 33 von 97

34 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja In Kooperation mit der im Haus ansässigen Praxis Dr. Fellner AA24 OP-Navigationsgerät Ja B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 10,0 Vollkräfte 5,0 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Seite 34 von 97

35 Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ06 AQ01 Allgemeine Chirurgie Anästhesiologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF44 Notfallmedizin Sportmedizin B-[2].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Fachpersonal Sterilisation 18,9 Vollkräfte 3 Jahre 4,8 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0,9 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 1,1 Gesundheits- und Krankenpfleger, Fachkunde Sterilisation Seite 35 von 97

36 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Personal Notaufnahme 0,6 Gesundheits- und Krankenpfleger Personal Operationsdienst 6,0 Gesundheits- und Krankenpfleger, Fachpersonal Operationsdienst, OTA Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 ZP15 ZP16 Mentor und Mentorin Stomapflege Wundmanagement B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP04 SP15 Diätassistent und Diätassistentin Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Seite 36 von 97

37 B-[3] Fachabteilung Anästhesie - Standort Bad Windsheim B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Anästhesie - Standort Bad Windsheim Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Erkenbrechtallee Bad Windheim Telefon: / 99-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Malcher, Bernhard Chefarzt bernhard.malcher@kl iniken-nea.de KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesie - Standort Bad Windsheim] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie - Standort Bad Windsheim: Kommentar / Erläuterung: Seite 37 von 97

38 Nr. VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie - Standort Bad Windsheim: Anästhesie, Regionalanästhesie, Monitoring, Beatmung, Intensivmedizin, Schmerztherapie Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesie - Standort Bad Windsheim] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen der Klinik Bad Windsheim-Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesie - Standort Bad Windsheim] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Alle nicht-medizinischen Serviceangebote der Klinik Bad Windsheim-Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Seite 38 von 97

39 trifft nicht zu / entfällt B-[3].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren trifft nicht zu / entfällt B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Seite 39 von 97

40 B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 4 Vollkräfte 4 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ01 Anästhesiologie B-[3].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre Seite 40 von 97

41 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Fachpersonal Anästhesie 0 Vollkräfte 3 Jahre 5,2 Fachpflege Anästhesie Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ04 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Kommentar / Erläuterung: B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 41 von 97

42 B-[4] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1550 Hausanschrift: Erkenbrechtallee Bad Windsheim Telefon: / 99-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Walgenbach, Belegarzt Praxis Belegarzt Siegfried Dr. Demann, Thomas Belegarzt thomas.demann@kli niken-nea.de Praxis Belegarzt Seite 42 von 97

43 B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim] Nr. VR15 VC19 VC21 VC18 VC23 VC22 VC56 VC55 VR02 VC17 VR16 VC24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim: Arteriographie Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Endokrine Chirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Phlebographie Tumorchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Leistungen Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. Seite 43 von 97

44 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominalund Gefäßchirurgie - Standort Bad Windsheim] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Angebote Alle nicht-medizinischen Serviceangebote der Klinik Bad Windsheim- Uffenheim werden fachabteilungsübergreifend angeboten. B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 933 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 I83 74 Krampfadern der Beine 2 K40 73 Leistenbruch (Hernie) 3 K35 54 Akute Blinddarmentzündung 4 K80 53 Gallensteinleiden 5 R10 47 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 6 T82 36 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen 7 I70 28 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 7 K57 28 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 9 I84 25 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 10 C18 22 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 10 K43 22 Bauchwandbruch (Hernie) 12 E04 20 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 13 K56 18 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch Seite 44 von 97

45 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 14 K21 16 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 14 T81 16 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 16 C19 15 Dickdarmkrebs am Übergang von Grimmdarm (Kolon) zu Mastdarm (Rektum) 16 I88 15 Lymphknotenschwellung, ohne Hinweis auf eine Krankheit 16 L02 15 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 16 L05 15 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 16 Z49 15 Künstliche Blutwäsche - Dialyse * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Sonstige Operation am Darm Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Entfernung der Gallenblase Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operative Entfernung des Blinddarms Seite 45 von 97