Krankenhaus St. Barbara Schwandorf. Qualitätsbericht 2010

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1 Krankenhaus St. Barbara Schwandorf Qualitätsbericht 2010

2 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Krankenhaus St. Barbara Schwandorf Kapitel C1 ergänzt am

3 Einleitung... 7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 9 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 9 A-3 Standort(nummer)... 9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 9 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A- Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen A-14.2 Pflegepersonal A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal A-15 Apparative Ausstattung Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[1].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie] B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie]... 1 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie]... 1 B-[1].5 Fallzahlen [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie]... 1 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

4 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Innere Medizin- Gastroenterologie B-[2].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin- Gastroenterologie] B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin- Gastroenterologie]. 23 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin- Gastroenterologie] B-[2].5 Fallzahlen [Innere Medizin- Gastroenterologie] B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Innere Medizin- Kardiologie B-[3].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin- Kardiologie] B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin- Kardiologie] B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin- Kardiologie] B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin- Kardiologie] B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[4] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[4]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgie] B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Unfallchirurgie] B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Unfallchirurgie] B-[4].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie] B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 3 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V... 3 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

5 B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[5]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe]. 42 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[5].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe] B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[6] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[6]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]... 4 B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]... 4 B-[6].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]... 4 B-[6].6 Diagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[7] Fachabteilung Innere Medizin- Diabetologie B-[7]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin- Diabetologie] B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin- Diabetologie] B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin- Diabetologie] B-[7].5 Fallzahlen [Innere Medizin- Diabetologie] B-[7].6 Diagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

6 B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[] Fachabteilung Urologie... 5 B-[]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten... 5 B-[].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie]... 5 B-[].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie] B-[].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie] B-[].5 Fallzahlen [Urologie] B-[].6 Diagnosen nach ICD B-[].7 Prozeduren nach OPS B-[]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[].11 Personelle Ausstattung B-[9] Fachabteilung Anästhesiologie B-[9]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesiologie ] B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesiologie ] B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesiologie ] B-[9].5 Fallzahlen [Anästhesiologie ] B-[9].6 Diagnosen nach ICD B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten... 6 B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft... 6 B-[9].11 Personelle Ausstattung... 6 Teil C Qualitätssicherung C Erbrachte Leistungsbereiche- Dokumentationsrate C Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V... 4 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V... 4 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung. 4 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V... 4 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")... 4 C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V... 4 Teil D - Qualitätsmanagement

7 D-1 Qualitätspolitik... 6 D-2 Qualitätsziele... D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagementprojekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

8 Einleitung Sehr geehrte Leserinnen und Leser, der Hospitalorden des Heiligen Johannes von Gott, die Barmherzigen Brüder", betreut seit rund 500 Jahren Kranke, Menschen mit Behinderung und von der Gesellschaft Ausgegrenzte. Die Barmherzigen Brüder sind mittlerweile weltweit in 50 Ländern in über 400 Einrichtungen tätig. Das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist seit über 0 Jahren das leistungsstarke medizinische Zentrum für die Stadt und den Landkreis Schwandorf. Mit 230 Betten ist es das größte Krankenhaus im Landkreis. Es vereint hohe medizinische wie pflegerische Qualität und hervorragend ausgebildetes Personal mit dem Geist eines christlich geführten Hauses der Barmherzigen Brüder. Das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf verfügt über alle wichtigen medizinischen Leistungsbereiche. Durch die unmittelbare Anbindung an die Maximalversorgung des Krankenhauses Barmherzige Brüder Regensburg ist eine umfassende medizinische Betreuung auf allerhöchstem Niveau jederzeit gewährleistet. Modernste Medizintechnik steht bei allen stationären Behandlungen, in der Tagesklinik und in den Ambulanzen zur Verfügung. Die Notfall-Ambulanz ist rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr einsatzbereit wurden rund Patienten von sehr kompetenten Ärzten und Pflegefachkräften medizinisch wie menschlich betreut. - Hohe medizinische und pflegerische Qualität unmittelbar vor der Haustür zu haben ist heute keine Selbstverständlichkeit mehr. Das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ein Akutkrankenhaus der Grundversorgung (Versorgungsstufe I) liefert jedoch den Beweis für die Umsetzbarkeit dieses anspruchsvollen Ziels. Leitbild ist der Mensch" ist das Credo unseres Hauses in katholischer Ordensträgerschaft. Da die Mitarbeiter ihre Persönlichkeit wie auch ihre Menschlichkeit jeden Tag in hohem Maße investieren, können sich die Patienten in ihrer Krankheit wie in ihrer Genesung im Krankenhaus St. Barbara Schwandorf stets als Mensch fühlen. Weitere wichtige Arbeitsgrundlagen sind zum einen die Kompetenz und Freundlichkeit der behandelnden Ärzte, der Pflegekräfte und aller anderen Mitarbeiter, zum anderen die hohe Qualität und Transparenz des Leistungsgeschehens. Nur so kann langfristig eine Vertrauensbasis für Patienten, niedergelassene Ärzte und Partner geschaffen werden. Unser Ziel ist es, die fortwährend steigenden Anforderungen an das Gesundheitswesen und insbesondere die Wünsche und Erwartungen der Patienten und Mitarbeiter nach bestem Wissen und Gewissen zu erfüllen und möglichst noch zu übertreffen. Auf den folgenden Seiten wird das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf offen und transparent dargestellt. Die Abschnitte A und B geben einen Überblick über das gesamte Leistungsspektrum, die Struktur und die Ausstattung unseres Hauses sowie über die einzelnen Fachabteilungen. Im Teil C werden die erbrachten Ergebnisse, deren Bewertung durch die externe Qualitätssicherung und die Teilnahme an weiteren Qualitätssicherungsprogrammen aufgeführt. Der Abschnitt D enthält schließlich einen Überblick über die Grundzüge unseres Qualitätsmanagements. Christian Kuhl Geschäftsführer Peter Lenz Geschäftsführer 7

9 Verantwortlich: Name Abteilung Telefon Fax Christian Kuhl Geschäftsführer 09431/ /64214 barmherzige-schwandorf.de Peter Lenz Geschäftsführer 09431/ /64214 barmherzige-schwandorf.de Steffi Vogel QMB 09431/ /64214 barmherzige-schwandorf.de Ansprechpartner: Name Abteilung Telefon Fax Dr. med. Detlef Schoenen Dr. med. Horst Schneider Dr. med. Regina Birk D.E.A.A. Dr. med. Christoph Balzer Dr. med. Rafael Ulrych Michael Enzmann Allgemein-, Viszeral- u. Gefäßchirurgie / Chefarzt und Ärztlicher Direktor Unfallchirurgie, Orthopädie u. Sportmedizin / Chefarzt Anästhesie / Chefärztin Gastroenterologie / Chefarzt Kardiologie / Chefarzt Stellvertretender Geschäftsführer 09431/ / sekretariat.chirurgie@ barmherzige-schwandorf.de 09431/ / sekretariat.unfallchirurgie@ barmherzige-schwandorf.de 09431/ / sekretariat.anae@ barmherzige-schwandorf.de 09431/ / sekretariat.gastro@ barmherzige-schwandorf.de 09431/ / sekretariat.kardio@ barmherzige-schwandorf.de 09431/ /64214 michael.enzmann@ barmherzige-schwandor.de Frank Hederer Pflegedirektor 09431/ /64214 frank.hederer@ barmherzige-schwandorf.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch die Geschäftsführung, Herrn Christian Kuhl sowie Herrn Peter Lenz, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Krankenhaus St. Barbara Schwandorf Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / 520 Fax: / info@barmherzige-schwandorf.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: St. Barbara-Krankenhaus Schwandorf Gemeinnützige GmbH freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Für das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist der Punkt nicht zutreffend. 9

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist der Punkt nicht zutreffend. 10

12 A- Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt: Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe VS00 Kompetenzzentrum für chirurgische Fachabteilung Chirurgie Koloproktologie (Schwerpunkt Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie) VS00 Schlaganfallüberwachungseinheit Innere Medizin VS05 Zertifiziertes lokales Unfallchirurgie Traumazentrum (Oktober 2009) Kommentar / Erläuterung: Teilnahme am DMP Brustkrebs in Kooperation mit dem Klinikum St. Marien in Amberg Mitglied im Traumanetzwerk Ostbayern. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP03 MP04 MP00 MP0 MP09 MP10 MP11 MP12 MP14 MP16 MP19 MP24 MP25 MP31 MP32 MP34 MP37 MP63 MP64 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie/Arbeitstherapie Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit 11

13 Nr. MP13 MP65 MP44 MP45 MP4 MP51 MP52 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Stomatherapie/-beratung Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. SA12 SA55 SA44 SA02 SA03 SA13 SA14 SA49 SA20 SA46 SA2 SA29 SA30 SA31 SA05 SA47 SA51 SA33 SA34 SA17 SA42 SA00 SA1 SA09 SA10 SA11 Serviceangebot: Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Diät-/Ernährungsangebot Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltungen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Getränkeautomat Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kulturelle Angebote Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Sozialdienst Telefon Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 12

14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Für das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist der Punkt nicht zutreffend. A-11.2 Akademische Lehre Für das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist der Punkt nicht zutreffend. A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Für das Krankenhaus St. Barbara Schwandorf ist der Punkt nicht zutreffend. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 243 Betten (ab Betten) A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen: Fallzählweise: Sonstige Zählweise 13

15 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 35,9 Vollkräfte 20,6 Vollkräfte 12 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 119,3 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits-,4 Vollkräfte 3 Jahre und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 5,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,1 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Personen 3 Jahre Beleghebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/oder Kinder 1 SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 1 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin 1 SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische 53,0 Assistentin/Funktionspersonal SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 SP22 Podologe und Podologin/Fußpfleger und Fußpflegerin 1 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 SP2 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte 3 und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 14

16 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA5 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät Ja AA63 72h-Blutzucker-Messung Ja AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/ Einpflanzbarer Ja Programmiersystem Herzrhythmusdefibrillator AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung Ja AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor Ja AA3 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft Ja positivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Ja Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Ja Bronchienspiegelung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA00 Choledochoskop Ja AA0 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja In Kooperation mit niedergelassenen Radiologen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja (seit 2011) AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung Ja AA36 Gerät zur Argon-Plasma- Blutstillung und Gewebeverödung Ja Koagulation mittels Argon-Plasma AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene Ja (Brutkasten) AA00 interventionelle Blutstillung Ja AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Ja Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung 15

17 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja AA20 Laser Ja AA00 Ligasure Ja Form der Gefäßversiegelung (Koagulation) AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße Ja (seit 2011) mittels Röntgen-Kontrastmittel AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung Ja AA00 Lupenbrille Ja AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja In Kooperarion mit niedergelassenen Radiologen AA00 Neuromonitoring Sonstiges Ja Durch den Einsatz des Neuromonitorings bei der Schilddrüsenchirurgie wird das Verletzungsrisiko des Stimmbandnerves unter 1 Prozent reduziert. AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA29 Sonographiegerät/ Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf Ja ung AA00 TEE-transösophagiale Echokardiographie Ja Schluck-Echo, Ultraschalluntersuchung des Herzens durch die Speiseröhre AA00 Tissomat Fibrinvernebler Ja AA00 Ultracision Ja zur minimal-invasiven Chirurgie AA00 Videoendoskopieanlagen Ja AA00 Videoturm Ja 16

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[1].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten Ansprechpartner: Sekretariat: Chefarzt und Ärztlicher Direktor Herr Dr. med. Detlef Schoenen Frau Lengner Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.chirurgie@barmherzige-schwandorf.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie] Nr. VC63 VC29 VC06 VD03 VD04 VD09 VC19 VC21 VC1 VC23 VC11 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Amputationschirurgie Behandlung von Dekubitalgeschwüren Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Endokrine Chirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Lungenchirurgie Kommentar / Erläuterung 17

19 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe VC62 Portimplantation VC05 Schrittmachereingriffe VC5 Spezialsprechstunde Koloproktologie- Sprechstunde Dienstag und Donnerstag bis Uhr VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC24 Tumorchirurgie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie] Alle medizinisch- pflegerischen Leistungsangebote sind im Teil A-9 abgebildet. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie] Alle nichtmedizinischen Serviceangebote sind im Teil A-10 abgebildet. B-[1].5 Fallzahlen [Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1735 Teilstationäre Fallzahl: 0 1

20 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch (Hernie) 2 K0 166 Gallensteinleiden 3 K Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 4 K35 94 Akute Blinddarmentzündung 5 I4 91 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 6 E04 6 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 7 K43 60 Bauchwandbruch (Hernie) K57 57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 9 K52 50 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 10 K36 42 Sonstige Blinddarmentzündung 11 I3 37 Krampfadern der Beine 12 L02 37 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 14 N39 36 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 15 K42 31 Nabelbruch (Hernie) * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung der Gallenblase Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Behandlung durch Spülung des Bauchraumes bei vorhandener Flüssigkeitsableitung und vorübergehendem Verschluss der Bauchdecke 19

21 Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Behandlung von Hämorrhoiden Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Operative Entfernung der Schilddrüse Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe aus der Bauchhöhle B-[1]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie AM04 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V AM0 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanz Ambulanz Viszeralchirurgie Ambulanz Viszeralchirurgie Ambulanz Viszeralchirurgie Ambulanz Viszeralchirurgie Ambulanz Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung Ultraschalluntersuchungen, Punktionen, Behandlung von Hämorrhoiden, Untersuchung des Enddarmes (Proktologie), Magenspiegelungen, chemotherapeutische Nachbehandlung nach Tumoroperationen, Punktionen, Plastische Operationen am Fingeroder Zehennagel, Entfernung von Weichteiltumoren, Vakuumversiegelungen, Untersuchungen in der Notfallambulanz (z.b. Ausschluss einer Blinddarmentzündung) 20

22 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS- Ziffer (4- stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Sonstige Operation an Blutgefäßen Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlagader und einer Vene <= 5 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel <= 5 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel <= 5 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowie Darstellung des Abflussbereiches <= 5 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges <= 5 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Die Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ist in der Fachabteilung nicht vorhanden. B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 9,1 Vollkräfte 4,6 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeine Chirurgie 21

23 Nr. AQ13 AQ07 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Viszeralchirurgie Gefäßchirurgie Nr. ZF01 ZF00 ZF34 ZF44 Zusatz-Weiterbildung: Ärztliches Qualitätsmanagement Dipl. Gesundheitsökonom (BI) Proktologie Sportmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 14,6 Vollkräfte 3 Jahre Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 0 Vollkräfte 3 Jahre Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,6 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. ZP04 ZP12 Zusatzqualifikation: Endoskopie/Funktionsdiagnostik Praxisanleitung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Unser spezielles therapeutisches Personal ist für das Gesamthaus unter A 14.3 abgebildet. 22

24 B-[2] Fachabteilung Innere Medizin- Gastroenterologie B-[2].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten Ansprechpartner: Sekretariat: Chefarzt Herr Dr. med. Christoph Balzer Frau Stanglmeier Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.gastro@barmherzige-schwandorf.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin- Gastroenterologie] Nr. VI30 VI10 VI14 VI12 VI11 VI19 VI16 VI13 VI0 VI1 VI35 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin- Gastroenterologie Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Endoskopie Intensivmedizin B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin- Gastroenterologie] Alle medizinisch- pflegerischen Leistungsangebote sind im Teil A-9 abgebildet. B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin- Gastroenterologie] Alle nichtmedizinischen Serviceangebote sind im Teil A-10 abgebildet. 23

25 B-[2].5 Fallzahlen [Innere Medizin- Gastroenterologie] Vollstationäre Fallzahl: 2063 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K29 95 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 2 C1 77 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 3 A09 60 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 4 K0 51 Gallensteinleiden 4 K5 29 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 6 D50 2 Blutarmut durch Eisenmangel 7 K57 2 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose K70 21 Leberkrankheit durch Alkohol 9 K3 20 Sonstige Krankheit der Gallenwege 9 C34 16 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 11 K74 15 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) 12 D12 13 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 13 K50 9 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Darms - Morbus Crohn 14 C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 15 K51 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende Entzündung des Dickdarms - Colitis ulcerosa 15 K55 Gefäßkrankheit des Darms 15 K76 Sonstige Krankheit der Leber * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien 24

26 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie Untersuchung der Bauchhöhle durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallenwegen bzw. der Bauchspeicheldrüse mit einer Nadel durch die Haut Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Blutreinigung außerhalb des Körpers durch ein Kombinationsverfahren von Blutentgiftung und Blutwäsche 25

27 B-[2]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM00 Gastroenterologie Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Diagnostik und Therapie von alle Kassen und Gastroenterologie Erkrankungen des Privatpatienten Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) AM00 Gastroenterologie Ambulanz Diagnostik und Therapie von alle Kassen und Gastroenterologie Erkrankungen des Privatpatienten Darmausgangs (VI12) AM04 Ermächtigungsambulanz Ambulanz u.a. Langzeit-pH-Metrie des nach 116 SGB V Gastroenterologie Ösophagus, endoskopische Sklerosierungsbehandlung(en), Ligatur(en) bei Varizen und Ulzeration(en), Durchzugsmanometrie des Ösophagus, Therapeutische Mukosektomie(n) mittels Hochfrequenzschlinge, Einsetzen einer Ösophagusprothese, Durchleuchtungsgestützte Intervention bei PTC AM0 Notfallambulanz (24h) Ambulanz Gastroenterologie AM07 Privatambulanz Ambulanz Gastroenterologie AM11 Vor- und nachstationäre Ambulanz Leistungen nach 115a Gastroenterologie SGB V 26

28 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS- Ziffer (4- stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Die Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ist in der Fachabteilung nicht vorhanden. B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 6,4 Vollkräfte davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 2,5 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ26 AQ31 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Rheumatologie Nr. ZF00 ZF00 Zusatz-Weiterbildung: Hepatologie (DGVS) Onkologische Gastroenterologie (DGVS) 27

29 B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 13,2 Vollkräfte 3 Jahre Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 0 Vollkräfte 3 Jahre Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,1 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. ZP04 ZP12 Zusatzqualifikation: Endoskopie/Funktionsdiagnostik Praxisanleitung B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Unser spezielles therapeutisches Personal ist für das Gesamthaus unter A 14.3 abgebildet. 2

30 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin- Kardiologie B-[3].1 Ansprechpartner und Kontaktdaten Ansprechpartner: Sekretariat: Chefarzt Herr Dr. med. Rafael Ulrych Frau Böhm Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.kardio@barmherzige-schwandorf.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin- Kardiologie] Nr. VI07 VI01 VI03 VI06 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin- Kardiologie Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Intensivmedizin B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin- Kardiologie] Alle medizinisch- pflegerischen Leistungsangebote sind im Teil A-9 abgebildet. B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin- Kardiologie] Alle nichtmedizinischen Serviceangebote sind im Teil A-10 abgebildet. B-[3].5 Fallzahlen [Innere Medizin- Kardiologie] Vollstationäre Fallzahl: 2512 Teilstationäre Fallzahl: 0 29

31 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 2 I50 19 Herzschwäche 3 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 4 J1 140 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 5 R Hals- bzw. Brustschmerzen 6 I4 101 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 7 J44 5 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege I21 1 Akuter Herzinfarkt I63 1 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 10 R42 76 Schwindel bzw. Taumel 11 G45 64 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 12 I20 61 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 13 G40 60 Anfallsleiden Epilepsie 14 J20 49 Akute Bronchitis 15 E6 34 Flüssigkeitsmangel 16 I47 31 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 17 M54 31 Rückenschmerzen 17 H1 30 Störung des Gleichgewichtsorgans 19 R51 29 Kopfschmerz 20 J40 2 Bronchitis, nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet 21 I49 27 Sonstige Herzrhythmusstörung 22 A41 24 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 23 R00 23 Störung des Herzschlages 24 R56 23 Krämpfe 25 I61 21 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 26 J69 20 Lungenentzündung durch Einatmen fester oder flüssiger Substanzen, z.b. Nahrung oder Blut 27 I11 1 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 2 I26 1 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel Lungenembolie 2 T2 1 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Gefäßen 30 I44 17 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien 30

32 B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I25 13 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des 2 I35 11 Herzens Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken Verursacht 3 I46 10 Herzstillstand 4 I42 9 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader oder im rechten Vorhof des Herzens Therapie zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in einer großen Vene platziert ist Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen Schlauch (Katheter) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung 14-9b 76 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls 31

33 Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine Ganzkörperplethysmographie Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Offenhalten der Atemwege durch einen Schlauch über Mund oder Nase Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Spezialbett (Bauchlage, Schwenkbett) Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit 32

34 B-[3]. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin AM00 Innere Medizin Ambulanz Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Nr. / Leistung Schrittmachersprechstunde (VI00) TEE-Transösophagiale Echokardiographie (VI00) Ergometrie (VI00) Duplex-Sonographie aller Gefäße (VI00) Sonographie (VI00) Polygraphie (VI00) Spiroergometrie (VI00) Spirometrie (VI00) Streßecho (VI00) Bodyplethysmographie (VI00) AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie transthorakale Echokardiographie ( TTE) AM04 Ermächtigungsambulanz nach Ambulanz Kardiologie 116 SGB V AM0 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie Ambulanz Kardiologie B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Die Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ist in der Fachabteilung nicht vorhanden. B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 6,2 Vollkräfte 2,0 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ2 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Kardiologie 33

35 B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und 14,5 Vollkräfte 3 Jahre Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und 0 Vollkräfte 3 Jahre Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische 0 Vollkräfte 3 Jahre Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. ZP12 Zusatzqualifikation: Praxisanleitung B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Unser spezielles therapeutisches Personal ist für das Gesamthaus unter A 14.3 abgebildet. 34

36 B-[4] Fachabteilung Unfallchirurgie B-[4]. 1 Ansprechpartner und Kontaktdaten Ansprechpartner: Sekretariat: Chefarzt Herr Dr. med. Horst Schneider Frau Thanei Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.unfallchirurgie@barmherzige-schwandorf.de Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgie] Nr. VC66 VC27 VC51 VC45 VC50 VO01 VO03 VC31 VO06 VO07 VO09 VO05 VO10 VO0 VC42 VO04 VO02 VC39 VC41 VC35 VC36 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfallchirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes 35