Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Klinik Neustadt a. d. Aisch Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:58 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 78

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Medizinische Klinik Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Chirurgie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 78

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Gynäkologie und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Anästhesie Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 78

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 78

5 Einleitung Abbildung: Klinik Neustadt an der Aisch Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, vielen Dank für Ihr Interesse am Qualitätsbericht der Klinik Neustadt an der Aisch. Dieser Bericht ist gemäß 137 Abs. 3 SGB V erstellt und bietet unseren Patienten und Partnern eine Übersicht über unser medizinisches Leistungsspektrum, die personelle und technische Ausstattung sowie die Aktivitäten im Qualitätsmanagement. Die Klinik Neustadt an der Aisch ist mit seinen 181 Betten ein modernes Krankenhaus der Regelversorgung im Kommunalunternehmen Kliniken des Landkreises Neustadt an der Aisch - Bad Windsheim. Zum Unternehmen gehören die Kliniken an den Standorten in Bad Windsheim und Uffenheim sowie die angegliederte Krankenpflegeschule in Scheinfeld. Wir behandeln und pflegen Patienten in den Hauptabteilungen Medizinische Klinik, Chirurgie, Geburtshilfe - Gynäkologie, HNO und Anästhesie. Die Urologie wird als Belegabteilung geführt. Vor dem Hintergrund der gesetzlichen und finanziellen Möglichkeiten optimieren wir die Patientenversorgung. Wirtschaftlichkeit gelingt uns durch die kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung unserer Arbeitsorganisation. Wir kümmern uns auch um die vor- und nachstationäre Versorgung und legen größten Wert auf einen guten Kontakt zu unseren externen Partnern und den niedergelassenen Ärzten. Vielschichtige Kooperationen laufen mit den Pflegeheimen, den ambulanten Pflegediensten, Selbsthilfegruppen, weiteren Partnern und mit Krankenhäusern im nordbayerischem Raum. Die Klinik Neustadt an der Aisch entwickelt sich mit den sich ansiedelnden Gesundheitseinrichtungen, Arztpraxen, Dialyse, Apotheke, Therapeuten zu einem regionalen Gesundheitszentrum. Die Klinikleitung und unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter stellen sich den Herausforderungen an eine moderne Klinik. Ihre Klinikleitung Seite 5 von 78

6 Verantwortlich: Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Johannes Schoierer Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Gerhard Habermeier Vorstand Stefan Schilling Kaufmännischer Leiter Qualitätsmanagement- Beauftragter en-nea.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Vorstand Gerhard Habermeier, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 78

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinik Neustadt an der Aisch Paracelsusstrasse Neustadt an der Aisch Postanschrift: Postfach Neustadt an der Aisch Telefon: / 70-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Neustadt an der Aisch - Bad Windsheim Art: öffentlich Seite 7 von 78

8 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 8 von 78

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Klinik wird durch den Vorstand geleitet. Als Leitungsgremium ist das Leitungsteam installiert. Das Leitungsteam besteht aus dem Vorstand, dem Kaufmännischen Leiter, den Chef- und Belegärzten und der Pflegedienstleitung. Die Abteilungen EDV, Hygiene und Organisationsentwicklung fungieren als Stabstellen des Vorstandes. Die anderen Bereiche, Funktionsabteilungen und Stationen sind dem Kaufmännischen Leiter bzw. der Pflegedienstleitung unterstellt. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS13 Beckenbodenzentrum 2 Gynäkologie und Urologie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP06 Basale Stimulation MP00 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Unser Sozialdienst berät Patienten und Angehörige aller Disziplinen. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Gruppe Begleitung für Sterbende, Besuchsdienst, Abschiedsraum Seite 9 von 78

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Das moderne Bewegungsbad befindet sich in der Physikalischen Therapie Praxis. MP12 Bobath-Therapie MP21 Kinästhetik Wir schulen unsere Pflegekräfte regelmäßig in Kinästhetik Seminaren. MP24 Lymphdrainage Die Leistung erfolgt über die Physikalische Therapie Praxis. MP25 Massage Diese Leistung erfolgt über die Physikalische Therapie Praxis. MP26 Medizinische Fußpflege Dieses Angebot erfolgt in der Physikalischen Therapie Praxis. Jährliche Kooperationstreffen mit ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen der Region. MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Die Ausführung erfolgt durch die Physikalische Therapie Praxis. MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Angehörigenberatung, Pflegerisch-Medizinische Vorträge MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeplanung, Sturzprohylaxe. Pflegeexperten in Wundberatung, Stomaberatung MP47 MP48 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Kooperation mit Sanitätshäusern Wärme- und Kälteanwendungen MP00 Wirbelsäulengymnastik Für Patienten und Personal MP52 MP68 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Brustkrebs, Sucht, Koronarsport, enger Kontakt zur Koordinationsstelle im Landratsamt Neustadt/Aisch-Bad Windsheim A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA60 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Seite 10 von 78

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" Ehrenamtliche Besuchsdienste und Seelsorger besuchen regelmäßig alle Patienten. SA22 Bibliothek Bücher- und eine Literaturauswahl liegen bereit. SA23 Cafeteria Parkcafe mit direktem Zugang zum Garten SA41 Dolmetscherdienste In der Klinik steht Personal mit Fremdsprachenkenntnissen zur Verfügung. SA02 Ein-Bett-Zimmer SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf allen Allgemeinstationen stehen Ein-Bett-Zimmer mit Nasszelle zur Verfügung. SA13 Elektrisch verstellbare Betten Elektrisch verstellbare Betten stehen in großer Zahl zur Verfügung. SA24 Faxempfang für Patienten und Patientinnen SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Kostenfreier Fernsehempfang für alle Patienten. SA25 Fitnessraum Physikalische Therapiepraxis SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Täglich besuchen Menüassistentinen alle Patienten. SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Auf der Privatstation besteht die Möglichkeit Internetanschlüsse ein zu richten. SA27 Internetzugang Auf der interdisziplinären Privatstation sind Internetzugänge möglich. SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Im Parkcafe besteht täglich eine Einkaufsmöglichkeit am Kiosk und über Automaten rund um die Uhr. SA29 SA30 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Die Kapelle befindet sich im 3. Stock der Klinik, wöchentlich werden Gottesdienste gefeiert. Es stehen ausreichend Parkplätze zur Verfügung. SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Diverse Teesorten und Wasser, auf der interdisziplinären Privatstation große Auswahl. SA16 Kühlschrank Kühlschränke stehen den Patienten auf der Privatstation zur Verfügung. SA31 Kulturelle Angebote Die Klinik zeigt regelmäßig wechselnde Kunstausstellungen. SA47 Nachmittagstee/-kaffee Auf der interdisziplinären Privatstation. SA33 Parkanlage Die Parkanlage bietet Spazierwege, Brunnen und Sitzgelegenheiten. SA52 Postdienst Fax, Briefe, Päckchen SA55 Qualitätsmanagement Ansprechpartner für Anregungen und Beschwerden SA34 Rauchfreies Krankenhaus In der gesamten Klinik ist das Rauchen nicht gestattet. Seite 11 von 78

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Nasszellen sind rollstuhlgerecht eingerichtet. SA17 Rundfunkempfang am Bett In fast allen Zimmern ist Rundfunkempfang am Bett eingerichtet. SA35 Sauna In der physikalischer Therapiepraxis steht eine Sauna zur Verfügung. SA42 Seelsorge Seelsorge erfolgt durch katholische und evangelische Seelsorger. SA37 Spielplatz Kinderspielecken befinden sich im Parkcafe und im Wartebereich. SA54 SA08 Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten SA18 Telefon Kostenfreies Telefonieren für Patienten. SA09 SA38 SA19 SA10 SA11 Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 12 von 78

13 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte keine Angaben A-11.2 Akademische Lehre keine Angaben A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Krankenpflegeschule in Scheinfeld A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 181 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 8900 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Seite 13 von 78

14 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 38,7 Vollkräfte 19,4 Vollkräfte 2 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 131,4 Vollkräfte 3 Jahre 7,3 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 4,1 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 1 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 Seite 14 von 78

15 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA62 AA63 AA34 3-D/4-D-Ultraschallgerät 72h-Blutzucker-Messung AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung Ja AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA00 Coblations-Plasmaskalpell AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja AA65 Echokardiographiegerät Ja AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Spiegelgerät zur Darstellung der Ja Pankreaticograph (ERCP) Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Seite 15 von 78

16 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja In Kooperation mit dem Dialysezentrum im Paracelsusshaus. AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja Ja Ja AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja AA20 Laser AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel Ja AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA55 AA67 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, Operationsmikroskop also gewebeschonende Chirurgie Ja AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA28 Schlaflabor Seite 16 von 78

17 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna Harnflussmessung mischer Messplatz Seite 17 von 78

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik B-[1].1 Name [Medizinische Klinik] Medizinische Klinik Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Paracelsusstraße Neustadt an der Aisch Postanschrift: Postfach Neustadt an der Aisch Telefon: / Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Spitzer, Wilhelm Chefarzt wilhelm.spitzer@klini ken-nea.de KH-Arzt Seite 18 von 78

19 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik] Nr. VI00 VI07 VI02 VI03 VI30 VI10 VI15 VI14 VI11 VI24 VI33 VI31 VI19 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik CD Implantation, Herzschrittmacher Implantation und Kontrollen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Kommentar / Erläuterung Diabetes, Hyperthyreose Seite 19 von 78

20 Nr. VI01 VI04 VI16 VI05 VI08 VI06 VI35 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung Herzkatheter, perkutane transluminale koronare Angioplastie (PTCA) und Stentimplantation PTA und Stenting der peripheren Gefäße, Karotis Stenting VI27 Spezialsprechstunde Kardiologische Ambulanz B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Medizinische Klinik] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen werden fachabteilungsübergreifend angeboten. MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Vorträge zu medizinischen Themen MP14 Diät- und Ernährungsberatung Diätassistentin MP31 MP63 Physikalische Therapie Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Vorträge, Führungen MP51 Wundmanagement Seite 20 von 78

21 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Medizinische Klinik] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 SA59 SA44 SA49 SA46 SA00 Alle nicht-medizinischen Serviceangebote werden fachabteilungsübergreifend angeboten. Barrierefreie Behandlungsräume Diät-/Ernährungsangebot Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Getränkeautomat Sozialdienst B-[1].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik] Vollstationäre Fallzahl: 4084 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 4 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 5 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 R Hals- bzw. Brustschmerzen Seite 21 von 78

22 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 7 I Akuter Herzinfarkt 8 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 9 J20 95 Akute Bronchitis 10 K29 91 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 11 J44 88 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 12 F10 87 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 13 I70 83 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 14 K52 82 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 15 R42 80 Schwindel bzw. Taumel 16 E86 75 Flüssigkeitsmangel 17 I25 74 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 18 J18 71 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 19 I47 61 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 20 I63 52 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 21 I11 44 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 22 N39 43 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 23 G40 42 Anfallsleiden - Epilepsie 23 I80 42 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 25 G45 40 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 26 R10 39 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 27 N17 37 Akutes Nierenversagen 28 K92 32 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 29 I49 31 Sonstige Herzrhythmusstörung 29 K25 31 Magengeschwür * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 22 von 78

23 B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße b 355 Zusatzinformationen zu Materialien Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Röntgendarstellung der Venen in Hals und Brustkorb mit Kontrastmittel Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Seite 23 von 78

24 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Operation nicht komplett durchgeführt) Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Einpflanzen von nicht medikamentenfreisetzenden Röhrchen (Stents) in Blutgefäße B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM04 AM08 AM07 AM11 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Teilermächtigung B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 24 von 78

25 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung <= 5 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 14,5 Vollkräfte 7 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ00 AQ23 AQ24 AQ28 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Diabetologe DDG Innere Medizin Innere Medizin und SP Angiologie Innere Medizin und SP Kardiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF05 Betriebsmedizin Seite 25 von 78

26 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 ZF15 Diabetologie Intensivmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 54,6 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,1 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP02 ZP04 ZP08 Basale Stimulation Bobath Endoskopie/Funktionsdiagnostik Kinästhetik Seite 26 von 78

27 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 ZP00 ZP15 ZP16 Mentor und Mentorin Palliativpflege Stomapflege Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Medizinische Klinik steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 Vollkräfte SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 Vollkräfte Seite 27 von 78

28 B-[2] Fachabteilung Chirurgie B-[2].1 Name [Chirurgie] Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Paracelsusstraße Neustadt an der Aisch Postanschrift: Postfach Neustadt an der Aisch Telefon: / 70-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Wilkening, Hermann Chefarzt hermann.wilkening@ kliniken-nea.de KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgie] Seite 28 von 78

29 Nr. VC66 VC27 VC29 VC31 VC42 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Kommentar / Erläuterung Seite 29 von 78

30 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC21 Endokrine Chirurgie Schilddrüse VC28 VC23 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC00 Lokales Traumazentrum Zertifizierung im Traumanetzwerk Mittelfranken. VC22 VC26 VC56 VC55 VO19 VC30 VC24 Magen-Darm-Chirurgie Metall-/ Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Tumorchirurgie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 MP04 MP11 MP14 MP31 MP37 MP63 MP64 MP45 MP51 Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen werden fachabteilungsübergreifend angeboten. Atemgymnastik Bewegungstherapie Diät- und Ernährungsberatung Physikalische Therapie Schmerztherapie/ -management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Stomatherapie und -beratung Wundmanagement Seite 30 von 78

31 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 SA59 SA44 SA49 SA46 SA36 SA00 Alle nicht-medizinischen Serviceangebote werden fachabteilungsübergreifend angeboten. Barrierefreie Behandlungsräume Diät-/Ernährungsangebot Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Getränkeautomat Schwimmbad/Bewegungsbad Sozialdienst Vorträge und Seminare B-[2].5 Fallzahlen [Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2027 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Schulterverletzung 2 K Gallensteinleiden 2 M Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 4 S52 92 Knochenbruch des Unterarmes 5 S82 89 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes Seite 31 von 78

32 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 6 K40 83 Leistenbruch (Hernie) 6 S72 83 Knochenbruch des Oberschenkels 8 S06 72 Verletzung des Schädelinneren 9 S42 71 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 10 R10 65 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 11 K35 57 Akute Blinddarmentzündung 12 K57 53 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 13 K56 48 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 14 S22 40 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 15 M54 36 Rückenschmerzen 16 S32 35 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 17 I84 28 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 18 S00 26 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 19 L02 25 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 20 K43 23 Bauchwandbruch (Hernie) 20 K61 23 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 22 A09 22 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 22 S30 22 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 24 L05 21 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 25 C18 20 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 25 M20 20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 27 S20 19 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbes 28 K42 18 Nabelbruch (Hernie) 28 M70 18 Krankheit des Weichteilgewebes aufgrund Beanspruchung, Überbeanspruchung bzw. Druck 28 S80 18 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben Seite 32 von 78

33 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung der Gallenblase Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Darmspülung Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Seite 33 von 78

34 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung des Blinddarms Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Operation an den Fußknochen Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Spezielle Verbandstechnik Sonstige Gelenkoperation durch eine Spiegelung B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM09 AM08 AM07 AM11 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Seite 34 von 78

35 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Sonstige Operation an Blutgefäßen Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren Bindegewebshüllen Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Sonstige Operation an der Hand <= 5 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven <= 5 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges <= 5 Operative Behandlung von Hämorrhoiden <= 5 Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie) <= 5 Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit <= 5 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Seite 35 von 78

36 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs an kleinen Knochen <= 5 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung <= 5 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung <= 5 Operation an den Sehnen der Hand <= 5 Operation an den Bändern der Hand <= 5 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= 5 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln <= 5 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 12 Vollkräfte 4 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeine Chirurgie Kommentar / Erläuterung: Seite 36 von 78

37 Nr. AQ62 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF43 Spezielle Unfallchirurgie B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 42,1 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 1 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ03 PQ04 PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Hygienefachkraft Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Seite 37 von 78

38 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP08 ZP10 ZP00 ZP12 ZP15 ZP19 ZP16 Basale Stimulation Kinästhetik Mentor und Mentorin Palliativpflege Praxisanleitung Stomapflege Sturzmanagement Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Chirurgie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 Vollkräfte SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin 1 Vollkräfte SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1 Vollkräfte SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1 Vollkräfte Seite 38 von 78

39 B-[3] Fachabteilung Gynäkologie und Geburtshilfe B-[3].1 Name [Gynäkologie und Geburtshilfe] Gynäkologie und Geburtshilfe Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Paracelsusstaße Neustadt an der Aisch Postanschrift: Postfach Neustadt an der Aisch Telefon: / 70-0 Fax: / info@kliniken-nea.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Goldzinski, Jacek Chefarzt jacek.goldzinski@klin iken-nea.de KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Gynäkologie und Geburtshilfe] Seite 39 von 78

40 Nr. VG19 VX00 VG10 VG08 VG01 VG13 VG02 VG11 VG14 VG03 VG05 VG12 VG06 VG07 VG04 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe Ambulante Entbindung Beckenbodenzentrum Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Kommentar / Erläuterung MIGO - NEA, Zentrum für minimal invasive gynäkologische Operationen VG00 Minimal invasive gynäkologische Operationen MIGO - NEA, Zentrum für minimal invasive gynäkologische Operationen VG16 Urogynäkologie B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Gynäkologie und Geburtshilfe] Seite 40 von 78

41 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP02 MP00 Akupunktur Alle medizinisch-pflegerischen Leistungen werden fachabteilungsübergreifend angeboten. MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Stillcafe, Ernährungsberatung für Babys, Babymassagekurse MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP19 Geburtsvorbereitungskurse Die freiberuflichen Hebammen bieten Geburtsvorbereitungskurse und Kreißsaalführungen an. MP31 MP37 MP63 Physikalische Therapie Schmerztherapie/ -management Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Vorträge, Führungen, Mamma Care Schulungen MP05 MP40 MP65 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen Kreißsaalführungen, Vorbereitungskurse, Nachsorge, Informationsveranstaltungen, Beratung MP43 Stillberatung Still- und Laktationsberaterinnen und monatliches Stillcafe MP50 MP51 Wochenbettgymnastik Wundmanagement B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Gynäkologie und Geburtshilfe] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Alle nicht-medizinischen Leistungen werden fachabteilungsübergreifend angeboten. SA00 Babymassagekurse In Kooperation mit der VHS Seite 41 von 78

42 Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA59 SA44 SA49 SA46 Barrierefreie Behandlungsräume Diät-/Ernährungsangebot Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Getränkeautomat SA05 Mutter-Kind-Zimmer Familienzimmer SA07 Rooming-In SA36 Schwimmbad Babyschwimmen SA00 Sozialdienst B-[3].5 Fallzahlen [Gynäkologie und Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 1747 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O Normale Geburt eines Kindes 3 N81 83 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 4 O42 79 Vorzeitiger Blasensprung 5 O70 65 Dammriss während der Geburt 6 O34 62 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane 7 N92 55 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 8 N83 49 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder Seite 42 von 78