Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2012

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V über das Berichtsjahr 2012 Erstellt am 05. März 2014

2 CaritasKlinikum Saarbrücken

3 Inhaltsverzeichnis: E Einleitung... 4 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts... 5 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen B-1 Hämatologie (0500) B-2 Allgemeine Chirurgie (1500) B-3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) B-4 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600) B-5 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600b) B-6 Strahlenheilkunde (3300) B-7 Palliativmedizin (3752) B-8 Schmerztherapie (3753) B-9 Radiologie (3751) B-10 Neurologie (2800) B-11 Neonatologie (1200) B-12 Unfallchirurgie (1600) B-13 Urologie (2200) B-14 Intensivmedizin (3600) B-15 Gefäßchirurgie (1800) B-16 Innere Medizin (0100) B-17 Orthopädie (2300) B-18 Dermatologie (3400) B-19 Psychosomatik/ Psychotherapie (3100) B-20 I.M. SP Kardiologie (0103) B-21 I.M. SP Gastroenterologie (0107) C Qualitätssicherung

4 E Einleitung E-1 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person Dr. Thomas Muche (Abteilungsleiter Abteilung Medizinmanagement) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ E-2 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person der Krankenhausleitung. Dipl. Betr. W. Edgar Mertes (Kaufmännischer Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ E-3 Links E-3.3 Weitere Links Weiterführende Links (z. B. zur Homepage des Krankenhauses, zu Broschüren, Unternehmensberichten), sofern diese nicht an geeigneter Stelle im Qualitätsbericht eingefügt werden können 4 / 250

5 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 5 / 250

6 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Dieser Bericht ist der Gesamtbericht für mehrere Standorte. A-1.0 Kontaktdaten des Haupt-Standortes A Name und Anschrift CaritasKlinikum Saarbrücken Rheinstraße Saarbrücken A Institutionskennzeichen des Standortes A Standortnummer Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '99' benutzt! A Erreichbarkeit A Telefon 0681/ A Fax 0681/ A info@caritasklinikum.de A Internet 6 / 250

7 A Leitung A Ärztliche Leitung Prof. Dr. med. habil. Dr. h. c. mult. Dirk Pickuth (Chefarzt Institut für Radiologie, Ärztlicher Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A Pflegedienstleitung Pflegedirektorin Ursula Hubertus (Pflegedirektorin) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A Verwaltungsleitung Dipl. Betr. W. Edgar Mertes (Kaufmännischer Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A-1.1 Kontaktdaten des Standortes 01 A Name und Anschrift CaritasKlinikum Saarbrücken, Standort St. Theresia Rheinstraße Saarbrücken A Institutionskennzeichen des Standortes A Standortnummer Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '01' benutzt! 7 / 250

8 A Erreichbarkeit A Telefon 0681/ A Fax 0681/ A A Internet A Leitung A Ärztliche Leitung Prof. Dr. med. habil. Dr. h. c. mult. Dirk Pickuth (Chefarzt Institut für Radiologie, Ärztlicher Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A Pflegedienstleitung Pflegedirektorin Ursula Hubertus (Pflegedirektorin) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A Verwaltungsleitung Dipl. Betr. W. Edgar Mertes (Kaufmännischer Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ / 250

9 A-1.2 Kontaktdaten des Standortes 02 A Name und Anschrift CaritasKlinikum. Standort St. Josef Klosterstraße Saarbrücken A Institutionskennzeichen des Standortes A Standortnummer Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '02' benutzt! A Erreichbarkeit A Telefon 06897/ A Fax 06897/ A A Internet A Leitung A Ärztliche Leitung Prof. Dr. med. habil. Dr. h. c. mult. Dirk Pickuth (Chefarzt Institut für Radiologie, Ärztlicher Direktor) Telefon: 0681/ / 250

10 Fax: 0681/ A Pflegedienstleitung Pflegedirektorin Ursula Hubertus (Pflegedirektorin) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A Verwaltungsleitung Dipl. Betr. W. Edgar Mertes (Kaufmännischer Direktor) Telefon: 0681/ Fax: 0681/ A-2 Name und Art des Krankenhausträgers A-2.1 Name des Krankenhausträgers Caritas Trägergesellschaft Saarbrücken mbh A-2.2 Art des Krankenhausträgers Wenn die Art des Krankenhausträgers nicht einer der drei Kategorien freigemeinnützig, öffentlich, privat zuzuordnen ist, ist im Feld Sonstiges die Art des Krankenhausträgers anzugeben. freigemeinnützig öffentlich privat Sonstiges A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Nein Universität: Universität des Saarlandes A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja Nein Trifft bei uns nicht zu 10 / 250

11 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen MP02 Akupunktur MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP53 Aromapflege/-therapie MP04 Atemgymnastik/-therapie MP55 Audiometrie/Hördiagnostik MP06 Basale Stimulation MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP69 Eigenblutspende MP15 Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/ Arbeitstherapie MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP19 Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschaftsgymnastik MP59 Gedächtnistraining/ Hirnleistungstraining/ Kognitives Training/ Konzentrationstraining MP21 Kinästhetik MP23 Kreativtherapie/ Kunsttherapie/ Theatertherapie/ Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP27 Musiktherapie MP31 Physikalische Therapie/ Bädertherapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse 11 / 250

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik MP36 Säuglingspflegekurse MP37 Schmerztherapie/ -management MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP43 Stillberatung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP50 Wochenbettgymnastik/ Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Tabelle A-5: Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 12 / 250

13 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6.1 Patientenzimmer A NM02 Ein-Bett-Zimmer A NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A NM05 Mutter-Kind-Zimmer A NM10 Zwei-Bett-Zimmer A NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-6.2 Ausstattung der Patientenzimmer A NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Kosten in /Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0 A NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten in /Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0 Kommentar: kostenlose Nutzung A NM18 Telefon am Bett Kosten in /Tag für die Nutzung des Telefons: 1,0 Kosten in /Minute für ein Telefonat ins deutsche Festnetz: 0,12 Kosten in /Anruf für eintreffende Gespräche: 0 13 / 250

14 A NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer A-6.3 Besondere Ausstattung des Krankenhauses A NM48 Geldautomat A NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kosten in /Stunde (Maximal): 1,0 Kosten in /Tag (Maximal): 6,0 Kommentar: Patienten zur ambulanten, vor- bzw. nachstationären Behandlung erhalten eine Ermäßigung von 50% A NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum A-6.4 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder A NM50 Kinderbetreuung Kommentar: Betreuung ab dem 1. Lebensjahr bis zum Eintritt in den Kindergarten A-6.5 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote A NM07 Rooming-in A NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) A NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen A NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen Kommentar: Patientenseminare werden durch die medizinischen Abteilungen angeboten (Krankheiten, Gesundheitsprävention) 14 / 250

15 A NM65 Hotelleistungen A NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen A NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Art der besonderen Ernährungsgewohnheiten: individuelle Kostformen möglich, Unterstützung durch Diätassisstentin möglich 15 / 250

16 A NM42 Seelsorge A NM67 Andachtsraum A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar/Erläuterungen BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen BF11 Besondere personelle Unterstützung BF14 Arbeit mit Piktogrammen BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF23 Allergenarme Zimmer BF24 Diätetische Angebote BF25 Dolmetscherdienst BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachi- 16 / 250

17 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar/Erläuterungen ges Personal Tabelle A-7: Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien FL09 Doktorandenbetreuung Tabelle A-8.1: Forschung und akademische Lehre Kommentar/Erläuterungen A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar/Erläuterungen HB16 Diätassistent und Diätassistentin HB10 Entbindungspfleger und Hebamme HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin HB09 Logopäde und Logopädin HB12 Medizinisch-technischer Laboratioriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Tabelle A-8.2: Ausbildung in anderen Heilberufen 17 / 250

18 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus / 250

19 A-10 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl Fallzahl Teilstationäre Fallzahl Fallzahl 196 Ambulante Fallzahl Fallzahl Tabelle A-10: Fallzahlen des Krankenhauses A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 175,5 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen 69,6 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 18 Personen 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Tabelle A-11.1: Ärzte und Ärztinnen Kommentar/Erläuterungen A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung) Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs) Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung) Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung) Tabelle A-11.2: Pflegepersonal Anzahl 421 Vollkräfte 14,8 Vollkräfte 1,5 Vollkräfte 1 Vollkräfte 24 Personen 2 Vollkräfte Kommentar/Erläuterungen 19 / 250

20 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/Erläuterungen SP04 Diätassistent und Diätassistentin 4 Vollkräfte in externen Kooperation SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und Entspannungstherapeutin/Entspannungstrainer 1 Vollkräftspannungstrainerin und Ent- (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1 Vollkräfte SP31 Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin 2 Vollkräfte SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin 1 Voll- SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin) kräfte 6,6 Vollkräfte 2,2 Vollkräfte 19,7 Vollkräfte 1,8 Vollkräfte 5 Vollkräfte 19,3 Vollkräfte 2 Vollkräfte 1 Vollkräfte SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 12,1 Vollkräfte SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 8 Vollkräfte SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin kräfte 1 Voll- SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,5 Vollkräfte SP40 Sozialpädagogischer Assistent und Sozialpäda- 0 Voll- Kooperation, extern 20 / 250

21 Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/Erläuterungen gogische Assistentin/ Kinderpfleger und Kinderpflegerin kräfte SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ 2 Vollkräfte zur Diabetesberaterin SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1 Vollkräfte SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 1 Vollkräfte SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 1 Vollkräfte SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 6 Vollkräfte Tabelle A-11.3: Spezielles therapeutisches Personal A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte (HFK) Hygienebeauftragte in der Pflege Tabelle A-11.4: Hygienepersonal Anzahl 1 Personen 4 Personen 3 Personen 33 Personen Kommentar/Erläuterungen Davon eine Hygienefachkraft, eine Hygienbeauftragte in Pflegeeinrichtungen, eine Person externe Kooperation A Eine Hygienekommision wurde eingerichtet Ja Nein Vorsitzende/Vorsitzender Ärztlicher Direktor A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagments Dr. Thomas Muche Saarbrücken Iris Hess Saarbrücken Gerhard Maas Saarbrücken 21 / 250

22 A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h- Notfallverfügbarkeit AA01 Angiographiegerät/ DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Früh- und Neugeborenen Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit Messplatz zur Messung feinster elektrischer EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darm- AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) spiegelung Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse) AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik andere Thermoablationsverfahren AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung/ Urodynamischer Harnflussmessung Messplatz Tabelle A-13: Besondere apparative Ausstattung 22 / 250 Kommentar/ Erläuterungen Betriebszeit 13 Std. an Werktagen

23 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement A Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt Ja Nein A Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Ja Nein A Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Ja Nein A Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Ja Nein A Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Ja Nein A Es werden Patientenbefragungen durchgeführt Ja Nein Die Befragungen werden gemäß einem Handbuch systematisch durchgeführt. A Es werden Einweiserbefragungen durchgeführt Ja Nein Die Befragungen werden gemäß einem Handbuch systematisch durchgeführt. 23 / 250

24 A-14.2 Ansprechpartner A-14.2 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ja Nein Anzahl 4 A Ansprechpartner 1 Dr. Thomas Muche Saarbrücken A Ansprechpartner 2 Iris Hess Saarbrücken A Ansprechpartner 3 Gerhard Maas Saarbrücken A Ansprechpartner 4 Bernd Klein Saarbrücken A-14.3 Fürsprecher A-14.3 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ja Nein Anzahl 2 A Fürsprecher 1 Renate Legroux Saarbrücken A Fürsprecher 2 Gerd Kiefer Saarbrücken 24 / 250

25 A-14.4 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden A-14.4 Es existieren anonyme Eingabemöglichkeiten für Beschwerden Ja Nein A-14.4 Es sind Personen für eine anonyme Eingabemöglichkeit benannt Ja Nein A-14.4 Telefonnummer Es wurden noch keine Angaben gemacht! 25 / 250

26 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen 26 / 250

27 B-1 Hämatologie (0500) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Prof. Dr. med. Axel Matzdorff B-1.1 Kontaktdaten Telefon: 0681/ Fax: 0681/ Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu. B-1.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt. B-1.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 1491 B Teilstationäre Fallzahl 9 Tagesklinik 27 / 250

28 B-1.5 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Nummer Fallzahl C C C C C C C C C C C20 31 C D C C C C C56 17 C C C C C C C D C C J C C61 11 C K C C C J22 9 C C C C C R18 8 C C / 250

29 ICD-10 Nummer Fallzahl C01 8 C C C C C C C J C K C C C07 6 C C I C23 6 C R11 5 C C C A C D C C C52 5 B99 5 C C K C C R C T C D C C C D C C D / 250

30 ICD-10 Nummer Fallzahl C50.8 <4 C49.1 <4 R50.2 <4 D70.1 <4 C82.3 <4 D70.6 <4 C11.8 <4 E11.9 <4 Tabelle B-1.5 Hämatologie: Hauptdiagnosen nach ICD B-1.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS Ziffer Fallzahl d c b v c x / 250

31 OPS Ziffer Fallzahl h x h a x a a a e / 250

32 OPS Ziffer Fallzahl b b f e f a b4 9 Tabelle B-1.6 Hämatologie: Prozeduren nach OPS 32 / 250

33 B-1.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz AM04 Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Tabelle B-1.7 Hämatologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Angebotene Leistungen Onkologische Ambulanz VX00 onkologische Erkrankungen Kommentar/Erläuterungen 33 / 250

34 B-1.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt. 34 / 250

35 B-1.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden 35 / 250

36 B-1.10 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)...davon Fachärzte und Fachärztinnen Tabelle B Hämatologie: Ärzte und Ärztinnen Anzahl 8,4 Vollkräfte 4, Kommentar/Erläuterungen B Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen AQ23 Innere Medizin AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Tabelle B Hämatologie: Ärztliche Fachexpertise B Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen ZF11 Hämostaseologie ZF25 Medikamentöse Tumortherapie Tabelle B Hämatologie: Zusatzweiterbildungen B Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) 27,5 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung) Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs) Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung) Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 36 / 250

37 Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen (Dreijährige Ausbildung) Tabelle B Hämatologie: Pflegepersonal B Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ07 Onkologische Pflege Tabelle B Hämatologie: Fachweiterbildungen Kommentar/Erläuterungen B Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen ZP20 Palliative Care ZP12 Praxisanleitung ZP14 Schmerzmanagement Tabelle B Hämatologie: Zusatzqualifikationen B Spezielles therapeutisches Personal Bezeichnung Anzahl Kommentar Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,8 Vollkräfte Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen Tabelle B Hämatologie: Hauptdiagnosen nach ICD 37 / 250

38 B-2 Allgemeine Chirurgie (1500) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Prof. Dr. med. Ralf Metzger, Frau Bärbel Hornberger, Dr. med. Christian Schmidt B-2.1 Kontaktdaten Telefon: 0681/ Fax: 0681/ Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit 38 / 250

39 B-2.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen VC11 Lungenchirurgie VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma VC14 Speiseröhrenchirurgie VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC59 Mediastinoskopie VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen VC21 Endokrine Chirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie VC60 Adipositaschirurgie VC61 Dialyseshuntchirurgie VC62 Portimplantation VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 39 / 250

40 Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen VC63 Amputationschirurgie VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie VO15 Fußchirurgie VO19 Schulterchirurgie VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie ) VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe VC58 Spezialsprechstunde VC67 Chirurgische Intensivmedizin VC71 Notfallmedizin Tabelle B-2.2 Allgemeine Chirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-2.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt. B-2.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 3987 B Teilstationäre Fallzahl 0 40 / 250

41 B-2.5 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Nummer Fallzahl I E K K M M K K I K K R K L K K K M K C20 40 K S M K S K R C E K L K T S M S K T K K S D34 16 L L T / 250

42 ICD-10 Nummer Fallzahl D C A46 15 S K S I C73 14 M N62 13 I K M E C K C K G E L E65 11 K L S G L I Z K S L M L K Q I K S D K C N K C K C / 250

43 ICD-10 Nummer Fallzahl K L97 7 J S D K K I Tabelle B-2.5 Allgemeine Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD B-2.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS Ziffer Fallzahl c a a / 250

44 OPS Ziffer Fallzahl c x c a d h x c ax x g f / 250

45 OPS Ziffer Fallzahl a x x f b Tabelle B-2.6 Allgemeine Chirurgie: Prozeduren nach OPS 45 / 250

46 B-2.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz AM04 Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Angebotene Leistungen Chirurgische Ambulanz VX00 chirurgische Erkrankungen AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz VX00 Notfallbehandlungen Tabelle B-2.7 Allgemeine Chirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Kommentar/Erläuterungen 46 / 250

47 B-2.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Ziffer Fallzahl a a b b b < < < < r < b < < < < < < < < < < < < c < <4 47 / 250

48 OPS Ziffer Fallzahl < < b < c < f < < < < < a5 < < < < < < < < < < < < < < z < v < k < n < v < < b < b < < < < < < < < a < < a0 < < a5 < < < < <4 48 / 250

49 OPS Ziffer Fallzahl < d < f < < < < < < a0 < a4 < ag < < < a < f <4 Tabelle B-2.8 Allgemeine Chirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS 49 / 250

50 B-2.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden 50 / 250

51 B-2.10 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)...davon Fachärzte und Fachärztinnen Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Ärzte und Ärztinnen Anzahl 19,7 Vollkräfte 10,2 Vollkräfte Kommentar/Erläuterungen B Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen AQ06 Allgemeinchirurgie AQ41 Neurochirurgie AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie AQ13 Viszeralchirurgie Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Ärztliche Fachexpertise B Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement ZF28 Notfallmedizin ZF31 Phlebologie ZF33 Plastische Operationen ZF34 Proktologie Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Zusatzweiterbildungen B Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) 47,1 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Einjährige Ausbildung) Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 51 / Vollkräf-

52 Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen 200 Stunden Basiskurs) te Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung) 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung) 1 Vollkräfte Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Pflegepersonal B Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Fachweiterbildungen Kommentar/Erläuterungen B Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen ZP12 Praxisanleitung ZP19 Sturzmanagement ZP16 Wundmanagement Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Zusatzqualifikationen B Spezielles therapeutisches Personal Bezeichnung Anzahl Kommentar Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen Tabelle B Allgemeine Chirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD 52 / 250

53 B-3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Dr. med. Mustafa Deryal B-3.1 Kontaktdaten Telefon: 0681/ Fax: 0681/ Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit 53 / 250

54 B-3.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie VG05 Endoskopische Operationen VG06 Gynäkologische Chirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren VG09 Pränataldiagnostik und -therapie VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes VG12 Geburtshilfliche Operationen VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG15 Spezialsprechstunde VG18 Gynäkologische Endokrinologie VG19 Ambulante Entbindung Tabelle B-3.2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-3.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt. B-3.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 4920 B Teilstationäre Fallzahl 0 54 / 250

55 B-3.5 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Nummer Fallzahl Z Z O C O D O80 99 O C O O D27 73 O N O P O O N O N O N O C56 40 O82 36 P O C O O N C O O48 29 N N C N61 26 O N O P D O / 250

56 ICD-10 Nummer Fallzahl O N R C O N C O D24 19 N O D O N O O C O N N O O O N D O O O13 15 O O C N O C N N P O O O O D N D O O O / 250

57 ICD-10 Nummer Fallzahl D T O O N O T O Tabelle B-3.5 Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD B-3.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS Ziffer Fallzahl d x x d / 250

58 OPS Ziffer Fallzahl a a a xa c a x a / 250

59 OPS Ziffer Fallzahl a Tabelle B-3.6 Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Prozeduren nach OPS 59 / 250

60 B-3.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz AM04 Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Angebotene Leistungen Gynäkologische Ambulanz VX00 gynäkologische Erkrankungen und Geburtshilfe AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz VX00 Notfallbehandlungen Tabelle B-3.7 Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Kommentar/Erläuterungen 60 / 250

61 B-3.8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Ziffer Fallzahl < < < a0 < < < < < < < < < < b2 < < < < < < < < < < a < b <4 61 / 250

62 OPS Ziffer Fallzahl b < c <4 Tabelle B-3.8 Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS 62 / 250

63 B-3.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden Vorhanden Nicht vorhanden B Stationäre BG-Zulassung Vorhanden Nicht vorhanden 63 / 250

64 B-3.10 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)...davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ärzte und Ärztinnen Anzahl 17, 6,9 Vollkräfte 1 Personen Kommentar/Erläuterungen B Ärztliche Fachexpertise Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe AQ15 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Ärztliche Fachexpertise B Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement ZF25 Medikamentöse Tumortherapie Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Zusatzweiterbildungen B Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) 30,9 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Zweijährige Ausbildung) Krankenpflegehelfer und Krankenpfle- 3,3 Vollkräfte 0 Vollkräf- 64 / 250

65 Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen gehelferinnen (Einjährige Ausbildung) te Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs) 1 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung) 24 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung) Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Pflegepersonal B Fachweiterbildungen Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Fachweiterbildungen Kommentar/Erläuterungen B Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen ZP20 Palliative Care ZP12 Praxisanleitung ZP14 Schmerzmanagement Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Zusatzqualifikationen B Spezielles therapeutisches Personal Bezeichnung Anzahl Kommentar Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,5 Vollkräfte Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen Tabelle B Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD 65 / 250

66 B-4 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600) Name des Chefarztes oder der Chefärztin Prof. Dr. med. Klaus Bumm B-4.1 Kontaktdaten Telefon: 0681/ Fax: 0681/ Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit 66 / 250

67 B-4.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres VH04 Mittelohrchirurgie VH05 Cochlearimplantation VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie VH27 Pädaudiologie VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen VH25 Schnarchoperationen VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf- Hals-Bereich VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren VH23 Spezialsprechstunde VH26 Laserchirugie VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien Tabelle B-4.2 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-4.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufgeführt. 67 / 250

68 B-4.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B Vollstationäre Fallzahl 3204 B Teilstationäre Fallzahl 0 68 / 250

69 B-4.5 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-10 Nummer Fallzahl J J J R J36 94 J J C D J E H C J T J C R J C B J J Z H H71 27 H C K C A46 24 H K E J H J C J C S C01 15 J J J / 250