Rotkreuzklinik Lindenberg > Qualitätsbericht Strukturierter Qualitätsbericht 2010 gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht 2010 gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V 1

2 RotkreuzklinikLindenberg > Qualitätsbericht 2010 Liebe Leserin, lieber Leser, es gibt wenige Orte auf der Welt, an denen der Mensch so sehr auf andere angewiesen ist, wie im Krankenhaus. Nirgends sonst prallen Freude und Leiden, Hoffnung und Angst, Leben und Sterben derart geballt aufeinander. Die Kliniken der Schwesternschaft München vom Bayerischen Roten Kreuz haben den Menschen ins Zentrum ihres Leitbildes gestellt: Der Patient mit seinen persönlichen Belastungen und Bedürfnissen findet in unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Ansprechpartner, die zuhören, sich zuwenden und ein Gefühl von Geborgenheit vermitteln. Generaloberin Edith Dürr Geschäftsführerin Der Ursprung unserer traditionsreichen Kliniken liegt in der Pflege, die nach Rotkreuzgrundsätzen geleistet und gelebt wird. An eigenen Krankenpflegeschulen bilden wir junge Frauen zu Rotkreuzschwestern aus, die wir bevorzugt in den eigenen Einrichtungen einsetzen. Unsere Ärztinnen und Ärzte bieten eine fachlich hoch qualifizierte Versorgung auf dem aktuellsten Stand der Wissenschaft, unterstützt von moderner Joachim Wild Geschäftsführer medizintechnischer Ausstattung. Ob auf den Stationen, in der Küche, in der Verwaltung oder im OP: Jeder einzelne prägt im Sinne der Menschlichkeit die Atmosphäre im Krankenhaus - dabei achten wir stets darauf, unsere Prozesse serviceorientiert und reibungslos zu gestalten. Als Klinikgruppe mit Standorten in ganz Süddeutschland arbeiten wir mit modernen Managementmethoden, von denen Kooperationspartner wie Patienten profitieren. Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht möchten wir Ihnen im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben einen Einblick in das Rotkreuzklinikum München geben. Sie erfahren alles ü- ber unser Verständnis von Qualität und die Maßnahmen, die wir ergreifen, um Qualität auf einem hohen Niveau bieten zu können. Sie finden Informationen über unser Leistungsspektrum und unsere ganzheitlichen Therapieansätze. Letzten Endes sind wir jedoch auch jenseits von Datenreihen und Fallzahlen davon überzeugt: Qualität hängt in erster Linie vom Menschen ab. Wir wünschen Ihnen eine aufschlussreiche Lektüre. Generaloberin Edith Dürr Geschäftsführerin Joachim Wild Geschäftsführer 2

3 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 5 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 5 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 5 A-3 Standort(nummer)... 5 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 5 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 5 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 6 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 6 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 6 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 6 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 8 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesie B-[2] Fachabteilung Augenheilkunde B-[3] Fachabteilung Chirurgie B-[4] Fachabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde B-[5] Fachabteilung Innere Medizin B-[6] Fachabteilung Orthopädie B-[7] Fachabteilung Pädiatrie / Kinderheilkunde B-[8] Fachabteilung Radiologie B-[9] Fachabteilung Urologie Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Teil D - Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagementprojekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

4 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Edith Dürr Geschäftsführerin Rotkreuzkliniken Süd Joachim Wild Ansprechpartner: Geschäftsführer Rotkreuzkliniken Süd Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Heike Mollet Qualitätsmanagement beauftragte Rotkreuzklinik Lindenberg Links: Weitere Informationen über unsere Klinik erhalten Sie auf unsere Homepage: Sonstiges: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Geschäftsführerin Edith Dürr und Geschäftsführer Joachim Wild, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 4

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Rotkreuzklinik Lindenberg gemeinnützige GmbH Dr.-Otto-Geßler-Platz Lindenberg Telefon: 08381/809-0 Fax: 08381/ rk-lindenberg@swmbrk.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Schwesternschaft München vom Bayerischen Roten Kreuz e.v. Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt 5

6 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Rotkreuzklinik Lindenberg ist ein Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung mit 150 Betten und den Fachabteilungen Innere Medizin, Chirurgie, Orthopädie, Pädiatrie, HNO, Augenheilkunde und Urologie. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ - seminare MP00 Aromaöltherapie MP04 Atemgymnastik MP06 Basale Stimulation MP00 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP11 Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie Kommentar / Erläuterung: Besuchsdienst 6

7 MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP00 Dialysepraxis Kooperationspartner im Haus MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing Primary Nursing/ Be- zugspflege MP18 Fußreflexzonenmassage MP00 Infotreff Gesundheit Thema: Herz außer Takt - 30 Jahre Schrittmachertherapie in Lindenberg MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP00 Notfallmanagement Zertifiziert zum Heartsafe Hospital MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Nur Manuelle Therapie MP00 Patienteninformationsveranstaltung Thema: Künstliche Gelenke- Endoprothesen an Kniegelenken MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP37 Schmerztherapie/ -management MP63 Sozialdienst MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundexperte -Zertifizierung nach der Initiative chronischer Wunden (ICW), Pflegekonzept "Primary Nursing" MP45 Stomatherapie/-beratung In Zusammenarbeit mit externer Beraterin MP00 Tesaurus Schlaganfallnetzwerk MP00 Traumanetzwerk MP00 Überleitungspflege mit Sozialstationen und Altenheimen MP00 Urologische Praxis Kooperationspartner im Haus MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik 7

8 MP48 MP00 MP51 MP52 Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume SA00 Besuchsdienst SA23 Cafeteria SA44 Diät-/Ernährungsangebot SA41 Dolmetscherdienste Kroatisch, Russisch, Ukrainisch, Philippinisch, Polnisch, Türkisch, Italienisch, Spanisch, Englisch SA02 Ein-Bett-Zimmer SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA13 Elektrisch verstellbare Betten auf Intensivstation SA24 Faxempfang für Patienten Fax: 08381/81164 SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA04 Fernsehraum SA25 Fitnessraum SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) 3 Wahlmenüs (Vollkost/Schonkost/Fleischlos) SA46 Getränkeautomat SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten 8

9 SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Kapelle mit katholischen und evangelischen Gottesdiensten SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser und verschiedene Teesorten SA16 Kühlschrank Privatpatient SA31 Kulturelle Angebote Adventsfeiern / Patientenweihnachtsfeier SA00 Mobile Maniküre/Pediküre SA00 Mobiler Frisör SA05 Mutter-Kind-Zimmer SA47 Nachmittagstee/-kaffee Privatpatienten SA33 Parkanlage SA52 Postdienst SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA17 Rundfunkempfang am Bett SA36 Schwimmbad SA42 Seelsorge SA00 Sozialdienst SA00 Spielzimmer für Kinder und verschiedene Kindermalecken SA54 Tageszeitungsangebot SA18 Telefon am Bett SA09 Unterbringung Begleitperson SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer im Zimmer oder in unserer Aufnahme SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 9

10 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Die Schwesternschaft München vom BRK e.v. als Betreiberin mehrerer Berufsfachschulen für Krankenpflege und Kinderkrankenpflege, nutzt die Rotkreuzklinik Lindenberg als Einsatzort für die praktische Ausbildung der Gesundheits- und KrankenpflegerInnen. Die Rotkreuzklinik hat speziell ausgebildete Praxisanleiter, die neben den Lehrern für Pflegeberufe für die fachpraktische Ausbildung mitverantwortlich sind. Sie unterweisen die Auszubildenden in geplanten und punktuellen Anleitungen vor Ort in die Pflege der jeweiligen Krankheitsbilder. Daneben gibt es die Möglichkeit die Berufsfachschule für Altenpflegehilfe zu besuchen. Hier findet eine enge Zusammenarbeit mit den Pflegeeinrichtungen der Umgebung statt, die gerne Auszubildende in die Praxis integrieren. A-11.2 Akademische Lehre keine Angaben A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. HB00 Ausbildung in anderen Heilberufen: Medizinische Fachangestellte Kommentar/Erläuterung: A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 150 Betten 10

11 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 5592 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 27,3 Vollkräfte 19,3 Vollkräfte 11,0 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-14.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer 40,3 Vollkräfte 3 Jahre Kommentar/ Erläuterung 11

12 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 7,7 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Kin- derkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,6 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,9 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten 1 Vollkräfte 3 Jahre Im OP und Operationstechnische Assistentinnen Arzthelferin 5 3 Bereich Notaufnahme/ Ambulanz Gesundheits- und Krankenpfleger 34,1 3 Bereiche OP, Intensivstation, Zentralsterilisation, Notaufnahme/ Ambulanz, Verwaltung A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 12

13 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck- Ja Messung AA59 24h-EKG-Messung Ja AA62 3-D/4-D- Ultraschallgerät AA34 AICD-Implantation/ Kontrolle/Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor AA00 Auslesegerät Radiologie RIS, PACS AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte AA03 Belastungs- EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- Ja und Bronchienspiegelung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät Ja AA08 Computertomograph Schichtbildverfahren im Ja 64 MS-CT (CT) Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen AA00 Diathron 13

14 AA65 Echokardiographiegerät AA00 Endoskop AA46 Endoskopisch- Spiegelgerät zur Darstellung Ja retrograde- Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA00 Erbokryo AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm- Ja Endoskop Spiegelung AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja Dialysepraxis im Haus AA00 Gerät zur Phototherapie AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Ja Neugeborene (Brutkas- ten) AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser Low Level Laser, Punkt- und Flächenlaser, Revolix- Laserbehandlung der Prostata, Holmiumlaser zur Zertrümmerung von Harnleiterund Blasensteinen 14

15 AA00 Ligasure AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die Ja weibliche Brustdrüse AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie AA00 Mikroskop AA24 OP-Navigationsgerät Kniegelenksendoprothetik AA67 Operationsmikroskop AA00 Photodynamische Diagnostik Fluoreszenzzystoskopie AA00 PiCCO Ja AA00 Pulsoxymeter AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablations-verfahren Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja Digitale Detektortechnologie AA29 Sonographiegerät/- Ultraschallgerät/mit Ja Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA00 Surgical Design Ocusystem-Art 15

16 AA00 AA00 AA33 Ultraschalldissektor Ultraschallscheren Uroflow/ Blasendruckmessung/ Urodynamischer Messplatz Harnflussmessung 16

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Anästhesie B-[1].1 Name [Anästhesie] Anästhesie Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3790 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesie] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Kommentar / Erläuterung Bereich Anästhesie VC67 Chirurgische Intensivmedizin Betreuung sämtlicher operativer Fachgebiete, Erstversorgung der Traumapatienten in Zusammenarbeit mit Traumanetzwerk Ulm. VC71 Notfallmedizin Teilnahme am bodengebundenen Rettungsdienst sowie Luftrettung. VX00 Sonographiegesteuerte Regionalanästhesie Hoher Anteil an Kathetern zur kontinuierlichen Analgesie. Scalenus-Katheter (Schulter), Femuralis-Katheter (Knie) und Ischias-Katheter (Eingriffe am Fuß) in Kombination mit PCA (Patientenkontrollierte Analgesie) 17

18 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[1].5 Fallzahlen [Anästhesie] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen trifft nicht zu / entfällt 18

19 B-[1].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren trifft nicht zu / entfällt B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 19

20 B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 4,8 Vollkräfte Nikolaus Allgayer, Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß 4,8 Vollkräfte Nikolaus Allgayer, Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ63 Allgemeinmedizin Dr. Markus Neff AQ01 Anästhesiologie Nikolaus Allgayer, Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF00 Hyperbare Sauerstofftherapie Dr. Markus Neff ZF28 Notfallmedizin Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß ZF00 Psychsomatische Grundversorgung Dr. Norbert Hauber, Dr. Markus Neff ZF42 Spezielle Schmerztherapie Dr. Norbert Hauber ZF00 Strahlenschutz für Notfalldiagnostik Nikolaus Allgayer, Mariusz Bialczyk, Dr. Norbert Hauber, Brigitte Mayer, Dr. Markus Neff, Dr. Andreas Weiß 20

21 B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungs-dauer Gesundheits- und Krankenpfleger 3,5 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 0 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Kin- derkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten 0 Vollkräfte 3 Jahre und Operationstechnische Assistentinnen Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: 21

22 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 22

23 B-[2] Fachabteilung Augenheilkunde B-[2].1 Name [Augenheilkunde] Augenheilkunde, Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2700 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz 1, Lindenberg Telefon: 08381/809-0 Fax: 08381/ Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Augenheilkunde] Nr. VA07 VA06 VA05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde Diagnostik und Therapie des Glaukoms Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse Kommentar / Erläuterung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Augenheilkunde] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Angebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 23

24 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Augenheilkunde] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[2].5 Fallzahlen [Augenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 3 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 H26 <= 5 Sonstiger Grauer Star * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben 24

25 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS- Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 301 Ziffer: <= 5 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM Augenärztliche Ambulanz Ambulantes Operieren 00 Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Die Belegärzte führen in der Klinik ambulante Operationen durch B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 25

26 B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 1 Personen Dr. Michael Thiel Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ04 Augenheilkunde Dr. Michael Thiel B-[2].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung 0 Vollkräfte 3 Jahre 0,3 Vollkräfte 3 Jahre Interdisziplinär geführte Abteilung, Pflege anteilig 0 Vollkräfte 3 Jahre 26

27 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Interdisziplinär geführte Abteilung, Pflege anteilig Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Interdisziplinär geführte Abteilung Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 Mentor und Mentorin Interdisziplinär geführte Abteilung ZP12 Praxisanleitung Interdisziplinär geführte Abteilung B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 27

28 B-[3] Fachabteilung Chirurgie B-[3].1 Name [Chirurgie] Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz 1, Lindenberg Telefon: 08381/ Fax: 08381/ Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgie] Nr. VC63 VC66 VC27 VC29 VD03 VD04 VC31 VC42 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Kommentar / Erläuterung 28

29 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes 29

30 VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo- Prothetik VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen VC13 Operationen wg. Thoraxtrauma VC57 Plastisch rekonstruktive Eingriffe VC62 Portimplantation VC05 Schrittmachereingriffe VO19 Schulterchirurgie VC30 Septische Knochenchirurgie VC14 Speiseröhrenchirurgie VC58 Spezialsprechstunde Schultersprechstunde, Wundsprechstunde, Hüft- und Knieendoprothetik VC24 Tumorchirurgie 30

31 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[3].5 Fallzahlen [Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1999 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Ran ICD-10- Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: g Ziffer*: 1 M Schulterverletzung 2 S Verletzung des Schädelinneren 3 S82 79 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenks 4 M17 75 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 31

32 5 K40 73 Leistenbruch (Hernie) 6 S52 72 Knochenbruch des Unterarmes 7 M23 63 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenks 8 S72 56 Knochenbruch des Oberschenkels 9 K80 53 Gallensteinleiden 10 S42 52 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 11 M16 50 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenks 12 K56 40 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 13 K35 34 Akute Blinddarmentzündung 14 S22 31 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 15 K57 27 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut. Divertikulitis 16 K43 25 Bauchwandbruch (Hernie) 17 S32 21 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 18 L03 20 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 19 E04 19 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Ü- berfunktion der Schilddrüse 20 S92 17 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenks * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben 32

33 B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS- Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 301 Ziffer: Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Gelenken bzw. Schleimbeuteln durch operativen Einschnitt Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen 33

34 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operative Entfernung der Gallenblase Sonstige Operation am Darm Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während der Operation aktuelle 3D-Bilder des Operationsgebietes anzeigt B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt/ Chirurgische Ambulanz Berufsgenossenschaftliche Ambulanz AM04 Ermächtigungsambulanz Chirurgische Ambu- nach lanz 116 SGB V AM08 Notfallambulanz Chirurgische Ambulanz (24h) Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung 34

35 B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 10 Vollkräfte Dr. Mathias Finke, Dr. Andreas Harb, Dr. Wolfgang Heumüller, Dr. Marion Leichtle, Dr. Ulrich Mocke, Dr. Ulrich Schmeidl, Prof. Dr. Ulrich Schöffel, Dr. Bernadette Ulbing, Dr. Martin Waldner, Dr. Norbert Wynands, 7 Vollkräfte Dr. Mathias Finke, Dr. Wolfgang Heumüller, Dr. Marion Leichtle, Dr. Ulrich Mocke, Dr. Ulrich Schmeidl, Prof. Dr. Ulrich Schöffel, Dr. Norbert Wynands 0 Personen 35

36 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ06 Allgemeine Chirurgie Dr. Mathias Finke, Dr. Wolfgang Heumüller, Dr. Marion Leichtle, Dr. Ulrich Mocke, Dr. Ulrich Schmeidl, Prof. Dr. Ulrich Schöffel, Dr. Norbert Wynands AQ61 Orthopädie Dr. Ulrich Mocke AQ62 Unfallchirurgie Dr. Ulrich Mocke, Prof. Dr. Ulrich Schöffel, Dr. Norbert Wynands AQ13 Viszeralchirurgie Dr. Ulrich Mocke, Prof. Dr. Ulrich Schöffel Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF00 ATLS - Zertifikat (Traumanetzwerk) Dr. Andreas Harb, Dr. Wolfgang Heumüller, Dr. Marion Leichtle, Dr. Ulrich Mocke, Dr. Bernadette Ulbing, Dr. Martin Waldner ZF00 Chirurgische Intensivmedizin Prof. Dr. Ulrich Schöffel ZF28 Notfallmedizin Dr. Wolfgang Heumüller, Dr. Marion Leichtle, Dr. Norbert Wynands ZF44 Sportmedizin Dr. Norbert Wynands 36

37 B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 16 Vollkräfte 3 Jahre Interdisziplinär geführte Abteilung, Pflege anteilig Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 0 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Kin- derkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten 0 Vollkräfte 3 Jahre und Operationstechnische Assistentinnen Auszubildende 2 Jahrespraktikantin 1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: 37

38 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 Mentor und Mentorin ZP12 Praxisanleitung ZP16 Wundmanagement B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 38

39 B-[4] Fachabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde B-[4].1 Name [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz 1, Lindenberg Telefon: 08381/809-0, Fax: 08381/ Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Nr. VH14 VH15 VH10 VH17 VH12 VH16 VH08 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-Nasen-Ohren- Heilkunde Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Kommentar / Erläuterung 39

40 VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge VH04 Mittelohrchirurgie (Hörverbesserung, Implantierbare Hörgeräte) VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres VH00 Refluxdiagnostik Laryngopharyngealer Reflux VH25 Schnarchoperationen VH07 Schwindeldiagnostik und -therapie B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 40

41 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] B-[4].5 Fallzahlen [Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 318 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Nasenseptumdeviation 2 J Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 3 J32 19 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung 4 J36 11 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung der Mandeln 5 H81 10 Störung des Gleichgewichtsorgans 6 C15 <= 5 Speiseröhrenkrebs 6 H91 <= 5 Sonstiger Hörverlust, Hörsturz 6 H93 <= 5 Sonstige Krankheit des Ohres 6 J01 <= 5 Akute Nasennebenhöhlenentzündung 6 R04 <= 5 Blutung aus den Atemwegen * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien 41

42 B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Nasenseptumdeviation 2 J Chronische Pansinusitis 2 M *Erworbene Deformität der Nase 4 Q17.5 <= 5 Abstehendes Ohr 4 Q67.4 <= 5 *Sonstige angeborene Deformitäten des Schädels, des Gesichtes und des Kiefers B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Ran OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: g Ziffer: Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie Operation an der Kieferhöhle Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln Operation an mehreren Nasennebenhöhlen Operative Korrektur der inneren bzw. äußeren Nase Operation an der Stirnhöhle <= 5 Operative Korrektur abstehender Ohren <= 5 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimal invasiv) 42

43 B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM HNO-Ambulanz Ambulantes Operieren 00 Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung Die Belegärzte führen in der Klinik ambulante Operationen durch B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 43

44 B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl 0 Vollkräfte 0 Vollkräfte 1 Personen Kommentar/ Erläuterung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Dr. Thomas Meier Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF27 Naturheilverfahren Dr. Thomas Meier ZF33 Plastische Operationen Dr. Thomas Meier ZF00 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen Dr. Thomas Meier 44

45 B-[4].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger 0 Vollkräfte 3 Jahre und Gesund- heits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- 3 Vollkräfte 3 Jahre Interdisziplinär geführte Abteilung und Kinder- krankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und 0 Vollkräfte 2 Jahre Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 0 Vollkräfte 1 Jahr Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Interdisziplinär geführte Abteilung Entbindungspfleger und 0 Personen 3 Jahre Hebammen Operationstechnische Assistenten 0 Vollkräfte 3 Jahre und Operations- technische Assistentinnen Auszubildende 0,7 3 Jahre Interdisziplinär geführte Abteilung 45

46 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 Mentor und Mentorin ZP12 Praxisanleitung B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 46

47 B-[5] Fachabteilung Innere Medizin B-[5].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz 1, Lindenberg Telefon: 08381/ Fax: 08381/ Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin] Nr. VI29 VI43 VI07 VI02 VI03 VI30 VI10 VI15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Kommentar / Erläuterung 47

48 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 VI08 VI18 VI17 VI06 VI35 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Endoskopie 48

49 VI20 VI39 VI40 VC05 VI42 Intensivmedizin Physikalische Therapie Schmerztherapie Schrittmachereingriffe Transfusionsmedizin B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[5].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 2120 Teilstationäre Fallzahl: 0 49

50 B-[5].6 Diagnosen nach ICD B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Ran ICD-10- Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: g Ziffer*: 1 I Herzschwäche, Herzinsuffizienz 2 J18 94 Lungenentzündung 3 I48 75 Herzrhythmusstörung, Vorhofflimmern, Vorhofflattern 4 I64 70 Schlaganfall, ischämisch 5 I20 68 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 6 I21 64 Akuter Herzinfarkt 7 G45 61 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 8 I10 58 Bluthochdruck 9 G40 44 Anfallsleiden - Epilepsie 10 J44 43 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 11 K29 41 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 12 R55 40 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 13 A41 37 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 14 I11 35 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 15 I63 29 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 16 H81 26 Störung des Gleichgewichtsorgans 17 E11 23 Zuckerkrankheit - Diabetes Typ-2 17 K92 23 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 19 A08 21 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger 19 C25 21 Bauchspeicheldrüsenkrebs 50

51 21 A09 20 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 21 C34 20 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 23 C18 19 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 23 I49 19 Sonstige Herzrhythmusstörung 23 I95 19 Niedriger Blutdruck, Hypotonie 23 J15 19 Lungenentzündung durch Bakterien 27 I26 18 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 27 J69 18 Lungenentzündung durch Aspiration 29 K25 17 Magengeschwür 30 I42 10 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[5].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Ran OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: g Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung 51

52 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger b 96 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 52

53 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM Ermächtigungsambulanz Internistische Am- 04 nach 116 SGB V bulanz, kardiologi- scher Schwerpunkt Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 53

54 B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 11 Vollkräfte Erio Becker, Dr. Bernd Ferber, Dr. Martin Hessz, Marco Rigamonti, Dr. Johann Penon, Dr. Abdurahman Said, Frau Sylvia Sendlinger, Dr. Heike Ostler-Kaps, Dr. Lukas Gleischer, Dr. Uta Schönfelder, Dr. Jörgen Kipper 6 Vollkräfte Erio Becker, Dr. Bernd Ferber, Dr. Martin Hessz, Marco Rigamonti, Dr. Heike Ostler-Kaps, Dr. Uta Schönfelder 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Kommentar / Erläuterung: Facharzt- und Schwer- punktkompetenzen): AQ63 Allgemeinmedizin Dr. Heike Ostler-Kaps AQ23 Innere Medizin Erio Becker, Marco Rigamonti, Dr. Uta Schönfelder AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie Dr. Bernd Ferber, Dr. Martin Hessz Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF00 Fachkunde im Strahlenschutz I + II Dr. Lukas Gleirscher, Dr. Johann Penon ZF25 Medikamentöse Tumortherapie Marco Rigamonti ZF28 Notfallmedizin Dr. Martin Hessz, Marco Rigamonti 54

55 B-[5].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger 11,8 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 1 Vollkräfte 3 Jahre und Gesund- heits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,6 Vollkräfte 1 Jahr Altenpflegehelferin Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,6 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten 0 Vollkräfte 3 Jahre und Operationstech- nische Assistentinnen Arzthelferin 0,5 3 Jahre Auszubildende 2 3 Jahre Jahrespraktikant 1 55

56 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 Mentor und Mentorin ZP12 Praxisanleitung ZP 02 Bobath ZP 00 F.O.T.T. Facial Oral Tract Therapy B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben 56

57 B-[6] Fachabteilung Orthopädie B-[6].1 Name [Orthopädie] Orthopädie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Dr.-Otto-Geßler-Platz 1, Lindenberg Telefon: 08381/809-0 Fax: 08381/ Internet: B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Orthopädie] Nr. VO03 VO06 VO07 VO09 VO05 VO10 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett- Systems und des Bindegewebes Kommentar / Erläuterung 57

58 VO08 VO04 VO02 VC65 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Wirbelsäulenchirurgie B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Orthopädie] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Hinweis Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 9 Fachübergreifende medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Orthopädie] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Hinweis Die nicht-medizinischen Leistungsangebote finden Sie im Teil A 10 Allgemeine nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses B-[6].5 Fallzahlen [Orthopädie] Vollstationäre Fallzahl: 28 Teilstationäre Fallzahl: 0 58