Dr. Dániel Végh. Fachzahnarzt Semmelweis Universität Prothetik Klinik

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1 DIE EINTEILUNGEN DER VERSCHIEDENEN ZAHNERSÄTZE Fachzahnarzt Semmelweis Universität Prothetik Klinik SEMMELWEIS UNIVERSITÄT Fakultät für Zahnheilkunde Prothetik Klinik - Direktor: Prof. Dr. Péter Hermann

2 Klassifizierung Festsitzender Zahnersätze Extrakoronale FF. 0 Klasse Total Krone Teilweis Krone Veneer Brücke Schiene Maryland Brücke Inlay verankerte Brücke CBW Brücke Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stift 2

3 Verankerung I.: Natürliche Zähne,Wurzel, Stiftaufbau 1. Festsitzender Zahnersatz 2. Herausnehmbahrer Zahnersatz Verankerung II.: Implantatum 1. Festsitzender Zahnersatz 2. Herausnehmbarer Zahnersatz 3

4 Fábián und Fejérdy protetische Zahnlücken Klassierung Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 4

5 Vollkrone Die vorbereitete klinische Oberflache wird total bedeckt 5

6 Materialtypen der Vollkronen Metal Metalfrei (Keramik, Komposit) Mischung (Kombiniert) 6

7 Materialtypen - Vollkrone Metal Metalfrei Kombiniert 7

8 Metal Vollkronen Versorgung der hinteren Zähne Weniger Zahnmaterial wird entfernt Billiger» Gezogen» Zwei-teilig» Gegiessen 8

9 Metalfrei Keramik Vollkronen Vorteilen: Ästhetik Weniger Irritation für marginale Gingiva Metalfrei - Allergie Nachteilen Vergleichen mit Metallkeramische Zahnersatz es hat schlechtere phisikale Parameters Vorbereitung - Pulpa Exposition!!! 9

10 Metalfrei - Keramik Indikationen Höhere ästhetische Erwartungen (Frontzähne) Genug Zahnmaterial Kontraindikationen Molarzähnen Okklusale Problemen, Parafunktionen Klammerhalter Krone 1 0

11 Vorbereitung Min 1 mm - 90 Chamfer Preparation Min 1 mm bukkale und palatinale Vorbereitung Min 1,5 mm incisale Vorbereitung 11

12 Kombiniert Metallrahmen mit Keramikverblendung Metallrahmen mit Akrilatverblendung 12

13 Faserverstärkte Kompozit Indikationen Höhe Ästhetische Erwartungen Metalfrei Solo- Kronen oder kürzere Brücken Kontraindikationen Molaren Okkluzale Problemen (Bruxismus) Klammerhalter Krone 13

14 Faserverstärkte Kompozit - Klassierung Fasertypen : Glass Poliethylen Kohle Orientation der Faser Manuelle oder Mechanische 14

15 Metalrahmen mit Keramikverblendung Vorteilen: Metalrahmen: gute physikalische Qualität Minimal palatinale Reduktion Metallinsel Vershiedene Preparationstechnik verfügbar (Chamfer, Hohlkehle oder Tangentionale Preparation) Retention sich erhöhen (Rille, Hohlraum) 15

16 Grundlagen der Stumpfvorbereitung Tangentionell Slice (knife edge) Schräg Treppe, Rechteckig (Chamfer) Hohlkehl Kombiniert 16

17 Grundlagen der Stumpfvorbereitung Parodontium zu protektieren /Para oder supragingivale Präparation 17

18 Extrakoronale Verankerung Vollkrone Teilweis Krone Veneers 18

19 Teilweis Krone 1. 3/4 Krone 2. 4/5 Krone 19

20 Vorteilen: Weniger Preparation von Zahngewebe Präzise marginale Adaptation Supragingivale preparation (gingiva prevention) Aesthetische vorteilen Zahn-Sensitivität zu prüfen in der intakte Zahnoberfläche 20

21 Nachteilen weniger Retention-Oberfläche - Vollkrone nicht empfehlt bei Wurzekanalbehandelte Zähne Schwer zu herstellen wenn es gibt anatomische Differenz 21

22 Teilweis Krone Indikationen Intakt oder minimal beschädigt Zahngewebe Optimale Höhe der klinische Kronen Frontzähne: ausreichend/genug Zahngewebe in labiolinguale Direktion 22

23 Kontraindikationen Höhe Kariesindex Niedrige höhe der klinische Krone Wurzebehandelt Zahn Tiefe cervikale Abrazion Cervikale Restaurierung 23

24 Extrakoronale Verankerungen Vollkrone Teilweis Krone Veneers 24

25 Veneers Dentalveneers ist am meisten in Frontregion benutzt (Palatinal, Medial und Distal - Oberflache) 25

26 Veneers : Indikationen Aesthetische Problemen in Frontregion Morphologische Unterschiede Verfarbungen Diastemaschluss Schmelzhypoplasia Zahnfrakturen Anatomische Unterschiede Aesthetische Problemen bei altere Menschen 26

27 Veneer: Kontraindikation Weniger intakte Schmelzoberfläche Para-funktionellen Bewegungen Okklusale Probleme Große Füllungen, Restaurationen 27

28 Fábián und Fejérdy Klassierung Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 28

29 Intrakoronale Restauration INLAY ONLAY 29

30 Fábián und Fejérdy Klassierung: 0. Klasse Extrakoronale Intrakoronale Intraradikulare 30

31 Stiftaufbauten, Stiftkronen Indikation: -Zahnersatz zu verankern -Bleibende Zahngewebe zu schützen Kontraindikation: -kurze Wurze -folgende Behandlung is nötig 31

32 Intraradikulare Zahnersatz 32

33 Preparation/ Zahnvorbereitung Zahn Hartgewebe zu achten Retention Form Widerstand Form 33

34 Stiftaufbauten Ursachen Kronemangel Karies Endodontie Voriges Restauratum Folgen Retention Oberflache reduziert Eine erhöhte Bruchgefahr 34

35 Zahn Hartgewebe Prevention Wurzelkanal Vorbereitung 1-2 mm großer als letztes file Koronale Preparation Ferrule Effekt Untergehende Oberfläche 35

36 Stift Lange langer Stift - Größere Retention Wurzellange 2/3 / klinische Krone 1/3 3-5 mm guttapercha soll bleiben min. 4 mm tief von apikale Knochenmargin 36

37 STIFT - Klassen - Material Metalfrei Metal 37

38 STIFT - Durchmesser 1/3 der Wurzel Durchmesser oder weniger Konzentrisch minimum 1mm Dentinschicht Erhöhung jeden Millimeter wird die Frakturgefahr 6mal vergrößern 38

39 STIFT - Klassen Vorgefertigte Laborstift 39

40 Klassifizierung von dem festsitzendem Zahnersatz Extrakoronale FF. 0 Klasse Total Krone Partiale Krone Veneer Brücke Schiene Maryland Brücke Inlay verankerte Brücke CBW Brücke Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stift 40

41 Die Aufgabe ist eine Verbindung zu sichern zwischen Brückenstruktur und Säule Zahne Extrakoronale Voll Teilweis Intrakoronale Inlay Onlay Intraradikulare Stiftaufbauten 41

42 Brücke Brücken bestehen aus Brückenpfeilern (Fixierelemente) und aus Brückenkörper(n) (Brückenglieder) 42

43 Brücke - Pfeiler Zahn Wurzel Implantatum 43

44 Brückenkörper - allgemeine Erwartungen Biomechanisch Esthetisch Hygienisch Phonetisch 44

45 Brückenkörper Herstellung Linear Punkt Waschbar Sattel, halbsattel 45

46 Freie End Mesial Distal Distal Distal (beide Seite) 46

47 Herausnehmbare Zahnersatz Totale Zahnlosigkeit Subtotale Zahnlosigkeit 47

48 Herausnehmbare Total oder Teilprothesen Verankerung: Klammer oder - Feinmechanische Retentionselemente Abstützung - dentomucosale - mucodentale 48

49 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! 49