PLANUNGSBEISPIEL. 6 mm 13 mm15 mm. A Checkliste Behandlungsplanung Prothetik Univ.-Klink ZMK

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1 PLNUNSBEISPIEL 6 mm 13 mm15 mm

2 Basisbefund

3 Basisbefund llgemeine namnese Spezielle namnese esundheitsfragebogen

4 Basisbefund llgemeine namnese: dient der Erfassung von llgemeinerkrankungen wegen möglicher uswirkungen auf rt und Umfang der zahnärztlichen Behandlung, insbesondere bei: nästhesie ntibiose und Infektionsschutz Blutungsneigung Intoleranz der Lagergewebe

5 Basisbefund llgemeine namnese: Unverträglichkeitsreaktionen gegenüber zahnärztlichen Medikamenten, Behandlungsmittel zahnärztlichen Werkstoffen aller eingenommenen Medikamente (wegen möglicher uswirkungen auf das Mundmilieu und Wechselwirkung mit zahnärztlichen Medikamenten (Lokalanästhetika,ntibiotika,..), Behandlungsabläufen (Blutungsneigung, Infektionsgefahr,..)

6 Basisbefund llgemeine namnese: Inkorporationsbereitschaft gegenüber Zahnersatz (Mundtrockenheit, ) Persönlichkeitsmerkmale zur besseren Einschätzung der Mitarbeit (Compliance) mögliche Inkorporationsprobleme nach der Eingliederung von Zahnersatz

7 Basisbefund Spezielle namnese: dient der Erfassung der Konsultationsgründe zur Vermeidung jeder Form von überzogener Diagnostik und Therapie Ursachen des Zahnverlustes für die Prognose der geplanten Therapie der bisherigen zahnärztlichen Behandlungsmaßnahmen zur Beurteilung prognostisch relevanter funktioneller oder parodontaler Schäden und des potentiellen Therapiebedarfs von Parafunktionen zur speziellen Indikation besonderer Therapie- oder Vorsorgemaßnahmen

8 Basisbefund Spezielle namnese: der Mundhygiene zur Beurteilung des individuellen Prophylaxebedarfs, der Compliance und der prothetischen Behandlungsplanung der Ernährungsgewohnheiten zur Einleitung präventiver Maßnahmen sowie zur differenzierten Planung von Zahnersatz soziale Situation

9 Basisbefund Extraorale Befunderhebung: Ästhetische und Phonetische uffälligkeiten symetrien Mimik Sprache Funktionsstatus extraoral Übersichtsbefund Nervenaustritte Kaumuskulatur, Kiefergelenke Mundöffnung vertikale Kieferrelation Interokklusalabstand

10 Basisbefund Intraorale Befunderhebung: Zahnstatus Zahnersatzstatus vorhandene Zähne fehlende Zähne Schäden und Restaurationsmaßnahmen Vitalität der Zähne zerstörte Zähne Zahnstellungsänderungen Ästhetik Implantate Kronen, Brücken, Verblockungen, abnehmbarer Zahnersatz verwendete Materialien

11 Basisbefund Intraorale Befunderhebung: Hygienestatus Sondierungsstatus

12 Basisbefund Intraorale Befunderhebung: Sondierungsstatus Hygienestatus Parodontalstatus Blutungsindex Sondierungsstatus Furkationsstatus Zahnbeweglichkeit Hygienestatus Plaqueindex

13 Basisbefund Intraorale Befunderhebung: Funktionsstatus Funktionsstatus intraoral Schlifffacetten, Keildefekte,. statische Okklusion Primärkontakte Nonokklusion dynamische Okklusion Führungsprinzip leithindernisse Erstanalyse

14 Basisbefund Intraorale Befunderhebung: Schleimhautstatus Weichteilimpressionen (Zunge, Wange) Erscheinung / Durchblutung generalisierte pathologische Befunde lokale pathologische Befunde Speichelstatus Menge,.. Fotostatus

15 ( Fotostatus ) en Face Front extraoral Front intraoral Rechtlateral Front intraoral Detail Linkslateral OK Total UK Total OK TDetail UK TDetail

16 Basisbefund Radiologische Befunderhebung: Orthopantomogramm nzahl der Zähne Stellung Knöchn. ttachment Kleinbild Bißflügel li Bißflügel re Einzelzahn

17 ( erweiterter Befund ) erweiterte Befunderhebung: instrumentelle Funktionsanalyse Computertomographie Fernröntgenanalyse PCR-Test erweiterter Sondierungsstatus (ttachment, Rezession) razer Dysfunktionsindex

18 ( spezieller Befund ) spezielle Befunderhebung: Internistische Befundung (Labor) xiographie PRT-Test 3D Neurologischer Befund Psychosomatischer Befund

19 Befund

20 Befund Sondierungstiefe 17d,m 5mm Sondierungstiefe 16d 5mm Rezession 16b 3mm Sondierungstiefe 27d 4mm Rezession 26b 2mm Sondierungstiefe 36d 4mm Sondierungstiefe 47m 5mm PI: 97%, BI: 2,5

21 Befund 12, 21 dunkel verfärbt 26 elongiert, Kronenrand 26,25 deutlich supragingival, Wurzel 26 stark 25 mäßig dunkel verfärbt, abgesunkene Spee`sche Kurve, 27 mesial gekippt 26 dunkel verfärbt, elongiert abgesunkene Spee`sche Kurve 18, 17 desintegrierte malganfüllung, 27 provisorische Fllg., 27 desintegrierte malgamfüllung 46 desintegrierte malganfüllung, 37 desintegrierte malgamfüllung tiefer Biß, erweiterter Befund

22 Befund 16, 11, 21 devital, WB inkomplett, 26 devital, Wurzelkanäle nicht gefüllt 14, 36, 46 fehlt 23 d Karies

23 ( erweiterter Befund ) habituelle rtikulation Shimstockfolienkontakt an 17, 16, 14, 23, 24, 27 Schliffacetten an 17, 16, 15, 14, 13,11, 21, 26, 27 zentrische rtikulation horizontales leiten von 1mm exzentrische Vorkontakte 16, 15, 25, 26

24 Diagnose llgemeinzustand

25 Diagnose llgemeinzustand Die allgemeinen Diagnosen beschreiben den llgemeinzustand des Patienten Patient: eschl weiblich.. lter: 45 Ernährungszustand: gut. mental: labil. llgemeinerkrankungen: rt der Erkrankung: Hypothyreose Stand der Behandlung: in fachärztlicher Therapie, stabilisiert Medikamente:. Euthyrox 150µg (lucucorticoide vermindern Wirkung Salicylate verstärken Wirkung) Überempfindlichkeiten: keine

26 Diagnose Speziell Die speziellen Diagnosen beschreiben die zahnärztlichen Erkrankungen ründe und usmaß des Zahnverlustes.. 14, 36, 46 Extraktion vor 10 J. Behandlungsbedarf im Bereich der Restzähne. 18, 17, 11, 21, 23, 26, 27 zahnlosen Kiefer.. Schaltlücken 36, 46 Behandlungsbedarf an vorhandenem Zahnersatz.. 15, 16 funktionelle Störungen des Kauorgans.. Dysfunktion ruppe 2 parodontale Situation. Sondierungstiefen bis 5mm ästhetische Probleme.. ja (Front) Mundhyhiene. PI: 97%, BI: 2,5 subjektiver Behandlungsbedarf des Patienten... 2 dunklere Frontzähne Compliance mäßig

27 Befund Kreislaufprobleme bei nästhesie Unverträglichkeit Jod labile Compliance Kariesbedingte Extraktion 15, 36, 46 unregelmäßige Zahnpflege (abends nie) Haupternährung Mc Donalds geschieden, Bankangestellte Ästhetische Probleme 11, 21 Schmerzen im Kiefergelenk Mundöffnung eingeschränkt vorhandene Zähne 18, 38, 48 fehlende Zähne 14, 36, 46, 28 Restauration 16, 15, 14 Randdesintegration 16 devital 11 devital

28 Befund 21 devital 26 devital 26 zerstört 16 Zahnstellungsänderung 26 Zahnstellungsänderung 47 Zahnstellungsänderung unharmonische Ästhetik 16, 15 deutlich sichtbarer Kronenrand PI: 97% BI: 2,5 Sondierungstiefe 17d,m 5mm Sondierungstiefe 16d 5mm Rezession 16b 3mm Sondierungstiefe 27d 4mm Rezession 26b 2mm

29 Befund Sondierungstiefe 36d 4mm Sondierungstiefe 47m 5mm 12 dunkel verfärbt 21 dunkel verfärbt 26 elongiert, 26 Kronenrand deutlich supragingival, 25 Kronenrand deutlich supragingival 26 Wurzel stark dunkel verfärbt, 25 Wurzel mäßig dunkel verfärbt abgesunkene Spee`sche Kurve rechts 27 mesial gekippt 26 dunkel verfärbt, elongiert 26 dunkel verfärbt, elongiert abgesunkene Spee`sche Kurve links

30 Befund 18 desintegrierte malgamfüllung 17 desintegrierte malgamfüllung 27 provisorische Fllg., 27 desintegrierte malgamfüllung 46 desintegrierte malgamfüllung, 37 desintegrierte malgamfüllung tiefer Biß RÖ: 16 devital, WB inkomplett RÖ: 11 devital, WB inkomplett RÖ: 21 devital, WB inkomplett, RÖ 26 devital, Wurzelkanäle nicht gefüllt RÖ 14, 36, 46 fehlt 23 d Karies

31 Befund habituelle rtikulation Shimstockfolienkontakt an 17, 16, 14, 23, 24, 27 Schliffacetten an 17, 16, 15, 14, 13,11, 21, 26, 27 zentrische rtikulation horizontales leiten von 1mm exzentrische Vorkontakte 16, 15, 25, 26

32 Befund Therapie Kreislaufprobleme bei nästhetsie Unverträglichkeit Jod labile Compliance Kariesbedingte Extraktion 15, 36, 46 unregelmäßige Zahnpflege (abends nie) Haupternährung Mc Donalds geschieden, Bankangestellte Ästhetische Probleme 11, 21 Schmerzen im Kiefergelenk Mundöffnung eingeschränkt vorhandene Zähne 18, 38, 48 fehlende Zähne 14, 36, 46, 28 Restauration 16, 15, 14 Randdesitegration 16 devital 11 devital Lokalanästhetikum ohne Vasokonstriktor kein Betaisadonna bei Parobehandlung Motivation durch Rfolgserlebnis Hygieneinstruktion und Motivation Ernährungsberatung restaurative Therapie erw. Diagnostik - Schienentherapie erw. Diagnostik - Schienentherapie Hygienekontrolle ev. Extraktion 18, 38, 48 Lückenschluss 14, 36, 46 Erneuerung Restauration 16, 15, 14 Röntgen - restaurative Therapie Röntgen - restaurative Therapie

33 Befund Therapie 21 devital 26 devital 26 zerstört 16 Zahnstellungsänderung 26 Zahnstellungsänderung 47 Zahnstellungsänderung unharmonische Ästhetik 16, 15 deutlich sichtbarer Kronenrand PI: 97% BI: 2,5 Sondierungstiefe 17d,m 5mm Sondierungstiefe 16d 5mm Rezession 16b 3mm Sondierungstiefe 27d 4mm Rezession 26b 2mm Röntgen - restaurative Therapie Röntgen - restaurative Therapie Röntgen - restaurative Therapie bei Beschleifen auf Länge achten! bei Beschleifen auf Länge achten! KO ufrichtung Ästhetische restaurative Rehabilitation der Front Kronen erneuern Hygienetraining initiale Parotherapie initiale Parotherapie initiale Parotherapie restaurative Versorgung initiale Parotherapie restaurative Versorgung

34 Befund Therapie Sondierungstiefe 36d 4mm Sondierungstiefe 47m 5mm 11 dunkel verfärbt 21 dunkel verfärbt 26 elongiert, 26 Kronenrand deutlich supragingival, 25 Kronenrand deutlich supragingival 26 Wurzel stark dunkel verfärbt, 25 Wurzel mäßig dunkel verfärbt abgesunkene Spee`sche Kurve rechts 47 mesial gekippt 26 dunkel verfärbt, elongiert abgesunkene Spee`sche Kurve links initiale Parotherapie initiale Parotherapie ufbau Krone (Vollkeramik) ufbau Krone (Vollkeramik) Kürzen Krone Krone Krone Krone Okkusionsoptimierung durch Quadrantensanierung KO ufrichtung Krone Okkusionsoptimierung durch Quadrantensanierung

35 Befund Therapie 18 desintegrierte malgamfüllung 17 desintegrierte malgamfüllung 27 provisorische Fllg., 27 desintegrierte malgamfüllung 47 desintegrierte malgamfüllung, 37 desintegrierte malgamfüllung tiefer Biß RÖ: 16 devital, WB inkomplett RÖ: 11 devital, WB inkomplett RÖ: 21 devital, WB inkomplett, RÖ 26 devital, Wurzelkanäle nicht gefüllt RÖ 14, 36, 46 fehlt 23 d Karies Extraktion rekonstruktive Füllung Krone rekonstruktive Füllung rekonstruktive Füllung rekonstruktive Füllung Bißhebung (bstützung i.seitenzahnbereich) WB - ufbau WB ufbau WB ufbau WB ufbau Lückenschluss durch Brücke - (Implantat) Compositefüllung

36 Befund Therapie habituelle rtikulation Shimstockfolienkontakt an 17, 16, 14, 23, 24, 27 Schliffacetten an 17, 16, 15, 14, 13,11, 21, 26, 27 zentrische rtikulation horizontales leiten von 1mm exzentrische Vorkontakte 16, 15, 25, 26 Shimstockfolienkontakt an allen Seitenzähnen Front-Eckzahnführung keine Therapienotwendigkeit Beseitigung der Vorkontakte Schienentherapie Einschleifen Restauration

37 Therapie Schmerzbeseitigung:...Schienetherapie konservierende Vorbehandlung: Revision WB 16, 11, 21, WB 26, Comp. 23 rekonstruktive Fllg. 17, 27 funktionelle Vorbehandlung:. Schienentherapie parodontale Vorbehandlung:..initiale Parodontaltherapie kieferorthopädische Vorbehandlung ufrichtung 47 chirurgische Vorbehandlung:. Extraktion 18 implantologische Vorbehandlung: (..)

38 Prothetisch-Restaurative Therapie provisorischer Therapieplan OK: UK: 17 PVK, Extensionsbrücke 16,15,14, 11, 21 K-ufbau, Vkk, 26, ufbau PVK, 27 PVK Brücke, Brücke lternativtherapie : I II Fllg 17, 27, Lückenschluss OK, UK mittels M-Prothese 16, 15, 26 Klammerzahnkrone 11, 21, 26 geg. ufbau, 11,21,PVK Inlay 17, Onlay27, 16, 15, PVK 11, 21, 26geg. ufbau, PVK, Implantat 14, 36, 46 definitiver Therapieplan OK: nach 6 Monaten Latenzzeit UK:

39 Prothetisch-Restaurative Therapie und erst jetzt ans Werk (viel Vergnügen)