Atlas der konservierenden Zahnmedizin

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1 Atlas der konservierenden Zahnmedizin Von William W. Howard und Richard C. Moller Deutsche Übersetzung von Klaus Ongyerth Geleitwort von Josef Schmidseder 556 Zeichnungen Phillip Verlag München Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

2 VI 1. Einführung in die konservierende Zahnmedizin i Kleine Handinstrumentenkunde 1 Handschneide-Instrumente 1 Beschreibung 1 Kennzeichnung 2 Meißel 5 Hauen 5 Beile 5 Gingivalrandschräger..' 7 Winkelformer 7 Exkavatoren 7 Instrumente zur Kondensation 8 Modellierinstrumente 8 Haltung 8 Schreibfederhaltung 8 Handinnenfläche-Daumen-Haltung 9 Führungstechniken 9 Schnitztechnik 9 Abschürftechnik 10 Wartung und Pflege.- r 10 Schärfe 10 Schleifmethoden 10 Schwierigkeiten beim Schleifen 10 Schleiftechnik 11 Abnutzungserscheinungen 13 Kofferdam 14 Anwendungsbereiche 14 Vorteile des Kofferdams 14 Material 14 Stärke " 14 Form 16 Farbe 16 Kofferdamtechnik 16 Stanzen der Löcher 16 Stabilisierung 18 Servietten (Napkins) 22 Kofferdamspannrahmen 23 Anlegen des Kofferdams 25 Schwierigkeiten beim Arbeiten mit Kofferdam Lücken zwischen Zähnen und Kofferdam 32 Faltenbildung 32 Fehlerhafter Sitz 32 Risse 32 Interdentale Kofferdamkeile 33 Interdentalpapille 33 Atemprobleme 34 Brechreiz 34 Silikat- oder Goldrestaurationen 34 Einzelne Zähne 34 Rotierende Instrumente 34 Entfernen des Kofferdams 35 Fluoridierung 35 Arbeitsschritte 35 Retraktion der Gingivabei KavitätenKlasse V Indikationen 36 Ferrier-Klammer Nr Retraktion der Gingiva bei Brücken 41 Eingliedrige Brücken 41 Mehrgliedrige Brücken 43 Variationen der Plazierung bei Zwischengliedern 44 Allgemeine Kariestherapie 45 Initialkaries oder Caries superficialis 45 Dentinkaries oder Caries media 49 Caries profunda 49 Röntgenbild 49

3 Negative Schmerzanamnese 49 Positive Schmerzanamnese 50 Exposition der Pulpa durch Karies 51 Behandlungsmöglichkeiten 51 Indirekte Pulpaüberkappung 51 VII Direkte Pulpaüberkappung 52 Pulpabeteiligung bei Milchzähnen 53 Instrumente und Materialien 53 Behandlung ohne Pulpaeröffnung 53 Behandlung mit Pulpaeröffnung Amalgamrestauration 55 Präparation der Amalgamfüllung 55 Restaurative Maßnahmen mit Amalgam 55 Indikationen 55 Präparation mit Handinstrumenten 55 Besondere Eigenschaften des Amalgams 56 Kriterien der Präparation 56 Amalgamrestauration Klasse I 56 Odontomie 56 Bohrer für die Präparation 56 Okklusale Kavitäten 57 Grübchenkavitäten 60 Fissurenkaries 60 Amalgamrestauration Klasse II 60 Grundsätzliches Vorgehen bei der Präparation. 60 Zweiter Unterkiefermolar 62 Oberkiefermolar 64 Oberkieferprämolar 65 Erster Unterkieferprämolar 66 Amalgamrestauration Klasse III 66 Indikationen 66 Oberkiefereckzahn 66 Amalgamrestauration Klasse V 68 Grundsätzliches Vorgehen bei der Präparation. 68 Prämolar 68 Bukkaie Restauration am Molaren 70 ExtensionderKavität 72 Linguale Restauration am Molaren 72 Amalgamrestauration ausgedehnter Läsionen Grundsätzliches Vorgehen bei der Präparation. 73 Höcker 73 Zahnhals 74 Legen und Finieren von Amalgam 75 Matrizentechnik 75 Indikationen 75 Tofflemire-Matrize 76 Individuelles Matrizenband 79 "T-förmiges Matrizenband 83 Legen des Amalgams 85 Amalgamrestauration Klasse II 86 Amalgamrestauration Klasse III 90 Amalgamrestauration Klasse V 90 Finieren des Amalgams 91 Zweck 91 Amalgamrestauration Klasse I und II 91 Amalgamrestauration Klasse V 93 Variation für stark zerstörte Seitenzähne 93 Indikationen für Amalgam 93 Legen des Amalgams." 93 Parapulpäre Stiftverankerung 99 Stifte in der restaurativen Zahnmedizin 99 Indikationen 99 Typen und Techniken 99 Kriterien für den Stifteinsatz 99 Stiftauswahl 100 Verankerungstiefe 100 Stiftgröße (Durchmesser) 101 Anzahl der Stifte 101 Lage und Verteilung 101 Richtung des gebohrten Kanals 101 Stiftlänge 102 Stiftverankerung 103 Bohrtechnik 103 Einzementierbare Stifte 103 Friktionsfixierte Stifte 106

4 VIII TMS-Pins 107 Gußrestaurationen mit Stiftverankerung (parallele Stifte) 107 Amalgambasis für eine Dreiviertelkrone Indikationen 109 Stiftverankerung und Amalgamaufbau 109 Abschließende Präparation Goldrestauration 113 Präparation der Gußfüllung 113 Indikationen 113 Stark zerstörte Zähne 113 Rekonstruktion von Okklusalflächen 113 Sprünge in der Zahnhartsubstanz 114 Endodontisch behandelte Zähne 114 Verblockte Zähne 114 Vergleich zwischen Inlay- und Amalgampräparation 114 Goldinlay Klasse I 117 Goldinlay Klassell 117 Präparation des zweiten Molaren im Unterkiefer rechts 117 Okklusales Onlay 120 Goldinlay Klasse III 124 Einfaches Inlay Klasse III 124 Linguales Schwalbenschwanzinlay 124 Goldinlay Klasse IV 125 Inlay Klasse IV mit Stiftverankerung 125 Frontzahn-Teilkrone 127 Goldinlay Klasse V. 127 Grundpräparation 128 Inlay Klasse V mit Stiftverankerung 128 Das direkt modellierte Inlay 129 Direkte Modellation von Inlays Klasse II 129 Indirekte Abformung 130 Zahnfleischretraktion 130 Hydrokolloidabdrücke 132 Herstellung des Arbeitsmodells 133 Herstellung des Wachsmodells 133 Gießen und Ausarbeiten der Goldgußfüllung 134 Finieren der Gußfüllung 136 Vorpolitur 136 Anpassen des Gusses 138 Anschlagen der Goldränder 139 Einzementieren des Inlays 141 Vorbereitung 141 Finish der Restauration 142 Reinigung 142 Glätten der Ränder und Flächen 142 Polieren 143 Goldhämmerfüllung 143 Gold als Füllungsmaterial 143 Behandlung des kohäsiven Goldes 144 Aufbewahrung 144 Ausglühen 144 Indikationen 144 Kondensation 145 Techniken...". 145 Kondensierungsprinzipien 146 Goldhämmerfüllung mit Blattgold 147 Vorbereitung des Blattgoldes 147 ' Göldhämmerfüllung der Klasse I bei oberen Prämolaren 152 Goldhämmerfüllung Klasse II 153 Atypische Goldhämmerfüllung Klasse II 159 Goldhämmerfüllung Klasse III am oberen Schneidezahn, lingual 161 Goldhämmerfüllung Klasse III am oberen Schneidezahn, labial 169 Goldhämmerfüllung Klasse III am unteren Frontzahn, labial 176 Goldhämmerfüllung Klasse IV 179 Goldhämmerfüllung Klasse V 180 Goldhämmerfüllung Klasse VI 186

5 IX Goldhämmerfüllung mit Mattgold 187 Besondere Eigenschaften v Goldhämmerfüllung Klasse V 187 Goldhämmerfüllung mit pulverisiertem Gold Besonderheiten 188 Goldhämmerfüllung Klasse III 189 Goldhämmerfüllung Klasse II 189 Komplikationen 190 Kontaminierte Oberfläche 190' Überkondensieren 190 Anfügen an eine schon plazierte Füllung 190 Finieren der Ränder 190 Ausgefranste Ränder 190" Oberflächenglättung '. 190 Schwarzfinierte Restaurationen 190 Postoperative Beschwerden Keramikinlay 191 Porzellan als Füllungmaterial 191 Die Keramiktechnik 191 Keramikinlay Klasse III 191 Grundprinzipien der Präparation 191 Präparation bei Inlay einsatz von lingual 191 Präparation bei Inlay einsatz von labial 192 Abdrucktechnik 192 Gold-Porzellan-Inlay Klasse IV 193 Präparation 194 Abdrucktechnik 194 Anfertigung des Inlays. 195 Einzementieren des Inlays 196 Keramikinlay Klasse V 196 Präparation 196 Abdrucktechnik 197 Herstellung des Arbeitsmodells 198 Platinmatrize 200 Porzellanbearbeitung 202 Einzementieren 203 Sachverzeichnis 205

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