Die Unterschiede zwischen Pflegetagegeld-, Pflegerenten- und Pflegekostentarifen

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Matilde Hase
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1 Die Unterschiede zwischen Pflegetagegeld-, Pflegerenten- und Pflegekostentarifen Stand 10/2013

2 2 Agenda Pflegesituation Struktur der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung Anteil Pflegebedürftige in Pflegestufen/Anteil in Altersgruppen Gesetzliche Leistungen und Kosten in der Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung Übersicht über die Pflegeversicherungstarife Vertriebs- und Verkaufsansätze

Altersgruppen Gesetzliche Leistungen und Kosten in der Pflege

3 Struktur der Pflegeversicherung Die gesetzliche Pflegeversicherung 3 * Abweichende Sonderregelung für Sachsen / * Ab 2013 Beitragssatz 2,05 % * Abweichende Sonderregelung für Sachsen

4 Zahlen, Daten und Fakten zur Pflege 4 Anteil Pflegebedürftige in Pflegestufen/ Anteil in Altersgruppen

5 Gutachterverfahren nach SGB XI -Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung 5 Gesamtleistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung Stand Januar 2013 Ambulante Pflege Stationäre Pflege Pflegesachleistung Pflegegeld Ohne Pflegestufe Eingeschränkte Alltagskompetenz* Pflegestufe I Eingeschränkte Alltagskompetenz* Pflegestufe II Eingeschränkte Alltagskompetenz* Pflegestufe III Eingeschränkte Alltagskompetenz* * Neue ergänzende Leistungen wegen eingeschränkter Alltagskompetenz nach 123 SGB XI zzgl. evtl. nach 45b SGB XI eine Sachleistung i.h.v. 100 / 200 für niedrigschwellige Betreuungsangebote

023 Eingeschränkte Alltagskompetenz* 215 70 -- Pflegestufe II 1.100 440 1.279 Eingeschränkte Alltagskompetenz* 150 85 -- Pflegestufe III 1.550 700 1.

6 6 Agenda Pflegesituation Struktur der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung Anteil Pflegebedürftige in Pflegestufen/Anteil in Altersgruppen Gesetzliche Leistungen und Kosten in der Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung Übersicht über die Pflegeversicherungstarife Kritische Betrachtung Vertriebs- und Verkaufsansätze

Leistungen und Kosten in der Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung

7 Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung 7 Beitragskalkulation Krankenversicherung 1.) Altersrückstellungen 2.) Rechnungszins 3,5% 3.) Einkalkulierter Storno reduziert Beiträge 4.) Gewinnbeteiligung reduziert Beiträge Kündigung 100% Risiko 50 Jahre

8 Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung 8 Beitragskalkulation Lebensversicherung 1.) Altersrückstellungen (erhöht) 2.) Rechnungszins 1,75% 3.) Einzelvertragliche Rückkaufswerte 4.) Gewinnbeteiligung erhöht Leistung Kündigung 100% Risiko 50 Jahre

) Altersrückstellungen (erhöht) 2.) Rechnungszins 1,75% 3.

9 9 Agenda Pflegesituation Struktur der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung Anteil Pflegebedürftige in Pflegestufen/Anteil in Altersgruppen Gesetzliche Leistungen und Kosten in der Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung Übersicht über die Pflegeversicherungstarife Kritische Betrachtung Vertriebs- und Verkaufsansätze

10 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 10 Die Pflegekostenversicherung I (Krankenversicherung) Erstattet ganz oder teilweise die Kosten, die die ges. Pflegeversicherung nicht trägt 100 % Kostenerstattung somit möglich Kosten müssen durch Rechnungen und Belege nachgewiesen werden Hierdurch Probleme in der Laienpflege Tw. Anerkennung: Pflegehilfsmittel, wohnumfeldverbessernde Maßnahmen Automatische Anpassung an die aktuellen Pflegekosten Maßgebliches Gutachterverfahren SGB XI

Pflegeversicherung nicht trägt 100 % Kostenerstattung somit möglich Kosten müssen durch Rechnungen und Belege

11 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 11 Die Pflegekostenversicherung II (Krankenversicherung) Leistungen im Ausland nur bedingt Nur laufende Beitragszahlung möglich Verlust der Altersrückstellungen bei Kündigung Keine Todesfallleistung bei Nicht- Inanspruchnahme Beiträge zu Beginn zunächst i.d.r. niedriger als bei Pflegerentenversicherungen Beitragsanpassung sicher

Verlust der Altersrückstellungen bei Kündigung Keine Todesfallleistung bei Nicht-

12 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 12 Die Pflegetagegeldversicherung I (Krankenversicherung) Zahlt einen vereinbarten Tagessatz monatlich nachschüssig Kein Kostennachweis erforderlich U.U. Unterschied zwischen ambulanter und stationärer Pflege (bei ambulanter Pflege werden reduzierte Tagessätze gezahlt) Summenhöhen bei Demenz beachten Maßgebliches Gutachterverfahren SGB XI

13 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 13 Die Pflegetagegeldversicherung II (Krankenversicherung) Nur laufende Beitragszahlung möglich Verlust der Altersrückstellungen bei Kündigung Keine Todesfallleistung bei Nicht- Inanspruchnahme Hohe Marktdurchdringung Beiträge zu Beginn zunächst i.d.r. niedriger als bei Pflegerentenversicherungen Beitragsanpassungen wahrscheinlich

bei Kündigung Keine Todesfallleistung bei Nicht- Inanspruchnahme Hohe Marktdurchdringung

14 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 14 Die Pflegerentenversicherung I (Lebensversicherung) Zahlt eine vereinbarte Monatsrente monatlich vorschüssig Zusätzliche Leistung durch Gewinnbeteiligung Kein Kostennachweis erforderlich Kein Unterschied zwischen ambulanter und stationärer Pflege Leistungen auch bei Demenz Maßgebliches Gutachterverfahren SGB XI und ADL

Leistung durch Gewinnbeteiligung Kein Kostennachweis erforderlich Kein Unterschied zwischen

15 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 15 Die Pflegerentenversicherung II (Lebensversicherung) Laufende Beitragszahlung, Einmalbeiträge Todesfallleistung bei Nicht- Inanspruchnahme Rückkaufswerte bei Kündigung Stabile Beiträge, zu Beginn zunächst i.d.r. höher als bei Pflegetagegeld- und Pflegekostenversicherungen Beitragsanpassungen unwahrscheinlich ( 163 VVG)

16 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 16 Unterschiede der Pflegetarife Pflegetagegeld Pflegekosten Pflegerente Leistungen in allen Pflegestufen möglich Ja Ja Ja Leistungen für ambulante und stationäre Leistungen Ja Ja Ja Leistungen auch für Laienpflege Ja Nein Ja Leistungen bei Demenz Möglich Möglich Ja Einstufung analog MDK Gutachten (SGB XI) Ja Ja Ja Ergänzend/alternativ ADL-Einstufung zugelassen Nein Nein Ja Wartezeiten Möglich Möglich Nein Karenzzeiten Nein Nein Möglich Dynamisierung des Versicherungsschutzes möglich Ja Möglich Ja Dynamisierung der Leistung im Pflegefall möglich Ja Möglich Ja Option auf Höherversicherung Ja Ja Ja Beitragsbefreiung im Pflegefall Möglich Möglich Ja

Gutachten (SGB XI) Ja Ja Ja Ergänzend/alternativ ADL-Einstufung zugelassen Nein Nein Ja Wartezeiten Möglich Möglich Nein Karenzzeiten Nein Nein Möglich Dynamisierung des

17 Übersicht über die Pflegeversicherungstarife 17 Unterschiede der Pflegetarife Pflegetagegeld Pflegekosten Pflegerente Leistung ohne Vorleistung der gesetzlichen Pflegeversicherung Möglich Nein Ja Versichert sind die tatsächlich entstehenden Pflegekosten Nein Ja Nein Kostennachweis erforderlich Nein Ja Nein Todesfallleistungen einschließbar Nein Nein Ja Aktive Rückkaufswerte vorhanden Nein Nein Ja Unterbrechung der Beitragszahlung möglich Nein Nein Ja Beitragsfreistellung Nein Nein Ja Einmalbeiträge Nein Nein Ja Kombinierte Beitragszahlung lfd. Beitrag/ Einmalbeiträge Nein Nein Möglich Auszahlung aus dem Deckungskapital Nein Nein Möglich Anfangsbeitrag Wahrscheinlichkeit der Beitragssteigerung

einschließbar Nein Nein Ja Aktive Rückkaufswerte vorhanden Nein Nein Ja Unterbrechung der Beitragszahlung möglich Nein Nein Ja Beitragsfreistellung Nein Nein Ja Einmalbeiträge

18 18 Agenda Pflegesituation Struktur der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung Anteil Pflegebedürftige in Pflegestufen/Anteil in Altersgruppen Gesetzliche Leistungen und Kosten in der Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung Übersicht über die Pflegeversicherungstarife Vertriebs- und Verkaufsansätze Leistungsübersicht IDEAL PflegeRente Kundenansprache und Verkaufshilfe Pflege

Pflege Beitragskalkulation in der Pflegeversicherung Übersicht über die Pflegeversicherungstarife

19 Leistungsübersicht IDEAL PflegeRente 19 Die IDEAL PflegeRente absolut Leistungsstark! Versicherbarkeit aller drei Pflegestufen und ab mittelschwerer Demenz Erhöhte Leistung durch Sofort- Überschuss-Beteiligung (Plus-Rente) Optionale Zusatzleistungen Karenzzeiten/Sofortleistung/Todesfallleistung/Beitragsbefreiung Höchste Flexibilität in der Beitragszahlung Lfd. Beitrag/Einmalbeitrag/kombinierte Beitragszahlung Auszahlungen aus dem Deckungskapital Erweiterter Leistungsanspruch durch SGB und ADL Risikoprüfungshotline

(Plus-Rente) Optionale Zusatzleistungen Karenzzeiten/Sofortleistung/Todesfallleistung/Beitragsbefreiung Höchste Flexibilität in

20 Verkaufs- und Vertriebsansätze 20 Verkauf Termin oder Haftungsentbindung

21 Verkaufs- und Vertriebsansätze 21 Verkauf Termin oder Haftungsentbindung

22 Verkaufs- und Vertriebsansätze 22 Verkauf Termin oder Haftungsentbindung

23 23 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! IDEAL Versicherung Kochstr Berlin Internet:

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