1 Entwicklung der Medizin und der chirurgischen Instrumente

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Margarete Breiner
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VIII 1 Entwicklung der Medizin und der chirurgischen Instrumente l 2 Materialkunde und Normung 8 Werkstoffe für chirurgische Instrumente 8 Allgemeines 8 Auswahl der Werkstoffe 8 Werkstoffnummer 9

1 VIII 1 Entwicklung der Medizin und der chirurgischen Instrumente l 2 Materialkunde und Normung 8 Werkstoffe für chirurgische Instrumente 8 Allgemeines 8 Auswahl der Werkstoffe 8 Werkstoffnummer 9 Werkstoffkurzname 9 Chemische Kurzzeichen im Werkstoffkurznamen 10 Werkstoffübersicht 11 Verwendungszweck der Stähle 12 Sonstige Werkstoffe 13 Implantierungsinstrumente und metallische Implantate 14 Implantierungsinstrumente 14 Implantate 14 Oberflächenbeschaffenheiten medizinischer Instrumente 16 Normung chirurgischer Instrumente 17 3 Kanülen und Spritzen 21 Kanülen 21 Allgemeines 21 Herstellung von Kanülen 22 Kanülenbenennung 22 Kanülenspitzen 22 Kanülenarten 24 Kanülenansatz 29 Mandrin Tiefenregler 32 Adapter 33 Spritzen 33 Allgemeines 33 Nennvolumen und Skalenwert 34 Spritzenansätze 37 Luer-Spritzen 3 Rekordspritzen 39

2 IX Insulinspritzen 40 Tuberkulinspritzen 42 Druck- und Spülspritzen 42 Umgang mit Kanülen und Spritzen 44 4 Chirurgische Instrumente und ihre Benennung 47 Allgemeines 47 Scheren 49 Benennung der Scherenteile und Scherenformen 50 Blattarten der Scheren 57 Schlußarten der Instrumente 60 Branchen, Sperren und Federn der Instrumente 63 Branchen 63 Die Ringe 63 Griffflächen 63 Sperren 63 Federn 63 Anschlagstift 63 Bauartgemäßer Einsatz der Instrumentendetails 63 Zangen 68 Branchenzangen 68 Zangenformen und Benennung der Zangenteile 68 Maularten der Zangen 79 Ringzangen 81 Formen und Benennung 81 Klemmen 84 Hartfassende Klemmen 84 Weichfassende Klemmen 84 Atraumatische Klemmen 84 Benennung und Formen 84 Maularten 92 Maulflächen 93 Maulformen 95 Nadelhalter 104 Arten und Formen 104 Maularten 112 Pinzetten 115 Anatomische Pinzetten 115! Chirurgische Pinzetten 115, Pinzetten zur speziellen Verwendung 115 Atraumatische Maulflächen 116

3 X Kehlen 116 Riefen 116 Arten und Formen 116 Messer und Skalpelle 140 Benennung und einfache Skalpelle 140 Sterile Einmal-Skalpelle 142 Auswechselbare Skalpellklingen 143 Skalpellgriffe 144 Skalpelle und Messer für spezielle Zwecke 146 Wundhaken, Wund- und Rippenspreizer, Rippenkontraktoren, Bauchdeckenhalter und Spekula 163 Allgemeines 163 Wund- und andere Haken 163 Halter, Sperrer, Re- und Kontraktoren 177 Sperrvorrichtungen 186 Wundspreizer 187 Lidsperrer 191 Spekula 193 Spatel 199 Meißel 205 Arbeitsenden an Flach- und Hohlmeißeln 205 Flachmeißel mit Kunststoffgriff 205 Hohlmeißel mit Kunststoffgriff 208 Flach- und Hohlmeißel ganz aus Metall 209 Stumpfe Meißel 216 Elevatorien, Knochen- und Luxationshebel, Raspatorien, Dissektoren, Küretten und scharfe Löffel 217 Elevatorien 217 Knochen- und Luxationshebel 220 Raspatorien 222 Dissektoren 230 Küretten 233 Küretten für den gynäkologischen Bereich 234 Küretten zur Verwendung in der Dermatologie 239 Küretten für die Kieferchirurgie und Rhinologie 240 Küretten für den Bereich Neurochirurgie und Laminektomie Scharfe Löffel 243 Sonden, Hohlsonden und Unterbindungsnadeln 245 Sonden 245 Geknöpfte Sonden, Knopfsonden 245 Öhrsonden 252 Hohlsonden 252 Unterbindungsnadeln 256

4 XI Bougies, Dilatatoren und Watteträger 260 Bougies 260 Dilatatoren 262 Watteträger Behältnisse und Verpackungsmaterial zur Versorgung und Entsorgung 274 Allgemeines 274 Die Versorgung 275 Sterilisierbehälter 275 Sterilisierkörbe 278 Sterilisiersiebschalen und -böden 278 Sterilisationspapier 279 Sterilisationspapierbeutel 280 Klarsichtsterilisationsbeutel (Klarsichtbeutel) 280 Klarsichtsterilisierschlauch (Klarsichtschlauch) 281 Sterilisationstextiltücher 281 Aluminiumfolie 282 Die Entsorgung 282 Entsorgungsbehälter 282 Siebschalen und Siebböden Behandlung, Pflege und Aufbereitung der Instrumente Desinfektion 284 Allgemeines 284 Anwendungsbereiche der Desinfektion 286 Anforderungen an die Desinfektionsmittel und Desinfektionsmethoden 286 Chemische Desinfektion 287 Desinfektion durch chemische Dämpfe 287 Physikalische Desinfektion 288 Desinfektion durch Ausglühen 288 Desinfektion durch Auskochen 288 Desinfektion durch Dampf 288 Desinfektion durch trockene Hitze (Heißluft) 289 Desinfektion durch Strahlen 289 Desinfektion durch Verbrennen 289 Mechanische Desinfektion 289 Luftfiltration 289 Flüssigkeitsfiltration 290 Naßdesinfektion chirurgischer Instrumente 290

5 XII Umgang mit Instrumenten 291 Allgemeines 291 Instrumentenablage 292 Instrumententrockenablage 292 Instrumentennaßablage 293 Instrumentenreinigung 293 Allgemeines 293 Maschinelle Reinigung 295 Reinigung durch Ultraschallwellen 296 Manuelle Reinigung 297 Instrumentenpflege 298 Verpacken der Instrumente und Hilfsmittel 300 Sterilisation 301 Allgemeines 301 Physikalische Verfahren 303 Sterilisation durch Dampf 303 Sterilisation durch Heißluft 306 Chemische Sterilisation 307 Sterilisation durch Ethylenoxid 307 Sterilisation durch Aldehydgase 308 Sterilisation durch Chemoautoklaven 309 Weitere physikalische Methoden 309 Sterilisation durch Strahlen 309 Sterilisation durch Auskochen Chirurgisches Nahtmaterial und Nadeln 312 Historische Entwicklung 312 Chirurgisches Nahtmaterial 315 Allgemeines 315 Kriterien für Nahtmaterial 316 Fadenstärken 316 Reißkraft 317 Packungsarten... : 317 Sterilisation des Nahtmaterials 318 Nichtresorbierbare Fäden 318 Resorbierbare Fäden 321 Atraumatisches Nahtmaterial 322 Nahtmaterialbestecke 324 Auswahl des Nahtmaterials 325 Chirurgische Nadeln 326 Allgemeines 326

6 XIII Herstellung chirurgischer Nadeln 327 Nadelkriterien 327 Nadelgruppen Öhrnadeln Atraumatische Nadeln 328 Nadelformen 328 Bezeichnungen Kennzeichnung atraumatischer Nadeln Herkömmliche Kennzeichnung der Öhrnadeln 333 Pflege und Behandlung der Öhrnadeln 334 Auswahl chirurgischer Nadeln Tabellen-Anhang Tabelle 8.1 a g Umrechnung Inch - Millimeter - Zentimeter 336 Tabelle 8.2 Umrechnung Charriere - Millimeter 339 Tabelle 8.3 Außendurchmesser medizinischer Kanülen nach Gauge und Gage - Millimeter 340 Tabelle 8.4 Größen der Injektionskanülen nach Pravaz 341 Tabelle 8.5 Größen und Farbkennzeichnungen von sterilen Einmai- Kanülen 342 Tabelle 8.6 Richtwerte für Lagerdauer von Sterilgut 343 Tabelle 8.7 Umrechnung Benique - Millimeter 344 Tabelle 8.8 Tabelle 8.9 Tabelle 8.10 Stärkenbezeichnungen für steriles nichtresorbierbares und resorbierbares Nahtmaterial 345 Vergleich der Reißkraft nichtresorbierbarer und resorbierbarer Fäden 347 Vergleich der Reißkraft nichtresorbierbarer und resorbierbarer Nadel-Faden-Kombinationen 348 Herstellerverzeichnis 349 Sachverzeichnis 351

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