Prof. Dr. Bernadette Van Ryssen

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1 ARTHROSKOPIE

2 Prof. Dr. Bernadette Van Ryssen Dep. of Medical Imaging & Small Animal Orthopaedics Fakultät für Veterinärmedizin UNIVERSITÄT GHENT (Deutsche Übersetzung) In den letzten Jahrzehnten hat sich die Arthroskopie stark ausgebreitet, aufgrund verschiedener Vorteile: Diese minimalinvasive Technik erlaubt eine umfangreiche und detaillierte Begutachtung der intraartikulären Strukturen und deren pathologischen Veränderungen mit dem Arthroskop und der Kamera. Fibrillierung und oberflächliche Erosion von Knorpeln, Fasern von (teilweise) gerissenen Bändern sowie die Struktur von Gelenkszotten sind Details, die während einer Arthroskopie beurteilt werden können. Diese Möglichkeiten ermöglichen eine akkurate Diagnose und ein besseres Verständnis der intraartikulären Anatomie und Pathologie. Arthroskopie kann genutzt werden, um diskrete oder anfängliche Läsionen zu erkennen, die nicht radiologisch nachweisbar sind. Arthroskopie ermöglicht außerdem einen weiteren Blick in Gelenke, die erfolgreich mittels Arthrotomie oder Arthroskopie behandelt wurden. Mehrere Läsionen können mittels Arthroskopie behandelt werden. Im Falle bilateraler Läsionen, können beide Gelenke während derselben Anästhesie behandelt werden. Aufgrund des geringen chirurgischen Traumas, ist der Aufwand zur postoperativen Nachbehandlung und das Risiko für Komplikationen minimal. Eine Bedingung für erfolgreiche arthroskopische Eingriffe ist eine qualitativ hochwerte Ausrüstung um die intraartikulären Strukturen deutlich darzustellen. Außerdem ist es wichtig mit den richtigen Instrumenten zu arbeiten: diese sollten sowohl klein als auch stark sein sowie passend geformt sein. Letztlich erfordert es Training und Übung, bevor ausreichend Erfahrung gesammelt wurde um Arthroskopie in kleinen Gelenken anzuwenden und um sich an eine andere Art chirurgischer Handhabung anpassen zu können. BERNADETTE VAN RYSSEN 97

3 Arthroskopie. Instrumente f. kleine Gelenke Speziell für kleine Gelenke Entwickelt von RITA LEIBINGER 98

4 1. Länge und Durchmesser Länge und Durchmesser wurden für kleine Gelenke angepasst. Dies ermöglicht einen idealen Zugang zu Knie, Ellbogen und Schulter. 95mm 2. Ohne Stift Der Stift ist der Schwachpunkt eines Arbeitsendes. Um die Stabilität zu erhöhen und eine geschmeidige Bewegung dauerhaft zu ermöglichen fertigt Rita Leibinger diese Arbeitsenden ohne Stift. 3. Sperre Diese ergonomisch designte Sperre ermöglicht schnelles und feines Arbeiten. Zudem verhält sich das Material ermüdungsfrei. 99

5 Stanze Korb-Stanze Löffelzange Stanze oval, slim line, 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge Löffelzange gerade, slim line, 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge Korb-Stanze stumpf, slim line 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge

6 Hakenschere Fasszange Hakenschere slim line 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge Fasszange Alligator gerade, slim line 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge Fasszange Raptor gerade, 1x2 Zähne, slim line 2.4 mm, 95 mm Schaftlänge

7 Van Ryssen Serie Entwickelt in Kooperation mit Prof. Dr. Bernadette van Ryssen 102

8 1. Speziallänge Länge und Durchmesser wurden für kleine Gelenke angepasst. Dies ermöglicht einen idealen Zugang zu Knie, Ellbogen und Schulter. 110mm 2. Spülanschluss Der Schaft des Instruments kann leicht durch das LUER Anschlusssystem ausgespült werden. Durch die Anschlussneigung nach hinten werden garantiert alle Areale gespült. Dadurch wird sich die Lebensdauer des Instruments erhöhen und die Genauigkeit erhalten bleiben. 3. Spezial Sperre Innovativer Sperren-Mechanismus für schnellen Wechsel zwischen Arbeitsweise mit oder ohne Ratsche. 103

9 Fasszange Alligator Hakenschere Biopsie-Löffel Fasszange Alligator feine Verzahnung, mit Spülanschluss 2.0 mm, 110 mm Schaftlänge Hakenschere scharf, mit Spülanschluss 2.7 mm, 110 mm Schaftlänge Biopsie-Löffel scharf, mit Spülanschluss 2.0 mm, 110 mm Schaftlänge

10 Fasszange Biopsie Löffelzange Fasszange mit Löffel, 1x2 Zähne, mit Sperre, Spülanschluss 3.0 mm, 110 mm Schaftlänge Biopsie Löffelzange quer gezahnt, mit Sperre, Spülanschluss 2.7 mm, 105 mm Schaftlänge

11 Arthroskopie. Standard Instrumente, 2.0 mm Standard Instrumente, 2.0mm Hecht-Maul Zange Ø 2.0mm, 11cm lang Hecht-Maul Zange Ø 2.0mm, mit Sperre, 11cm lang Löffelzange Ø 2.0mm, 11cm lang Stanze Ø 2.0mm, 11cm lang Arthroskopieschere Ø 2.0mm, 11cm lang

12 Arthroskopie. Standard Instrumente, 2.7 mm Standard Instrumente, 2.7mm Hecht-Maul Zange Ø 2.7mm, gerade, 12cm lang Hecht-Maul Zange Ø 2.7mm, gerade, mit Sperre, 12cm lang Fasszange Ø 2.7 mm, fein, gerade, 2x1 Zähne, mit Sperre, 12cm lang Löffelzange Ø 2.7mm, gerade, 12cm lang Hakenschere Ø 2.7mm, gerade, 12cm lang Hakenstanze Ø 2.7mm, gerade, mit Schippe, 12cm lang Hakenstanze Ø 2.7mm, gerade, 12cm lang

13 Arthroskopie Standard Instrumente 3.4mm Standard Instrumente, 3.4mm Fasszange Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang Fasszange Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang, mit Sperre Löffelzange Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang Hakenschere Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang Hakenstanze Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang, mit Schippe Hakenstanze Ø 3.4mm, gerade, 15 cm lang

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15 Arthroskopie. Van Ryssen Signature Serie VAN RYSSEN Signature Serie RITA LEIBINGER MEDICAL präsentiert ein neues ergonomisches Grip- Design. 110

16 1. Black Diamond Beschichtung Neben der Anti-Reflexions-Eigenschaften, die die Black Diamond Technologie mit sich bringt, sorgt sie auch für außerordentliche mechanische Härte und ist äußert Stressresistent gegenüber Einflüssen von außen. This reduces not only micro blind spots but also guarantees a long lifetime of the working ends. 2. Neues Grip Design Das neue Anti-Rutsch Grip Design ist ergonomisch angepasst und gewährleistet sichere Kontrolle der Arbeitsenden. Dadurch operieren sie ermüdungsfrei. 3. Drehgriff für Kugelkopffräser Mit dem Hand-Kugelkopffräser können Sie kleinere Fräsarbeiten von Hand durchführen, für die der Einsatz eines großen automatischen Fräsers zu teuer oder zu grob wäre. Der Drehgriff in Kombination mit der griffigen Riffelung erlaubt Ihnen genaues Arbeiten. 111

17 Sonden Fräser Messer Hakensonde Titan nitriert mm mm Kugelkopffräser Titan nitriert 2.3 mm Löffel Kürette Titan nitriert mm mm Bananen Messer Titan nitriert 2.5x12 mm

18 Elevatoren Küretten Haken Messer Titan nitriert 2.2 mm Elevator Penfield Style, klein Titan nitriert 2.5 mm Kürette Titan nitriert 2.7 mm mit Loch Meniskus Messer Titan nitriert 2.5 mm

19 Sonden Meniskus Raspeln Messer 114

20 Elevatoren Meniskotome Küretten Standard Instrumente mit geriffeltem Griff (Ø 4.0mm) Hakenmesser Meniskotom Messer Bananen-Messer mm , kurz Hakensonde 4.0mm Skalpell-Messer Löffel Ø 3.0mm 30, cvd Smillie-Meniskotom 3mm Messer, gezahnt gerade Bananen-Messer gezahnt Ring-Curette Ø 3.0mm 30 gekrümmt Meniskotom 7.0mm geriffelter Griff Hakensonde graduiert, 3.5mm Sichelmesser Meniskus Knorpelfeile fine Meniskus Knorpelfeile grob

21 Hakensonden Ring Küretten Messer (Arthroskopie) Standard Instrumente mit austauschbarem Griff Hakensonde spitz Messer, 45 rückläufig, 5mm Bajonett-Messer Bananen-Messer gezahnt Bananen-Messer gezahnt Löffel Ø 3.0mm 30, gekrümmt Ring-Kürette Ø 3.0mm, Ring-Kürette Ø 5.0mm, Griff Ring-Kürette 30, Ø 7.0mm Hakensonde 2.5mm, graduiert Hakensonde 3.5mm mm Hakensonde 5.0mm, graduiert mm wird separat verkauft 116

22 Messer (Arthroskopie) Meniskotome Feilen Standard Instrumente mit austauschbarem Griff Meniskotom Meniskotom Meniskotom Skalpell Messer Smillie 3.0mm Smillie 5.0mm Smillie 7.0mm Messer, gezahnt str Messer, gezahnt 30, links gekrümmt Messer, gezahnt 30, rechts gekrümmt Sichel-Messer Haken-Messer 3.0mm, Meniskus Knorpelfeile fein Meniskus Knorpelfeile grob Griff 125mm wird separat verkauft Feile, 4x6mm 15, abwärts gekrümmt Feile, 4x6mm gerade

23 Haken Sonden Ring Küretten Messer (Arthroskoie) Standard Instrumente mit dreikantigem Griff Hakensonde spitz Messer, 45 retrograd, 5mm Bajonett-Messer Bananen-Messer gezahnt Bananen-Messer glatt Löffel Ø 3.0mm 30, gekrümmt Ring-Kürette Ø 3.0mm, Ring-Kürette Ø 5.0mm, Ring-Kürette Hakensonde Hakensonde Meniskotom 30, Ø 7.0mm mm, graduiert mm, graduiert Smillie 3.0mm Griff dreikantig 118

24 Messer (Arthroskopie) Meniskotome Feilen Standard Instrumente mit dreikantigem Griff Meniskotom Meniskotom Skalpell-Messer Messer, gezahnt Smillie 5.0mm Smillie 7.0mm mm, str Messer, gezahnt 30, links gekrümmt Messer, gezahnt 30, rechts gekrümmt Sichel-Messer Haken-Messer 3.0mm, Meniskus Knorpelfeile fein Meniskus Knorpelfeile grob Feile, 4x6mm 15, abwärts gekrümmt Feile, 4x6mm gerade Griff dreikantig 119

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26 Arthroskope Mini Arthroskopie Optik 1,9mm/60mm/30 autoklavierbar Arthroskopie-Schaft AD 2.5mm, 30 /1,9mm Optik, 60mm, 2 Hähne drehbar, grün Arthroskopie Obturator AD 2.2mm, stumpf, grün

27 Arthroskope, 2.0 mm Arthroskope, 2.0mm Arthroskopie Optik 2.0/110 mm/30, autoklavierbar bis 134 C Arthroskopie Schaft, AD 2.8mm mit drehbarem Absperrhahn 2.0/110 mm/ Arthroskopie Trokar, AD 2.1mm 2.0/110 mm Arthroskopie Obturator, OD 2.1mm, blunt 2.0/110 mm

28 Arthroskope, 2.4 mm Arthroskope, 2.4mm Arthroskopie Optik 2.4/96 mm/30, autoklavierbar bis 134 C /110 mm/ Arthroskopie Schaft, AD 3.2mm mit drehbarem Absperrhahn, 2.4/96mm/ mit drehbarem Absperrhahn, 2.4/110mm/ Arthroskopie Trokar, OD 2.8mm 2.4/96 mm /110 mm Arthroskopie Obturator, OD 2.8mm stumpf 2.4/96 mm /110 mm

29 Arthroskope, 2.7 mm Arthroskope, 2.7mm Arthroskopie-Optik 2.7/110 mm/30, autoklavierbar bis 134 C Arthroskopie Schaft, AD 3.4mm mit festem Absperrhahn, 2.7/110 mm/ Arthroskopie Trokar, AD 3.0mm 2.7/110 mm Arthroskopie Obturator, AD 3.0mm stumpf, 2.7/110 mm

30 Arthroskope, 2.7mm Arthroskopie Optik 2.7/187.5 mm/30, autoklavierbar bis 134 C Arthroskopie Schaft, AD 3.4mm mit Absperrhahn, 2.7/187.5 mm/ Arthroskopie Trokar, AD 3.0mm 2.7/187.5 mm Arthroskopie Obturator, AD 3.0mm 2.7/187.5 mm, stumpf

31 Spülkanülen Set Lambotte Meißel Mini Spülkanülen Set komplett mit Trokar/Obturator und Hahn 3.2 mm Mini-Lambotte Meißel 12.5 m mm mm mm 126

32 Führungsstäbe Arthro Trokar Set Arthro Trokar Set 4 Hülsen, 2 Trokar Pyramiden Spitzen, 2 Obturatoren rund Führungsstab mm mm mm 127

33 Arthroskopie Set Van Ryssen Van Ryssen Arthroskopie Set Produkt Code Beschreibung Führungsstab 2.1 mm, Arbeitslänge 250 mm Führungsstab 2.7mm, Arbeitslänge 250 mm Führungsstab 3.4mm, Arbeitslänge 250 mm Fasszange Alligator, Ø 2,0mm, feine Verzahnung, mit Spülanschluss, Arbeitslänge 110 mm Biopsie-Löffel, mit Spülanschluss, 110mm Arbeitslänge, scharf, Ø 2mm Fasszange, mit Löffel, 1x2 Zähne, mit Sperre, Ø 3,0mm, Spülanschluss, Arbeitslänge 110mm Hakenschere, Ø 2.7mm, mit Spülanschluss, 110 mm Arbeitslänge Biopsie-Löffel, scharf, Ø2,7, quer gezahnt, mit Spülanschluss, Arbeitslänge 110mm, zuschaltbare Sperre Hakensonde, 1.5mm Kugelkopffräser, 2.3 mm Löffel Kürette, kleines Modell, 1.5 mm Spülkanüle, Set kompl. mit Trokar/Obturator, 3.2mm, mit Hahn Hülsen, 2.2/2.8/3.5/4.2mm, 2 Trokar pyra Spitze, 2 Obturatoren rund 128

34 Sterilisationsbehälter System Arthroskopie Sterilisationsbehälter System beinhaltet - Sterilisations Siebkorb Standard - Van Ryssen Sterilisations Rack für Arthroskopie Ringgriff Instrumente - Van Ryssen Sterilisations Einschub für Arthroskopie Hand Instrumente - Van Ryssen Sterilisations Einschub für Arthroskopie Kannülen