Antrag auf Anerkennung / Modifikation / Wiedererteilung als Lehrgangsveranstalter für Gefahrgutfahrerschulungen

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1 Antrag auf Anerkennung / Modifikation / Wiedererteilung als Lehrgangsveranstalter für Gefahrgutfahrerschulungen gemäß 14 Abs. 3 GGVSEB und Abschnitt ADR in Verbindung mit der Satzung der Industrie- und Handelskammer des Saarlandes betreffend die Schulung, die Prüfung und die Erteilung der ADR-Bescheinigung für Fahrzeugführer für die Beförderung gefährlicher Güter auf der Straße in der jeweils geltenden Fassung. Es handelt sich um eine: Anerkennung Modifikation Wiedererteilung Antragsteller Unternehmen: Anschrift / Betriebssitz: Telefonnummer: Fax: Für die Organisation verantwortliche Person/en: Name, Vorname: Telefonnummer: Umfang der Anerkennung Die Anerkennung wird beantragt für folgende Lehrgänge (Zutreffendes bitte ankreuzen): Basiskurs Aufbaukurs Tank Aufbaukurs Klasse 1 Aufbaukurs Klasse 7 Erstschulungen Auffrischungsschulung / Fortbildung aktualisiert am (4V-lg) Seite 1 von 6

2 Kurs- und Lehrpläne Die von der IHK Saarland als Verwaltungsvorschrift erlassenen Kurspläne legen wir unseren Lehrgängen zugrunde: Basiskurs vom: Aufbaukurs Tank vom: Aufbaukurs Klasse 1 vom: Aufbaukurs Klasse 7 vom: Auffrischung vom: Dem Antrag ist je ein Lehrplan für jeweils die Erstschulung und die Auffrischungsschulung beigefügt. Die vorgeschriebene Mindeststundenzahl wurde eingehalten. Die Lehrpläne enthalten folgende Angaben: Stundeneinteilung (mit Pausen und Wegezeiten zum/vom praktischen Übungsort) zu behandelndes Thema mit Zuordnung zu dem entsprechenden Themensektor des jeweiligen Kursplanes Art des Unterrichts (z.b. Vortrag, technische Medien, Filmvortrag, praktische Übungen) Kennzeichnung der praktischen Teile jeweilige Lehrkraft Schulungsstätte praktische Lehrgangsteile Wir erfüllen die im jeweiligen Kursplan vorgeschriebenen methodisch-didaktischen Anforderungen. Wir führen Experimente während des Unterrichts durch: Beschreibung des Experiments: zugehöriger Themensektor des Kursplanes: Das/Die Fahrzeug/e für die praktische/n Unterweisung/en wird/werden von folgenden Unternehmen zur Verfügung gestellt: Fahrzeug für Basiskurs bzw. Auffrischungskurs: Eigentümer: aktualisiert am (4V-lg) Seite 2 von 6

3 Tankfahrzeug für Aufbaukurs Tank: Eigentümer: Die Einverständniserklärung des/der Eigentümer/s, sowie die Zulassung des Fahrzeugs und die ADR- Zulassung sind diesem Antrag beizufügen. Lehrmaterialien Lehrbücher Welche Bücher werden zur Vermittlung des Lehrstoffes an die Lehrgangsteilnehmer ausgegeben: aktualisiert am (4V-lg) Seite 3 von 6

4 (Angaben darüber hinaus bitte auf der Rückseite vermerken.) Werden die Teilnehmer aufgefordert, eigene Fachbücher / Textsammlungen zum Lehrgang mitzubringen? JA NEIN Papiere und Unterlagen Beförderungspapier Schriftliche Weisungen ADR-Bescheinigung Fahrwegbestimmung Bescheinigung der Zulassung Checkliste für die Abfahrtskontrolle Weitere Lehrgangsunterlagen Welche sonstigen schriftlichen Unterlagen stellen Sie den Teilnehmern zur Verfügung? (ggf. dem Antrag als Muster beifügen) Lehrfilme / Videos aktualisiert am (4V-lg) Seite 4 von 6

5 Ausrüstungsgegenstände zu Demonstrationszwecken Gefahrgutzettel für die Klassen 1-9 Kennzeichen (LQ, freigestellte Mengen, umweltgefährdende Stoffe, Ausrichtungspfeile, erwärmte Stoffe) orangenfarbene Tafel mit Kennzeichnungsnummern orangenfarbene Tafel ohne Kennzeichnungsnummern Warn-/Arbeitsleuchte Feuerlöscher Schutzausrüstung Augenspülflüssigkeit Schutzbrille Gummihandschuhe Atemschutzmaske, -gerät Schutzanzug Musterverpackungen zu Demonstrationszwecken Fass Karton Gasflasche Holzkiste Ladungssicherungsmittel zu Demonstrationszwecken Spanngurt Kantenschutz Antirutschmatte Lehrkräfte Welche Lehrkräfte sollen zur Ausbildung eingesetzt werden? Hierzu füllen Sie bitte den Antrag auf Anerkennung einer Lehrkraft für Gefahrgutfahrerschulungen vollständig aus und reichen diesen als Anlage ein. Die fachliche Qualifikation sowie die Qualifikation zur Erwachsenenbildung sollen jeweils durch entsprechende Zeugnisse oder Nachweise über den beruflichen Werdegang belegt werden (Kopie der Unterlagen bitte dem Antrag beifügen). aktualisiert am (4V-lg) Seite 5 von 6

6 Schulungsraum Die Anforderungen an den Schulungsraum bzw. die Schulungsräume sind 8 der derzeit geltenden Satzung festgelegt. Die Abnahme des jeweiligen anzuerkennenden Schulungsraumes erfolgt vor der Anerkennung und ist gesondert dokumentiert. Hierzu füllen Sie bitte den Antrag auf Anerkennung Schulungsraum vollständig aus und reichen diesen als Anlage ein. Folgende Anlagen sind dem Antrag beizufügen: Antrag auf Anerkennung einer Lehrkraft für Gefahrgutfahrerschulungen Antrag auf Anerkennung Schulungsraum Einverständniserklärung des/der Eigentümer/s der Fahrzeuge für praktische Übungen Rechnungsanschrift: Ich/Wir versichere/n die Richtigkeit der im Antrag und seinen Anlagen gemachten Angaben. Ort, Datum Unterschrift und Stempel Lehrgangsveranstalter bzw. Vertreter aktualisiert am (4V-lg) Seite 6 von 6