Schuljahr 2014/2015 Kooperationen im Rahmen von Betreuungsangeboten zwischen Schulen und - Kultur / Sport / Umwelt

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1 Schuljahr 2014/2015 Kooperationen im Rahmen von Betreuungsangeboten zwischen Schulen und - Kultur / Sport / Umwelt (Bitte beachten Sie die entsprechenden Merkblätter für Kultur - Sport - Umwelt) Antrag für den Bereich Kultur Umwelt Sport beim Sport wird noch zusätzlich unterschieden zwischen A- und B- Projekten A- Projekt B- Projekt Allgemeine Angaben 1. Titel des Angebots 2a. Name der Schule / Schulen (Falls an diesem beantragten Projekt mehrere Schulen beteiligt sein sollten, diese bitte alle benennen) Schulart * Ganztagsschule * Bitte folgende Kürzel verwenden: GS für Grundschule, HS für Hauptschule, WRS für Werkrealschule, RS für Realschule, GY für Gymnasium, F für Förderschule, S für Sonderschule, GMS für Gemeinschaftsschule Seite 1 von 5

2 2b. Name der Ansprechperson an der Schule Name Vorname Strasse PLZ Ort Telefon 2c. Betrifft nur Antrag "Kultur": Bitte nennen Sie uns Ihre Kulturbeauftragte / Ihren Kulturbeauftragten der Schule 3a. Name des Kooperationspartners der Schule (Sportverein, Institution, Künstlerin oder Künstler etc.) 3b. Name derjenigen Person, die das Angebot durchführt (z. B. Übungsleitung) Name Vorname Strasse PLZ Ort Alter Telefon 4a. Welche künftige Schulform streben Sie an? gebundene Ganztagsschule offene Ganztagsschule Halbtagsschule Gemeinschaftsschule 4b. Die Schul- und Gesamtlehrerkonferenzen befürworten diesen Antrag? Seite 2 von 5

3 Fragen zur Kooperation 5. Die Kooperation führt ein Angebot der Vorjahre mit den gleichen Partnern weiter? Das Angebot ist neu? 6. Beschreibung des Angebots 7. Zielsetzung des Angebots: 8. An welche Zielgruppe/Zielgruppen wendet sich Ihr Angebot? Mehrfachantworten möglich keine spezielle Zielgruppe an spezielle Klassen und zwar: an Schüler/innen im Alter von bis Jahren an beide Geschlechter nur an Jungen nur an Mädchen sonstige Zielgruppe und zwar: Ganztagsschülerinnen und -schüler Seite 3 von 5

4 Durchführung des Angebots 9. Welche Referenzen und Qualifikationen (ÜL Lizenz, Beruf, u. a.) besitzt die Person, die das Angebot durchführt? 10. In welchen Räumlichkeiten/Anlagen wird das Angebot stattfinden? in der Schule und zwar Räumen des/der Kooperationspartners/in und zwar _ in sonstigen Räumen 11. Bitte geben Sie die voraussichtliche Laufzeit Ihres Angebots an: Beginn (Monat/Jahr): Ende (Monat/Jahr): 12. In welchem Turnus wird das Angebot stattfinden? wöchentlich 14-tägig anderer Turnus 13. Wann wird Ihr Angebot voraussichtlich stattfinden? Mehrfachantworten möglich Wochentag Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Uhrzeit Seite 4 von 5

5 Finanzierung des Angebots 14. Angaben zu den benötigten Finanzmitteln: Darstellung der Kosten: Höhe (EUR) 1. Honorare (Übungsleiter/in, Künstler/in, Projektleiter/in)*: 2. Materialkosten 3. Mietkosten für Räumlichkeiten ** 4. Sonstiges: Gesamthöhe der beantragten Mittel: * bitte Stundensatz x Stunden angeben (im Sport max. 35 /h für Hauptamtliche bzw. 20 /h für Ehrenamtliche) ** Mietkosten für eigene Räume bzw. vereinseigene Sportanlagen können nicht bezuschusst werden Karlsruhe, den Unterschrift Kooperationspartner/in bei Beteiligung mehrerer Schulen an diesem Projekt sind die Unterschriften aller Schulen zwingend erforderlich Name der Schule Name der Schule Antrag bitte bis 31. März 2014 zurücksenden an bei Antrag für Kultur Frau Christine Selensky, Kulturbüro, Rathaus am Marktplatz, Karlsruhe Fax: 0721/ , Tel / , kultur.schule@kultur.karlsruhe.de bei Antrag für Sport Herr Florian Hock, Schul- und Sportamt, Blumenstr. 2a, Karlsruhe, Fax: 0721/ , Tel. 0721/ , florian.hock@sus.karlsruhe.de bei Antrag für Umwelt Frau Carolin Prestel, Umwelt- und Arbeitsschutz, Markgrafenstr. 14, Karlsruhe, Fax: 0721/ , Tel. 0721/ , Carolin.prestelr@ua.karlsruhe.de Seite 5 von 5