Handbuch der Forensischen Psychiatrie

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1 H.-L. KRÖBER D. DÖLLING N. LEYGRAF H. SASS (Hrsg.) Handbuch der Forensischen Psychiatrie Band 3 Psychiatrische Kriminalprognose und Kriminaltherapie STEINKOPFF DARMSTADT

2 Inhaltsverzeichnis 1 Grundlagen und Methoden der Kriminalprognose K.-P. DAHLE l 1.1 Kriminalprognosen im deutschen Rechtssystem: rechtliche Grundlagen Kriminalprognosen als angewandte Wissenschaft: theoretische Grundlagen Wissenschaftstheoretische Aspekte Verhaltenstheoretische Aspekte Kriminaltheoretische Aspekte Entscheidungstheoretische Aspekte Kriminalprognosen als kontrollierte Erfahrung: empirische Grundlagen Basisraten und empirische Rückfallquoten Spezielle Tat-, Täter- und Situationsmerkmale und Rückfälligkeit Alter, Lebensphase und Rückfälligkeit Behandlungseffekte Kriminalprognosen als kontrollierte Praxis: methodische Grundlagen Methodische Grundkonzepte Statistisch-nomothetische Kriminalprognose Klinisch-idiografische Kriminalprognose Statistisch-nomothetische Prognosemethoden Klassische statistische Prognoseinstrumente Instrumente zum risk-needs-assessment" Prognoseinstrumente für spezielle Zielgruppen Prognostische Kriterienkataloge und Ad-hoc-Checklisten Klinisch-idiografische Prognosemethoden Klinische Methoden begrenzter Reichweite Allgemeine klinisch-idiografische Methoden Literatur 59

3 VIII i Inhaltsverzeichnis 2 Kriminalprognostische Begutachtung 69 H.-L. KRÖBER Einleitung Rechtliche Vorgaben für den psychiatrischen Gutachter Kriminalprognostische Entscheidungen im Erkenntnisverfahren Kriminalprognostische Begutachtung in der Strafvollstreckung Juristischer Grundbegriff: Gefährlichkeit Grundlagen der kriminalprognostischen Praxis Kriminologische Rückfallaspekte, Rückfalldaten Statistische Prognoseinstrumente Die vierschrittige individuelle klinische Kriminalprognose Praxis der kriminalprognostischen Begutachtung Auswertung des Aktenmaterials Untersuchung des Verurteilten/Untergebrachten Gesichtspunkte im Untersuchungsgespräch Dokumentation der Gesprächsinhalte, psychischer Befund, Beurteilung Interne und externe Begutachtung Die kriminalprognostische Beurteilung Die zugrunde liegende Gefährlichkeit Bewertung von Verlauf und aktuellem Befund Die Auseinandersetzung mit der Tat Umgang mit Lockerungen Betrachtung unterschiedlicher Risikokonstellationen Rückfälligkeitsfaktoren Begutachtung in unterschiedlichen Rechtssituationen Entlassung aus lebenslanger Freiheitsstrafe Lockerungen und Entlassung aus zeitiger Freiheitsstrafe Entlassung aus psychiatrischer Maßregel Begutachtung zur Frage der psychiatrischen Voraussetzungen der Sicherungsverwahrung Literatur 167

4 Inhaltsverzeichnis I IX 3 Praxis der kriminalprognostischen Begutachtung: handwerkliche Mindeststandards und kasuistische Illustration 173 H.-L. KRÖBER 3.1 Basale handwerkliche Regeln Begutachtung bei psychischen Krankheiten - Fallbeispiel Literatur Maßregelvollzug und Strafvollzug Psychiatrischer Maßregelvollzug ( 63 StGB) N. LEYGRAF Historischer Hintergrund Patienten Versorgungsstruktur Behandlungskonzepte Patienten mit geringen Entlassungsaussichten Zur Effizienz der Maßregelbehandlung 216 Literatur Sonstige Behandlungssettings Sozialtherapeutische Anstalt 221 R. EGG Entwicklung der sozialtherapeutischen Einrichtungen in Deutschland Zur Situation in den sozialtherapeutischen Einrichtungen: Stichtagserhebung der KrimZ Das Konzept der Behandlung in der Sozialtherapie Evaluation der Sozialtherapie Abschließende Bemerkungen 231 Literatur Psychiatrie des Strafvollzuges 234 N. KONRAD Prävalenz psychisch Kranker im Justizvollzug Die Versorgungssituation in Deutschland Der Gefängnissuizid 238 Literatur 241

5 Inhaltsverzeichnis Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 242 «N. LEYGRAF Bereiche ambulanter Behandlung von Straftätern und Rechtsbrechern Notwendigkeit ambulanter Nachsorge Ambulante Nachbetreuung nach Maßregelvollzug Ambulante Nachbetreuung nach Strafvollzug Zur Durchführung ambulanter Behandlungsprogramme 251 Literatur Therapie verschiedener Tätergruppen Psychisch kranke Rechtsbrecher 254 N. LEYGRAF Krankheit und Gefährlichkeit Psychisch kranke Rechtsbrecher im allgemeinpsychiatrischen Krankenhaus Psychisch kranke Rechtsbrecher im Maßregelvollzug 258 Literatur Persönlichkeitsgestörte Rechtsbrecher 271 N. LEYGRAF Persönlichkeitsstörungen und Delinquenz Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten Institutionelle Zuständigkeiten Behandlung im psychiatrischen Maßregelvollzug. 278 Literatur Intelligenzgeminderte Rechtsbrecher 288 D. SEIFERT Zur kriminologischen Bedeutung intellektueller Minderbegabung Therapeutische Grundannahmen Diagnostik Das Therapiekonzept im Westfälischen Zentrum Lippstadt-Eickelborn Einzelne Therapiemaßnahmen Internationale Erfahrungen Zur Wirksamkeit der Behandlungsmaßnahmen Literatur 303

6 Inhaltsverzeichnis I XI Sexuell deviante Rechtsbrecher 305 K. ELSNER Einleitung Allgemeine Aspekte der Behandlung von Sexualstraftätern im Maßregelvollzug Psychodynamische Behandlung sexueller Delinquenz Kognitiv-behaviorale Behandlung sexueller Delinquenz Medikamentöse Behandlung sexueller Delinquenz Zusammenfassung 322 Literatur Suchtkranke Rechtsbrecher 326 N. SCHALAST Täter mit Alkoholproblematik Drogenabhängige Täter Allgemeine Aspekte der Behandlung suchtkranker Rechtsbrecher Maßnahmen im Rahmen des Strafvollzugs Maßregelvollzug gemäß 64 StGB 340 Literatur Spezielle Therapieformen 349 F. PFÄFFLIN Strukturierte Kriminaltherapie Psychodynamische Straftäterbehandlung Psychotherapieforschung bei Straftätern 359 Literatur Internationale Perspektiven der Kriminaltherapie Internationale Perspektiven der Kriminaltherapie: Großbritannien 369 S. LAU Forensische Psychiatrie innerhalb des National Health Service (NHS) Psychiatrische Versorgung innerhalb britischer Gefängnisse Die Diskussion um die dangerous severe personality disorder" Straftäterbehandlung in britischen Gefängnissen Zusammenfassung und Ausblick 384 Literatur 385

7 XII 1 Inhaltsverzeichnis f.2 Behandlungsprogramme für Straftäter in den Vereinigten Staaten und Kanada 390 A. R. FELTHOUS, H. SASS Einleitung Bezirks- oder Kreisgefängnisse und Staatsgefängnisse in den Vereinigten Staaten Erziehungsanstalten und Strafanstalten in Kanada Rehabilitative Behandlungsprogramme Die therapeutische Gemeinschaft Die token economy" Dialektisch-behaviorale Therapie Programme für Straftäter mit speziellen Behandlungsbedürfnissen Schwerwiegende psychische Erkrankungen Substanzmissbrauch Intelligenzminderung Sexualdelinquenz Zusammenfassung 408 Literatur Behandlung von Rechtsbrechern in den Niederlanden 412 U. KROGER, D. VAN BEEK Einleitung Gruppen psychisch gestörter Rechtsbrecher Prognostische Diagnostik Perspektiven 441 Literatur 442 Sachverzeichnis 445