Öffentliche Sozialleistungen

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1 Artikel-Nr Öffentliche Sozialleistungen K II 1 - vj 3/18 Fachauskünfte: (0711) Soziale Pflege- und gesetzliche Krankenversicherung in Baden-Württemberg im 3. Vierteljahr 2018 Teil 1: Soziale Pflegeversicherung (Tabelle 1 Seite 2 bis Tabelle 7 Seite 16) Teil 2: Gesetzliche Krankenversicherung (Tabelle 8 Seite 17 bis Tabelle 13 Seite 28) In der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung melden die Orts- und bzw. die Ortsund Daten für Baden-Württemberg. Die Knappschaft (Bahn See), die Innungskassen, Landwirtschaftliche Kassen und die Ersatzkassen stellen nur Daten auf Bundesebene zur Verfügung. Erläuterungen zur Statistik der sozialen Pflegeversicherung: Am 28. Mai 1994 wurde das neue Pflegeversicherungsgesetz im Bundesgesetzblatt veröffentlicht und damit die fünfte Säule der Sozialversicherung geschaffen. Sie gewährt ab 1. April 1995 Leistungen für die häusliche Pflege. Seit 1. Juli 1996 werden auch Leistungen in der stationären Pflege bezahlt. Mit den Pflegestärkungsgesetzen traten zum 1. Januar 2017 umfangreiche Änderungen bei der Hilfe zur Pflege in Kraft. Der vorliegende Bericht bezieht sich zum Teil auf die Rechtsvorschriften bis zum 31. Dezember 2016, zum Teil auf das ab 1. Januar 2017 geltende Recht. Die aktuellen Anforderungen für die Zuordnung zu den Pflegegraden können im Internet oder bei den Pflegekassen direkt erfragt werden. Leistungen der Pflegeversicherung: Die Pflegeversicherung übernimmt die Kosten für Pflegebedürftige entsprechend der Zuordnung zu den verschiedenen Pflegegraden. Dies können Geld-, Sachleistungen oder die Kombination aus beiden Leistungsarten sein. Art und Höhe der aktuellen Leistungen können im Internet oder bei den Pflegekassen direkt erfragt werden. Zeichenerklärung: = Nichts vorhanden (genau null) X = Tabellenfach gesperrt, weil Aussage nicht sinnvoll Herausgeber und Vertrieb: Statistisches Landesamt Baden-Württemberg, Böblinger Str. 68, Stuttgart, Telefon (0711) , Fax (0711) , poststelle@stala.bwl.de, Internet: Statistisches Landesamt Baden-Württemberg, Stuttgart, Vervielfältigung und Verbreitung, auch auszugsweise, mit Quellenangabe gestattet.

2 1. Leistungsempfänger der ambulanten und teilstationären Pflege in Baden-Württemberg zum Stichtag 30. Juni 2018 nach Altersgruppen, Geschlecht und Kassenarten Alter von bis unter Jahren Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Insgesamt bis unter , , , , , , , ,5 85 und mehr ,3 Insgesamt ,3 Männer bis unter , , , , , , , ,6 85 und mehr ,0 Zusammen ,9 Frauen bis unter , , , , , , , ,7 85 und mehr ,4 Zusammen ,6 2

3 2. Leistungsempfänger der ambulanten und teilstationären Pflege in Baden-Württemberg zum Stichtag 30. Juni 2018 nach Altersgruppen, Geschlecht und Pflegegraden*) Alter von bis unter Jahren Leistungsempfänger mit Pflegegrad Anzahl Insgesamt bis unter und mehr Insgesamt Männer bis unter und mehr Zusammen Frauen bis unter und mehr Zusammen *) Orts- und. 3

4 3. Leistungsempfänger der vollstationären Pflege in Baden-Württemberg zum Stichtag 30. Juni 2018 nach Altersgruppen, Geschlecht und Kassenarten Alter von bis unter Jahren Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Insgesamt bis unter , , , , , , , ,4 85 und mehr ,0 Insgesamt ,1 Männer bis unter , , , , , , , ,0 85 und mehr ,5 Zusammen ,7 Frauen bis unter , , , , , , , ,1 85 und mehr ,5 Zusammen ,2 4

5 4. Leistungsempfänger der vollstationären Pflege in Baden-Württemberg zum Stichtag 30. Juni 2018 nach Altersgruppen, Geschlecht und Pflegegraden*) Alter von bis unter Jahren Leistungsempfänger mit Pflegegrad Anzahl Insgesamt bis unter und mehr Insgesamt Männer bis unter und mehr Zusammen Frauen bis unter und mehr Zusammen *) Orts- und. 5

6 5. Mitglieder der Pflegekassen mit Sitz in Baden-Württemberg zum Stichtag 1. Oktober 2018 Bezeichnung Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Pflegeversicherte Insgesamt ,2 männlich ,7 weiblich ,8 Mitglieder Insgesamt ,7 männlich ,0 weiblich ,3 Mitversicherte Familienangehörige der Pflegekassen Insgesamt ,0 männlich ,6 weiblich ,5 Mitglieder der Pflegekasse, die nicht GKV versichert sind Zusammen ,6 männlich ,4 weiblich ,5 GKV Mitglieder, die nicht pflegeversichert sind Zusammen ,9 männlich ,1 weiblich ,9 Mitglieder der Pflegekasse, die wegen stationärer Pflege beitragsfrei versichert sind Zusammen ,7 männlich ,0 weiblich Mitglieder der Pflegekasse, die wegen sonstiger Gründe beitragsfrei versichert sind Zusammen ,6 männlich ,4 weiblich ,6 Pflegeversicherte Familienangehörige, die nicht als solche GKV versichert sind Zusammen ,7 männlich ,1 weiblich ,9 GKV versicherte Familienangehörige, die nicht als solche pflegeversichert sind Zusammen ,3 männlich weiblich ,8 6

7 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Pflegesachleistung Pflegegrad 2 Fälle ,6 Tage ,9 Tage je Fall 88,8 85,1 119,4 121,8 + 6,3 Pflegegrad 3 Fälle ,4 Tage ,2 Tage je Fall 88,7 84,3 137,3 138,8 + 0,8 Pflegegrad 4 Fälle ,7 Tage ,2 Tage je Fall 92,7 87,4 154,0 154,8 3,9 Pflegegrad 5 Fälle ,3 Tage ,9 Tage je Fall 104,0 99,9 164,8 172,9 + 16,7 Zusammen Fälle ,7 Tage ,0 Tage je Fall 90,8 86,5 132,1 134,3 + 3,9 Pflegegeld Pflegegrad 2 Fälle ,6 Tage ,7 Tage je Fall 202,1 196,7 220,7 220,3 + 4,1 Pflegegrad 3 Fälle ,1 Tage ,1 Tage je Fall 183,3 175,5 215,3 213,6 + 1,9 Pflegegrad 4 Fälle ,6 Tage ,6 Tage je Fall 166,4 157,5 207,9 206,1 + 2,3 Pflegegrad 5 Fälle ,0 Tage ,6 Tage je Fall 164,3 155,1 202,5 200,6 6,2 Zusammen Fälle ,6 Tage ,3 Tage je Fall 188,5 181,2 216,4 215,4 + 2,6 7

8 Noch: 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Kombination von Geld- und Sachleistung Pflegegrad 2 Fälle ,3 Tage ,1 Tage je Fall 147,6 151,3 136,8 134,9 + 0,8 Pflegegrad 3 Fälle ,0 Tage ,3 Tage je Fall 137,4 141,4 124,6 121,2 1,5 Pflegegrad 4 Fälle ,8 Tage ,7 Tage je Fall 118,9 121,4 110,7 108,7 3,0 Pflegegrad 5 Fälle ,1 Tage ,7 Tage je Fall 118,1 120,0 113,2 111,1 6,6 Zusammen Fälle ,6 Tage ,6 Tage je Fall 136,6 140,1 126,2 123,8 1,0 Tages- und Nachtpflege Pflegegrad 2 Fälle ,0 Tage ,6 Tage je Fall 110,2 112,6 98,6 103,2 + 2,3 Pflegegrad 3 Fälle ,7 Tage ,5 Tage je Fall 109,0 111,6 97,4 102,9 + 0,7 Pflegegrad 4 Fälle ,2 Tage ,5 Tage je Fall 108,2 110,3 99,0 103,1 + 1,9 Pflegegrad 5 Fälle ,7 Tage ,0 Tage je Fall 103,1 103,2 103,0 107,6 + 2,0 Zusammen Fälle ,0 Tage ,7 Tage je Fall 108,6 110,9 98,6 103,4 + 1,6 8

9 Noch: 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Pflegegrad 2 Fälle ,9 Tage ,2 Tage je Fall 19,5 19,2 20,5 20,6 55,7 Pflegegrad 3 Fälle ,4 Tage ,5 Tage je Fall 18,7 18,7 18,4 18,3 56,4 Pflegegrad 4 Fälle ,6 Tage ,6 Tage je Fall 18,3 18,6 17,0 16,8 64,0 Pflegegrad 5 Fälle ,3 Tage ,3 Tage je Fall 17,4 17,9 15,1 15,2 + 3,6 Zusammen Fälle ,5 Tage ,8 Tage je Fall 18,8 18,8 18,8 18,8 57,2 Kurzzeitpflege Pflegegrad 2 Fälle ,9 Tage ,4 Tage je Fall 22,3 22,8 20,9 20,9 + 9,3 Pflegegrad 3 Fälle ,9 Tage ,7 Tage je Fall 20,9 21,4 19,4 19,5 + 8,3 Pflegegrad 4 Fälle ,6 Tage ,5 Tage je Fall 17,7 18,0 16,7 16,8 + 5,4 Pflegegrad 5 Fälle ,6 Tage ,9 Tage je Fall 14,1 14,4 13,3 13,7 + 1,4 Zusammen Fälle ,8 Tage ,7 Tage je Fall 19,8 20,1 18,6 18,7 + 7,0 9

10 Noch: 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Vollstationäre Pflege Pflegegrad 1 Fälle ,7 Tage ,1 Tage je Fall 149,2 152,7 144,9 146,1 + 13,6 Pflegegrad 2 Fälle ,6 Tage ,7 Tage je Fall 157,3 165,5 138,3 137,9 + 23,8 Pflegegrad 3 Fälle ,1 Tage ,4 Tage je Fall 155,3 161,1 138,5 137,5 + 17,9 Pflegegrad 4 Fälle ,7 Tage ,6 Tage je Fall 151,4 157,7 132,9 133,0 + 12,5 Pflegegrad 5 Fälle ,1 Tage ,2 Tage je Fall 158,9 165,7 141,2 140,7 + 6,9 Zusammen Fälle ,7 Tage ,7 Tage je Fall 154,9 161,4 137,3 136,8 + 15,2 Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen Pflegegrad 2 Fälle ,4 Tage ,8 Tage je Fall 224,3 227,0 208,6 210,6 + 13,7 Pflegegrad 3 Fälle ,9 Tage ,9 Tage je Fall 224,7 227,2 214,7 213,6 + 10,6 Pflegegrad 4 Fälle ,1 Tage ,2 Tage je Fall 224,2 230,6 208,5 205,1 + 11,9 Pflegegrad 5 Fälle ,7 Tage ,1 Tage je Fall 200,9 210,9 183,0 178,6 + 2,3 Zusammen Fälle ,8 Tage ,4 Tage je Fall 222,7 226,6 206,9 206,0 + 11,8 10

11 Noch: 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl stundenweise Verhinderungspflege Pflegegrad 2 Fälle ,3 Tage ,6 Tage je Fall 67,7 64,7 80,9 80,3 + 10,4 Pflegegrad 3 Fälle ,5 Tage ,7 Tage je Fall 68,1 64,0 85,4 83,9 + 7,8 Pflegegrad 4 Fälle ,5 Tage ,6 Tage je Fall 68,0 64,1 83,6 81,9 + 6,8 Pflegegrad 5 Fälle ,2 Tage ,4 Tage je Fall 71,2 66,2 91,2 89,3 + 10,0 Zusammen Fälle ,3 Tage ,1 Tage je Fall 68,2 64,5 84,1 82,8 + 8,6 Pflegeberatung Fälle ,1 Pflegezeit Pflegegrad 2 Fälle ,3 Tage ,3 Tage je Fall 204,1 209,7 85,5 85,5 + 3,6 Pflegegrad 3 Fälle ,0 Tage ,4 Tage je Fall 187,3 198,0 106,1 106,1 1,4 Pflegegrad 4 Fälle Tage ,4 Tage je Fall 185,4 197,9 133,2 119,1 + 1,4 Pflegegrad 5 Fälle ,1 Tage ,5 Tage je Fall 205,6 215,5 17,0 + 3,4 Zusammen Fälle ,0 Tage ,6 Tage je Fall 194,1 203,8 112,8 108,2 + 1,5 11

12 Noch: 6. Leistungsfälle und -tage in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Leistungsart Fälle Tage Tage je Fall Pflegekassen Ortspflegekasse Anzahl Insgesamt Pflegegrad 1 Fälle ,7 Tage ,1 Tage je Fall 149,2 152,7 144,9 146,1 + 13,6 Pflegegrad 2 Fälle ,2 Tage ,7 Tage je Fall 154,6 152,3 162,6 161,5 + 5,9 Pflegegrad 3 Fälle ,7 Tage ,2 Tage je Fall 134,7 132,3 143,7 142,0 + 4,3 Pflegegrad 4 Fälle ,5 Tage ,4 Tage je Fall 123,7 122,0 130,0 128,9 + 4,4 Pflegegrad 5 Fälle ,0 Tage ,9 Tage je Fall 125,7 123,9 131,8 131,0 Zusammen Fälle ,6 Tage ,3 Tage je Fall 139,0 136,8 147,0 145,8 + 4,7 12

13 7. Einnahmen und Ausgaben der Pflegekassen in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Pflegekassen Ortspflegekasse 1) EUR Einnahmen Einnahmen ,6 Beitragseinnahmen 2) ,3 Beiträge für abhängig Beschäftigte (ohne freiwillige Mitglieder und Landwirte) ,6 Beiträge aus sonstigen Entgeltersatzleistungen ,2 Beiträge aus Renten und der Rentenantragsteller ,5 Beiträge der freiwillig Wehrdienst leistenden Soldaten und Eignungsübenden ,8 Beiträge für nicht KV-Versicherte ,7 Beiträge aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen für Pflichtversicherte der KV mit Rentenbezug ,8 Beiträge aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen für Pflichtversicherte der KV ohne Rentenbezug ,4 Beiträge für freiwillig in der KV Versicherte ,2 Beiträge für sonstige versicherungspflichtige Mitglieder ,9 Beiträge aus der Weiterversicherung nach 26 Abs. 1 SGB XI ,7 Beiträge aus der Weiterversicherung nach 26 Abs. 2 SGB XI ,3 Beiträge von beigetretenen Mitgliedern ,2 Beiträge der versicherungspflichtigen Mitglieder nach 20 Abs. 1 Nr. 12 SGB XI ,5 Säumniszuschläge auf Beiträge der PV ,0 Sonstige Einnahmen ,3 Einnahmen aus dem Ausgleichsfonds ,5 Einnahmen aus Ersatzansprüchen gegen Dritte ,3 Verzugszinsen X Übrige Einnahmen ,1 Zinsen aus Geldanlagen ,0 13

14 Noch: 7. Einnahmen und Ausgaben der Pflegekassen in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Pflegekassen Ortspflegekasse 1) EUR Ausgaben Ausgaben ,1 Leistungsausgaben ,5 Pflegesachleistung ,5 Pflegegrad ,3 Pflegegrad ,3 Pflegegrad ,4 Pflegegrad ,0 Pflegegeld zusammen ,6 Pflegegrad ,2 Pflegegrad ,4 Pflegegrad ,2 Pflegegrad ,3 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson ,8 Pflegehilfsmittel und Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes ,2 Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel ,8 Pflegehilfsmittel / Aufwendungen für doppelfunktionale Hilfsmittel Pflegegrad 2 bis ,0 Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung / Mobilität - Pflegegrad 2 bis ,0 Pflegehilfsmittel / Aufwendungen für doppelfunktionale Hilfsmittel - Pflegegrad ,2 Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung / Mobilität - Pflegegrad ,1 Wohnumfeldverbesserungsmaßnahmen ,0 14

15 Noch: 7. Einnahmen und Ausgaben der Pflegekassen in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Pflegekassen Ortspflegekasse 1) EUR Beiträge zur Rentenversicherung ,8 Beiträge zu berufsständischen Versorgungseinrichtungen ,8 Beitragszuschüsse zur Kranken- und Pflegeversicherung bei Pflegezeit ,8 Beiträge zur Arbeitslosenversicherung bei Pflegezeit ,0 Pflegeunterstützungsgeld ,5 Pflegekurse ,0 Häusliche Beratungseinsätze ,3 Zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen, Vergütungszuschläge und Präventionsleistungen ,9 Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen ,8 Pflegeberatung ,3 Tages- und Nachtpflege ,5 Pflegegrad ,0 Pflegegrad ,9 Pflegegrad ,2 Pflegegrad ,5 Kurzzeitpflege ,8 Vollstationäre Pflege ,8 Pflegegrad 1 / Pflegegrad ,4 Pflegegrad ,3 Pflegegrad ,1 Pflegegrad ,5 Bonuszahlung bei Rückstufung ,8 Besitzstandsschutz vollstationär ,8 15

16 Noch: 7. Einnahmen und Ausgaben der Pflegekassen in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Pflegekassen Ortspflegekasse 1) EUR Teilw. Kostenerstattung für vollstationäre Pflege ,0 Pflegegrad ,1 Pflegegrad ,0 Pflegegrad ,0 Pflegegrad ,3 Pflegegrad ,2 Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen ,7 Persönliche Budgets ,0 Ausgaben nach dem bis zum geltenden Recht ,0 Pauschalbeträge sowie Erstattungen nach tatsächlichem Aufwand, Gebärdensprachdolmetscher ,0 Vermögensaufwendungen und sonstige Ausgaben ,1 Sonstige Vermögensaufwendungen 100,0 Verluste der Aktiva 100,0 Zahlungen an den Ausgleichsfonds ,8 Zahlung bei Überschreitung der Begutachtungsfristen X Verzugszinsen ,5 Übrige Aufwendungen X Verwaltungskosten ,9 Verwaltungskostenpauschale ,2 Begutachtungskosten ,5 Ausgaben für doppelfunktionale Hilfsmittel ,4 Rechnungsm. Überschuss der Ausgaben X Rechnungsm. Überschuss der Einnahmen 3) ,5 Rechnungsm. Fehlbetrag/ Überschuss X 1) Durch die Umstellung von Pflegestufen auf Pflegegrade ist die Aussagefähigkeit bei einigen Konten stark eingeschränkt. 2) Ohne Beiträge aus Renten, die nach 65 SGB XI in den Ausgleichsfonds gebucht werden. 3) Rücklagesoll nach 64 Abs. 2 SGB XI. Differenzen in den Summen durch Runden der Zahlen. 16

17 8. Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung mit Sitz in Baden-Württemberg zum Stichtag 1. Oktober 2018 Versicherungsart Geschlecht Krankenkassen Ortskrankenkasse Anzahl Mitglieder Zusammen ,7 männlich ,0 weiblich ,3 Pflichtmitglieder Zusammen ,7 männlich ,7 weiblich ,6 mit Entgeltfortzahlungsanspruch für mindestens 6 Wochen Zusammen ,7 männlich ,0 weiblich ,4 ohne Entgeltfortzahlungsanspruch für mindestens 6 Wochen Zusammen ,2 männlich ,9 weiblich ,1 Arbeitslosengeldempfänger nach dem SGB III Zusammen ,3 männlich ,4 weiblich ,1 Arbeitslosengeld II Empfänger Zusammen ,6 männlich ,0 weiblich ,2 Personen, die keinen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall haben Zusammen ,7 männlich ,9 weiblich ,4 Sonstige Pflichtmitglieder 1) Zusammen ,4 männlich ,4 weiblich ,3 Studenten, Praktikanten, Auszubildende ohne Entgelt Zusammen ,5 männlich ,2 weiblich ,6 Rehabilitanden Zusammen ,5 männlich ,3 weiblich ,8 17

18 Noch: 8. Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung mit Sitz in Baden-Württemberg zum Stichtag 1. Oktober 2018 Versicherungsart Geschlecht Krankenkassen Ortskrankenkasse Anzahl Selbstständige Künstler/ Publizisten Zusammen ,8 männlich ,5 weiblich ,1 Freiwillig Wehrdienstleistende Zusammen ,3 männlich ,0 weiblich ,2 Versicherungspflichtige Vorruhestandsgeldempfänger nach 5 Abs. 3 SGB V / 2 Abs. 6 KVLG 1989 Zusammen ,5 männlich ,5 weiblich ,7 Freiwillige Mitglieder Zusammen ,5 männlich ,7 weiblich ,0 mit Anspruch auf Krankengeld nach Ablauf von 6 Wochen Zusammen ,1 männlich ,7 weiblich ,9 ohne Anspruch auf Krankengeld Zusammen ,0 männlich ,4 weiblich ,6 Studenten Zusammen ,0 männlich ,7 weiblich ,9 Freiwillig Versicherte mit Auslandsaufenthalt Zusammen ,3 männlich ,8 weiblich ,1 Vorruhestandsgeldempfänger mit Beitragszuschuß nach 257 Abs. 3 SGB Zusammen ,9 männlich ,0 weiblich ,8 Rentner und Rentenantragsteller Zusammen ,9 männlich ,9 weiblich ,0 1) Ohne Studenten, Praktikanten, Auszubildende ohne Entgelt, Rehabilitanden, selbstständige Künstler und Publizisten. 18

19 9. Krankenstand der versicherungspflichtigen Mitglieder in Baden-Württemberg von 2012 bis 2018 Arbeitsunfähige krankengeldberechtigte Mitglieder in der Mitglieder der AKV 1) Stichtag 1. des Monats Krankenkassen Ortskrankenkasse Innungskrankenkasse Männer Frauen zusammen Männer Frauen zusammen Männer Frauen zusammen Männer Frauen zusammen Männer Frauen zusammen 2012 Juli 2,87 2,91 2,89 2,85 2,95 2,90 2,62 2,75 2,68 2,50 2,71 2,60 3,73 3,36 3,58 August 3,42 3,39 3,41 3,59 3,51 3,55 3,07 3,23 3,14 2,99 3,22 3,09 3,92 3,47 3,74 September 2,61 2,73 2,66 2,75 2,86 2,80 2,39 2,60 2,48 2,34 2,60 2,46 2,81 2,58 2,72 Oktober 2,60 2,65 2,62 2,56 2,57 2,56 2,62 2,81 2,70 2,72 2,99 2,84 2,74 2,41 2, Juli 2,94 2,96 2,95 3,31 3,33 3,32 2,35 2,46 2,40 2,15 2,33 2,23 3,42 3,10 3,29 August 3,45 3,33 3,39 4,22 4,05 4,14 2,39 2,42 2,40 2,17 2,30 2,23 3,87 3,25 3,62 September 2,37 2,41 2,39 2,76 2,82 2,78 1,72 1,84 1,77 1,56 1,72 1,63 2,97 2,61 2,83 Oktober 2,64 2,61 2,62 2,63 2,59 2,62 2,46 2,58 2,51 2,25 2,47 2,35 3,22 2,75 3, Juli 4,03 4,07 4,05 3,86 3,73 3,80 4,75 4,97 4,85 4,84 5,09 4,95 2,36 2,20 2,30 August 3,89 3,87 3,88 4,87 4,73 4,80 3,11 3,16 3,14 3,89 3,87 3,88 2,43 2,23 2,35 September 2,88 2,92 2,90 3,27 3,25 3,26 2,46 2,61 2,53 2,88 2,92 2,90 2,70 2,50 2,62 Oktober 3,67 3,69 3,68 4,46 4,37 4,42 3,11 3,23 3,16 2,96 3,15 3,05 2,22 2,03 2, Juli 3,86 3,92 3,89 3,90 3,90 3,90 3,82 3,94 3,87 3,81 3,98 3,88 3,96 3,60 3,81 August 3,06 3,38 3,21 3,10 3,40 3,24 3,02 3,37 3,17 3,07 3,42 3,23 2) 2) 2) September 3,34 3,43 3,38 3,25 3,25 3,25 3,47 3,66 3,56 3,52 3,71 3,61 2) 2) 2) Oktober 4,51 4,55 4,53 4,58 4,52 4,56 4,41 4,58 4,49 4,37 4,60 4,48 2) 2) 2) 2016 Juli 4,64 4,68 4,66 4,90 4,83 4,87 4,32 4,48 4,39 4,30 4,51 4,40 2) 2) 2) August 3,44 3,59 3,51 3,44 3,54 3,49 3,44 3,65 3,54 3,49 3,70 3,59 2) 2) 2) September 3,93 3,95 3,94 4,04 3,98 4,01 3,78 3,91 3,84 3,77 3,93 3,85 2) 2) 2) Oktober 3,11 3,43 3,25 3,10 3,46 3,26 3,12 3,40 3,24 3,15 3,43 3,28 2) 2) 2) 2017 Juli 3,27 3,59 3,42 3,27 3,62 3,43 3,28 3,55 3,41 3,30 3,60 3,44 2) 2) 2) August 3,71 3,94 3,81 3,66 3,86 3,75 3,76 4,04 3,89 3,80 4,09 3,93 2) 2) 2) September 4,08 4,19 4,13 4,14 4,17 4,16 3,99 4,21 4,09 4,01 4,26 4,12 2) 2) 2) Oktober 3,20 3,52 3,35 3,19 3,51 3,34 3,22 3,53 3,36 3,25 3,59 3,41 2) 2) 2) 2018 Juli 3,19 3,51 3,34 3,07 3,40 3,22 3,35 3,67 3,50 3,38 3,73 3,55 2) 2) 2) August 4,05 4,23 4,13 4,12 4,24 4,17 3,95 4,22 4,08 3,98 4,29 4,13 2) 2) 2) September 3,11 3,52 3,30 3,08 3,50 3,27 3,16 3,54 3,33 3,20 3,60 3,38 2) 2) 2) Oktober 3,44 3,70 3,56 3,26 3,50 3,37 3,68 3,97 3,81 3,74 4,05 3,89 2) 2) 2) 1) Ohne ALG II-Empfänger, Personen die keinen anderweitigen Anspruch auf Absicherung im Krankheitsfall haben, Sonstige Pflichtmitglieder, Studenten, Praktikanten, Auszubildende ohne Entgelt, Versicherungspflichtige Vorruhestandsgeldempfänger sowie die Wehr-, Zivil- und Dienstleistenden bei der Bundespolizei. 2) Die Innungskrankenkasse meldet ab August 2015 nur noch auf Bundesebene. 19

20 10. Beitragssätze für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg von 2012 bis 2018 Durchschnittliche Beitragssätze für Mitglieder für die der allgemeine Beitragssatz nach 241 SGB V gilt Stichtag 1. des Monats Krankenkassen Mitglieder Mitglieder Mitglieder Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl Ortskrankenkasse Innungskrankenkasse Beitragssatz Beitragssatz Beitragssatz Mitglieder Beitragssatz ) Juli 15, ,5 15, ,6 15, ,5 15, ,6 August 15, ,4 15, ,5 15, ,3 15, ,5 September 15, ,1 15, ,1 15, ,1 15, ,3 Oktober 15, ,2 15, ,2 15, ,2 15, , Juli 15, ,3 15, ,3 15, ,3 15, ,1 August 15, ,2 15, ,2 15, ,2 15, ,1 September 15, ,1 15, ,2 15, ,1 15, ,9 Oktober 15, ,0 15, ,0 15, ,0 15, , Juli 15, ,7 15, ,8 15, ,5 15, ,9 August 15, ,7 15, ,8 15, ,6 15, ,8 September 15, ,8 15, ,9 15, ,6 15, ,8 Oktober 15, ,9 15, ,1 15, ,6 15, , ) Juli 15, ,3 15, ,0 15, ,7 15, ,1 August 15, ,3 15, ,0 15, ,7 3) 3) 3) September 15, ,3 15, ,1 15, ,6 3) 3) 3) Oktober 15, ,5 15, ,2 15, ,8 3) 3) 3) 2016 Juli 15, ,9 15, ,9 15, ,9 3) 3) 3) August 15, ,8 15, ,8 15, ,9 3) 3) 3) September 15, ,8 15, ,8 15, ,8 3) 3) 3) Oktober 15, ,8 15, ,8 15, ,8 3) 3) 3) 2017 Juli 15, ,5 15, ,8 15, ,0 3) 3) 3) August 15, ,6 15, ,0 15, ,1 3) 3) 3) September 15, ,6 15, ,9 15, ,0 3) 3) 3) Oktober 15, ,6 15, ,0 15, ,0 3) 3) 3) 2018 Juli 15, ,8 15, ,2 15, ,2 3) 3) 3) August 15, ,8 15, ,2 15, ,1 3) 3) 3) September 15, ,6 15, ,9 15, ,1 3) 3) 3) Oktober 15, ,6 15, ,9 15, ,1 3) 3) 3) 1) Ab 2009 Einheitsbeitragssatz zuzüglich 0,9 Arbeitnehmeralleinanteil. 2) Ab 2015 Beitragssatz 14,6 zuzüglich individueller Zusatzbeitragssatz, der vom Arbeitnehmer allein bezahlt wird. 3) Ab August 2015 meldet die Innungskrankenkasse nur noch auf Bundesebene. Deshalb ohne IKK. 20

21 11. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR Einnahmen ,6 Beitragseinnahmen ,0 Vermögenserträge ,4 Erstattungen und Einnahmen nach dem BVG, dem SGB V, dem KVLG 1989, dem Infektionsschutzgesetz, dem Anti-D-Hilfe-Gesetz und Art. 63 GRG ,7 Zuschüsse von Arbeitgebern, Innungen und Landesverbänden sowie Einnahmen aus Wahltarifen nach 53 SGB V ,0 Einnahmen aus Ersatzansprüchen gegen Dritte sowie Einnahmen von Versicherten bei Selbstverschulden ,2 Bußgelder und Vertragsstrafen Gewinne durch Wertsteigerungen der Aktiva und Wertminderungen der Passiva ,4 Einnahmen aus Finanzausgleichen, Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds, Mittel aus dem Einkommensausgleich, Mittel aus dem Innovationsfonds, Einnahmen aus Umlagen für Haftungsfälle ,6 Sonstige Einnahmen ,1 Ausgaben ,7 Leistungsausgaben ,5 Ärztliche Behandlung ,3 Extrabudgetäre psychotherapeutische Leistungen ,2 Ambulantes Operieren ,3 Dialyse-Sachkosten ,2 Ambulante spezialfachärztliche Versorgung / Behandlung in Hochschulambulanzen ,6 Ärztliche Leistungsausgaben im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme ,0 Soziotherapie ,0 21

22 Noch: 11. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR Spezialisierte ambulante Palliativversorgung ,1 Leistungen nach 73 b und 73 c SGB V ,9 Zahnärztliche Behandlung ,3 Zahnersatz ,1 Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken / Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen ,4 Hilfsmittel ,8 Hilfsmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung ,7 Hilfsmittel der Orthopädietechnik ,2 Hilfsmittel der Medizintechnik ,3 Hilfsmittel der Rehatechnik / doppelfunktionale Hilfsmittel ,3 Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) ,0 Hörhilfen ,3 Sachleistungen bei Dialyse ,0 Sonstige Hilfsmittel ,5 Heilmittel ,3 Physikalische Therapie nur vertragsärztliche Versorgung ,9 Behandlung durch sonstige Heilpersonen ,7 Ergotherapeutische Leistungen nur vertragsärztliche Versorgung ,0 Logopädische/sprachtherapeutische Leistungen ,0 Heilmittel außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung im Rahmen der Ambulanten Spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) ,7 Podologische Leistungen nur vertragsärztliche Versorgung ,4 Sonstige Heilmittel - außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung sowie Heilmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung ,6 Leistungen im Krankenhaus ,9 Krankenhausbehandlung ,9 22

23 Noch: 11. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR Vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung ,3 Ambulantes Operieren im Krankenhaus ,0 Behandlung durch Belegärzte bei Krankenhausbehandlung ,4 Stationäre Rehabilitationsleistungen Anschlußrehabilitation ,8 Teilstationäre Behandlung in Dialysestationen (ohne integrierte Versorgung) ,5 Stationsäquivalente psychiatrische Behandlungen ) Investitionszuschlag Krankengeld und Beiträge aus Krankengeld ,1 Aufwendungen für Leistungen im Ausland / Umlage bei Leistungsaushilfe nach zwischenstaatlichem Recht ,9 Fahrkosten ,0 Flugrettung ,8 Krankentransportwagen ,1 Rettungswagen ,7 Notarztwagen ,5 Taxen und Mietwagen ,7 Sonstige Fahrkosten ,9 Ambulante Vorsorgel. in anerkannten Kurorten, stat. Vorsorgeund Reha-Leistungen, medizinische Leist. für Mütter und Väter ,9 Soziale Dienste, Prävention und Selbsthilfe ,6 Früherkennungsmaßnahmen und Modellvorhaben / Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin ,3 Empfängnisverhütung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch ,4 Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation, Belastungserprobung, Arbeitstherapie, Behandlung in sozialpädiatrischen Zentren und psychiatrischen Institutambulanzen ,5 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft ,3 Betriebs-, Haushaltshilfe und häusliche Krankenpflege ,0 Integrierte Versorgung ,6 Mehrleistungen im Rahmen DMP / Integrierte Versorgung ,0 Sonstige Leistungen ,5 23

24 Noch: 11. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR Sonstige Ausgaben ,2 Schuldzinsen und sonstige Vermögensaufwendungen ,0 Rechnungsmäßiges Defizit der Eigenbetriebe Aufwendungen aus Wahltarifen ,2 Aufwendungen der Krankenkassen für Innovationsfonds und Strukturfonds ,2 Prämienauszahlungen Verluste durch Wertminderungen der Aktiva und durch Wertsteigerungen der Passiva ,7 Ausgaben für Finanzausgleiche, Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds, Zahlungen aus dem Einkommensausgleich, Umlagebeiträge für Haftungsverbünde ,5 Sonstige Aufwendungen ,5 Brutto Verwaltungskosten ,6 Persönliche Verwaltungskosten ,4 Sächliche Verwaltungskosten ,4 Aufwendungen für die Selbstverwaltung ,5 Beiträge und Vergütungen an andere für Verwaltungszwecke ,4 Kosten der Rechtsverfolgung ,0 Kosten der Ausschüsse und Schiedsämter ,8 Erstattete Verwaltungskosten Einnahmen ,3 Netto-Verwaltungskosten ,9 Saldo aus Einnahmen und Ausgaben ,5 1) Kein esvergleich möglich. Differenzen in den Summen durch Runden der Zahlen. 24

25 12. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR je Mitglied und Rentner Einnahmen 3 039, , , ,74 + 1,7 Beitragseinnahmen 0,00 0,00 0, ,0 Vermögenserträge 2,92 2,89 2,97 2,75 11,0 Erstattungen und Einnahmen nach dem BVG, dem SGB V, dem KVLG 1989, dem Infektionsschutzgesetz, dem Anti-D-Hilfe-Gesetz und Art. 63 GRG 5,31 4,23 7,04 7,21 + 7,7 Zuschüsse von Arbeitgebern, Innungen und Landesverbänden sowie Einnahmen aus Wahltarifen nach 53 SGB V 0,13 0,18 0,05 0,05 + 8,3 Einnahmen aus Ersatzansprüchen gegen Dritte sowie Einnahmen von Versicherten bei Selbstverschulden 7,69 7,77 7,54 7,02 4,9 Bußgelder und Vertragsstrafen 0,00 0,00 0,00 0,00 Gewinne durch Wertsteigerungen der Aktiva und Wertminderungen der Passiva 0,13 0,21 0,01 0,01 35,0 Einnahmen aus Finanzausgleichen, Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds, Mittel aus dem Einkommensausgleich, Mittel aus dem Innovationsfonds, Einnahmen aus Umlagen für Haftungsfälle 3 023, , , ,34 + 1,7 Sonstige Einnahmen 0,15 0,05 0,32 0,34 65,9 Ausgaben 2 992, , , ,91 + 1,8 Leistungsausgaben 2 827, , , ,76 + 1,6 Ärztliche Behandlung 354,54 331,12 391,95 392,91 + 0,5 Extrabudgetäre psychotherapeutische Leistungen 22,90 19,64 28,11 27,87 + 2,3 Ambulantes Operieren 24,66 23,23 26,96 26,86 1,5 Dialyse-Sachkosten 24,84 29,70 17,07 17,38 0,6 Ambulante spezialfachärztliche Versorgung / Behandlung in Hochschulambulanzen 16,82 17,42 15,86 16,41 11,1 Ärztliche Leistungsausgaben im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme 6,46 5,80 7,51 7,53 + 4,0 Soziotherapie 0,15 0,18 0,10 0, ,0 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung 3,06 2,88 3,36 3, ,9 Leistungen nach 73 b und 73 c SGB V 89,02 130,51 22,77 24,61 + 4,9 Zahnärztliche Behandlung 154,03 144,00 170,04 170,20 + 1,4 Zahnersatz 38,17 39,08 36,71 36,96 1,7 Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken / Arznei- und Verbandmittel von Sonstigen 466,47 479,22 446,11 451,26 + 0,5 25

26 Noch: 12. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR je Mitglied und Rentner Hilfsmittel 102,76 103,90 100,96 101,33 + 2,9 Hilfsmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung 0,20 0,18 0,25 0, ,0 Hilfsmittel der Orthopädietechnik 34,20 32,53 36,87 37,69 + 1,3 Hilfsmittel der Medizintechnik 17,26 18,66 15,01 14,29 + 9,2 Hilfsmittel der Rehatechnik / doppelfunktionale Hilfsmittel 14,41 14,92 13,60 13,74 + 1,4 Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 23,58 25,28 20,86 21,08 + 2,1 Hörhilfen 10,32 10,27 10,40 10,44 + 3,3 Sachleistungen bei Dialyse 0,08 0,08 0,08 0,06 27,3 Sonstige Hilfsmittel 2,71 1,97 3,88 3,78 1,1 Heilmittel 87,17 84,05 92,14 92,97 + 2,4 Physikalische Therapie nur vertragsärztliche Versorgung 63,42 60,28 68,43 69,09 + 1,0 Behandlung durch sonstige Heilpersonen 0,06 0,04 0,10 0,10 14,3 Ergotherapeutische Leistungen nur vertragsärztliche Versorgung 11,65 11,57 11,79 11,90 + 6,9 Logopädische/sprachtherapeutische Leistungen 10,34 10,44 10,17 10,18 + 6,9 Heilmittel außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung im Rahmen der Ambulanten Spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) 0,00 0,00 0,00 0,00 Podologische Leistungen nur vertragsärztliche Versorgung 1,56 1,60 1,51 1,56 2,5 Sonstige Heilmittel - außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung sowie Heilmittel im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung 0,13 0,12 0,14 0, ,0 Leistungen im Krankenhaus 917,43 981,29 815,48 827,47 + 1,0 Krankenhausbehandlung 872,09 930,69 778,51 789,77 + 1,0 Vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung 4,12 4,05 4,25 4,27 + 4,3 Ambulantes Operieren im Krankenhaus 8,03 8,37 7,48 7,34 0,7 Behandlung durch Belegärzte bei Krankenhausbehandlung 2,31 2,04 2,73 2,84 11,8 Stationäre Rehabilitationsleistungen - Anschlußrehabilitation 28,95 34,13 20,66 21,21 + 0,9 Teilstationäre Behandlung in Dialysestationen (ohne integrierte Versorgung) 1,85 1,87 1,81 2, ,1 Stationsäquivalente psychiatrische Behandlungen 0,09 0,13 0,03 0,03 1) Investitionszuschlag 0,00 0,00 0,00 0,00 Krankengeld und Beiträge aus Krankengeld 179,93 166,84 200,82 200,80 + 4,1 Aufwendungen für Leistungen im Ausland / Umlage bei Leistungsaushilfe nach zwischenstaatlichem Recht 12,19 13,55 10,00 9,93 9,4 26

27 Noch: 12. Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung in Baden-Württemberg vom 1. Januar bis 30. September 2018 Bezeichnung Krankenkassen Ortskrankenkasse EUR je Mitglied und Rentner Fahrkosten 65,48 72,90 53,63 54, ,8 Flugrettung 3,02 3,31 2,56 2,62 1,9 Krankentransportwagen 6,83 7,67 5,47 5,65 + 7,1 Rettungswagen 27,63 31,83 20,94 20, ,2 Notarztwagen 13,23 14,08 11,86 12, ,3 Taxen und Mietwagen 13,88 15,19 11,80 12,00 + 0,8 Sonstige Fahrkosten 0,89 0,82 1,00 1,03 2,2 Ambulante Vorsorgel. in anerkannten Kurorten, stat. Vorsorgeund Reha-Leistungen, medizinische Leist. für Mütter und Väter 13,44 12,83 14,42 14,61 1,0 Soziale Dienste, Prävention und Selbsthilfe 33,13 33,50 32,54 32,20 + 0,8 Früherkennungsmaßnahmen und Modellvorhaben / Förderung der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin 26,15 25,20 27,65 27,76 + 0,5 Empfängnisverhütung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch 4,54 4,15 5,15 5,12 0,2 Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation, Belastungserprobung, Arbeitstherapie, Behandlung in sozialpädiatrischen Zentren und psychiatrischen Institutambulanzen 20,59 20,31 21,03 21,47 + 4,5 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 66,10 68,35 62,52 60,95 + 6,2 Betriebs-, Haushaltshilfe und häusliche Krankenpflege 74,86 84,58 59,35 61,36 + 4,0 Integrierte Versorgung 9,90 6,64 15,11 15, ,0 Mehrleistungen im Rahmen DMP / Integrierte Versorgung 0,88 0,73 1,12 1,21 + 6,0 Sonstige Leistungen 12,28 9,63 16,51 16,40 + 3,5 Sonstige Ausgaben 20,17 19,53 21,19 20,90 6,8 Schuldzinsen und sonstige Vermögensaufwendungen 0,63 0,52 0,81 0,94 83,5 Rechnungsmäßiges Defizit der Eigenbetriebe Aufwendungen aus Wahltarifen 7,17 6,60 8,08 7,58 + 1,4 Aufwendungen der Krankenkassen für Innovationsfonds und Strukturfonds 1,99 1,94 2,06 2,06 3,9 Prämienauszahlungen Verluste durch Wertminderungen der Aktiva und durch Wertsteigerungen der Passiva 0,12 0,11 0,14 0,15 14,3 Ausgaben für Finanzausgleiche, Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds, Zahlungen aus dem Einkommensausgleich, Umlagebeiträge für Haftungsverbünde 0,33 0,86 0, ,5 Sonstige Aufwendungen 9,93 10,36 9,24 9, ,1 Brutto Verwaltungskosten 179,25 185,76 168,85 169,54 + 5,6 Persönliche Verwaltungskosten 121,30 138,07 94,51 107,39 + 5,4 Sächliche Verwaltungskosten 33,68 32,87 34,96 35,78 + 5,3 Aufwendungen für die Selbstverwaltung 0,09 0,07 0,12 0, ,5 Beiträge und Vergütungen an andere für Verwaltungszwecke 23,37 13,93 38,44 25,54 + 8,3 Kosten der Rechtsverfolgung 0,80 0,79 0,82 0,72 10,1 Kosten der Ausschüsse und Schiedsämter 0,02 0,04 50,0 Erstattete Verwaltungskosten Einnahmen 35,06 35,72 34,01 35,29 2,5 Netto-Verwaltungskosten 144,19 150,04 134,84 134,25 + 7,8 Saldo aus Einnahmen und Ausgaben 47,62 68,94 13,58 13,83 5,2 1) Kein esvergleich möglich. Differenzen in den Summen durch Runden der Zahlen. 27