Antrag. An das Versorgungsamt. Dortmund/Köln

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Miriam Rothbauer
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1 Stand: Antrag betriebliche Berufsausbildung im Verbund Anlage 1 An das Versorgungsamt Dortmund/Köln Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus Mitteln des Ministeriums für Wirtschaft und Arbeit des Landes Nordrhein-Westfalen und des Europäischen Sozialfonds ESF- zur Förderung der betrieblichen Berufsausbildung im Verbund 1. Antragsteller: Name/Bezeichnung (Betrieb/Bildungsträger / Koordinator/in des Verbundes) Art des Antragstellers: Privat Wohlfahrtsverband angeschlossen Gewerkschaft angeschlossen Kammer/Wirtschaftsverband angeschlossen Kirche angeschlossen Kommune/kommunaler Träger (ohne Volkshochschulen) Schule/Hochschule/Volkshochschule etc. Sonstiger Träger Kein Träger zwischengeschaltet/einzelförderung Auskunft erteilt: Name: Tel. (Durchwahl): Telefax-Nr.: Adresse: Anschrift: Straße/PLZ/Ort/Kreis Rechtsform: (falls nicht anderweitig erkennbar)

2 2 Vertretungsberechtigt 1 : Bankverbindung: Konto-Nr.: BLZ: Bezeichnung des Kreditinstitutes: Kontoinhaber/Zahlungsempfänger: ggf. Az/Geschz./Buchungsstelle: Name/Bezeichnung/Sitz (Angaben bitte entsprechend wie beim Antragsteller auf Seite 1) des/der mit der Durchführung der Maßnahme beauftragten Ausbildungsstätte (falls abweichend vom Antragsteller) 2 Genaue Anschrift des Maßnahmeortes (falls abweichend vom Sitz des Antragstellers) 2. Maßnahme 2.1 Maßnahmebezeichnung: Förderung der betrieblichen Berufsausbildung im Verbund 2.2 Durchführungszeitraum der Gesamtmaßnahme: von bis 1 Soweit es sich bei dem/der Antragstellerin um eine juristische Person bzw. nicht rechtsfähige Personenmehrheit handelt, ist der verantwortliche bzw. gesetzliche Vertreter zu benennen.

3 3 3. Kurze Darstellung zur Organisation des Ausbildungsverbundes: (ggf. auf separatem Blatt) 4. Namen und Anschriften aller weiteren am Verbund beteiligten Unternehmen (ggfs. auf separatem Blatt): Lfd. Nr. Name Anschrift 5. Gesamtausgaben der Maßnahme / Beantragte Zuwendung Lt. Kostenvoranschlag/Kostengliederung 23 _ Beantragte Zuwendung (Die Berechnung der beantragten Zuwendung ergibt sich aus Punkt 6) _ 6. Berechnung der beantragten Zuwendung Anzahl der Ausbildungsplätze Fördersumme pro Ausbildungsplatz Betrag in (1. Ausbildung im Verbund) Gesamt: 2 Eine Übersicht der Gesamtkosten der Betrieblichen Berufsausbildung im Verbund einschließlich der Ausbildungsvergütung der Jugendlichen ist gesondert aufzustellen und beizufügen. 3 Hinweis: Die tatsächlich angefallenen Ausgaben der Betrieblichen Berufsausbildung im Verbund müssen nach Abschluss der Maßnahme belegbar sein.

4 4 7. Finanzierungsplan Zeitpunkt der voraussichtlichen Fälligkeit (Kassenwirksamkeit) Gesamtbetrag davon im 7.1 Gesamtkosten (siehe Nr. 5) 7.2 Eigenanteil 7.3 Erwartete Einnahmen aus der Maßnahme 7.4 Leistungen Dritter 7.5 Beantragte Gesamtzuwendung (siehe Nr. 6) 8. Erklärungen Die Antragstellerin/der Antragsteller erklärt, dass 8.1 mit der Ausbildung noch nicht begonnen wurde 8.2 sie/er zum Vorsteuerabzug berechtigt nicht berechtigt ist und dies bei den Ausgaben berücksichtigt hat, soweit sie der Antragstellung zugrundegelegt sind, 8.3 die Maßnahme den Vorschriften und Zielen der Europäischen Union entspricht, 8.4 die Regelungen im Merkblatt zur Förderung der betrieblichen Berufsausbildung im Verbund (Stand ) bekannt sind und bei der Antragstellung berücksichtigt wurden, 8.5 für die hier beantragte Zuwendung zur Förderung der Ausbildungsverträge keine anderen öffentlichen Mittel beantragt wurden bzw. werden,. 8.6 die Angaben in diesem Antrag einschließlich der Anlagen vollständig und richtig sind. 8.7 sie/er damit einverstanden ist, dass die von ihr/ihm erhobenen Daten gespeichert werden und ggf. an das Ministerium für Wirtschaft und Arbeit, die EU, die Partner im Ausbildungskonsens und an Dritte zur Evaluation des Förderprogramms übermittelt werden. 8.8 ihr/ihm bekannt ist, dass alle Angaben für die Berechnung der Zuwendungshöhe im Förderantrag maßgeblich und damit subventionserheblich sind er über das Realkostenerstattungsprinzip informiert ist die während des Bewilligungszeitraumes und nach der Bewilligung einzureichenden Unterlagen (z.b. Zwischenverwendungsnachweise, Verwendungsnachweise, Begleitbogen) ebenfalls subventionserheblich sind (In diesem Zusammenhang wird ausdrücklich auf die Nebenbestimmungen zum Zuwendungsbescheid verwiesen.) unrichtige, unvollständige oder unterlassene Angaben, die subventionserhebliche Tatsachen betreffen und dem/der Zuwendungsempfänger/in zum Vorteil gereichen, gemäß 264 StGB als Subventionsbetrug strafbar sind (Auf die besonderen Mitteilungspflichten nach 3 des Subventionsgesetzes wird hingewiesen.)

5 5 9. Anlagen 4 Ausbildungsrahmenplan nach der geltenden Verordnung über die jeweilige Berufsausbildung, in dem der durch die Verbundpartner übernommenen Ausbildungsinhalte, mit Angabe der Dauer, vermerkt sind. Anlage 2 zum Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach Ziel-3 zur Förderung der betrieblichen Berufsausbildung im Verbund Stellungnahme der Kammer Anlage 3 zum Antrag auf Gewährung einer Zuwendung nach Ziel-3 zur Förderung der betrieblichen Berufsausbildung im Verbund Kooperationsvertrag über die Ausbildung im Verbund Ort, Datum rechtsverbindliche Unterschrift 4 Falls die Rahmenpläne der an der Betrieblichen Berufsausbildung im Verbund teilnehmenden Jugendlichen nicht identisch sind, bitte sämtliche für die Maßnahme zutreffenden Pläne beifügen.

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