Ärztliche Versorgung von Flüchtlingen in den Landkreisen Uelzen und Lüchow-Dannenberg

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1 Ärztliche Versorgung von Flüchtlingen in den Landkreisen Uelzen und Lüchow-Dannenberg Kompetenznetzwerk Kindergesundheit Februar 2016 Dr. med. Gerhard Wermes

2 Flüchtlingszuzug 2014: Flüchtlinge nach Deutschl 2015: Flüchtlinge ca nach Niedersachsen, im Oktober täglich 1000, jetzt : 1250 im LK Uelzen 2140 im Lk Lüchow-Dannenberg 75% männlich

3 Altersstruktur der Flüchtlinge < 6 Jahre : 15% 6-15 Jahre: 18% Jahre = 25% Jahre = 28% Jahre = 12% >65 Jahre = 1%

4 H e r k u n f t s l ä n d e r Syrien Monten. Serbien Afghanist. Albanien Algerien Russ.Fö. Mazedon. Sudan Irak Kosovo Georgien Elfenb. Übrige

5 Erstaufnahme der Flüchtlinge, regulär nach Ankunft an der Grenze Verteilung auf die Bundesländer Erstaufnahmeeinrichtungen Friedland, Bramsche, Osnabrück -> Registrierung durch das BafM -> gesundheitliche Erstuntersuchung n. 62 AsylVG, incl. Röntgen Thorax => Verteilung auf die Landkreise

6 September 2015 Flüchtlingsstrom nimmt zu, Erstaufnahmelager überfüllt (Varizellenausbruch) -> neue Flüchtlinge werden in Notlagern außerhalb untergebracht.

7 Oktober 2015 Land stimmt Asylkompromiss nicht zu, bittet Kommunen um Amtshilfe ->Landkreis wird verantwortlicher Betreiber der neuen Notaufnahmelager und trägt die Kosten verrechnet diese später mit dem Land

8 Notlager in der Peripherie Kostenträger: Land Niedersachsen Innenministerium -> Landesaufnahmebehörde Niedersachsen (LabNi) -> gemeinnützige Hilfsorganisation leitet das Lager und organisiert Unterkunft, Verpflegung, med.versorgung, soziale Betreuung,..Dolmetscher etc.

9 Status der Flüchtlinge 1. Registrierung nur im Notlager der gemeinnützigen Organisation -> Kostenträger LabNi eingeschränkte Leistungen 2. Registrierung nur im Notlager des Landkreises -> Kostenträger Landkreis eingeschränkte Leistungen

10 Status der Flüchtlinge 3. Registrierung durch das BafM, incl. Gesundheitszeugnis = Asylbewerber ->Kostenträger Landkreis eingeschränkte Leistungen n. AsylbLG 4. seit 15 Monaten Asylbewerber Kostenträger: Landkreis Leistungen nach 2 AsylbLG = voller Krankenschutz, Krankenkarte

11 Status der Flüchtlinge 5. unbegleitete minderjährige Flüchtl. Meldung an das Jugendamt vorläufige Inobhutnahme = elterliche Sorge bis Amtsgericht Vormund benennt (Wochen) Kostenträger ist das Jugendamt, stellt Krankenschein aus

12 Unterbringung im LK Uelzen überwiegend dezentral, aber Uelzen: Turnhalle Pestalozzischule: 90 Turnhalle Lessinggynmasium: 90 Unterkunft Nothmannstrasse: 80 (150) Unterkunft Fischerhof im Bau (150) Stadensen: 40 BadBevensen: 50..Bad Bodenteich: 150 (1070)

13 Gemeinschaftsunterkünfte im Landkreis Lüchow-Dannenberg Notaufnahmelager Lüchow, Polizeikaserne: 450 Flüchtl. Woltersdorf, Üfest: 350 Flüchtl. Dannenberg, Breeser Weg: 800 F. Wittfeitzen: Bildungsstätte 80 Flüchtl.

14 Notunterkunft Lüchow - Polizeikaserne Flüchtlinge - hohe Fluktuation pro Woche 50 neue Flüchtlinge - viele Familien und alleinreis. Frauen - Betreiber: Johanniter Unfallhilfe - Besonderheit: Polizei auf dem Gelände, Gewahrsamszelle

15 Notunterkunft Dannenberg Containerdorf am Breeser Weg Belegung: 770 Flüchtlinge Betreiber: DRK Lüchow-Dannenberg Besonderheit: Büro der Landesaufnahmebehörde zur Registrierung der Flüchtlinge im LK Lüchow-Dannenberg und umliegender..landkreise

16 Notunterkunft Woltersdorf, Üfest Liegenschaft: ehemalige Funkstation aus den 30iger Jahren Belegung: 340 Flüchtlinge Betreiber: Arbeiter Samariterbund Besonderheit: viele allein reisende Männer

17 Soziale Probleme - Diebstähle - Drogen- und Alkoholkonsum - Hungerstreik - ethnische Konflikte - sexuelle Übergriffe, auch im Klinikum - Polizeischutz bei Essensausgabe und Taschengeldausgabe - gefährlicher Landfriedensbruch

18 Medizinische Probleme Hauterkrankungen: Scabies, Läuse etc Infekte der oberen Luftwege Varizellen Hepatitis A Tuberkulose, offen und geschlossen sanierungsbedürftige Zähne

19 Medizin. Versorgung im Notlager - Anwesenheit von Sanitätern - regelmäßige Sprechstunden durch Honorarärzte, Übersetzung durch Dolmetscher - Besuch von Haus- und Fachärzten mögl. in Begleitung von Dolmetschern - Stationierung eines Rettungswagen mit..personal in großen Lagern

20 Medizinische Versorgung Asylbewerber n. 2 AsylbLG -> voller Krankenschutz, Versichertenkarte der AOK übrige Asylbewerber und Flüchtlinge: nur Behandlung akuter Erkrankungen, incl. Notfälle und Schmerzen, Überweisung zum Facharzt oder Einweisung ins Krankenhaus nur mit..einverständnis des Sozialamtes

21 Impfungen Mindestangebot 1 Impftermin: < 9 Monate: D,T,P,IPV,Hib,HBV, 9 M. - 4 Jahre: D,T,P,IPV, Hib,HBV,MMRV 5 12 Jahre: D,T,P,IPV,MMRV Jahre: D,T,P,IPV,MMR > 45 Jahre: D,T,P,IPV Influenza für alle sinnvoll (optional)

22 Aufgaben des Gesundheitsamtes - Mitarbeit im Organisationsstab der Landkreise bei der Errichtung von Gemeinschaftseinrichtungen - Beratung bei der Erstellung von Hygieneplänen - Planung von Ambulanzräumen und Isolierbereichen

23 Aufgaben des Gesundheitsamtes Überprüfung d. Trinkwasserqualität Koloniezahlen bei 22 C/36 C, coliforme Bakterien, E.coli, Legionellen ggfalls Sperrung von Wasserleitungen, Desinfektion

24 Aufgaben des Gesundheitsamtes - Beratung und Unterstützung der Betreiber zu Art, Umfang und Dokumentation der Erstuntersuchung - Austellen von Gesundheitszeugnissen nach 62 AsylG - Beratung bei Fragen zur Behandlung, Impfungen, Medikamentenversorgung,..Hygienemassnahmen

25 Aufgaben des Gesundheitsamtes beim Auftreten meldepflichtiger Erkrankungen: Anordnen von Isolierungen, Quarantäne Beratung zur Behandlung Umgebungsuntersuchungen Riegelungsimpfungen

26 Weitere Unterstützungen Projekt MiMi im Gesundheitsamt: Ausbildung von Migranten als Gesundheitslotsen für Landsleute, zur Zeit 24 Personen zu 15 Sprachen

27 Zusammenfassung: - Flüchtlingszustrom stellt auch die medizinische Versorgung vor große Herausforderungen - Herausforderung nur zu meistern, wenn alle Beteiligten eng kooperieren - In Zukunft mehr Professionalisierung erforderlich, da ehrenamtliche Helfer..zunehmend erschöpfen.

28 Weitere Informationen Dr. Gerhard Wermes Gesundheitsamt Uelzen Lüchow-Dannenberg Telefon: oder Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! ---

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