Immunität gegen Masern, Röteln und Windpocken bei Asylsuchenden in Niedersachsen, November 2014 Oktober 2015

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1 Immunität gegen Masern, Röteln und Windpocken bei Asylsuchenden in Niedersachsen, November 2014 Oktober 2015 Salla Toikkanen, EPIET-Fellow Niedersächsisches Landesgesundheitsamt, Hannover 66. Wissenschaftlicher Kongress des BVÖGD, April 2016, Reutlingen Kontakt:

2 Anzahl der Asylanträge in Deutschland Quelle: (Stand: ) 2

3 Gemeldete Ausbrüche von Infektionskrankheiten in Asylunterkünften Quelle: A. Kühne and A. Gilsdorf. Ausbrüche von meldepflichtigen Infektionskrankheiten in Gemeinschaftsunterkünften von Asylbewerbern in Deutschland Conference proceedings of 65. Wissenschaftliche Kongress des BVÖGD, Rostock, Germany. 3

4 4

5 Fragestellung Information Unterstützung des Infektionsmanagements im Ausbruchsfall? for action Isolierung Impfung Verlegung 5

6 Erstuntersuchungen ( 62 AsylG) in NDS 11/ /2015 Impfkonzept (RKI) Oktober > Serologie in Nds nur bei Schwangeren 6

7 Methoden Untersuchung auf IgG-Antikörper gegen Masern, Röteln und Varizellen mittels Elisa -Test Immunität Röteln: Anti-Röteln IgG Antikörper Konzentration >20 IU/ml Präsenz von Masern oder Varizellen Antikörper (qualitativer Test) Seroprävalenz nach Herkunftsländern und Altersgruppen (95% KI) Welche Gruppen sind geschützt? -> Vergleich mit den Schwellenwerten der Herden-Immunität (Literaturangabe*) Masern 94% Röteln 94% Varizellen 91% *: P. Plans-Rubió, Evaluation of the establishment of herd immunity in the population by means of serological surveys and vaccination coverage. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 8(2). 7

8 Ergebnisse Insgesamt wurden Proben von Asylsuchenden untersucht 8

9 Deskriptive Statistik Alter Geschlecht Männlich Weiblich Anzahl (%) (64) (28) (8) 28,3 J Durchschnitt Min-Max: J (76) (24) Unbekannt 9

10 Herkunft Herkunft Anzahl % Westasien ,3 Südeuropa ,1 Nordafrika ,3 Südasien ,7 Ostafrika ,5 Westafrika 857 3,6 10

11 Herkunft Herkunft Anzahl % Herkunftsland Anzahl % Westasien ,3 Syrien ,7 Südeuropa ,1 Irak ,9 Nordafrika ,3 Montenegro ,7 Südasien ,7 Sudan ,3 Ostafrika ,5 Afghanistan ,5 Westafrika 857 3,6 Algerien ,7 Serbien ,6 Kosovo ,4 Albanien 799 3,4 Elfenbeinküste 632 2,7 11

12 Herkunft Asylerstanträge der Top-10 Herkunftsländer in Deutschland im Jahr 2015 (Quelle: BAMF, Stand ) Herkunftsland % Syrien 35,6 Albanien 12,2 Kosovo 7,6 Afghanistan 7,1 Irak 6,7 Serbien 3,8 Ungeklärt 2,7 Eritrea 2,5 Mazedonien 2,1 Pakistan 1,9 Herkunftsland Anzahl % Syrien ,7 Irak ,9 Montenegro ,7 Sudan ,3 Afghanistan ,5 Algerien ,7 Serbien ,6 Kosovo ,4 Albanien 799 3,4 Elfenbeinküste 632 2,7 12

13 Immunität, allgemein Erreger Anzahl untersuchte Proben Anzahl positiv % positiv 95% KI Masern ,9 79,4 80,4 Röteln ,1 84,7 85,6 Varizellen ,5 87,1 87,9 13

14 Immunität nach Herkunftsland Masern Röteln Varizellen 14

15 Immunität nach Altersgruppen und Herkunftsland Masern Röteln Varizellen 15

16 Schlussfolgerungen Asylsuchende aus wenigen Herkunftsländern waren ausreichend geschützt gegen Masern, Röteln und Varizellen Unterschiede zwischen Herkunftsländern Endemische Regionen Kriege -> Zugang zu Gesundheits- und Vorsorgeleistungen Anstieg der Seroprävalenz mit dem Alter Betonung der Notwendigkeit von Impfungen! Priorisierung für vulnerable Gruppen bei Personal- /Impfstoffknappheit Beispiel: EAE in Nds MMRV Impfung gezielt für Sudanesen während Varizellen Ausbruch 16

17 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 17

18 Acknowledgements Armin Baillot Johannes Dreesman Elke Mertens Pawel Stefanoff Christian Winter 18