Immunität und Durchimpfung von Flüchtlingskindern. Welche Daten haben wir in Niedersachsen?

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1 Immunität und Durchimpfung von Flüchtlingskindern Welche Daten haben wir in Niedersachsen? Katharina Hespe-Jungesblut, Nicola Jahn, Christel Zühlke Johannes Dreesman, Konrad Beyrer Niedersächsisches Landesgesundheitsamt, Hannover Robert-Koch-Tagung,

2 Problem Keine Dokumentation der Impfungen in Erstaufnahmeeinrichtungen Keine Serostatusuntersuchungen bei Kindern 2

3 Welche Daten haben wir in Niedersachsen? Daten der serologischen Untersuchungen (Personen 12 Jahre) Daten der Schuleingangsuntersuchung Daten der amtlichen Asylstatistik 3

4 Anträge auf Asyl, Deutschland 1995 Mai 2017 Source: -> Aktuelle Zahlen zu Asyl Mai

5 Altersverteilung der Asylerstantragssteller 5

6 Altersverteilung der Asylerstantragssteller Jan. Mai

7 Serologische Untersuchung 7

8 Anteil geschützter Personen Alle Werte liegen unter dem entsprechendem Schwellenwert der Herdenimmunität 8

9 Immunität nach Herkunft- Masern (Ost) Afrika Syrien Afghanistan Irak Südost Europa / Balkan 9

10 Immunität nach Herkunft- Röteln Afrika Afghanistan Syrien Irak Südost Europa / Balkan 10

11 Immunität nach Herkunft- Windpocken Syrien Afghanistan Südost Europa / Balkan Irak (Ost) Afrika 11

12 Immunität bei Kindern / Jugendlichen Es ist zu erwarten, dass die Immunität bei Kindern/Jugendlichen nicht höher ist, als bei der untersuchten Gruppe In Kriegsländern hat sich in den letzten Jahren das Impfgeschehen verschlechtert 12

13 Daten der Schuleingangsuntersuchung 13

14 Daten der Schuleingangsuntersuchung (SEU) Problem: Bisher keine Dokumentation für Flüchtling im Rahmen der SEU Auswertung nur aus Daten der Kommunen, die den Migrationsstatus nach der Empfehlung der AOLG dokumentieren (Weser-Ems) Geburtsland Mutter / Vater / Kind Nationalität Mutter / Vater 14

15 Länder Kriegsländer: Syrien, Irak, Pakistan, Afghanistan Balkan (Süd-Ost Europa): Serbien, Albanien, Kosovo, Mazedonien, Bulgarien ehem. UdSSR (Russland, Kasachstan, Ukraine, Weißrussland, Kirgisistan) Türkei 15

16 Auswertung Daten - Flüchtling : Kinder, die selber und beide ihrer Eltern in einem der betreffenden Länder geboren worden sind (N=11.695) Länderspezifische Auswertung bei n

17 Anzahl Flüchtlingskinder nach Herkunftsland 1000 n : n = Ehem. UdSSR Balkan (SOEU) Türkei Syrien Irak Afghanistan Pakistan

18 Vorlage Impfausweis nach Herkunftsland/-region % nicht "Flüchtling" Türkei Ehem. UdSSR Balkan (SOEU) Syrien Irak Afghanistan Pakistan

19 Einzelimpfungen bei Flüchtlingskindern 100,0 95,0 90,0 85,0 % 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 Masern Varizellen Polio Diphtherie 19

20 Einzelimpfungen bei Flüchtlingskindern 100,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 Masern Varizellen Polio Diphtherie 20

21 Einzelimpfungen bei Flüchtlingskindern 100,0 nicht Flüchtling 95,0 90,0 85,0 % 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 Masern Varizellen Polio Diphtherie 21

22 Einzelimpfungen bei Flüchtlingskindern 100,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 70,0 65,0 nicht Flüchtling Nds-Gesamt 60,0 Masern Varizellen Polio Diphtherie 22

23 Masern-Impfung nach Herkunftsland/-regionen ehem. UDSSR TÜRKEI BALKAN SYRIEN IRAK 23

24 Masern-Impfung nach Herkunftsland/-regionen ehem. UDSSR Türkei Balkan Syrien Irak mit Impfausweis Minimum 24

25 Ursprungsfrage: Wie ist der Impfstatus bzw. die Immunität bei Flüchtlingen im Kinder- und Jugendalter? Wir wissen es nicht wirklich aber folgendes lässt sich ableiten: 25

26 - Grad des (dokumentierten) Impfschutzes bei Flüchtlingskindern ist deutlich niedriger - Anteil vollständig geimpfter Kinder ist in den letzten 3 Jahren gesunken - Keine Herdenimmunität für Masern, Röteln, Windpocken - Immunität variiert zwischen Herkunftsländern 26

27 Maßnahmen - Überprüfung Impfschutz und Impfung in Erstaufnahmeeinrichtungen - Vermittlung in das Hausarztsystem (Schließung Impflücken) - Erstuntersuchungen mit Impfkontrolle für Familiennachzügler 27

28 Überprüfung Impfschutz / Impfung bei Eintritt in KiTa ( 34 IfSG, Nachweis Impfberatung) Schule ( 56 NSchG Schuleingangsuntersuchung, Seiteneinsteigendenuntersuchung) 28

29 Handreichung 29

30 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 30