1. Angaben zur Person (die erhobenen Daten werden ausschließlich für Verwaltungsaufgaben der ASH Berlin erfasst)

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1 Alice-Salomon-Platz Berlin Tel. 030 / Fax: 030/ Studierendencenter Immatrikulationsamt Eingangsstempel Ende der Bewerbungsfrist zum Sommersemester: (Ausschlussfrist) Z u l a s s u n g s a n t r a g B Bachelor-Studiengang Erziehung und Bildung in der Kindheit Berufsintegrierende Studienform Bitte vor dem Ausfüllen des Zulassungsantrages die Informationsbroschüre lesen! Bewerbung zum Sommersemester 2019 ohne Hochschulreife ( 11 BerlHG) 1. Angaben zur Person (die erhobenen Daten werden ausschließlich für Verwaltungsaufgaben der ASH Berlin erfasst) Familienname: Vorname: Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsort: Geschlecht: männlich weiblich undefiniert Staatsangehörigkeit: deutsch andere: EU welche: staatenlos Aufenthaltserlaubnis Aufenthaltsbewilligung Härtefallantrag /Sonderanträge: ja nein Anschrift Straße und Hausnummer: Postleitzahl: Ort: ggf. zur Untermiete bei: Telefon: E-Mai-Adresse:

2 2. Angaben zum gesetzlichen Auswahlverfahren Bewerber_innen nach 11 BerlHG ohne HZB (Nachweis durch qualifiziertes Zeugnis in amtlich beglaubigter Form) Zeugnis Meister_in oder staatlich gepr. Techniker_in Fachschulabsolvent_in von bis Fortbildung im Gesundheitswesen od.sozialpfleg. od. sozialpäd. Bereich Offizier mit Seemannspatent Datum: Durchschnittsnote: Kreis: Kreisfreie Stadt: (bitte ausschreiben, keine Abkürzungen) Berufsausbildung Art: von: bis: Abschlussdatum: Durchschnittsnote: Kreis: Kreisfreie Stadt: Berufstätigkeit im erlernten Beruf von - bis Wochenstunden als Einrichtung/ Träger/ Firma Zweitstudienbewerber: Abgeschlossenes Studium der Anzahl Semester Name der Uni/FH Studiengang SS/WS bis SS/WS Datum: Abschlussnote: Das Merkblatt für Zweitstudienbewerber_in finden Sie als pdf-datei auf unserer Homepage

3 Bisherige Studienzeiten Wichtig: Sie erklären hier an Eides statt, ob Sie bereits als ordentlich eingeschriebene_r Studierende_r in der Bundesrepublik Deutschland studiert haben. Dies gilt auch bei einer vorläufigen Immatrikulation (in Berlin z.b. 11 Berliner Hochschulgesetz). Sind oder waren Sie bereits einmal an einer Hochschule (In- und Ausland) eingeschrieben? Wenn Sie bereits im Bachelorstudiengang Erziehung und Bildung in der Kindheit immatrikuliert sind / waren, ist mit den Bewerbungsunterlagen eine Unbedenklichkeitsbescheinigung einzureichen. Nein. Ja, und zwar: Anzahl Semester Name der Uni/FH Studiengang SS/WS bis SS/WS SS/WS bis SS/WS SS/WS bis SS/WS Urlaubssemester: von bis Anzahl der Semester: Exmatrikuliert seit: (Bitte Exmatrikulation bei der Bewerbung mit einreichen, falls Sie schon an einer anderen Hochschule exmatrikuliert sind. Bei noch vorliegender Immatrikulation bitte aktuelle Studienbescheinigung der Bewerbung beifügen, Siehe Informationsbroschüre Seite 13) Haben Sie in dem Studiengang Erziehung und Bildung in der Kindheit (Bachelor- Diplom-Master) an einer Hochschule in der BRD eine Vor- oder Abschlussprüfung endgültig nicht bestanden, oder haben Sie einen nach der Prüfungsordnung Ihrer Hochschule erforderlichen Leistungsnachweis nach allen Wiederholungen endgültig nicht erbracht? ja nein Angaben zum Dienst bzw. von Betreuungszeiten: z.b. Zivildienst, Bundesfreiwilligendienst, Wehrdienst, Freiwilliges Soziales Jahr, Freiwilliges Ökologisches Jahr, Dauerpflege von Kind/ Angehörigen etc. Art der Dienstzeit: von bis

4 Je nach individueller Vorbildung gibt es zwei verschiedene Zugangswege zur berufsintegrierenden Studienform: A) Bewerbung mit abgeschlossener pädagogischer Berufsausbildung / pädagogischem Studienabschluss und mindestens einem halben Jahr Vollzeitbeschäftigung in einer pädagogischen Einrichtung. oder B) Bewerbung ohne abgeschlossene pädagogische Berufsausbildung / pädagogischen Studienabschluss und mindestens 2 Jahren Vollzeitbeschäftigung in einer pädagogischen Einrichtung. A) Bewerbung mit pädagogischer Vorbildung Angaben zur pädagogischen Berufsausbildung: Art der Berufsausbildung: von bis Angaben zum pädgogischen Studienabschluss: Art des Studienabschlusses: von bis Angaben zur pädagogischen Berufstätigkeit: (Nachweis durch Arbeitszeugnisse, Arbeitsverträge werden nicht anerkannt.) mindestens entsprechend einem Umfang von einem halben Jahr Vollzeitbeschäftigung (bei Teilzeit entsprechend länger) von - bis Wochenstunden als Einrichtung/Träger

5 B) Bewerbung ohne pädagogischer Vorbildung Angaben zur nicht pädagogischen Berufsausbildung: Art der Berufsausbildung: von bis Angaben zum nicht pädagogischen Studienabschluss: Art des Studienabschlusses: von bis Angaben zur pädagogischen Berufstätigkeit: (Nachweis durch Arbeitszeugnisse, Arbeitsverträge werden nicht anerkannt.) mindestens entsprechend einem Umfang von mindestens zwei Jahren Vollzeitbeschäftigung (bei Teilzeit entsprechend länger) von - bis Wochenstunden als Einrichtung/Träger

6 Unabhängig von den individuellen Zugangsvoraussetzungen (A oder B) müssen alle Bewerber_innen eine einschlägige, studienbegleitende Berufstätigkeit von mindestens 15 Stunden pro Woche in einer Institution für die Bildung, Betreuung und Erziehung von Kindern im Alter von 0 bis 13 Jahren nachweisen ) Bescheinigung über eine einschlägige, studienbegleitende Berufstätigkeit im Umfang von mindestens 15h pro Woche in einer der folgenden Institutionen der Bildung, Erziehung und Betreuung von Kindern im Alter von 0 bis 13 Jahren: - Kinderkrippe - Kindergarten/Kindertagesstätte - Hort - Kinderheim - Grundschule - Tagesgroßpflegestelle - Tagesgruppe - Vergleichbare Einrichtung Bitte vom Arbeitgeber ausfüllen lassen! Name und Anschrift des Arbeitgebers Hiermit wird bescheinigt, dass Frau/ Herr geboren am in wohnhaft seit mit einer wöchentlichen Stundenzahl von als bei uns beschäftigt ist. Datum/ Unterschrift Stempel/ Dienstsiegel Diese Bescheinigung ist im Original bzw. in amtlich beglaubigter Kopie einzureichen und ist ohne Stempel oder Dienstsiegel ungültig.

7 4. Wahl des Schwerpunkts Für die berufsintegrierende Studienform des Studiengangs Erziehung und Bildung in der Kindheit wähle ich folgenden Schwerpunkt: Leitung und Pädagogik der frühen Kindheit Leitung und Management Die einzelnen Schwerpunkte können nur angeboten werden, wenn sich mindestens zehn Studierende für eine Schwerpunktrichtung entscheiden. Die Wahl des Schwerpunkts hat keinen Einfluss auf die Auswahlentscheidung. Alle für die Aufnahme des Studiums von Ihnen gemachten Angaben sind durch Nachweise (bedarfsweise in deutscher Übersetzung) zu belegen. Die Form der Nachweise (einfache oder beglaubigte Kopie) finden Sie in der Informationsbroschüre. Der Antrag umfasst 7 Seiten. Die Informationen zur Erhebung und Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten finden Sie unter folgendem Link: ikulation/datenschutz-info_bewerber-2018.pdf Eidesstattliche Versicherung Ich versichere, dass ich die Angaben in diesem Antrag wahrheitsgemäß gemacht habe und dass ich bei fehlerhaften, unwahren und unvollständigen Angaben gemäß Hochschulzulassungsverordnung Berlin vom Auswahlverfahren ausgeschlossen werden kann. Die Richtigkeit der in diesem Zulassungsantrag gemachten Angaben bestätige ich durch meine Unterschrift. Ort, Datum Unterschrift