IGeL Informationen aus Sicht der Verbraucherinnen und Verbraucher

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1 IGeL Informationen aus Sicht der Verbraucherinnen und Verbraucher Berlin, RA Wolfgang Schuldzinski Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen

2 Wie erleben Verbraucher IGeL? Ergebnisse einer Umfrage der Verbraucherzentralen 2012 Rahmendaten der Umfrage Zeitraum: 2. Quartal 2012 Durchführung: gefördert durch: Rücklauf: Online-Befragung durch 15 Verbraucherzentralen Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz im Projekt Wirtschaftlicher Verbraucherschutz Fragebögen

3 Frage: Haben Sie Ihren Arzt von sich aus nach der IGeL-Leistung gefragt? Angabe in Prozent Besonders auffällig: IGeL-Initiative durch den Arzt Glaukomuntersuchung: 88,2% Ultraschall: 83% In aller Regel geht die Initiative zu IGeL nicht von den Patienten, sondern vom Arzt aus.

4 Frage: Wurden in der Praxis IGeL-Leistungen besonders beworben? Wenn ja durch was? Ergebnis: In 50% der Fälle erinnerten sich Patienten an Werbung in den Arztpraxen. Sonstiges 35 Flyer/Schriftl. Info 55,3 Wartezimmer-TV Plakate 14,7 29,4 Angabe in Prozent Mehrfachnennungen möglich Flyer und schriftliche Informationen sind am weitesten verbreitet, das Wartezimmer-TV holt auf.

5 Kurzcheck von 112 homepages von Frauenarzt-praxen in Wuppertal, Köln, Düsseldorf, Bielefeld (Mai 2013) Fast 60% der web-seiten bieten den Patientinnen aktiv IGeL-Leistungen an 60% dieser Seiten mit IGel-Angeboten erklären nur sehr kurz, was IGel-Leistungen sind (nutzen Begrifflichkeiten wie IGel, Wahlleistung, Selbstzahlerleistung ohne weitere Erläuterung) 40% der web-seiten mit IGeL-Angebot erklären ausführlich, was IGeL-Leistungen sind (Hintergründe, Unterschiede zur GKV etc.) Ca. 14% der untersuchten IGel-Darstellungen sind unlauter bzw. grenzwertig in ihrer Aussage gemessen an den 10 Geboten des Ärztetages zum IGeLn

6 Hinweise für das Erbringen Individueller Gesundheitsleistungen (109. Ärztetag 2006) Auszüge -

7 Sachliche Informationen über das jeweilige Angebot individueller Gesundheitsleistungen sind zulässig. Heißt auch: Unsachliche Informationen sind unzulässig Unsere Wunschleistungen Wunschleistungen sind Leistungen die von Ihrer gesetzlichen Kranken-versicherung nicht als medizinische Grundversorgung gesehen und honoriert werden. Diese bedeuten eine Erweiterung der Basisdiagnostik und geben Ihnen mehr Sicherheit als die üblichen von den Kassen bezahlten Leistungen. IGeL sind sinnvolle medizinische Leistungen und werden nach der GoÄ (Gebührenordnung für Ärzte) abgerechnet. Selbstverständlich besteht für Sie keine Verpflichtung diese Leistungen beim Besuch unserer Praxis in Anspruch zu nehmen. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

8 Sachliche Informationen über das jeweilige Angebot individueller Gesundheitsleistungen sind zulässig. Heißt auch: Unsachliche Informationen sind unzulässig WARUM STELLEN WIR IGEL-LEISTUNGEN VOR? Die Antwort liegt auf der Hand: das System einer solidarisch finanzierten Krankenversicherung hat seine Grenzen bereits überschritten. Medizinische Fortschritte, Altersversorgung, Prävention, teuere medizinische Behandlungen können kaum noch an alle Versicherten weitergegeben werden. Im Rahmen dieser individuellen Gesundheitsleistungen können SIE ENTSCHEIDEN, was Sie über den Krankenkassenbeitrag hinaus für Ihre Gesundheit und für die Gesundheit Ihres ungeborenen Kindes tun möchten. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

9 Sie dürfen den Leistungsumfang der GKV nicht pauschal als unzureichend abwerten. Die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) garantiert Ihnen als Patient eine medizinische Basisversorgung akuter Erkrankungen ( ) Ihre gesetzliche Krankenversicherung gewährt Ihnen auf jeden Fall einen Versicherungsschutz mit Basisleistungen, die im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung für medizinisch notwendig und ausreichend erachtet werden. ( ) Inhaltlich entsprechen die Wahlleistungen oder IGeL-Leistungen im Wesentlichen dem Leistungskatalog und Niveau der privaten Krankenversicherungen. Ihre gesetzliche Krankenversicherung gewährt Ihnen einen hochwertigen Versicherungsschutz für den Krankheitsfall. Im Bereich der Prävention wird jedoch lediglich eine gute Basisversorgung gewährleistet. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

10 Sie dürfen den Leistungsumfang der GKV nicht pauschal als unzureichend abwerten. Ihre gesetzliche Krankenversicherung bietet Ihnen einen weitgehenden Versicherungsschutz im Krankheitsfall. Allerdings garantiert sie keine Rundumversorgung. Unsere IGeL -Leistungen beinhalten alle Leistungen, die medizinisch sinnvoll, jedoch nicht von den gesetzlichen Kassen übernommen werden. Wir bieten zusätzlich zu den rudimentären Leistungen der Krankenkassen Vorsorgepakete verschiedener Leistungen an. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

11 Unzulässig sind marktschreierische und anpreisende Werbung. Individuelle Gesundheitsleistungen dürfen nicht aufgedrängt werden. Darüber hinaus kann Ihnen die Medizin zahlreiche sinnvolle Verfahren anbieten, die über das "Zweckmäßige und Wirtschaftliche"- wie es im Sozialgesetzbuch heißt - hinausgehen, aber dennoch erheblich zu Ihrem Wohlbefinden, Ihrer Gesundheitsvorsorge und gesteigerter Sicherheit beitragen können. Die rege Inanspruchnahme dieser Leistungen in unserer Praxis beweist, dass unsere Patientinnen Sinn und Wert dieser Verfahren sowie deren Preis anerkennen und wünschen. Vieles gehört zu den Leistungen, die von den gesetzlichen Krankenkassen getragen werden aber nicht alles. Ihr Arzt kann mehr für Sie tun! * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

12 Individuelle Gesundheitsleistungen dürfen nicht aufgedrängt werden. Die gesetzlichen Krankenkassen dürfen nur die Leistungen übernehmen, die medizinisch notwendig sind. Kosten für einige dieser Untersuchung müssen in der Regel selbst getragen werden. Das sollte Ihnen jedoch Ihre Gesundheit wert sein! Nun gibt es aber Leistungen, die von Patienten gewünscht werden und von ärztlicher Seite empfehlenswert sind. Diese können die Sicherheit der Standarduntersuchung erheblich erhöhen und Ihnen die optimale individuelle Gesundheitsvorsorge anbieten. Diese Leistungen wollen wir Ihnen nicht vorenthalten und möchten Ihnen hier das Wichtigste aus dem Leistungsspektrum unserer Praxis (sowohl Basisprogramm als auch Vorsorge-PLUS-Programm) vorstellen. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

13 Unzulässig ist die Kopplung sachlicher Informationen über individuelle Gesundheitsleistungen mit produkt-bezogener Werbung. Ratenzahlung Sollten Sie für aufwändigere Behandlungen eine Ratenzahlung wünschen, können wir Sie auf das Angebot Angebot der Firma medipay hinweisen. Was ist medipay? Eine zinsgünstige und bequeme Ratenzahlungsmöglichkeit für die Selbstkostenanteile oder Privatrechnungen bei außervertraglichen, komfortmedizinischen Leistungen, also sowohl für gesetzlich als auch für privat versicherte Patienten. Durch das Angebot der Firma medipay ergibt sich die Möglichkeit, aufwändigere Behandlungen, wie Operationen in Narkose (Beipiel: Sterilisation) auch ganz bequem und zinsgünstig in monatlichen Raten zu begleichen - mit der medipay Patiententeilzahlung! * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

14 Jegliche Beratung ( ) muss so erfolgen, dass Patienten nicht verunsichert oder gar verängstigt werden. Wir empfehlen zusätzlich zur Sicherheit und zum Schutz Ihres Babys: Während der Schwangerschaft können bei der Mutter Krankheiten auftreten, die bei ihr, vor allem aber bei ihrem ungeborenen Kind einen schweren gesundheitlichen Schaden verursachen können. Die häufigsten Krankheiten sind Schwangerschafts-Diabetes und Toxoplasmose. Frühzeitig erkannt lassen sie sich jedoch effektiv behandeln. Deshalb bieten wir Ihnen einige sinnvolle Untersuchungen an, die über den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen hinausgehen und die Ihnen das beruhigende Gefühl geben können, dass mit Ihrem Kind alles in Ordnung ist. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

15 Es dürfen keine falschen Erwartungen hinsichtlich des Erfolges einer Behandlung geweckt werden. Diese Wahlleistungen verbessern nachweislich die Sicherheit in der Diagnostik und auch den Erfolg in der Therapie und machen erst dadurch eine hochwertige individuelle Beratung und Betreuung des Patienten möglich. * Hinweis: Kästcheninhalte sind Originalzitate der Homepages, Hervorhebungen durch VZ

16 Aber es gibt auch andere Beispiele

17 !

18 Forderungen Ärzteschaft: Krankenkassen: Gesetzgeber: Wissenschaft: Beschluss des Ärztetages aus 2006 zur Erstellung vertretbarer IGel umsetzen Beratung und Unterstützung für Versicherte anbieten, IGeL-Monitor fortführen Aufklärungspflicht konkretisieren - Evidenz der Methode - Risiken (z.b. falsch positiv/negativ) - Kosten: Produktinformationsblatt Evidenz einzelner IGeL untersuchen und bei der Leitlinienerstellung berücksichtigen

19 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!