Ihr Hypothyreose- Ratgeber

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1 Ihr Hypothyreose- Ratgeber GUT INFORMIERT über die Unterfunktion der Schilddrüse Hypothyreose Merck Serono ist eine Sparte von Merck

2 Hypothyreose

3 Ihr Hypothyreose-Ratgeber Gut informiert über die Unterfunktion der Schilddrüse

4 Hypothyreose erkennen und behandeln Die Schilddrüse gehört zu den zentralen Schaltstellen im menschlichen Körper. Die Hormone, die sie produziert, sind für viele Stoffwechselprozesse verantwortlich. Ein Zuviel oder Zuwenig an Schilddrüsenhormonen kann den ganzen Körper und auch die Seele aus dem Gleichgewicht bringen. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Hypothyreose festgestellt hat, produziert Ihre Schilddrüse zu wenig Hormone. Was das für Ihren Organismus bedeutet und wie die Erkrankung behandelt werden kann, erfahren Sie in dieser Broschüre. Wenn Sie Ihre Krankheit besser verstehen, können Sie auch den Heilungsprozess aktiv unterstützen und sich bald wieder rundum gut fühlen! Falls Sie noch weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt er berät Sie gerne. Wir wünschen Ihnen gute Besserung! 4

5 Inhaltsverzeichnis Die Schilddrüse 6 Die Hypothyreose 8 Die Ursachen 10 Die Symptome 11 Die Diagnose 13 Die Diagnose einer Hypothyreose 13 Überblick über Normwerte und mögliche Abweichungen 14 Die Behandlung 16 Die Behandlung der Hypothyreose 16 Kontrolluntersuchungen und Dosisanpassungen 16 Hormontabletten und Wechselwirkungen 18 Im Falle einer Schwangerschaft 19 Kontrolluntersuchungen 20 Ihre persönliche Hypothyreose-Checkliste 21 Ein gutes Gefühl 22 Service 23 Glossar 23 Buchtipps 25 Internet 26 5

6 Die Schilddrüse Die Bedeutung der Schilddrüse für den Organismus Die Schilddrüse liegt im vorderen Halsabschnitt unterhalb des Kehlkopfs und besteht aus zwei Lappen, die jeweils etwa walnussgroß sind. Auch wenn sie sehr klein ist und normalerweise nur Gramm wiegt, hat die Schilddrüse eine zentrale Bedeutung für den Körper. Mithilfe der Aminosäure Tyrosin und des Bausteins Jod produziert sie die Hormone Tetrajodthyronin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese Botenstoffe rufen in den Organen ganz bestimmte Reaktionen hervor und regulieren so viele Stoffwechselprozesse. Die Schilddrüse reguliert den Sauerstoffverbrauch, den Zucker-, Fett- und Eiweißstoffwechsel und damit den Energiehaushalt des Körpers. Sie beeinflusst den Wärmehaushalt und die Körpertemperatur, Herz und Kreislauf, den Magen- und Darmtrakt, die Muskeln und das Nervensystem. Sie reguliert den Mineral- und Wasserhaushalt des Körpers und nimmt Einfluss auf die Geschlechtsfunktionen des Menschen. Die gesamte körperliche und geistige Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen hängt von ihr ab und sie spielt eine wichtige Rolle für die seelische Verfassung des Menschen. Wenn die Schilddrüse zu viele Hormone ausschüttet, werden Grundumsatz und Wärmeproduktion gesteigert. Gelangen zu wenige Hormone ins Blut und zu den Organen, ist der gesamte Stoffwechsel verlangsamt. Epithelkörperchen Arterie Kehlkopf Schilddrüsenanschnitt Schilddrüse 6 Luftröhre

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8 Die Hypothyreose Was heißt Hypothyreose? Hypothyreose bedeutet verminderte Schilddrüsenaktivität oder Unterfunktion der Schilddrüse. Dies ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse nicht mehr genügend Hormone produziert, um die Körperfunktionen reibungslos aufrechtzuerhalten. Die Wirkung der Schilddrüsenhormone T3 und T4 im Körper wird über sogenannte Rezeptoren vermittelt. Diese funktionieren nach dem Schlüssel-Schloss-Prinzip: Jeder Hormon-Schlüssel hat sein spezielles Schloss. Im Falle der Schilddrüsenhormone kommen diese in verschiedenen Geweben des Körpers vor. Daher sind die Auswirkungen einer Hypothyreose auf den Körper sehr vielfältig, angefangen bei Hirn- und Herzfunktionen, Verdauung, Psyche und Persönlichkeit und vielem mehr. Die Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4 wird über ein Hormon der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) gesteuert, das Thyreoidea-stimulierende Hormon, kurz TSH. Bei einer vollständig ausgeprägten Hypothyreose ist die Konzentration des Hormons TSH erhöht und die der Schilddrüsenhormone T3 und T4 verringert. Bei der beginnenden oder subklinischen Unterfunktion ist nur der TSH-Wert erhöht, die Werte für T3 und T4 liegen noch in Normalbereich. T3 und T4 werden größtenteils an Eiweißen gebunden im Blut transportiert. Um die Stoffwechselsituation besser beurteilen zu können, misst der Arzt die Menge an freien Schilddrüsenhormonen, also freies T3 (ft3) und freies T4 (ft4), anhand einer Blutuntersuchung. 8

9 Wie häufig ist eine Hypothyreose? Weltweit ist die Hypothyreose eine relativ häufige Erkrankung, deren Vorkommen bei 1 3 % aller Menschen geschätzt wird. Noch häufiger ist die subklinische Hypothyreose, bei der die Patienten oft noch gar keine Beschwerden verspüren, im Blut aber schon Veränderungen nachweisbar sind. Schätzungsweise sind 6 10 % der Bevölkerung davon betroffen. Frauen und ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko, an einer Hypothyreose zu erkranken. Bei ca. 1 von Neugeborenen wird eine angeborene Hypothyreose festgestellt, die unbehandelt zu Kleinwuchs und geistiger Behinderung führt (Kretinismus). Häufigkeit der Hypothyreose bei Männern und bei Frauen 25 % 20 % Männer Frauen 15 % 10 % 5 % 0 % >74 Jahre Die Abbildung zeigt die Häufigkeit einer Hypothyreose (TSH >5 mu/l) in Abhängigkeit vom Alter und Geschlecht in den USA, die Daten sind aber in etwa auf Europa übertragbar 9

10 Die Ursachen Häufige Ursachen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) 1. Hashimoto-Thyreoiditis: Dieser Erkrankung liegt eine Störung des Immunsystems zu Grunde. Antikörper zerstören die Schilddrüsenzellen, sodass diese nicht mehr ausreichend Hormone bilden können. 2. Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) mit antithyreoidalen (Schilddrüse-hemmenden) Medikamenten oder einer Radiojodtherapie kann zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führen. 3. Die Operation eines Schilddrüsenkarzinoms oder einer Struma (Kropf) kann durch Entfernung von Schilddrüsengewebe eine Hypothyreose verursachen. 4. Post-partum-Thyreoiditis: Dies ist eine Entzündung der Schilddrüse, die bei Frauen nach einer Schwangerschaft und Geburt auftritt, wobei sich sowohl eine Unterfunktion (Hypothyreose) als auch eine Überfunktion (Hyperthyreose) entwickeln kann. 5. Angeborene Störung: In sehr seltenen Fällen werden Kinder ohne bzw. mit einer nur teilweise entwickelten Schilddrüse geboren. Bei einigen Kindern kann die Lage der Schilddrüse verändert sein oder die Zellen der Schilddrüse arbeiten nicht korrekt, sodass nicht genügend Hormone gebildet werden. Die Hormonproduktion kann in diesen Fällen entweder von Geburt an eingeschränkt sein oder im Verlauf des Wachstums deutlich zurückgehen, sodass im Jugend- bzw. frühen Erwachsenenalter eine Hypothyreose entsteht. Die routinemäßige Untersuchung aller neugeborenen Babys auf eine Schilddrüsenunterfunktion gehört heute zur Vorsorge nach der Geburt. 6. Jodmangel: Die Schilddrüse benötigt Jodid, um Hormone bilden zu können. Bei extremem Jodmangel, der in unseren Breiten zum Glück kaum mehr auftritt, kann sich ebenfalls eine Hypothyreose entwickeln. 10

11 Die Symptome Die häufigsten Zeichen einer Hypothyreose Die Anzeichen bzw. subjektiven Beschwerden einer Unterfunktion der Schilddrüse können individuell sehr verschieden und unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Es gibt also kein einzelnes, ganz eindeutiges Symptom für die Erkrankung, sondern eine Vielzahl an Beschwerden. Überblick über Symptome und Zeichen einer Schilddrüsenunterfunktion: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen Trockene, kühle Haut, blass und gelblich Aufgedunsenes Gesicht, Hände und Füße Struppiges Haar, Haarausfall, brüchige Nägel Heisere Stimme, langsame Sprechweise Verdickung der Zunge Vergrößerte Schilddrüse Gewichtszunahme Langsame Reflexe Kälteintoleranz, Frieren Depression Erhöhtes Schlafbedürfnis Verstopfung Muskelsteife und Muskelschmerzen Zyklusstörungen Verlangsamter Herzschlag, Herzschwäche 11

12 Trockene, strohige Haare Erhöhtes Schlafbedürfnis Antriebsarmut, Leistungsabfall Kälteintoleranz Teigige Schwellung der Haut Gewichtszunahme Verstopfung Brüchige Fingernägel 12 Symptome im Rahmen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

13 Die Diagnose Die Diagnose einer Hypothyreose Die Diagnose kann schnell und mit großer Sicherheit gestellt werden. Zunächst wird der Arzt Sie nach vorangegangenen Erkrankungen und aktuellen Beschwerden befragen. Außerdem ist wichtig, ob bereits Schilddrüsenerkrankungen in der Familie bekannt sind. Danach werden die Blutwerte der Schilddrüsenhormone bestimmt, insbesondere die Konzentration von ft4 und TSH. Ist der TSH-Wert erhöht (>4 mu/l), der Wert für ft4 jedoch normal, liegt eine subklinische Hypothyreose vor. Ist der TSH-Wert erhöht und gleichzeitig der Wert für ft4 erniedrigt, spricht man von einer manifesten Hypothyreose. Ein TSH-Wert im Normbereich von 0,4 2,5 mu/l bedeutet, dass keine Funktionsstörung der Schilddrüse vorliegt. Falls der TSH-Wert im Grenzbereich von 2,5 4 mu/l liegt, ist es möglich, dass Sie eine Hypothyreose entwickeln. Aktuell gilt für das TSH ein Referenzbereich zwischen 0,4 und 4,0 mu/l. Manche Endokrinologen schlagen für die obere TSH-Grenze einen Wert von 2,5 mu/l vor. 13

14 Überblick über Normwerte und mögliche Abweichungen U/l = Units (Einheiten) pro Liter µg = Mikrogramm oder millionstel Gramm (10-6 ) U/ml = Units pro Milliliter ng = Nanogramm oder milliardstel Gramm (10-9 ) Wichtiger Hinweis: Bitte beachten Sie, dass die angegebenen Werte nur zur Orientierung dienen. Die Normwerte können von Labor zu Labor schwanken. Ihre Ergebnisse sollten immer nur mit den Normwerten des jeweiligen Labors verglichen werden. Hormon T3 ft3 T4 ft4 TSH Referenzbereich 0,9 1,8 ng/ml (1,4 2,8 nmol/l) 3,5 8,0 ng/l (5,4 12,3 pmol/l) 5,5 11,0 µg/dl ( nmol/l) 0,8 1,8 ng/dl (10 23 pmol/l) 0,4 4,0 mu/l TPO-Antikörper <100 U/ml negativ (unter 100 U/ml sind die Werte normal) U/ml Grenzbereich >200 U/ml positiv (weist auf Hashimoto-Thyreoiditis hin, kann auch bei Morbus Basedow erhöht sein) TRAK-Antikörper <1 U/l negativ (unter 1 U/l sind die Werte normal) 1 2 U/l Grenzbereich 14 >2 U/l positiv (weist Morbus Basedow nach)

15 Gehirn Hypothalamus TRH Hypophyse TSH Hemmung Stimulation Stimulation TSH stimuliert die Produktion von T4 und T3 T4 und T3 erhöht T4 und T3 erniedrigt Schilddrüse braucht Jod, um die Hormone T4 und T3 zu produzieren Blutspiegel Abgabe der Hormone ins Blut 15

16 Die Behandlung Die Behandlung der Hypothyreose Die Behandlung der manifesten und subklinischen Hypothyreose geschieht durch Einnahme von Schilddrüsenhormonen, in der Regel durch T4 (Levothyroxin). Das als Tablette zugeführte Hormon entspricht bezüglich Aufbau und Funktion dem körpereigenen Hormon. Abhängig von Ihrem Körpergewicht, Ihrer individuellen Stoffwechselsituation und der noch vorhandenen Rest -Schilddrüsenaktivität wählt der Arzt die für Sie passende Hormondosis aus. Normalerweise erfordert die Hypothyreose eine lebenslange Einnahme von Schilddrüsenhormonen. Dies ist der Fall, wenn bei Ihnen eine dauerhafte Hypothyreose vorliegt, z. B. bei einer sog. Hashimoto-Thyreoiditis, oder wenn die Schilddrüsenunterfunktion durch eine Operation verursacht wurde. Demgegenüber gibt es auch vorübergehende Schilddrüsenunterfunktionen, beispielweise bei einer viralen Schilddrüsenentzündung oder einer Schilddrüsenentzündung nach Entbindung. Die Therapie mit Schilddrüsenhormonen wird dann nur für einen kurzen Zeitraum erforderlich (Wochen bis Monate), bis Ihre Schilddrüse sich wieder erholt hat und ihre volle Funktion wieder aufnimmt. Hypothyreose und Ihr weiteres Leben Kontrolluntersuchungen und Dosisanpassungen Die richtige Einstellung der Dosierung von Schilddrüsenhormonen erfolgt normalerweise innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Monaten. Ihr Arzt richtet sich bei der Dosierung nach Ihrem TSH-Spiegel. In seltenen Fällen kann es bis zu einem Jahr dauern, bis sich Ihre Schilddrüsenfunktion stabilisiert hat und eine normale sog. euthyreote Stoffwechsellage erreicht ist. 16

17 Meist beginnt der Arzt mit einer niedrigeren Dosis, um dann langsam bis zur optimalen Dosis zu steigern. Diese hängt von vielen Faktoren ab, z. B. vom Alter, Körpergewicht, Schilddrüsenrestgewebe und der individuellen Verstoffwechselung. Die genaue Abstimmung der Dosis ist notwendig für Ihr Wohlbefinden und um eine Über- oder auch eine Unterdosierung zu vermeiden. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, um eine dauerhaft gute Einstellung zu gewährleisten. Mehr als 95 % der Patienten mit Unterfunktion können zufriedenstellend mit einer Levothyroxin-Monotherapie (T4) eingestellt werden. In manchen Fällen ist es sinnvoll, ein Kombinationspräparat aus Levothyroxin und Jod einzunehmen. Einige wenige Patienten fühlen sich erst richtig wohl, wenn sie zusätzlich eine kleine Menge Trijodthyronin (T3) erhalten. Zur Feineinstellung der Dosis werden Ihr TSH-Spiegel, z. T. auch ft3 und ft4 sowie Ihr allgemeines Befinden und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung herangezogen. Die richtige Einnahme Die Einnahme der Hormontablette sollte morgens eine halbe Stunde vor dem Frühstück erfolgen, da Nahrung die Hormonaufnahme ins Blut behindern kann. Allerdings müssen Sie nach der Tabletteneinnahme nicht zwingenderweise frühstücken. Da die Wirkung von Levothyroxin im Körper sehr lange anhält, passiert nichts, falls Sie einmal die Einnahme Ihrer Tablette vergessen. Auch falls Sie eine zu geringe Dosis eingenommen haben, holen Sie die versäumte Dosis nicht nach, sondern verbleiben im festgelegten Rhythmus. Aber Sie sollten auf keinen Fall mehrere Dosen auslassen. Wenn Ihre Schilddrüsenunterfunktion gut behandelt ist, können Sie ein ganz normales Leben führen, auch Ihre Lebenserwartung ist unverändert. 17

18 Hormontabletten und Wechselwirkungen Bevor Sie mit einer Behandlung mit Schilddrüsenhormonen beginnen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt über bestehende Vorerkrankungen. Er sollte auch über alle Medikamente informiert sein, die Sie zu sich nehmen. Das gilt insbesondere für Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Wenn Sie Diabetiker sind, kann es sein, dass Sie Ihre Insulindosierung anpassen müssen. Schilddrüsenhormone regen den Kreislauf an und erhöhen den Blutzuckerspiegel. Deshalb sollten Sie zu Beginn der Hormonbehandlung den Blutzuckerspiegel häufiger kontrollieren. Auch hochdosierte Calcium- und Eisenpräparate und magensäurebindende Medikamente können bei gleichzeitiger Einnahme mit Schilddrüsenhormonen zu einer Wirkungsabschwächung des Präparates führen. Bitte nehmen Sie Ihre Calcium- und Eisenpräparate sowie magensäurebindende Medikamente zeitversetzt ein (mind. 2 Stunden Abstand). Ähnliches gilt für Mittel zur Senkung hoher Blutfette oder erhöhter Kaliumkonzentrationen im Blut. Hier sollte der Einnahmeabstand 4 5 Stunden betragen. Bei Einnahme östrogenhaltiger Medikamente kann der Bedarf an Schilddrüsenhormonen steigen. Auch in der Schwangerschaft muss die Schilddrüsenhormoneinnahme erhöht werden. Es gibt noch weitere Medikamente, die die Wirkung der Schilddrüsenhormone beeinflussen können. Lesen Sie in jedem Fall die Gebrauchsinformation Ihres verordneten Schilddrüsenpräparates durch und fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie unsicher sind. 18

19 Was Sie im Falle einer Schwangerschaft beachten müssen Während einer Schwangerschaft erhöht sich der Bedarf an Schilddrüsenhormonen. Eine gesunde Schilddrüse wird sich normalerweise an diesen gesteigerten Bedarf anpassen und mithilfe des in der Schilddrüse gespeicherten und über die Nahrung aufgenommenen Jodids mehr Schilddrüsenhormone produzieren. Die ausreichende Aufnahme von Jodid ist jedoch nicht nur für die mütterliche Schilddrüse, sondern auch für das Kind sehr wichtig, das ab dem 3. Schwangerschaftsmonat eigene Schilddrüsenhormone produziert. Die Jodquelle des Kindes ist der mütterliche Organismus. Deshalb ist es wichtig, dass Frauen während einer Schwangerschaft und Stillzeit ausreichend Jodid zu sich nehmen. Falls sich eine Unterfunktion der Schilddrüse entwickelt, muss zusätzliches Schilddrüsenhormon in Form von Tabletten zugeführt werden. Wenn Sie vor der Schwangerschaft auf eine bestimmte Dosis eingestellt waren, wird sich Ihr Bedarf an Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) ab dem Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels um ca % erhöhen. Informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt, wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind. Ihr Arzt muss dann engmaschig Ihren TSH-Spiegel kontrollieren, um rechtzeitig die Dosis des Schilddrüsenhormons steigern zu können. Nach der Entbindung kann die Dosis dann meistens wieder reduziert werden. Post-partum-Thyreoiditis Dabei handelt es sich um eine meist vorübergehende Autoimmunreaktion gegen die Schilddrüse. Sie tritt bei 10 % der Schwangeren innerhalb der ersten 3 bis 6 Monate nach der Geburt auf. Häufig beginnt sie mit einer kurzen Phase einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), die dann recht rasch in eine Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) umschlägt. In der anschließenden Regenerationsphase normalisiert sich die Schilddrüse wieder. 19

20 Kontrolluntersuchungen Nehmen Sie Schilddrüsenhormone zur Behandlung einer Hypothyreose ein, reichen bei Beschwerdefreiheit meist Kontrolluntersuchungen im Abstand von 6 12 Monaten aus. Aber auch nach einer Schilddrüsenoperation oder Radiojodtherapie sollte in regelmäßigen Abständen eine Kontrolle erfolgen ebenso bei einer Hashimoto- Thyreoiditis. Falls Sie unter einer bestehenden Schilddrüsentherapie weitere Medikamente (z. B. andere Hormone, Calcium usw.) verordnet bekommen, informieren Sie die Ärzte, damit ggf. die Schilddrüsenhormondosierung erneut überprüft werden kann. 20

21 Ihre persönliche Hypothyreose-Checkliste Mit dieser Checkliste können Sie prüfen, ob bei Ihnen Beschwerden vorliegen, die auf eine Hypothyreose hinweisen können. Treffen mehr als 5 Aussagen zu, sollten Sie unbedingt Ihre Schilddrüsenfunktion überprüfen lassen. Ich fühle mich die ganze Zeit müde und abgespannt, ich habe wenig Energie und Durchhaltevermögen. Meine Gehirnleistung ist schlechter als früher, meine Gedanken sind unpräzise, ich habe Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Mein Stoffwechsel scheint langsamer zu funktionieren, einschließlich Verdauung, ich nehme an Gewicht zu. Meine Haut und mein Haar sind trocken, blass geworden, meine Haut wirkt verdickt. Ich friere fast immer (auch wenn andere Personen die Temperatur als angenehm empfinden). Ich habe negative Gedanken und fühle mich depressiv. Meine Bewegungen und Reflexe sind verlangsamt. Ich habe Muskel- und Knochenschmerzen, steife Glieder und Taubheitsgefühle in den Händen. Mein Blutdruck ist erhöht und meine Herzfrequenz verlangsamt. Meine Cholesterinwerte sind angestiegen. 21

22 Schilddrüse OK ein gutes Gefühl In dieser Broschüre konnten wir sicherlich viele Fragen zur Unterfunktion der Schilddrüse beantworten. Jetzt haben Sie einen guten Einblick in die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden der Hypothyreose bekommen die beste Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie. Im letzten Teil der Broschüre finden Sie ein kleines Glossar mit den wichtigsten Begriffen zum Thema Schilddrüse und hilfreiche Internet-Adressen. Falls Sie noch weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt. Wir wünschen Ihnen und Ihrer Schilddrüse alles Gute! 22

23 Service Glossar Anamnese Antikörper Enzym euthyreot freies T4 Hashimoto- Thyreoiditis Hormon Hyperthyreose Hypophyse Hypothyreose Jod/Jodid Levothyroxin Krankenvorgeschichte Eiweißstoffe, die vom Immunsystem des Körpers gebildet werden, um Eindringlinge wie Viren und Bakterien abzuwehren Eiweißstoff, der dazu beiträgt, dass eine chemische Reaktion im Körper abläuft, aber nicht an dieser Reaktion beteiligt ist. Die wichtigsten Enzyme in der Schilddrüse sind die sogenannten Peroxidasen Im Normbereich gelegene Schilddrüsenhormonwerte Der nicht an Eiweiß gebundene Anteil des Schilddrüsenhormons T4, der in die Körperzellen aufgenommen werden kann Autoimmunbedingte Schilddrüsenentzündung, bei der das eigene Immunsystem die Schilddrüse angreift und zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führt Substanz, die von einem Organ oder in einem Gewebe gebildet wird und die Funktion von einem oder mehreren Organen steuert Überfunktion der Schilddrüse Hirnanhangdrüse. Diese Drüse überwacht die wichtigsten Körperfunktionen mittels Hypophysenhormonen wie z. B. TSH. So erfährt die Schilddrüse, welche Menge an Hor - monen sie bilden muss Unterfunktion der Schilddrüse Chemisches Element, das ein wesentlicher Bestandteil im Schilddrüsenhormon ist siehe Thyroxin 23

24 24 µg Maßeinheit, Abkürzung von Mikrogramm ; Levothyroxin- Dosierungen werden in µg angegeben: 50 µg = 0,05 mg mu/l Maßeinheit, Abkürzung von Milliunits pro Liter; TSH-Spiegel werden in mu/l angegeben Radiojod Radioaktives Jod, das in der Natur vorkommt oder künstlich radioaktiv gemacht wurde. 131 J ist eines von verschiedenen Radioisotopen. Niedrig dosiertes 131 J wird in der Medizin zu diagnostischen Zwecken eingesetzt und um eine Überfunktion der Schilddrüse zu behandeln Schilddrüse Eine endokrine Drüse, die sich normalerweise vorne am Hals befindet. Sie produziert die Hormone T3 und T4, die den Stoffwechsel der Körperzelle regulieren subklinisch Eine Erkrankung, die noch zu keinen deutlichen Beschwerden geführt hat, die aber z. B. bereits anhand einer Blutabnahme klinisch nachweisbar ist. Auch als latente Erkrankung bezeichnet T3 Trijodthyronin, ein Hormon, das drei Jodatome im Molekül enthält. Geringe Mengen davon werden in der Schilddrüse produziert, der größere Teil wird aus T4 in den Geweben gebildet T4 Tetrajodthyronin: Thyroxin, das Haupthormon, das von der Schilddrüse produziert wird. Es enthält vier Jodatome im Molekül Thyroxin T4 ist das wichtigste Hormon, das die Schilddrüse produziert. Es wird auch medikamentös zugeführt, um eine Unterfunktion der Schilddrüse zu behandeln und so fehlendes körpereigenes T4 zu ersetzen TSH Thyreoidea-stimulierendes Hormon. Wird in der Hypophyse gebildet. Gibt der Schilddrüse den Befehl, Schilddrüsenhormone zu bilden. Die von der Schilddrüse produzierten Hormone werden dann direkt ins Blut abgegeben, so wird der notwendige Hormonspiegel im Blut aufrechterhalten

25 Buchtipps Schilddrüse: Mehr wissen, besser verstehen: Der Weg zur sicheren Diagnose und den besten Therapien (broschiert) Lothar-Andreas Hotze (Autor) Verlag: Trias; Auflage: Erstauflage (23. April 2008) ISBN-10: ISBN-13: Leben mit Hashimoto-Thyreoiditis: Ein Ratgeber (broschiert) Leveke Brakebusch (Autor), Armin Heufelder (Autor) Verlag: Zuckschwerdt; Auflage: 3., Aufl. (REV). (1. August 2007) ISBN-10: X ISBN-13: Schilddrüse Krankheitsbild und Therapie: Fortbildung kompakt (broschiert) Johannes Böck (Autor), Frank Dombeck (Autor) Verlag: Govi-Verlag; Auflage: Erstauflage (29. April 2009) ISBN-10: ISBN-13:

26 Internet Hilfreiche Internet-Adressen rund um die Schilddrüse

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28 Gut informiert Ihr Service-Paket von Merck Serono Ihr Schilddrüsenoperations-Ratgebererations-Ratgeber Ihr Radiojodtherapie-Ratgebere-Ratgeber Ihr Morbus Basedow-Ratgeber Ihr Hashimoto-Thyreoiditis-Ratgeber Ihr Hypothyreose-Ratgeber Ihr Schilddrüsen-Ratgeber Hashimoto-Thyreoiditis Sie haben Fragen rund um das Thema Schilddrüse? Adresse / Praxisstempel Noch mehr Services und Informationen finden Sie auf Merck Serono GmbH Darmstadt W820438