Laborkatalog des Zentrallabors

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Gert Hartmann
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1 Freigegeben Seite 1 von 8 Stand: Bearbeiter: J. Böhm Fachbereich: Hormone Änderungen: sänderung bei AntiTPO, AntiTG erhöhte Werte niedrige Werte AFP Alpha1 Fetoprotein Fruchtwasser Elektrochemilumineszenz Immunoassay (Elecsys 2010) < 7,0 ng/ml Schwangerschaft: Sondertabelle für und Fruchtwasser! Primäres LeberzellCa., nicht seminomatöse KeimzellTumoren (Verlaufskontrolle!) mäßige Erh. bei Lebercirrhose Schwangerschaftsüberwachung, pränatale Diagnostik

Fetoprotein Fruchtwasser Elektrochemilumineszenz Immunoassay (Elecsys 2010) < 7,0 ng/ml Schwangerschaft:

2 Freigegeben Seite 2 von 8 CPeptid Abnahme: morgens, nüchtern! Beachte: Eiltransport, Transport o. Lagerung eingefroren! CLIA, 2Schritt Immunoassay 0,9 7,1 ng/ml Erfassung der Syntheseleistung d. endokrinen Pankreas (besser als Insulin) DD funktionelle Hypoglykämie Hyperinsulinismus Insulinom (Funktionstest!) Quelle : Packungsbeilage IMMULITE 2000 CPeptid (PIL2KPEP7, ) Erythropoietin EPO CLIA, sequentieller 5,4 31,0 mu/ml DD von Erythrozytosen DD von Anämien Ausgangswert vor d. Therapie mit rekombinantem EPO Insulin Abnahme: morgens, nüchtern hämolysefrei! CLIA, 2Schritt Immunoassay 29,1 mu/l Erfassung von Funktionsstörungen der endokrinen Pankreassekretion Bestimmung vor allem zur DD unklarer Hypoglykämien Insulinom Quelle : Packungsbeilage IMMULITE 2000 Insulin (PIL2KIN 29, ) und Internet Fa. Siemens Stand PIL2KIN19

) Quelle : Packungsbeilage IMMULITE 2000 CPeptid (PIL2KPEP7,20080729) Erythropoietin EPO CLIA, sequentieller 5,4 31,0 mu/ml DD von Erythrozytosen DD von Anämien Ausgangswert vor d.

3 Freigegeben Seite 3 von 8 Parathormon, PTH intaktes Parathormon, Beachte: Eiltransport ins Labor, sofort zentrifugieren u. einfrieren CLIA, Sandwichtest pg/ml Erfassung von Störungen der Nebenschilddrüsenfunktion bzw. der Regulation des Calcium Phosphat Haushalts (mit Hypercalcämie!): primärer Hyperparathyreoidismus (meist Adenom) tertiärer Hyperparathyreoidismus (autonome Hyperplasie, z.b infolge NI mit sek. HPT) (mit erniedrigten Calcium) sekundärer Hyperparathyreoidismus vor allem bei Niereninsuffizienz Parathormon PTH intakt Schnelltest EDTA Hypoparathyreoidismus (Erkrankungen der Nebenschilddrüse, op. Schädigung bei Strumektomie mit hypocalcämischer "Tetanie") Anmerkung: Normale PTH Werte bei Osteoporose!

): primärer Hyperparathyreoidismus (meist Adenom) tertiärer Hyperparathyreoidismus (autonome Hyperplasie, z.b infolge NI mit sek.

4 Freigegeben Seite 4 von 8 Thyroxin bindendes Globulin (TBG) 13,3 28,3 mg/l

5 Freigegeben Seite 5 von 8 Thyreoidea Stimulierendes Hormon TSH wichtig für: Basisdiagnostik (Ausschlussdiagnostik) CLIA, Sandwichtest mu/l M: 0,7 9,8 bis 25 Tage F: 1,5 6,5 bis 25 Tage Keine Referenzber. bis 31d M: 0,7 5,9 bis 24 Monate F: 1,0 5,7 bis 24 Monate Keine Referenzber.bis 9 Jahre M: 1,0 3,7 bis 10 Jahre F: 0,9 4,0 bis 10 Jahre M: 0,8 3,9 bis 14 Jahre F: 0,7 3,4 bis 14 Jahre M: 0,7 2,8 bis 17 Jahre F: 0,6 3,7 bis 17 Jahre Erwachsene: 0,35 3,5 Anm.: Normaler TSH Spiegel schließt sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose aus u. bestätigt eine Euthyreose (norm. Funktion) Auch im "Graubereich" mit erniedrigten, aber noch nachweisbaren TSH Werten zw. 0,04 0,4 mu/l liegen ft4 und ft3 im Normbereich! (Wertekonstellation kann durch Medikamente, wie Glukokortikoide, Dopamin bedingt sein!) SchilddrüsenDiagnostik wichtig: normales TSH bei normaler Schilddrüsenfunktion Basaler TSH Spiegel ist aufgrund seiner Sensitivität und Spezifität als Parameter ausreichend, um eine Schilddrüsenfunktionsstörung auszuschließen. (Ausnahme: Persistierende TSH Suppression bei Beginn einer antihyreoidalen Therapie erfordert kurzfristige Kontrolle!) supprimiertes TSH (< 0,04 mu/l) bei Hyperthyreose (Indikation zur ft4 und ft3 Bestimmung!) bei Hypothyreose (> 8 mu/l) (Indikation zur ft4 Bestimmung!)

bis 9 Jahre M: 1,0 3,7 bis 10 Jahre F: 0,9 4,0 bis 10 Jahre M: 0,8 3,9 bis 14 Jahre F: 0,7 3,4 bis 14 Jahre M: 0,7 2,8 bis 17 Jahre F: 0,6 3,7 bis 17 Jahre Erwachsene: 0,35 3,5 Anm.

6 Freigegeben Thyroxin, gesamt T4 freies Thyroxin ft4 wichtig für: Diagnose und Verlaufs Kontrolle Keine e bis 14 Jahre 78,0 157,0 nmol/l pmol/l M: 9,8 23,2 bis 25 Tage F: 11,0 22,3 bis 25 Tage Keine e bis 31 Tage M: 8,7 16,2 bis 24 Monate F: 9,0 16,1 bis 24 Monate Keine e bis 9 Jahre M: 9,7 14,2 bis 10 Jahre F: 9,6 14,5 bis 10 Jahre M: 8,4 13,0 bis 14 Jahre F: 8,8 13,5 bis 14 Jahre M: 9,5 15,0 bis 17 Jahre F: 8,7 13,6 bis 17 Jahre Erwachsene: 7,7 14,2 Seite 6 von 8 Das Schilddrüsenhormon Thyroxin ist zu über 99% im an Protein gebunden; stoffwechselaktiv ist nur die freie Fraktion ft4, die deshalb nur bestimmt werden sollte! Schilddrüsenfunktionsstörungen werden durch gesamte T4 später (als durch die Bestimmung von ft4) erfasst! Zu hohe T4Werte werden bei Erhöhung des TBG (durch Östrogene, in der Gravidität) gefunden ohne Funktionsstörung. DD Schilddrüsenfunktionsstörungen: erniedrigtes TSH / ft4: Hyperthyreose bei Morbus BASEDOW, Schilddrüsenadenom bzw. carcinom u.a. erniedrigtes TSH / norm. ft4 schließt Hyperthyreose nicht aus! (siehe Trijodthyronin!)

17 Jahre F: 8,7 13,6 bis 17 Jahre Erwachsene: 7,7 14,2 Seite 6 von 8 Das Schilddrüsenhormon Thyroxin ist zu über 99% im an Protein gebunden; stoffwechselaktiv ist nur die freie Fraktion ft4, die

7 Freigegeben Trijodthyronin, gesamt T3 freies Trijodthyronin ft3 nmol/l M: 0,9 2,4 bis 25 Tage F: 0,9 2,8 bis 25 Tage Keine e bis 31 Tage M: 1,1 3,4 bis 24 Monate F: 1,4 3,1 bis 24 Monate Keine e bis 9 Jahre M: 2,4 3,3 bis 10 Jahre F: 2,3 3,7 bis 10 Jahre M: 2,2 3,5 bis 14 Jahre F: 2,1 3,4 bis 14 Jahre M: 2,2 3,2 bis 17 Jahre F: 2,1 3,3 bis 17 Jahre Erwachsene: 1,34 2,73 Keine e bis 14 Jahre 3,85 6,0 pmol/l Seite 7 von 8 T3 wird (vor allem im peripheren Gewebe) aus T4 gebildet. Weniger an TBG gebunden, T3 und ft3 labordiagnostisch gleichwertig! erniedrigtes TSH / (f) T3 Hyperthyreose (meist mit ft4 Erhöhung, aber:) isolierte ft3 Erhöhung bei sog. T3 Hyperthyreose! (f)t3erniedrigung beim "low T3 Syndrom": durch verminderte Konversion von T4 zu T3 bedingt, bei schweren Erkrankungen (Lebercirrhose, Niereninsuffizienz, Tumor) und durch Medikamente (Glukokortikoide, BetaRezeptoren Blocker u.a.) vor allem auf ITSStation Anm.: Für die Hypothyreose Diagnostik ist T3 irrelevant. (evtl. sogar " T3Restsekretion" unter vermehrter TSHStimulation wichtig für: Diagnose und Verlaufskontrolle

6,0 pmol/l Seite 7 von 8 T3 wird (vor allem im peripheren Gewebe) aus T4 gebildet. Weniger an TBG gebunden, T3 und ft3 labordiagnostisch gleichwertig!

8 Freigegeben Seite 8 von 8 Thyreoidea Antikörper: MAK (Mikrosomale AK, AntiTPO) TAK (ThyreoglobulinAK, AntiTG) CLIA, sequentieller CLIA, sequentieller IU/ml < 35,0 IU/ml < 40,0 Abklärung der Ursache einer Hyperthyreose (Morbus BASEDOW) bzw. bei Hypothyreose mit Verdacht auf Autoimmunthyreoiditis HASHIMOTO

sequentieller IU/ml < 35,0 IU/ml < 40,0 Abklärung der Ursache einer

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