Übersetzung der Sicherheitserklärung in die englische Sprache

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1 Übersetzung der Sicherheitserklärung in die englische Sprache Auf den nächsten Seiten finden Sie die Erklärung für die erweiterte Sicherheitsüberprüfung (Ü2/Ü3) in die englische Sprache übersetzt. Diese Übersetzung soll es Ihnen und Ihren ausländischen Mitarbeitern erleichtern, die Fragen des deutschen Fragebogens zu verstehen und auszufüllen. Es handelt sich hierbei nur um eine Übersetzungshilfe. Auszufüllen ist wie bisher die deutsche Sicherheitserklärung. Stand: Seite 1 von 16

2 Deutsch English VS - NUR FÜR DEN DIENST- GEBRAUCH RESTRICTED - ohne Eintragungen offen - uncompleted form - unclassified Wichtige Hinweise: 1. Beachten Sie bitte die "Anleitung zum Ausfüllen der Sicherheitserklärung für die erweiterte Sicherheitsüberprüfung mit Sicherheitsermittlungen" und lesen Sie erst die jeweiligen Erläuterungen zu den nachstehenden Fragen, bevor Sie diese beantworten. 2. Machen Sie Ihre Angaben bitte - mit Schreibmaschine oder - in gut lesbaren Druckbuchstaben in schwarzer Farbe. Anders ausgefüllte Vordrucke können aus Gründen der Datenverarbeitung nicht angemmen werden. Az (wird vom BMWi eingetragen) (vorgesehene Verwendung - wird vom Sicherheitsbevollmächtigten) Sicherheitserklärung für die erweiterte Sicherheitsüberprüfung (Ü2) erweiterte Sicherheitsüberprüfung mit Sicherheitsermittlungen (Ü3) (wird vom BMWi ausgefüllt) Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. ausfüllen Important te: 1. Please follow the "Instructions for completing the security questionnaire for an extended security check including security investigations" and read the comments regarding the questions below before replying. 2. The required information should be typed or written legibly in block letters using a black pen. For data processing reasons forms completed in a different way will t be accepted. File number (to be filled in by BMWi) (Intended purpose to be filled in by security officer) Security questionnaire for an - extended security check (Ü2) - extended security check including security investigations (Ü3) (to be filled in by BMWi) Tick or fill in 1Personalien 1 Particulars 1.1 Angaben zu Ihrer Person 1.1 Personal data (aktuelles Lichtbild) (recent photo) Name Stand: Seite 2 von 16

3 ggf. frühere Namen (z. B. Geburtsname, frühere Ehenamen) (Rufname unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat Staatsangehörigkeit (auch Doppel-/ frühere Staatsangehörigkeiten) Jahr der Aufnahme: Familienstand ledig verheiratet getrennt lebend geschieden verwitwet eheähnliche Gemeinschaft Anzahl der Kinder Nummer des Personalausweises: oder Nummer des Reisepasses: Ausgeübter Beruf Arbeitgeber (Anschrift) 1.2 Angaben zu Ihrem Ehegatten/Ihrem Lebenspartner Name ggf. frühere Namen (z. B. Geburtsname, frühere Ehenamen) (Rufname unterstreichen) Geburtsdatum Any past names (e.g.born as..., maiden name, past married names) First name (s) Date of birth Place of birth; town, province, country Citizenship (including past and double citizenships) Acquired, (year) Marital status single married separated divorced widowed marriage-like civil union Number of children Number of personal identity card or passport number Practiced profession Employer (address) 1.2 Personal data on spouse/life partner Any past names (e.g. born as..., maiden name, past married names) Date of birth Stand: Seite 3 von 16

4 [Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat] Staatsangehörigkeit (auch Doppel-/ frühere Staatsangehörigkeiten) Ausgeübter Beruf Arbeitgeber (Anschrift) 1.3 Angaben zu den weiteren Personen über 18 Jahren, die mit Ihnen im Haushalt leben Beziehung (z. B. Kind) Name (ggf. auch frühere Namen, z. B. Geburtsname, frühere Ehenamen) (Rufname unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat Place of birth; town, province, country Citizenship (including double and past citizenships) Practised profession Employer (address) 1.3 Data on other persons 18 years of age or older living in household Relationship (e.g. child) (any past names, e.g. born as..., maiden name, past married names) Date of birth Place of birth; town, province, country 1.4 Angaben zu Ihrem Vater 1.4 Data on father Name ggf. frühere Namen (z. B. Geburtsname, frühere Ehenamen) Verstorben (Bitte auch dann die Personalien - ohne Wohnsitz - angeben). (Rufname unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat Staatsangehörigkeit Wohnsitz any past names (e.g. born as..., maiden name, past married names) Deceased (please indicate particulars, excluding place of residence) Date of birth Place of birth; town, province, country Citizenship Residence 1.5 Angaben zu Ihrer Mutter 1.5 Data on mother Stand: Seite 4 von 16

5 Name ggf. frühere Namen (z. B. Geburtsname, frühere Ehenamen) Verstorben (Bitte auch dann die Personalien - ohne Wohnsitz - angeben). (Rufname unterstreichen) Geburtsdatum Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat Staatsangehörigkeit Wohnsitz 2 Wohnsitze/Aufenthalte in Deutschland von längerer Dauer als zwei Monaten in den letzten fünf Jahren (in zeitlicher Reihenfolge) any past names (e.g born as..., maiden name, past married names) Deceased (please indicate particulars, excluding place of residence) Date of birth Place of birth; town, province, country Citizenship Residence 2 Residences/stays in Germany of more than two months in the past five years (in chrological order) 2.1 Angaben zu Ihrer Person 2.1 Personal data Dauer von (Monat, Jahr) bis (Monat, Jahr) Wohnsitz/Aufenthalt (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Bundesland) Hauptwohnung ja/nein 2.2 Angaben zu Ihrem Ehegatten/Ihrem Lebenspartner Dauer von (Monat, Jahr) bis (Monat, Jahr) Wohnsitz/Aufenthalt (Stra0e, Hausnummer, PLZ, Ort, Bundesland) Duration from (month/year) to (month, year) Residence/stay (street, number, zip code, province) Primary residence yes/ 2.2 Data on your spouse/life partner Duration from (month/year) to (month/year) Residence/stay (street, number, zip code, province) Stand: Seite 5 von 16

6 Hauptwohnung ja/nein 3 Wohnsitze/Aufenthalte im Ausland seit Vollendung des 18. Lebensjahres von längerer Dauer als zwei Monaten (soweit nicht unter Nr Wohnsitze/Aufenthalte in Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken - anzugeben) Primary residence yes/ 3 Residences/stays abroad (outside of Germany) since the age of 18 of more than 2 months (unless indicated under 8.1 residences/stays in countries with particular security risks) 3.1 Angaben zu Ihrer Person 3.1 Personal data Dauer von (Monat, Jahr) bis (Monat, Jahr) Wohnsitz/Aufenthalt (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Staat) Anlass des Aufenthalts 3.2 Angaben zu Ihrem Ehegatten/Ihrem Lebenspartner Dauer von (Monat, Jahr) bis (Monat, Jahr) Anlass des Aufenthalts 4. Ihre Ausbildung, Beschäftigung, Nichtbeschäftigung, Wehr- und Zivildienst seit Schulentlassung Schulentlassung (Monat, Jahr): Dauer von (Monat, Jahr) bis (Monat, Jahr) Duration from (month/year) to (month/year) Residence/stay (street, number, zip code, country) Purpose of stay 3.2 Data on your spouse/life partner Duration from (month/year) to (month/year) Purpose of stay 4 Education, employment, unemployment, military or alternative civilian service since leaving school Left school (month/year) Duration from (month/year) to (month/year) Stand: Seite 6 von 16

7 Name, Bezeichnung und Anschrift der Ausbildungsstätte/Beschäftigungsstelle; bei Nichtbeschäftigung: Aufenthaltsort; bei Wehr-/Zivildienst: Standort/Dienstort Tätig als ch 4 Ihre Ausbildung, Beschäftigung, Nichtbeschäftigung, Wehr- und Zivildienstzeit seit Schulentlassung Dauer von (Monat, Jahr) bis ( " ") Name, Bezeichnung und Anschrift der Ausbildungsstätte/Beschäftigungsstelle; bei Nichtbeschäftigung Aufenthaltsort; bei Wehr-/Zivildienst: Standort/Dienstort Tätig als 5 Auskunftspersonen zur Identitätsprüfung 5.1 Personen, die Sie bereits im Alter von 16 bis 18 Jahren kannten und zu denen möglichst heute ch Kontakt besteht (z. B. Eltern, Geschwister, nahe Angehörige, Schulfreunde/-freundinnen) Erste Auskunftsperson Name Ihre Beziehung zu dieser Person (Vater/Mutter/Freund[in] usw,) Anschrift Name, type, address of educational/employment institution; in case of unemployment: residence; in case of military or alternative civilian service: location Employed as Periods of education, employment, unemployment, military or alternative civilian service since leaving school Duration from (month/year) to (month/year) Name, type, address of educational/employment institution; in case of unemployment: residence; in case of military or civilian service: location Employed as 5 References in connection with an identity check 5.1 Persons to whom you have been kwn since the age of 16 to 18 and, if possible, with whom you still have contacts (e.g. parents, brothers/sisters, close relatives, friends from school) First reference First name (s) Your relationship to this person (father/mother/friend etc) Address 5.2 Personen, die Ihren Ehegat- 5.2 Persons to whom your spouse/life partner Stand: Seite 7 von 16

8 ten/ihren Lebenspartner bereits im Alter von 16 bis 18 Jahren kannten und zu denen möglichst heute ch Kontakt besteht (z. B. Eltern, Geschwister, nahe Angehörige, Schulfreunde/-freundinnen) Erste Auskunftsperson Name Beziehung Ihres Ehegatten/Lebenspartners zu dieser Person (Vater/Mutter/Freund[in] usw.) Anschrift Zweite Auskunftsperson Name Beziehung Ihres Ehegatten/Lebenspartners zu dieser Person (Vater/Mutter/Freund[in] usw) Anschrift has been kwn at the age of 16 to 18 and, if possible, with whom he/she still has contacts (e.g. parents, brothers/sisters, close relatives, friends from school) First reference Relationship of your spouse/life partner to this person (father/mother/friend etc) Address Second reference Relationship of your spouse/life partner to this person (father/mother/friend etc) Address 6 Angaben zur finanziellen Situation 6 Information on financial status 6.1 Sind Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner in der Lage, den finanziellen Verpflichtungen nachzukommen (und sind auch keine Veränderungen absehbar, die dies in Frage stellen? ja Ich bitte um ein Gespräch (siehe unter Nr. 14) 6.2 Sind in den letzten fünf Jahren Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen Sie, Ihren Ehegatten/Ihren Lebenspartner erfolgt? 6.1 Are you, your spouse/life partner in a position to meet your financial obligations (changes are t to be expected that would question this)? yes I request an interview (cf. 14) 6.2 Have execution proceedings been carried out in the past five years involving you, your spouse/life partner? Stand: Seite 8 von 16

9 nein Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 13) yes (please indicate details under 13) 7 Kontakte zu ausländischen Nachrichtendiensten oder zu Nachrichtendiensten der ehemaligen DDR, die auf einen Anbahnungs- oder Werbungsversuch hindeuten können Sind Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner in irgendeiner Form angesprochen oder angeschrieben worden, die vermuten lässt, dass durch einen ausländischen Nachrichtendienst oder einen Nachrichtendienst der ehemaligen DDR eine nachrichtendienstliche Beziehung angeknüpft werden sollte? Ich bitte um ein Gespräch (siehe unter Nr. 14) 8 Beziehungen in Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken 8.1 Wohnsitze/Aufenthalte in Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken seit Vollendung des 18. Lebensjahres von längerer Dauer als zwei Monaten Haben oder hatten Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner Wohnsitz(e) oder Aufenthalt(e) in einem Staat mit besonderen Sicherheitsrisiken von längerer Dauer als zwei Monaten? Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 13) 7 Contacts with foreign intelligence services, or intelligence services of the former GDR which would indicate a preparatory or recruitment attempt Have you, your spouse/life partner been approached personally or contacted in writing in a way suggesting that a foreign intelligence service or an intelligence service of the former GDR attempted to establish contacts? I request an interview (cf. 14) 8 Relations in countries with particular security risks 8.1 Residence/stays in countries with particular security risks since the age of 18 for more than two months Have you (your spouse/life partner) or have you had residence(s) or stay/stays in a country with particular security risks for more than two months? yes (please give details under 13) 8.2 Reisen 8.2 Trips Stand: Seite 9 von 16

10 Haben Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner nach Vollendung des 18. Lebensjahres Reisen in oder durch Staaten mit besonderen Sicherheitsrisiken untermmen? Ja, und zwar (bei Häufung von Reisen genügen pauschale Angaben): Dauer der Reise vom - bis (Datum) Ziel (Ort, Staat) und Anlass der Reise (z. B. Urlaub, Verwandtenbesuch, Dienstgeschäft), von wem wurde die Reise durchgeführt? Have you, your spouse/life partner after the age of 18 travelled in or through countries with particular security risks? yes, in (if frequent travel general information will suffice) duration of trip from to (date) destination (town, country) and purpose (e.g. vacation, visit with relatives, official); who organised the trip? 8.3 Nahe Angehörige 8.3 Close relatives Haben Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner nahe Angehörige in einem Staat mit besonderen Sicherheitsrisiken (ausgemmen sind Personen, die sich im amtlichen Auftrag der Bundesrepublik Deutschland dort aufhalten)? Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 13) Do you, your spouse/life partner have close relatives in a country with particular security risks (excluding persons who have been sent to the country on an official mission by the Federal Government)? yes (please indicate details under 13) 8.4 Sonstige Beziehungen 8.4 Other relationships Haben Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner sonstige Beziehungen in einem Staat mit besonderen Sicherheitsrisiken oder zu außerhalb des Gebietes dieser Staaten lebenden Vertretern eines solchen Staates? Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 13) 9 Beziehungen zu verfassungsfeindlichen Organisationen Do you, your spouse/life partner have other relationships in a country with particular security risks or with representatives of such countries living outside the territory? yes (please indicate details under 13) 9 Relations with organizations hostile to the Constitution Stand: Seite 10 von 16

11 Sind oder waren Sie, Ihr Ehegatte/Ihr Lebenspartner Mitglied in einer für verfassungswidrig erklärten oder anderen verfassungsfeindlichen Organisation? Besteht oder bestand eine anderweitige Beziehung zu einer solchen Organisation? Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 14) 10 Anhängige Straf- und Disziplinarverfahren Ist zur Zeit ein Straf- und/oder Disziplinarverfahren gegen Sie, Ihren Ehegatten/Ihren Lebenspartner anhängig? Ja (Bitte nähere Angaben unter Nr. 13) Are you, your spouse/life partner or have you been a member in an organization declared to be unconstitutional or other organizations hostile to the constitution? Do you have or have you had other relations to such an organization? yes (please indicate details under 14) 10 Pending criminal and disciplinary proceedings Have criminal or disciplinary proceedings been instituted against you, your spouse /life partner? yes (please indicate details under 13) 11 Sonstiges 11 Miscellaneous 11.1 Sind Ihnen sonstige Umstände bekannt, die für die Sicherheitsüberprüfung von Bedeutung sein können? Ich bitte um ein Gespräch (Siehe unter Nr. 14) 11.2 Wurde für Sie bereits früher eine Sicherheitsüberprüfung durchgeführt? Ja, und zwar (soweit Ihnen bekannt) am (Datum) von (Behörde oder Stelle, die die Überprüfung durchgeführt hat) Überprüfungsart 12 Referenzpersonen Nur anzugeben bei der erweiterten Sicherheitsüberprüfung mit Sicherheitsermittlungen, wenn im Anschreiben besonders gefordert Do you kw of any circumstances which may be of importance in the context of a security check? I request an interview (cf. 14) 11.2 Have you been subject to security clearance checks before? yes, (as far as you kw) on (date) (authority or agency that carried out the check) type of security check 12 References only to be mentioned in case of an extended security check including investigations if specifically requested in the cover letter Erste Referenzperson First reference Stand: Seite 11 von 16

12 Name bekannt seit (Jahr) Acquainted since (year) Ausgeübter Beruf Berufliche Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Private Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Zweite Referenzperson Name bekannt seit (Jahr) Ausgeübter Beruf Berufliche Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Private Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Dritte Referenzperson Name bekannt seit (Jahr) Ausgeübter Beruf Berufliche Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Private Anschrift Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Practised profession Official address telephone (area code, number) Home address (street, number, zip code, city) telephone (area code, number) Second reference Acquainted since (year) Practised profession Official address telephone (area code, number) Home address telephone (area code, number) Third reference Acquainted since (year) Practised profession Official address telephone (area code, number) Home address telephone (area code, number) Stand: Seite 12 von 16

13 13 Ergänzende Angaben (zu Nr. 6.2, 8.1, 8.3, 8.4, 10 u.a.) 13 Additional information (ad s 6.2, 8.1, 8.3, 8.4 and others) Zu Nr. Ad Gewünschtes persönliches Gespräch 14 Requested interview (ad s 6.1, 7, 9 and (zu Nr. 6.1, 7, 9 und 11.1) 11.1) Ich möchte ein Gespräch mit dem Sicherheitsbeauftragten einem Vertreter des Bundesamtes für Verfassungsschutz Telefonisch bin ich erreichbar: Beruflich: Uhrzeit (von-bis) Telefon (Vorwahl, Rufnummer) Privat: Uhrzeit (von-bis) Telefon (Vorwahl, Rufnummer) I ask for an interview with the - security officer, - a representative of the Federal Agency for the Protection of the Constitution You may contact me by telephone at work, from to... hrs tel. (area code, number) at home from to... hrs tel. (area code, number) Stand: Seite 13 von 16

14 In completing the above form I followed the " Instructions for Completing the Security Questionnaire for an Extended Security Check Including Security Investigations". To the best of my kwledge the information is true, correct, and complete. If, subsequently, I should learn of circumstances that would suggest an investigating or recruitment attempt by a foreign intelligence service, I will pass on the relevant information without delay. I also will report on new relationships in countries with particular security risks. I am aware of the fact that as a person authorised to have access to sensitive/classified information I may be exposed to risks because of close relatives living in countries with particular security risks (cf. information under 8.3) and that they may be exposed to such risks also. I am aware that the relationships in countries with particular security risks mentioned under 8.4 may possibly give rise to the same risks. Nonetheless, I agree to my being authorised to have access to classified material. * I am aware of the fact that an authorisation to have access to classified information may be associated with security risks on private or business trips, especially to or through countries with particular security risks. I have been informed of the measures to be taken to reduce the risks involved. If I am authorised to have access to classified material I shall undertake to inform the security officer who in turn shall inform the responsible authority of any contact with bodies in countries with particular security risks that may suggest an investigating attempt on the part of intelligence services. I am prepared to undertake the formal commitment to secrecy in accordance with Section 353 b of the German Penal Code (StGB); - I agree to the security check being carried out in co-operation with the security officer in accordance with the Security Manual, - I agree to the security officer getting access to my personnel file in the context of the security check and authorisation procedures, - I provide the information in the security questionnaire on a voluntary basis and I agree to the data being processed including automatic processing for security purposes, - I am prepared to accept the restrictions in connection with the authorisation to have access to classified material and any restrictions that may be required later on. I have informed my spouse/life partner that she/he is included in the security check and that the relevant data will be stored. Town, date, signature Approval of spouse/life partner: * This paragraph may be deleted if information is provided under s 8.3 and 8.4 Stand: Seite 14 von 16

15 I agree to being included in the security check involving my spouse/life partner. I have been informed that the relevant data will be stored. Town, date, signature Supplementary information at five-year intervals or upon specific request 1st supplement I have revised the above information and made additions where circumstances have changed. The supplementary information in the form "Security questionnaire for an extended security check and the extended security check including security investigations" is marked in colour in the margin. Ad... No Town, date, signature Approval of spouse/life partner: I agree with the supplementary information. Town, date, signature 2nd supplement I have revised the above information and made additions where circumstances have changed. The supplementary information in the form "Security questionnaire for an extended security check and the extended security check including security investigations" is marked in colour in the margin. Ad... No Town, date, signature Approval of spouse/life partner: I agree with the supplementary information. Town, date, signature Stand: Seite 15 von 16

16 3rd supplement I have revised the above information and made additions where circumstances have changed. The supplementary information in the form "Security questionnaire for an extended security check and the extended security check including security investigations" is marked in colour in the margin. Ad... No Town, date, signature Approval of spouse/life partner: I agree with the supplementary information. Town, date, signature Stand: Seite 16 von 16