SS05 Klausur Pädiatrie

Transkript

1 Seite 1 von 7 SS05 Klausur Pädiatrie 1) Symptome der Purpura Schoenlein-Henoch sind: 1. Bauchschmerzen 2. Gelenkbeschwerden 3. Hämaturie A) nur 2 ist richtig B) nur 3 ist richtig C) nur 1 und 2 sind richtig 2) Ein 3 Wochen alter Säugling wird bewusstlos in die Klinik eingeliefert. Computertomografisch zeigt sich eine intrakranielle Blutung. Neurochirurgisch werden Zerreißungen von Brückenvenen gefunden. An beiden Humeri bestehen subperiostale Blutungen. Die wahrscheinlichste Diagnose lautet: A) allgemeine Blutungsneigung bei Moeller-Barlow-Krankheit B) Schütteltrauma C) Unfallverletzungen durch einen Spontansturz D) Paltauf-Extravasate E) Near Miss for SIDS ( Beinahefall von plötzlichem Kindstod) 3) Zum typischen Bild der adenoide Vegetationen beim Kleinkind gehören: 1. nächtliches Schnarchen 2. ausgeprägte Hyperplasie der Gaumenmandeln (tonsillae palatinae) 3. gehäufte Infektionen der oberen Luftwege 4. rezidivierende Otitiden A) nur 1 und 2 sind richtig B) nur 2 und 3 sind richtig C) nur 3 und 4 sind richtig D) nur 1, 3 und 4 sind richtig 4) Welche Aussagen treffen für die hereditäre Sphärozytose (Kugelzellanämie) zu? 1. X-chromosomal-dominante Vererbung 2. häufigste angeborene hämolytische Anämie in Nord- und Mitteleuropa 3. beruht auf einem Defekt der Zellmembran 4. Therapie der Wahl ist die Knochenmarkstransplantation B) nur 1 und 3 sind richtig C) nur 2 und 3 sind richtig D) nur 2, 3 und 4 sind richtig

2 Seite 2 von 7 5) Bei begründetem Verdacht auf Herpesenzephalitis ist ein sofortiger Therapiebeginn geboten. Mit welcher Medikation ist zu beginnen? A) Prednisolon B) Penicillin C) Aciclovir D) Immunglobuline E) Cefoxitin 6) Sie werden um 21 Uhr zu einem 4-jährigen Kind gerufen. Die Eltern berichten, dass das Kind morgens über Halsschmerzen klagte und die Nahrung verweigerte. Das Kind sitzt schwerkrank im Bett, atmet angestrengt, hustet jedoch nicht und antwortet mit kloßiger Sprache. Sie bemerken Speichelfluss. Temperatur axillär 39,5 C. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten A) Fremdkörperaspiration B) Bronchiotitis C) viraler Infekt der oberen Luftwege D) akute Epiglotitis E) subglottische stenosierende Laryngotracheitis 7) Sie veranlassen bei (6): A) Transport in eine Kinderklinik durch die Eltern B) Bettruhe, Antipyretika, flüssige Nahrung C) Blutabnahme, Antipyretika, erneuter Hausbesuch am nächsten Tag D) hochdosierte Antibiotikagabe oral, Vorstellung in ihrer Praxis am kommenden Tag 8) Welche Aussage hinsichtlich der Neuro-Borreliose infolge Zeckenbiss trifft nicht zu? A) Es entwickeln sich oft Zeichen einer lymphozytären Meningitis B) Es entwickeln sich oft Zeichen einer Polyneuropathie C) Im Stadium III können im Computertomogramm ähnliche Befunde wie bei einer Encephalomyesitis disseminata auftreten. D) Der Nachweis krankheitsbedingter spezifischer Antikörper gelingt bei den Erkrankten nur sehr selten E) Zur Therapie sind Cephalosporine gut geeignet 9) Die großblasige Impetigo contagiosa 1. wird durch gramnegative Keime hervorgerufen 2. wird durch Staphylococcus aureus hervorgerufen 3. geht üblicherweise mit hohem Fieber einher 4. breitet sich im tiefen Korium aus 5. beginnt bevorzugt im Nasen-Mund-Bereich A) nur 2 und 3 sind richtig B) nur 2 und 5 sind richtig C) nur 1, 4 und 5 sind richtig D) nur 2, 3 und 4 sind richtig E) nur 2, 4 und 5 sind richtig

3 Seite 3 von 7 10) Welche Aussage trifft nicht zu: Für Pertussis gilt: A) Der Erreger wird durch Tröpfcheninfektion übertragen und ist hochinfektiös B) Die Ansteckungsfähigkeit ist im Stadium catarrhale am größten C) Typisch, jedoch nicht immer vorhanden ist eine ausgeprägte Leukozytose mit Lymphozytose D) Besonders gefärdet durch das Auftreten schwerer Komplikationen sind Säuglinge und Kleinkinder E) Neugeborene sind durch transplazentar erworbene Immunität geschützt 11) Welche Aussage über die klassische Phenylketonurie trifft nicht zu? A) Der Erbgang ist autosomal rezessiv B) Die betroffenen Kinder werden bereits in der ersten Lebenswoche im Rahmen des generellen Neugeborenen-Screenings (Gutherie-Test) erkannt. C) Die betroffenen Kinder werden bereits in der zweiten Lebenswoche durch eine verzögerte motorische Entwicklung und durch Trinkschwäche klinisch auffällig. D) Die Dauerbehandlung besteht in einer phenylalaninarmen Diät. E) Eine pränatale Diagnose ist mit Hilfe molekulargenetischer Methoden möglich. 12) Welche Aussage über Neuralrohrdefekte trifft nicht zu? A) Sie sind meistens multifaktoriell bestimmt B) Ihre Häufigkeit beträgt in Deutschland 1-2 pro Mille. C) Sie zeigen regional unterschiedliche Häufigkeit D) Wenn gesunde Eltern ein Kind mit Neuralrohrdefekt hatten, beträgt das Wiederholungsrisiko 25%. E) Offene Neuralrohrdefekte führen zu erhöhter Alphafetoproteinkonzentration im Fruchtwasser. 13) Welche Aussage trifft nicht zu? Typische Befunde aufgrund einer (ausgeprägten) intravaskulären Hämolyse sind: A) Haptoglobinkonzentratione im Serum vermindert B) Aktivität der Lactatdehydrogenase (LDH) im Serum erhöht C) Retikulozytenzahl im Blut vermehrt D) Aktivität der Glutamatdehydrogenase (GLDH) erhöht E) Urobilinogenkonzentration im Urin vermehrt 14) Ein bisher normoglykämischer und ausschließlich mit Muttermilch gestillter Säugling erhält erstmals Saccharose-haltige-Kost. Knapp eine Stunde später wird eine sehr ausgeprägte Hypoglykämie festgestellt. Welche Krankheit liegt am ehesten dieser Hypoglykämie zugrunde? A) Saccharose-Isomaltose-Intoleranz B) Fructoseintoleranz C) Galaktosämie D) Glykogenose Typ I E) Zöliakie

4 Seite 4 von 7 15) Eine Sichelzellanämie kann (grundsätzlich) diagnostiziert werden durch 1. Nachweis einer verminderten Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Aktivität in Erythrozyten 2. Nachweis des abnormen Hämoglobins mittels Hämoglobin-Elektrophorese 3. Nachweis der zugrunde liegenden Mutation mittels Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) und Hytbridisierungs-Analyse B) nur 1 und 2 sind richtig C) nur 1 und 3 sind richtig 16) Wie lässt sich beim kongenitalen adrenogenitalen Syndrom des Mädchens die vermehrte Androgenbildung reduzieren? Durch Gabe von A) Gonadotropinen B) Östrogenen C) Glucocorticosteroiden D) Antiandrogenen E) ACTH 17) Ein 4-jähriger Junge hat durch einen Radunfall Schürfwunden an beiden Knien. Die Grundimmunisierung gegen Tetanus ist im 1. und 2. Lebensjahr lege artis durchgeführt worden. Was benötigt das Kind? A) Tetanusboosterung mit Tetanol B) Tetanol und Wiederholung nach 10 Tagen C) Tetnus-Immunserum (z.b. Tetagam) D) Tetagam und Tetanol E) keine Impfung 18) Welche Hypovitaminpose liegt bei einem Kind mit rauer Haut, Xerophtalmie und Keratomalazie vor? A) Vitamin-A-Mangel B) Vitamin-B6-Mangel C) Folsäure-Mangel D) Vitamin-E-Mangel E) Biotin-Mangel 19) Ein 10 Tage alter männlicher Säugling erkrankt mit Erbrechen und Exsikkose. Laborchemische findet sich eine metabolische Azidose, Hyponatriämie und Hyperkaliämie. Die wahrscheinlichste Diagnose ist: A) Duodenalstenose B) Galaktosämie C) hypertrophische Pylorusstenose D) Adrenogenitales Salzverlustsyndrom E) Gallengangsatresie

5 Seite 5 von 7 20) Im Kindesalter misst man im Regelfall die niedrigste durchschnittliche Hämoglobin-Konzentration im Alter von A) 2 Stunden B) 1 Tag C) 2 Wochen D) 2½ Jahren E) 4 Jahren 21) Bei entzündlichen Erkrankungen des N. opticus findet sich am häufigsten: A) Visusstörung B) Doppelbildsehen C) Stauungspapille D) vertikale Blickparese E) Akkomodationsstörung 22) Welche Aussage trifft nicht zu? Bei folgenden Erkrankungen besteht die Gefahr einer späteren Leberzirrhose: A) Hepatitis A B) Wilson-Krankheit C) hereditäre Fructoseintoleranz D) Gallengangsatresie E) chronische aktive Hepatitis 23) Welche Aussage trifft nicht zu? Zu den typischen Symptomen einer Hypoglykämie gehören: A) Schwitzen B) Tachykardie C) Angstgefühl D) Babinskiphänomen E) Verwirrtheit 24) Welches der folgenden Symptome passt nicht zu einer konnatalen Hypothyreose? A) Ikterus prolongatus B) Obstipation C) Nabelhernie D) Muskelhypertrophie E) psychomotorische Retardierung 25) Was zählt nicht zu den klinischen Hauptsymptomen des Kawasaki-Syndroms? A) Fieber B) Hautschuppungen C) Uveitis D) hochrote Lippen E) Vergrößerung der Halslymphknoten

6 Seite 6 von 7 26) Beim hyperkinetischen Syndrom des Kindesalters finden sich zumeist: 1. eine enge Assoziation mit ausgeprägter Oligophrenie 2. ein Schädel-Hirn-Trauma als auslösender Faktor 3. ein diagnostisch wegweisender Befund in der Computertomographie oder Magnetresonanztomografie A) keine der Aussagen ist richtig B) nur 1 ist richtig C) nur 2 ist richtig D) nur 3 ist richtig E) nur 2 und 3 sind richtig 27) Für einen 12 Monate alten, gesunden Säugling gilt in der Regel: Er 1. ist etwa 90 cm lang 2. hat sein Geburtsgewicht etwa verdoppelt 3. sitzt seit mindestens 3 Monaten frei 4. steht kurze Zeit mit Festhalten 5. spricht einzelne Wörter A) nur 2 und 4 sind richtig B) nur 1, 2 und 3 sind richtig C) nur 1, 2 und 4 sind richtig D) nur 1, 3 und 5 sind richtig E) nur 3, 4 und 5 sind richtig 28) Bei einem Knaben fällt in den ersten Lebensjahren ein übermäßiges Wachstum auf. Als Ursachen dieses überschießenden Wachstums kommen in Frage: 1. adrenogenitales Syndrom 2. Pubertas praecox 3. Marfan-Syndrom B) nur 2 ist richtig C) nur 3 ist richtig 29) Folgende Aussagen über Atempausen bei Frühgeborenen treffen zu: 1. Etwa ein Viertel aller Frühgeborenen haben Atempausen von mehr als 30 Sekunden Dauer. 2. Deutliche Abfälle der Sauerstoffspannung im Blut sind von Bradykardien, Reflex- und Muskeltonusverlust begleitet. 3. Hypoglykämie und Anämie verstärken die Neigung zu apnoeischen Phasen. B) nur 2 ist richtig C) nur 3 ist richtig

7 Seite 7 von 7 30) Für eine Scabies-Infektion trifft nicht zu? A) nächtlicher Pruritus B) erkennbare Milbenkanäle C) Papeln D) ausschließliche Lokalisation im äußeren Genitalbereich E) Ekzem 31) Welche der folgenden Impfungen soll erst jenseits des 1. Lebensjahres durchgeführt werden? Impfungen gegen A) Haemophilus influenzae Typ B-Infektion B) Masern C) Keuchhusten D) Diphtherie E) Tetanus