FORSCHUNG & TECHNIK. Sinnlich und sexy Schöne Zähne sind einer Studie zufolge wichtiger für die Karriere als Geschäftskontakte

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1 FRSCHUNG & TECHNIK Sinnlich und sexy Schöne ähne sind einer Studie zufolge wichtiger für die Karriere als Geschäftskontakte irtuelle Planung Hochkomplexe Eingriffe können mit Hilfe von -D-Software vorbereitet werden 5

2 medizin ÄRTELISTE IPLANTLGIE IPLANTLGIE ehr als eine illion ahnimplantate werden 2009 gesetzt die Qualität der Ärzte variiert enorm und entscheidet über Erfolg oder isserfolg der Behandlung. FCUS recherchierte die erste Implantologen-Liste mit 5 Spezialisten er ichael Stiller lauscht, könnte meinen, der ann mit den filigranen Händen sei ein Künstler. Gestenreich beschreibt der 40-jährige Berliner die schrittweise Entstehung seiner Werke wie ein Bildhauer. Statt Büsten und Stelen formt er allerdings Kieferknochen. Schicht für Schicht, illimeter für illimeter schafft er stabile Fundamente, um darin künstliche ahnwurzeln zu versenken. Stiller ist ahnimplantologe. Heute will er Detlef Schmidt, 5, zwei Implantate einsetzen. Der pensionierte Beamte mit dem durchtrainierten Körper wirkt gelassen und kein schen ängstlich. Dabei ist dies nun schon das zweite al, dass bei Schmidt zwei Implantate in den berkiefer geschraubt werden. Derzeit schließt ein Provisorium die Lücke. Der erste ersuch bei einem anderen Arzt ging schief, berichtet der ann. Der ediziner unterschätzte Schmidts enorme Kaukräfte und übersah, dass der Hobbysportler nachts mit den ähnen knirscht. Ein dramatischer Fehler. Nach einem halben Jahr lockerten sich die Stifte im berkiefer und bildeten einen gefährlichen Entzündungsherd. Es musste blitzschnell gehandelt werden. Schmidt brauchte einen richtigen Spezialisten. Einen, der auch schwierige Fälle wie ihn erfolgreich behandeln kann. Wie ehntausende andere ahnpatienten stellte er sich die Frage: Wie finde ich einen guten Implantologen? Die Suche nach einem seriösen Ex Erfahrungswert Die FCUS-Umfrage bei mehr als 2000 Implantologen ergab, dass 2 Prozent der ahnärzte weniger als 5 Implantate pro Jahr setzen. u wenig, um ein Spezialist zu sein Quelle: FCUS-Implantologen-Recherche 2009 Angstfreie Beratung Im Büro von Bernhard Brinkmann erinnert nichts an eine ahnarztpraxis. Seine ahnklinik in Hamburg nimmt Rücksicht auf die Angst ihrer Patienten FCUS 22/2009 Fotos: R. Frommann/FCUS-agazin, auritius 57

3 perten für Implantate ist extrem schwierig, weiß auch Stiller. Hier tummeln sich versierte und-kiefer-gesichts- Chirurgen mit 5-jähriger Ausbildung, ahnärzte mit exzellentem implantologischem Geschick, aber auch Scharlatane, Stümper und Abzocker. Schmidt landete bei dem Berliner Experten Stiller, beim zweiten Anlauf gelang die Implantation. Um enschen wie ihm rientierung zu geben, hat FCUS in usammenarbeit mit allen Fachgesellschaften aus dem Bereich der Implantologie die lang größte Ärzte-Umfrage in ihren Reihen durchgeführt so entstand die FCUS-Liste mit 5 Spezialisten für Implantat- edizin. Das Fazit der aufwendigen Recherche: Es gibt gewaltige Unterschiede bei den ethoden, der Ausbildung, der Erfahrung, den verlangten Preisen sowie der Qualität der Ärzte. Boom-Branche. 20 Prozent aller Ärzte setzen etwa 80 Prozent aller künstlichen ahnwurzeln und verfügen über einen großen Erfahrungsschatz. Im Jahr 200 schraubten ediziner in Deutschland etwa künstliche Wurzeln in die Kieferknochen, nach Schätzungen von Fachgesellschaften werden es in diesem Jahr mehr als eine illion sein. Dank der Auswertung jahrelanger Erfahrung, neuer virtueller perationsplanung und besserer aterialien haben Implantologen, aterialforscher und ahnärzte in den vergangenen Jahren große Fortschritte gemacht. Gerhard Iglhaut, Kongresspräsident der internationalen Implantologen-Tagung, sagte vorletzte Woche in Berlin: Auf Grund der modernen erfahren können wir heute schonendere Eingriffe machen. Allerdings beherrschen lange nicht alle ediziner die neuen P-Kniffe und hochkomplexen Techniken. Wir müssen unbedingt die Qualität verbessern, mahnt Iglhaut in Berlin. Erstmals will die Deutsche Gesellschaft für Implantologie (DGI) zu einer drakonischen aßnahme greifen und eines ihrer itglieder aus der Fachgesell- Fotos: D. Gust/FCUS-agazin (2) Krone Schraube Schritt Der Arzt präpariert das ahnfl eisch und fräst vorsichtig mit einem dünnen Spezialbohrer ein Loch in den Kieferknochen (Schritt 2) Schneidezahn fehlt Ein fehlender ahn an vorderster Front muss umgehend ersetzt werden. Häufi g sind Sportunfälle die Ursache für den erlust Aufbauelement 2 Schritt Dann schraubt er den Titanstift in den Knochen und näht das ahnfl eisch über dem Implantat mit einem Faden zu Schritt 4 Nach einer Einheilphase kann der Arzt das Aufbauelement in das Implantat einfügen und darauf die ahnkrone befestigen Einfache Titanwurzel Das Implantat ist vom riginal nicht zu unterscheiden. Nachbarzähne werden nicht geschädigt. Bei gutem Knochen ist das Implantat in 20 inuten gesetzt. Nachteil: hohe Kosten Die Brückenlösung Der orteil: gutes ästhetisches Ergebnis zu geringem Preis. Allerdings müssen die gesunden Nachbarzähne erheblich abgeschliffen werden 4 58 Implantat FCUS 22/2009

4 Beim zweiten al gelungen Detlef Schmidt hat gerade zwei Implantate erhalten. Die ersten hatten sich im Kiefer gelockert, da er nachts mit den ähnen knirscht Konzentrierte Aktion Der und-, Kiefer-, Gesichtschirurg ichael Stiller (r.) aus Berlin überprüft den Sitz der Titanstifte. Er hat sich auf schwierige perationen spezialisiert b die beste Lösung Prothese, Brücke oder Implantat lautet, bedarf einer genauen Analyse. Es geht um Aufwand, Kosten, eit und mögliche Komplikationen. Hier ein kleiner Grundkurs für die wichtigsten Alternativen ier Backenzähne Nach jahrelangem Kariesbefall fehlen die hinteren Backenzähne im berkiefer. In dieser Situation fi ndet die Brücke keinen festen Halt Prothesenproblem Fehlen alle ähne im Unterkiefer, kann es zu ahnfl eischentzündungen kommen. Die Prothese ist nicht mehr fi xiert, das Kauen und Sprechen fallen schwer Drei Einzelkronen auf drei Implantaten Drei Titanwurzeln schließen die Lücke und bieten ausreichend Kaufl äche. öglich wären auch zwei Implantate mit einer Brücke Klick-Schiene auf vier Implantaten Diese ollprothese sitzt auf vier Titanwurzeln. Sie kann herausgenommen werden und ist günstiger als die untere Lösung Herausnehmbare Teilprothese Dieser ahnersatz ist mit einfachen Klammern an den vorderen ähnen befestigt und kann zum Reinigen herausgenommen werden. Die Prothese ist deutlich billiger als Implantate Feste Brücke auf sechs Implantaten Dieser ahnersatz ist mit sechs Implantaten fest im Unterkiefer verankert und kann weder vom Arzt noch vom Patienten herausgenommen werden 59

5 Die Bundeswehr- ahnklinik Achim Nickenig vom Luftwaffenstützpunkt Köln-Wahn erforscht die Lebensqualität von ahnpatienten Katastrophe beim ahnarzt Helga Loddeke wurde pfer eines ahnarztes, der seine Fähigkeiten überschätzte. Sie verlor zwei gesunde ähne, da sich der Knochen um ein stümperhaft gesetztes Implantat entzündete schaft werfen, da der Arzt unseriös arbeitet, so Günther Dhom, Präsident der DGI in Berlin. Früher haben vor allem Ärzte implantiert, die mindestens 5 Jahre Erfahrung als perateure hatten, bemängelt auch der Düsseldorfer artin Bonsmann, Leiter des Referats Implantologie der Deutschen Gesellschaft für und-, Kiefer- und Gesichtschirurgie aus Düsseldorf. Heute höre ich viele Ärzte, die sagen: Implantate, das mache ich jetzt auch. Dabei gelte oft der höchst fragwürdige Grundsatz: eine ethode ist die einzig richtige, und ich habe nur Erfolge, so Bonsmann. Chefarzt Hendrik Terheyden, Leiter der Klinik für und-, Kiefer- und Gesichtschirurgie vom Rote Kreuz Krankenhaus Kassel, beobachtet mit Sorge, dass in den letzten zwei drei Jahren mehr Komplikationen bei Patienten auftreten (s. Kasten rechts). Der Arzt und Wissenschaftler hat sich ausführlich mit den Erfolgen und isserfolgen einzelner ethoden, insbesondere beim Knochenaufbau, beschäftigt. Angesichts einer ständig wachsenden ahl von Patienten mit dem Wunsch nach Implantaten, überwiegt bei so manchem Arzt weniger das Können als der Wunsch nach Kommerz. Freie Preisgestaltung statt Punktwert. Implantate sind ein lukratives Geschäft. Die Therapie gilt mit wenigen Ausnahmen und auf einen minimalen Kassenzuschuss von Euro als Privatvergnügen. Privatpatienten und usatzversicherte erhalten einen Großteil der Kosten zurück. Die anderen Klienten oder Kunden zahlen aus eigener Tasche der Traum eines jeden ediziners. Einfach ersetzen? Laut einer aktuellen Studie fehlen jedem Erwachsenen im mittleren Alter, sprich von 5 und 44, 2,7 ähne im und. Und immer häufiger verlangten Patienten vom ahnarzt den Einbau teurer Kunstzähne, obwohl Implantate eigentlich die Ultima Ratio sein sollten. Der und-, Kiefer- Gesichtschirurg Bernhard Brinkmann von der Klinik ABC Bogen in Hamburg sieht in einer mangelnden undhygiene die Hauptursache für den ahnverlust. Während Karies immer seltener auftritt, leiden über 70 Prozent aller Deutschen an Parodontose, so die aktuelle undgesundheitsstudie. Unbemerkt und schleichend führt eine Infektion des ahnfleischs dazu, dass sich rund um ahn und Wurzel Bakterien einnisten und dort vermehren. Die zum Teil aggressiven ikroorganismen bauen den Knochen ab, das ahnfleisch zieht sich zurück. Der ahn wird locker, und die Betroffenen bekommen Schwierigkeiten beim Essen. Fleisch, Äpfel, Brot mit Kruste und andere harte Kost können sie nicht mehr kauen. anche bekommen Probleme beim Sprechen oder trauen sich nicht mehr zu lächeln, da statt einem strahlenden Weiß unschöne ahnhälse zu sehen wären. In einer Studie von 2008 hat der Bundeswehrzahnarzt Achim Nickenig vom Bundeswehrstützpunkt Köln- Wahn die Lebensqualität von 4 Patienten mit fehlenden ähnen gemessen. Er kommt zu dem Schluss, dass 4 Prozent der Betroffenen sich große Sorgen machen, ob sie noch am sozialen Leben teilnehmen können. Sie haben Angst, sich wegen ihrer ähne zu blamieren, berichtet Nickenig. Noch größer als die Angst vor Blamage ist häufig die Angst vorm ahnarzt. Neben der suboptimalen undhygiene kann sie eine Ursache für schlechte ähne sein. Die Angst der Patienten darf man nicht unterschätzen. iele haben früher schlechte Erfahrungen beim ahnarzt gemacht. Wer eine ahnarztphobie habe, gehe ebenfalls seltener zur professionellen undhygiene, so Brinkmann. Nur wer diesen Service etwa zweimal im Jahr nutzt, kann den Kampf gegen die Plaquebakterien gewinnen und seine eigenen ähne erhalten. Dies ist nach wie vor oberstes iel der unft. Bevor ich einen ahn aufgebe, kämpfe ich zum Letzten und schicke den Patienten lieber noch einmal zu einem Spezialisten, sagt Parodontologe Gerhard Iglhaut aus emmingen. Der Wunsch nach einem makellosen und ist gewaltig. In einer Langzeitstudie der Hamburger Universität für Wirtschaft und Politik haben Experten über einen eitraum von fast 20 Jahren Führungskräfte dazu befragt, wie groß sie den Einfluss der äußeren Erscheinung auf die Karriere einschätzen. Im Jahr 2005 maßen die anager der Attraktivität erstmals mehr Bedeutung zu als den persönlichen Geschäftskontakten. Als schön empfinden wir symmetrische Gesichtszüge, einen schlanken Kör- 0 Fotos: T. Kost,. Tjaden, T. Franzen/alle FCUS-agazin FCUS 22/2009

6 Wunderbar, wenn alles klappt. Was passiert jedoch, wenn nicht alles nach Plan läuft, sondern Infektionen, Schmerzen, Knochenprobleme und womöglich der erlust des Implantats drohen? Wenn Probleme entstehen, braucht es einen Spezialisten Quelle: Focus-Implantologen-Recherche 2009 ı Frühe Entzündung Schmerzt ein Implantat gleich in den ersten Tagen oder Wochen nach dem Eingriff, noch bevor es mit dem Kieferknochen verwachsen ist, liegt meistens eine frühe Infektion vor. Jede undhöhle enthält Bakterien, die Infektionen auslösen können. Die Infektion wird aber begünstigt, wenn der Arzt das Implantat zu stark in den Knochen gedreht hat oder es nicht fest verankert werden konnte. Nach ein zwei Wochen Antibiotika-Therapie sollte die Entzündung deutlich abgeklungen sein. Wird sie schlimmer, muss der Arzt das Implantat schnellstmöglich entfernen. Beim Spezialisten kommt diese Komplikation allerdings kaum vor. ı Späte Infektion Entzündet sich ein Implantat, das bereits fest eingeheilt und mit einer Prothetik versehen worden war, mehrere onate oder Jahre nach dem Eingriff, liegt eine Periimplantitis vor. Neben Faktoren wie zum Beispiel schlechter undhygiene kann eine Periimplantitis durch mangelnden Knochen am Implantat hervorgerufen werden. Dies kann zum Beispiel darauf zurückzuführen sein, dass der Arzt den Stift falsch im Kiefer platziert oder den Kieferknochen zuvor nicht ausreichend aufgebaut hat. Hier sind orsicht und Eile geboten, denn der Kieferknochen kann innerhalb kurzer eit von den Erregern angegriffen werden und sich aufl ösen. In den meisten Fällen kann man die Entzündung unter Kontrolle bekommen, aber vielfach muss das Implantat auch herausgenommen werden, damit die Entzündung dauerhaft abklingt. ı Falsche Planung iele Komplikationen entstehen auf Grund einer Fehlplanung. Das heißt, dass der Arzt die Indikation nicht richtig gestellt, die Anzahl der Implantate nicht gut bestimmt oder die Titanstifte falsch in den und geschraubt hat. Günstig ist daher, sich vor einem Eingriff eine weitmeinung einzuholen. Diese Probleme lassen sich in erster Linie mit einer umfangreichen Diagnostik im orfeld der Behandlung umgehen. or allem die Anwendung moderner dreidimensional bildgebender erfahren mit Computerplanungen helfen in schwierigen Fällen bei der richtigen Planung. ı erlust der Titanwurzel Im Normalfall sind nach zehn Jahren von 00 Implantaten noch im und. Bei schlechtem Knochenangebot, igarettenkonsum oder schlechtem Allgemeinbefinden muss damit gerechnet werden, dass nach zehn Jahren von 00 Implantaten zu zehn verloren gegangen sind. Hinter vorgehaltener Hand berichten private Krankenkassen jedoch, dass sie im Einzelfall bei Ärzten, die nicht spezialisiert sind, von viel höheren Komplikationsund erlustraten ausgehen. ı ehr Infos Die Deutsche Gesellschaft für Implantologie hat eine neue Patienten-Web-Seite: www. zahnimplantate-infoportal.de Spezialist bei Komplikationen artin Bonsmann aus Düsseldorf setzt sich für Qualität in der Implantologie ein. Komplikationen entstehen, wenn Ärzte sich überschätzen FCUS 22/2009

7 Arbeit gegen den ahn der eit Die ahnarzthelferin Stefanie annigel vom Rote Kreuz Krankenhaus in Kassel bei der professionellen ahnreinigung mit Airfl ow. Allein mit ähneputzen können Plaquerückstände nicht entfernt werden per, ebenmäßige Haut und natürlich schöne, weiße ähne. ahn oder Titan? Welches ist jedoch die richtige Strategie, um die Lücken zu füllen? Schon auf Grund der hohen Kosten für Implantate gelten herkömmliche Kronen und Brücken immer noch als Standard. Allerdings muss bei einer Brücke etwa für einen Einzelzahn zwei gesunde Nachbarzähne abgeschliffen werden, der Knochen an der Stelle der fehlenden Wurzel schwindet, da kein Druck mehr auf der Stelle lastet. Bei Implantaten rechnen Experten mit langen Therapiezeiten von zu einem Jahr. Einige Patienten unterschätzen die Dauer der Prozedur, weiß Nickenig. Am liebsten wäre doch den meisten, sie bekommen alle neuen ähne an einem Tag. Rund 50 Prozent aller Patienten benötigen jedoch einen Knochenaufbau. Danach erst kann der Arzt ein Implantat setzen. Wenn dieses nach zwei sechs onaten verheilt ist, können die künstlichen Wurzeln ihren endgültigen Aufbau bekommen. Nicht alle Patienten eignen sich für den Eingriff. Bei Rauchern, die mehr als fünf igaretten am Tag rauchen, mache ich eine lange Beratung, berichtet Joachim öller von der Universitätsklinik Köln. Ab zehn igaretten pro Tag rät er ab. Die Durchblutung des ahnfleischs und die Heilung im und sind zu schlecht, weiß der ediziner. Dasselbe gilt für schlecht eingestellte Diabetiker oder enschen, die Rheumamedikamente einnehmen (s. Kasten rechts). Wer nicht zu einer Risikogruppe gehört und keinen Knochenaufbau benötigt, hat seltener Probleme. So setzte ichael Stiller bei seinem Patienten Detlef Schmidt zwei Implantate innerhalb von 40 inuten. Der Knochen war ausreichend, und er brauchte nur eine Betäubungsspritze, keine richtige Narkose, erklärt der Arzt. Das wollte die 40-jährige Christine Donau* aus ünchen, die ebenfalls zwei künstliche Stifte erhielt, nicht riskieren. Ich habe während der Behandlung die ganze eit geschlafen, und ruck, zuck! war alles vorbei. Schmerzen hatte sie nach dem Eingriff nicht. Nach wenigen Tagen war mit Hilfe von Eisbeuteln und Tabletten die Schwellung im Gesicht verschwunden. Sehr viel Wert legte sie vor dem Eingriff auf die Auswahl des Arztes. inutiös recherchierte sie die or- und Nachteile der Praxen. Allerdings stieß auch sie an Grenzen. Trotz intensiver Beschäftigung mit der aterie entging ihr bei einem Blick auf den Heil- und Kostenplan, dass die Rechnung über rund 2500 Euro nur die künstlichen Wurzeln, nicht jedoch deren ahnkronen betrifft. Um das alles zu verstehen, muss man fast selbst Experte sein, so ihr Fazit. Ähnlich komplex sind die komplizierten ethoden zum Knochenaufbau. Jeder weite hat zu wenig eigenen Knochen. ediziner haben die Wahl, körpereigenes Gewebe aus dem Unterkiefer oder aus dem Becken zu gewinnen. der sie verwenden Ersatzmaterialien, die sie mit einem Cocktail aus Blut und eigenen Knochenspänen mischen. *Name geändert Fotos: T. Pflaum, D. Gust/beide FCUS-agazin FCUS 22/2009

8 Implantate heilen nur sehr schwer ein, wenn bestimmte gesundheitliche oraussetzungen fehlen. ı Schlechte Heilung bei Diabetes enschen mit schlecht eingestellter uckerkrankheit haben bekanntermaßen eine schlechte Wundheilung. Die kleinen Blutgefäße, die die Regeneration ermöglichen, verschließen sich nach und nach. ı igarettenkonsum Raucher haben ein schlecht durchblutetes ahnfleisch. igarettenqualm behindert zudem den Heilungsprozess im und. Joachim öller von der Universität Köln akzeptiert fünf igaretten pro Tag bei seinen Patienten. Bei mehr als zehn operiert er nicht. Raucher müssen sich darauf einstellen, dass sie während der Therapiedauer das Qualmen einstellen müssen. Andere Ärzte sind nicht so rigide und überlassen ihren Patienten die Entscheidung. ı erminderte Immunabwehr Stress reduziert die Leistung des Immunsystems. Patienten sollten die Therapie, die sich über mehrere onate hinziehen kann, nicht in anstrengenden Phasen wie einem Umzug, Druck im Job oder größeren familiären Problemen planen. ı edikamente Wer bestimmte Präparate einnimmt, etwa gegen Rheuma wie ethotrexat und Cortison, kann keine Impantate erhalten. FCUS 22/2009 Knochen-Job Der Wissenschaftler Georg Berger von der Bundesanstalt für aterialforschung aus Berlin mit zweierlei Knochenersatz in der Hand Welche erfahren die besten sind, ist Gegenstand eines leidenschaftlich geführten Wissenschaftsstreits. Der körpereigene Knochen wird heute wieder gegenüber künstlichem bevorzugt, erklärt Hendrik Terheyden aus Kassel. Der Arzt erforscht gerade eine neue experimentelle ethode. Er gewinnt körpereigene Stammzellen für Bindegewebe und Knochen aus dem Blut und träufelt sie auf künstliches aterial. Dieses setzt er in die Kieferhöhle ein. Erste Erfolge erzielte sein Team bereits mit der ethode, aber es sei noch zu früh, um sagen zu können, ob der Aufbau auch langfristig halte, dämpft Terheyden die Erwartungen. Die neue Bescheidenheit der Implantologen, deren ordenker auf dem Berliner Kongress vor zu kühnen isionen warnten, die Qualität anmahnten und auf Komplikationen hinwiesen, hat noch lange nicht in alle Praxen Einzug gehalten. Ihre Unkenntnis wurde Helga Loddeke zum erhängnis. Hätte ich doch bloß mehr auf die Qualität meines Arztes geachtet, beklagt rückblickend die IT-Spezialistin aus ülheim an der Ruhr. Die Diplom-Kauffrau erlebte einen Albtraum. ahnarzt H. aus Essen sei ein fähiger ediziner, beteuerte eine befreundete Anwältin, die sonst gute Tipps parat hat. hne eine zweite einung sollte H. ihr ein einfaches Implantat in den Kiefer setzen, unter normalen Umständen eine Sache von 20 inuten. wei Stunden bohrte der Arzt in ihrem Kiefer, ruckelte und zerrte an der Frau, der die ganze Prozedur inzwischen unheimlich vorkam. Irgendetwas stimmt hier nicht, ahnte Loddeke, doch sie lag betäubt im ahnarztstuhl. Bereits am Tag des Eingriffs spürte sie pochende ahnschmerzen. Frühinfektion nennen ediziner diese gefährliche Komplikation, bei der Bakterien die ahnwurzel angreifen und schwere Schäden anrichten können. ahnarzt H. erkannte die Gefahr nicht und winkte stattdessen ab. Das ist ganz normal, beschwichtigte er die geplagte Frau, die immer wieder den ahnarzt aufsuchte. Als nach zweimaliger Antibiotikagabe Wochen später Schmerzen und Schwellungen immer noch nicht zurückgingen, schob H. es auf den Stress der Berufstätigen. u spät wechselte sie zu einem Implantologie-Spezialisten, der sie Sümmli. Die erste Krankenzusatz versicherung mit Schadenfreiheitsrabatt ist da. Wir Schweizer sind ein eigenes und zuverlässiges ölkchen. Bei uns ist eine Krankenzusatzversicherung auch für junge enschen und Familien besonders günstig. Warum wir Ihnen das erzählen? Unsere umfangreichen ersicherungspakete zum kleinen Preis gibt es auch in Deutschland: fortschrittlich ohne Altersrückstellungen kalkuliert und mit einem revolutionären Rabattsystem, bei dem sich Gesundbleiben extra lohnt. i.de

9 artialische Technik Chirurg Hendrik Terheyden arbeitet sich zum Beckenkamm des Patienten vor, um dort Knochengewebe zu gewinnen. Dieses wächst im und gut an und bildet eine stabile Grundlage für Titanstifte notfallmäßig in eine Klinik überwies. Dort entfernte der diensthabende Arzt das Implantat. Nach einiger eit mussten ebenfalls die beiden Nebenzähne gezogen werden. Sechs Wochen Entzündung hatten den Knochen in der Region zerstört, die gesunden ähne fanden keinen Halt mehr im Kiefer. Wenig tröstlich: Nur bei zwei drei von 000 Behandelten entzündet sich der Titanzahn sofort. Doch hätte ein erfahrener ediziner das Problem sofort erkannt ein bedeutendes Qualitätsmerkmal unter Ärzten. Bjarni Pjetursson von der Universität Bern hat eine Studie über sämtliche Komplikationen bei Implantaten erstellt. Seine Schlussfolgerung: Bei neun von 00 Fällen treten Probleme auf. Lockert sich lediglich eine Schraube, kann diese wieder angezogen werden. Bricht jedoch ein Implantat, muss es komplett aus dem Kiefer entfernt werden. Der wichtigste Faktor, um eine mögliche Komplikation zu vermeiden, ist die richtige Arztwahl, sagt Gerhard Iglhaut auf dem Implantologen- Kongress. Dies stellten auch die beiden FCUS- Testpatientinnen Daniela eier*, 7, aus Düsseldorf und artina Helmstedt*, 5, aus eerbusch fest. Im Auftrag von FCUS holten sie Therapie- und Kostenpläne mehrerer Ärzte ein. Was sie erlebten, klingt wie ein Abenteuer. Behandlung gegen Cash. Ein Implantologe aus Köln verlangte schon vor der Behandlung Bargeld. Wie hoch ist denn Ihr Dispokredit?, checkte er im Erstgespräch ab. Er versprach der jungen utter, ihre Probleme auf einen Schlag zu lösen. Innerhalb von drei Wochen sei alles rundumerneuert, vier Implantate gesetzt, die Aufbauten aufgeschraubt und zwei drei defekte obere ähne frisch überkront. Statt 000 Euro zahlen Sie nur 7800, wenn sie sich innerhalb von dreieinhalb Tagen entscheiden, bot der Arzt ihr sodann an. Dann solle sie in die kommen, und zwar am besten mit dem Geld. Der privaten usatzversicherung könne man ja dann den Kostenvoranschlag über die volle Summe zuschicken. Laut Auskunft verschiedener Düsseldorfer Praxen belaufen sich die realistischen Behandlungskosten auf rund 5000 Euro. Dafür hätte eier zwei Implantate inklusive Kronen erhalten. Ihre Krankenkasse, die AK, hätte davon 284 Euro übernommen. Selbst der Schnäppchenpreis der Kölner lag noch 2800 Euro darüber. Die Preise für die Therapie variieren in Deutschland je nach Region und erheblich. Kostet ein Titanstift ohne Krone in Hamburg oder im Ruhrgebiet durchschnittlich Euro, berechnen ünchner Implantologen dafür etwa Euro. wei unseriöse Angebote erhielt die medizinische Fachangestellte artina Helmstedt* aus eerbusch. Bei ihr fehlen vier hintere ähne im Unterkiefer. Dr. S. von der ahnklinik Rhein- Ruhr in ülheim an der Ruhr beharrte darauf, dass sie nach der peration in jedem Fall drei Tage in der Klinik bleiben müsse, um Nachblutungen und Schwellungen zu kontrollieren. Ein Klinikaufenthalt ist nach einem solchen Eingriff völlig unüblich und überflüssig, kommentiert Gerhard Iglhaut von der Deutschen Gesellschaft für Implantologie. Gegenüber FCUS beteuert S., er habe nie vorgeschlagen, die Frau drei Tage stationär überwachen zu wollen. Die Fachklinik für ahnheilkunde und Implantologie im norddeutschen strhauderfehn, in deren Düsseldorfer Büro sich Helmstedt ebenfalls beraten ließ, brauchte genau zwei Stunden, um ein konkretes Angebot zu präsentieren. Für 5499 Euro, so der Kosten- und Investitionsplan, würde man ihr Ges luxussanieren, Chauffeur zum Flughafen inklusive. ULRIKE BARTHLÄUS Fotos: T. Pflaum,. Tjaden/beide FCUS-agazin Testpatientin unterwegs Im Auftrag von FCUS fuhr Daniela eier * in mehrere deutsche Kliniken. Wie hoch ist denn Ihr Dispokredit?, fragte ein Arzt im Erstgespräch *Name geändert FAKTEN AUF ABRUF ehr Informationen zur dentalen Implantologie Alternativen, oraussetzungen und Risiken finden Sie im FCUS-Fax-Abruf, siehe Seite FCUS 22/2009

10 medizin ÄRTELISTE IPLANTLGIE FCUS stellt die 5 am häufigsten empfohlenen Top-ediziner für Implantologie vor. Redakteure befragten in ausführlichen Interviews Experten zu deren fachlicher Kollegeneinschätzung. Die Ärzte sind nach Städten in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt. Rund 7000 Implantologen hat FCUS in usammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Implantologie, der Deutschen Gesellschaft für und-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, der Deutschen Gesellschaft für ahnärztliche Implantologie, der Deutschen Gesellschaft für rale Implantologie, dem Berufsverband Deutscher ralchirurgen, dem Bundesverband der implantologisch tätigen ahnärzte in Europa sowie der Bundeszahnärztekammer angeschrieben. Redakteure ermittelten aus den über 400 Empfehlungen anhand von Interviews und der Angaben aus den wissenschaftlichen Fragebögen die bundesweiten Top-Ärzte für Implantologie unter den ahnärzten, ralchirurgen und und-kiefer-gesichtschirurgen. Arztempfehlungen Klinikchefs, berärzte und niedergelassene Ärzte sowie ahnärzte nannten bundesweit Spezialisten für Implantologie und prothetische Aufbauten (Implantatkronen). Aufgeführt sind Experten aus der ahnmedizin, ralchirurgie und und- Kiefer-Gesichtschirurgie, die wegen ihres (zahn)- medizinischen Könnens besonders häufig empfohlen wurden. FCUS ermittelte in edizindatenbanken und Fachzeitschriften, wie viele wissenschaftliche Beiträge ein Arzt in den vergangenen fünf Jahren veröffentlicht hat. Für viele Patienten bedeutet ein ahnimplantat eine erhebliche finanzielle Belastung. Einige Ärzte bieten deswegen Ratenzahlungen an. Ihre Konditionen sind hier dargestellt. In einem umfangreichen Fragebogen gaben die Ärzte an, auf welche implantologischen Bereiche sie sich spezialisiert haben. FCUS wählte aus den Eigenangaben der Ärzte die wichtigsten Bereiche aus. Die Symbole zeigen, wie häufig ein Arzt die jeweiligen Leistungen vornimmt. Konzept/Recherche: Sarah Himmelsbach, arc Langner, Stefanie enzel, irjam Siegfried Wichtiger Hinweis: Die Auswahl der Spezialisten erfolgte anhand der genannten Kriterien und sorgfältiger Recherche. Die Qualifikation der vielen Ärzte, die wir in den FCUS-Listen nicht nennen, wird selbstverständlich nicht angezweifelt. Implantologie Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Dr. Dr. Ralf Kettner Aachen 02 4/ ab Prof. Dr. urat Yildirim Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Aachen 02 4/ Dr. Dr. Bernd Kreusser Aschaffenburg 0 0 2/ 5 50 Dr. Georg Henrich Bad Homburg 0 72/ D, H, ab 50 0 Dr. Ralf asur Bad Wörishofen / Foto: S.. Rother/FCUS-agazin Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan

11 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Dr. arcus Beschnidt Baden-Baden 0722/9979 A, D, H, Dr. Detlef Hildebrand Berlin 0 0/ Priv.-Doz. Dr. Dr. Steffen Köhler eoclinic Berlin 0 0/ ab Priv.-Doz. Dr. Katja Nelson Uniklinikum Charité, CK Berlin 00/ Priv.-Doz. Dr. Dr. ichael Stiller Berlin 0 0/ Priv.-Doz. Dr. Frank Strietzel Uniklinikum Charité, CC Berlin 00/ Prof. Dr. Dr. olker Strunz Berlin 0 0/ D, H, Dr. Gerd Körner Bielefeld 05 2/ Dr. Torsten Conrad Bingen 0 7 2/ Prof. Dr. Dr. Rudolf Reich Uniklinikum, KG-Chirurgie Bonn 0228/ Prof. Dr. Gerhard Wahl Uniklinikum, K-Heilkunde Bonn 0228/ an der FCUS-Befragung Dr. ichael Stimmelmayr Cham /2 4 Dr. Dr. Christian Foitzik Darmstadt 0 5/2 44 ab 200 Prof. Dr. Dr. Stefan Haßfeld Klinikum Nord, KG-Chirurgie Dortmund 02/95850 Doz. Dr. habil. ichael Fröhlich Dresden 0 5/ D, H, = ahnarzt = ralchirurg = und-kiefer- Gesichtschirurg = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = nimmt Eingriff sehr häufig vor = keine Angabe = ja = nein A H D = Akupunktur = Hypnose = Dämmerschlaf = ollnarkose Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan Chirurg und Prothetiker Wie viele Kollegen bietet Detlef Hildebrand in seiner Berliner sowohl künstliche ahnwurzeln als auch Implantatkronen an Junger Allrounder ichael Stimmelmayr aus dem bayerischen Cham engagiert sich auch in der zahnärztlichen Fortbildung FCUS 22/2009 7

12 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Prof. Dr. Jürgen Becker Uniklinikum, ahnärztl. Chirurgie Düsseldorf 02 / Dr. Dr. artin Bonsmann Düsseldorf 02 / Dr. Dr. Stephan Wunderlich Düsseldorf 02 / Prof. Dr. Dr. Friedrich Neukam Uniklinik, K-Krankheiten Erlangen 09/85422 A, D, H, Prof. Dr. anfred Wichmann Uniklinik, K-Krankheiten Erlangen 09/8504 A, D, H, Prof. Dr. Thomas Weischer Kliniken-Essen-itte Essen 020/74280 Dr. Karl-Ludwig Ackermann Filderstadt 07 / Dr. Axel Kirsch Filderstadt 07 / Dr. Dr. Uwe Bötel Flensburg 04 / Dr. arkus Schlee Forchheim 0 9 9/ D, H, ab Dr. Norbert Grosse Frankfurt/ain 0 9/ Prof. Dr. Georg Nentwig Uniklinikum, ahnärztl. Chirurgie Dr. Paul Weigl Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Dr. Steffen Borrmann Prof. Dr. Ralf Kohal Uniklinikum, Abt. Prothetik Frankfurt/ain 0 9/ Frankfurt/ain 0 9/ 0 7 Freiberg 0 7 / Freiburg 07 / an der FCUS-Befragung Fotos: F. Boxler, T. Pflaum/beide FCUS-agazin Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan Gründliche Aufklärung ahnarzt und Hochschullehrer anfred Wichmann aus Erlangen erklärt seinen Patienten anhand eines überdimensionalen Implantats den Eingriff Stabile Grundlage Bei schlechter Knochenqualität schafft Hendrik Terheyden aus Kassel mit Eigen- oder Fremdknochenmaterial ein solides Implantatbett 8 FCUS 22/2009

13 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkose monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Prof. Dr. Dr. Rainer Schmelzeisen Uniklinikum, KG-Chirurgie Freiburg 07 / Prof. Dr. Dr. Jörg Strub Uniklinikum, Abt. Prothetik Freiburg 07 / an der FCUS-Befragung Dr. Edgar Spörlein Geisenheim / Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake Uniklinikum, Abt. KG-Chirurgie Göttingen 05 5/9 8 0 an der FCUS-Befragung Prof. Dr. Wolfgang Sümnig Uniklinikum, KG-Chirurgie Greifswald 0 8 4/ Dr. habil. Lutz Tischendorf Halle 0 45/ Dr. Bernhard Brinkmann Klinik ABC Bogen Hamburg 0 40/ ab Dr. Ulrich Konter Hamburg 0 40/ D, H, Prof. Dr. Dr. Thomas Kreusch Asklepios Klinik Nord, KG-Chirurg. Hamburg 0 40/ Prof. Dr. Dr. Nils-Claudius Gellrich ed. Hochschule, KG-Chirurgie Hannover 05 / Dr. Hans-Hermann Liepe Hannover 05 / an der FCUS-Befragung Dr. Eckbert Schulz Hannover 05 / an der FCUS-Befragung Dr. Helmut Steveling Uniklinikum, Abt. KG-Chirurgie Heidelberg 0 2 2/ Dr. Dr. Norbert rochen Kaiserslautern 0 / 55 an der FCUS-Befragung Prof. Dr. Dr. Anton Dunsche Städt. Klinikum, KG-Chirurgie Karlsruhe 07 2/ Prof. Dr. Dr. Hendrik Terheyden Rotes Kreuz KH, KG-Chirurgie Kassel 05 / Christian Berger Kempten 08 / k. A Prof. Dr. atthias Kern Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Kiel 04 / an der FCUS-Befragung = ahnarzt = ralchirurg = und-kiefer- Gesichtschirurg = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = nimmt Eingriff sehr häufig vor = keine Angabe = ja = nein A H D = Akupunktur = Hypnose = Dämmerschlaf = ollnarkose FCUS 22/2009 Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan 9

14 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Fremdmaterial Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Prof. Dr. Dr. Jörg Wiltfang Uniklinikum, KG-Chirurgie Kiel 04 / Dr. Dr. Wolfgang Hörster Köln 02 2/ Dr. Jörg Neugebauer Uniklinikum, KG-Chirurgie Köln 02 2/ A, Dr. Achim Nickenig 2 Luftwaffensanitätszentrum Köln / Prof. Dr. Dr. Joachim öller Uniklinikum, KG-Chirurgie Köln 02 2/ A, Dr. Dr. Frank Palm Konstanz 0 75 /5 5 Dr. Dr. Andres Stricker Konstanz 0 75 /9 7 0 Dr. Georg Bayer Landsberg 0 8 9/ ab Dr. Friedemann Petschelt Lauf 0 9 2/ Dr. Thomas Barth Leipzig 0 4/ 5 0 Prof. Dr. Hans-Ludwig Graf Uniklinikum, KG-Chirurgie Leipzig 0 4/ Dr. habil. Wolfram Knöfler Leipzig 0 4/ H Dr. Dr. Roland Streckbein Limburg a. d. Lahn 0 4 / D, H, Dr. Robert Nölken Prof. Dr. Günter Dhom = ahnarzt = ralchirurg = und-kiefer- Gesichtschirurg Lindau/Bodensee / Ludwigshafen 0 2/ = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = nimmt Eingriff sehr häufig vor = keine Angabe = ja = nein D, H, ab 0 A H D 48 = Akupunktur = Hypnose = Dämmerschlaf = ollnarkose Foto: R. Frommann/FCUS-agazin 2 behandelt auch zivile Patienten Richtwerte/ variabel je nach Heil- und Kostenplan Experte für Knochenaufbau Joachim öller aus Köln setzt bei starkem Knochenschwund im Kiefer auf die aterialentnahme aus dem Beckenkamm Implantat-Gutachter Der Lübecker und-kiefer- Gesichtschirurg Hans-Peter Ulrich begutachtet neben seiner tätigkeit auch implantologische Problemfälle 70 FCUS 22/2009

15 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Dr. Dr. Hans-Peter Ulrich Lübeck 04 5/ Prof. Dr. Nikolaus Behneke Uniklinikum, Poliklinik für Prothetik ainz 0 / Prof. Dr. Bernd d Hoedt Uniklinikum, ahnärztl. Chirurgie ainz 0 /7 7 2 Prof. Dr. Dr. Wilfried Wagner Uniklinikum, KG-Chirurgie ainz 0 /7 7 4 D Dr. Wolfgang Seifert arkneukirchen / Dr. Josef Diemer eckenbeuren / H Dr. Gerhard Iglhaut emmingen 0 8 / Prof. Dr. ichael Augthun gemeinschaft ülheim a. d. Ruhr 02 08/47 84 an der FCUS-Befragung Dr. Claudio Cacaci ünchen 089/24299 Prof. Dr. Herbert Deppe Uniklinikum, KG-Chirurgie ünchen 0 89/ Prof. Dr. Daniel Edelhoff Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik ünchen 0 89/ an der FCUS-Befragung Prof. Dr. arkus Hürzeler ünchen 0 89/ Dr. Dr. Thomas üller-hotop Prof. Dr. Hannes Wachtel klinik Dr. Bernhard Drüke ünchen 0 89/ ünchen 0 89/ ünster 02 5/ A, an der FCUS-Befragung Foto: W. Heider-Sawall/FCUS-agazin Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan ergrößernde ptik Der ünchner ralchirurg Claudio Cacaci erkennt dank einer speziellen Lupenbrille auch feinste Strukturen im Kiefer Lebenswichtige Pflege Dietmar Weng aus Starnberg sieht eine der Hauptursachen für Implantatverlust in mangelhafter undhygiene 72 FCUS 22/2009

16 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Aufbau mit Fremdmaterial Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkose monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Dr. Arndt Happe ünster 02 5/ Dr. Jan Tetsch ünster 02 5/ Prof. Dr. Dr. Peter Tetsch ünster 02 5/ Prof. Dr. Dr. ark Farmand Klinikum Süd, KG-Chirurgie Nürnberg 09 / Dr. Christian Lex Nürnberg 09 / Prof. Dr. Dr. Helmut Lindorf Nürnberg 09 / D, H, Dr. Robert Böttcher hrdruf 0 24/ 5 8 Prof. Dr. Fouad Khoury Privatzahnklinik Schloß Schellenstein lsberg / ab Dr. Frank Kornmann ppenheim 0 /4 4 D, H, Prof. Dr. Dr. Elmar Esser Implantatcentrum ICS snabrück 05 4/ Prof. Dr. Dr. Torsten Reichert Uniklinikum, KG-Chirurgie Regensburg 09 4/ Dr. Ulrich immermann Regensburg 09 4/ Dr. Dr. Frank Hornberger Rendsburg 0 4 / Dr. Sebastian Schmidinger Seefeld / D Dr. Dr. Wolfgang Jakobs Privatklinik II Dr. Dietmar Weng Prof. Dr. Dr. Konrad Wangerin arienhospital, KG-Chirurgie Prof. Dr. Dr. Dieter Weingart Katharinenhospital, KG-Chirurgie Speicher 0 5 2/ Starnberg 0 8 5/ Stuttgart 07 / Stuttgart 07 / Richtwerte/variabel je nach Heil- und Kostenplan = ahnarzt = ralchirurg = und-kiefer- Gesichtschirurg = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert = keine Angabe = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = nimmt Eingriff sehr häufig vor = ja = nein A H D = Akupunktur = Hypnose = Dämmerschlaf = ollnarkose FCUS 22/2009 7

17 Implantologie Fachrichtung von Kollegen empfohlen gesetzte Implantate Prothetik (Implantatkronen) Aufbau mit Fremdmaterial Aufbau mit Eigenknochen Knochenaufbau (extraoral) Wiederholungs-P Keramikimplantate Narkoseangebot monatliche Raten (in Euro) davon zinsfrei Laufzeit (in onaten) (in onaten) Arzt/Klinik rt/tel.-nr. Dr. Wolfgang Wünsche Stuttgart 07 / Prof. Dr. Germán Gómez-Román Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Tübingen / Prof. Dr. Heiner Weber Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Tübingen / D Dr. Fred Bergmann iernheim /9 2 Dr. Wolfram Bücking Wangen / Dr. Stefan Ries Wertheim / Dr. Norbert Haßfurther Wettenberg 0 4/ Prof. Dr. Dr. Knut Grötz Klinik für KG-Chirurgie Wiesbaden 0 / A, Prof. Dr. Lothar Pröbster i. d. Wilhelm-Fresenius-Klinik Wiesbaden 0 /52 4 D, H, 4 Horst Dieterich Winnenden /0 99 Dr. Rolf ollmer Wissen / Prof. Dr. Axel öllner gemeinschaft Witten / Prof. Dr. Dr. Alexander Kübler Uniklinikum, KG-Chirurgie Würzburg 09 / Prof. Dr. Ernst-Jürgen Richter Uniklinikum, ahnärztl. Prothetik Würzburg 09 / = ahnarzt = ralchirurg = und-kiefer- Gesichtschirurg = von Kollegen empfohlen = häufi g von Kollegen empfohlen = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen = viel publiziert = überdurchschnittlich viel publiziert = nimmt Eingriff vor = nimmt Eingriff häufig vor = nimmt Eingriff sehr häufig vor = keine Angabe = ja = nein A H D = Akupunktur = Hypnose = Dämmerschlaf = ollnarkose Richtwerte/ variabel je nach Heil- und Kostenplan WEITERE SPEIALISTEN FINDEN SIE NLINE ehr Informationen über die FCUS-Ärzte für Implantologie sowie weitere Spezialisten für künstliche ahnwurzeln fi nden Sie ab dem. Juni 2009 auf ä 74 FCUS 22/2009