Vorwort (von Dr. med. Gerd Eldering) Ein Kind verlieren 25. Bindung und Verlust 26

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1 Inhalt Vorwort (von Dr. med. Gerd Eldering) 15 Einführung 17 Teil I: Trauer verarbeiten 23 1 Ein Kind verlieren 25 Bindung und Verlust 26 Trauern ist ein Prozeß 27 Die Trauer sucht sich ihren Weg 27 Stufen der Trauer 29 PHASE 1: Schock und Betäubung 30 PHASE 2: Suchen und sich sehnen 31 PHASE 3: Desorientierung und Verwandlung 31 PHASE 4: Erneuerung 32 Trauer ist eine persönliche Erfahrung 32 Die individuelle Situation 32 Die vergessene Trauer des Vaters 34 Neue Dimensionen des Seins in Verbindung mit dem Tod 37 2 Unterschiedliche Verlustsituationen 40 Fehlgeburt: Verlust während der Schwangerschaft 40 Wann spricht man von einer Fehlgeburt? 40 Gründe für eine Fehlgeburt 41 Erleben einer Fehlgeburt 43 7

2 Totgeburt: Verlust vor oder bei der Geburt 45 Wann spricht man von einer Totgeburt? 45 Gründe für eine Totgeburt 45 Erleben einer Totgeburt 45 Neugeborenentod: Unser Kind wird lebend geboren, ist aber nicht lebensfähig 48 Wann spricht man vom Neugeborenentod? 48 Gründe für einen Neugeborenentod 48 Erleben eines Neugeborenentods 49 Plötzlicher Kindstod 51 Schwangerschaftsabbruch 54 Abbruch einer erwünschten Schwangerschaft 54 Methoden vorgeburtlicher Diagnostik - Fluch oder Segen? 54 Eine unsagbar schwierige Entscheidung für Eltern 57 Die besonderen Umstände dieser Trauersituation 60 Abbruch einer nicht erwünschten Schwangerschaft 61 3 Wenn es uns trifft 62 Die Zeit des Schocks und der Betäubung 62 Die Geburt eines toten Kindes 64 Das tote Baby im Mutterleib 64 Eine»richtige«Geburt! 64 Medikamente-ja oder nein? 66 Ein Kaiserschnitt 68 Eine Fehlgeburt 70 Kennenlernen und Abschied 70 Das Entstehen einer Bindung ermöglichen 71 Unser totes Kind sehen, berühren, halten 71 Der Anblick eines toten Babys 73 Den Abschied einleiten 77 8

3 Unwiederbringliche Momente 77 Anderen den Abschied ermöglichen 78 Das Kind wirklich machen: Namensgebung und Taufe 78 Beweise für die Existenz des Babys gewinnen 80 Was soll mit unserem toten Kind geschehen? 82 Autopsie, ja oder nein? 82 Gedanken und Informationen zur Bestattung 83 Rituale als Lebenshilfe 88 Der Klinikaufenthalt 92 Körperliche Nachwirkungen der Geburt 92 Unterbringung in der Klinik 93 4 Die erste Zeit danach 95 Die Zeit des Suchens und sich Sehnens 95 Begreifen wollen 95 Starke Gefühle und Vorstellungen überwältigen uns 96 Was uns in dieser Zeit hilft 97 Trauernde Paare 101 Partnerschaften verändern sich 101 Sexualität nach dem Verlust eines Kindes 104 Unterschiedliche Trauerreaktionen als Wurzeln von Konflikten 106 Anregungen für Paare im Umgang miteinander 109 Die Trauer von Geschwistern 111 Kinder und Tod 111 Unterschiedliche Altersstufen 115 Praktische Hilfen für den Umgang mit Geschwisterkindern 119 Interaktion mit der Umwelt 125 Die Trauer der Großeltern 125 Die Menschen um uns herum 126 Eine Stützgruppe besuchen 127 9

4 5 Die Trauer dauert an 129 Die Zeit der Desorientierung und Verwandlung 129 Trauer: eine anhaltende Belastung für den Organismus 131 Hilfen zum Heilwerden 132 Sich dem Körper zuwenden 133 Gesunde Lebensführung 133 Ernährung 133 Bewegung 136 Ruhe und Entspannung 138 Wärme 141 Massage und ganzheitliche Körperarbeit 142 Die Gefühle heilen 144 Schmerz und Trauer zulassen 144 Wut und Aggressionen ausdrücken 145 Mit Schuld und Verwirrung umgehen 146 Positive Gedanken formulieren 148 Die Kraft der inneren Bilder 150 Kreativität heilt 152 Die Wiederentdeckung der Spiritualität 153 Hilfe durch alternative Heilmittel 156 Tees, Säfte, Öle, Blüten 156 Die Bach-Blütentherapie 157 In der Trauer steckenbleiben 159 Unerledigte Aufgaben 159 Wann ist therapeutische Hilfe notwendig? Die Wunden heilen 162 Die Zeit der Erneuerung 162 Wollen wir es wieder versuchen? 164 Sich Zeit lassen

5 Folgeschwangerschaften nach einem Verlust 165 Unser Baby ist da 166 Wir bekommen kein weiteres Kind 167 Der Erfahrung Sinn geben - an Trauer wachsen 167 Teil II: Trauernde begleiten Umgang mit Trauernden 173 Prinzipielle Informationen über den Trauerprozeß 173 Was Trauernden guttut und was sie brauchen 175 Praktische Hilfestellungen 175 Passende Worte 177 Was Trauernden weh tut oder schadet 178 Unpassendes Verhalten 178 Die üblichen Phrasen Die Betreuung in der Klinik 179 Ein Brief, der eine Klinikroutine veränderte 179 Erfahrungen aus der Praxis für die Praxis 183 Trauerbegleitung: Aufgabe und Verantwortung 183 Praktische Hinweise für die Betreuung von Eltern bei Totgeburt, Fehlgeburt und Neugeborenentod 184 Ein ganz wichtiges Foto 193 Fehlgeborene Babys in der Klinik belassen 194 Umgang mit Menschen aus anderen Kulturen 194 Meditative Begleitung der Gebärenden bei einer Totgeburt

6 Die Situation des Betreuungspersonals 197 Ein Trauerteam gründen 199 Kommentare, die zum Nachdenken anregen Die Betreuung nach dem Verlassen der Klinik 202 Verschiedene Möglichkeiten der Begleitung 202 Die ambulante Weiterbetreuung durch die Klinik 202 Die Weiterbetreuung in der gynäkologischen Praxis 202 Die häusliche Betreuung durch eine niedergelassene Hebamme 203 Seelsorgerische Betreuung 204 Wissenswertes für die Begleiter 204 Prinzipien und Vorgehens weisen in der Trauerbegleitung 205 Eine kontinuierliche Betreuung 205 Die besondere Trauersituation der Frau bzw. des Paares 205 Die vier Aufgaben zur Trauerverarbeitung 206 Die vier Phasen der Trauer 207 Positive Bedingungen für Gespräche 208 Typisches Trauerverhalten 208 Beachtung lebenserhaltender Bedürfnisse 209 Bewertung der Effektivität des Stütznetzwerks Trauernder 210 Außergewöhnliche Erfahrungen von Trauernden 210 Medizinische Überwachung während der Trauerzeit 211 Erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten 211 Sparsames Vergeben von Medikamenten an Trauernde 212 Der ungesunde, komplizierte Trauerprozeß 213 Varianten ungesunder Trauer 213 Indikatoren für therapeutische Intervention 214 Trauertherapie 215 Die Betreuung bei Folgeschwangerschaften nach einem vorangegangenen Verlust

7 10 Seelsorgerischer Umgang mit Trauernden 218 Die Frage der Taufe und Beerdigung 218 Die Gefühle einer Mutter 218 Die Erfahrungen eines Pfarrers 219 Eltern sehen die Sache anders 221 Kraftvolle Rituale 222 Die Begegnung mit Trauernden 222 Die Sache mit dem Glauben 223 Wie Seelsorgerinnen noch helfen können Stützgruppen für trauernde Eltern 226 Die REGENBOGEN-Initiative»Glücklose Schwangerschaft«e.V. und die LONELY PARENTS-Initiative für Eltern ohne Babys 226 Die Kontakt- und Informationsstelle SHG von»verwaiste Eltern e.v.«227 Das Modell der SHARE-Gruppen 227 Richtlinien 228 Gestaltung der Gruppentreffen Der Umgang mit Tod in der Geburtsvorbereitung 232 Das Thema Verlust ansprechen - oder besser nicht? 232 Wie kann das Thema in die Geburtsvorbereitung einfließen? 233 Umgang mit Paaren nach einem vorangegangenen Verlust 234 Wenn es eines der Paare aus der Geburtsvorbereitungsgruppe trifft 235 Wie kann die Geburtsvorbereiterin stützen? 236 Wie kann die Gruppe stützen?

8 13 Trauerbegleitung durch Beerdigungsunternehmen 239 Der Einfluß der Bestatter 239 Eine ethische Fragestellung 239 Wie Bestatter zur Trauerverarbeitung beitragen können 240 Wissen über diese spezielle Situation ist nötig 240 Was sich als hilfreich erwiesen hat 241 Nachwort (von Sr. Jane Marie Lamb) 244 Dank 248 Anhang 251 Fragebogen I (für Eltern) 253 Was ist meine besondere Trauersituation? 253 Fragebogen II 255 Erfahrungen mit dem Tod 255 Anleitungen zur Meditation 256 Trauerrituale 259 Gesetze und Bestimmungen 262 Adressen und Bezugsquellen 265 Literatur

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