Dr. med. Christine Wichmann. Fachärztin für Innere Medizin.

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1 Dr. med. Christine Wichmann Fachärztin für Innere Medizin

2 Blutdruckmessung womit, wann, wie häufig?

3 Blutdruckmessung womit? Geschichte Messtechnik Oberarm- und Handgelenksmessgeräte 24-Stunden Stunden- Blutdruckmessung Blutdruckmessgeräte im Test

4 Blutdruckmessung wann und wie häufig? Messmodalitäten, Zeiten, Frequenz Fehler bei der Blutdruckmessung Blutdrucknormwerte

5 1733: Erste blutige Blutdruckmessung am Pferd durch den englischen Pfarrer Steven Hayles

6 1896: Der Italiener Riva-Rocci Rocci führt eine aufblasbare Oberarmmanschette ein. 1905: Der russische Arzt Korotkow beschreibt Geräusche, die er mit dem Stethoskop über der Arterie unterhalb der Blutdruckmanschette hört. Quecksilbermanometer

7 Blutdruckmessung 1) Systolischer Wert: hörbar Die Herztöne werden erstmals ) Bereich, in dem die Herztöne hörbar sind 3) Diastolischer Wert: Die Herztöne verschwinden

8 Oszillometrische Messmethode Funktionsweise der automatischen Messgeräte: Erfassen der Pulswelle durch Manschettendruckschwankung

9 24-Stunden Stunden- Blutdruckmessung

10 24-Stunden Stunden-Blutdruckmessung: Normotonie Ø 126 mm Hg Ø 76 mm Hg

11 24-Stunden Stunden-Blutdruckmessung: Hypertonie Ø 152 mm Hg Ø 84 mm Hg

12 Weißkittelhypertonie Erhöhte Blutdruckwerte bei Messung in Arztpraxis oder Klinik, bei Selbstmessung jedoch Normalwerte Erhöhtes Risiko, einen Bluthochdruck zu entwickeln auch Sprechstundenhochdruck oder white coat hypertension

13 24-Stunden Stunden-Blutdruckmessung warum? Bei größeren Differenzen zwischen Praxis- und Selbstmessung Exaktere Klassifizierung des Bluthochdruckes Aufdeckung eines gestörten Tag-/Nacht /Nacht- Rhythmus Suche nach krisenhaften Blutdruckanstiegen Verbesserte Therapieüberwachung (Vermeidung von Über- bzw. Unterbehandlung)

14 24-Stunden Blutdruckmessung Der Messtag sollte ein normaler Werktag sein. Während des Messvorganges den Arm ruhig halten. Ereignisprotokoll führen: Tagesablauf, Medikamenteneinnahme, körperliche Anstrengung, Schlafphasen.

15 Wie erwerbe ich ein qualitativ hochwertiges Blutdruckmessgerät?

16 Prüfsiegel für Blutdruckmessgeräte Weitere Informationen unter:

17 Liste der geprüften Geräte Oberarm-Messgeräte: boso Medicus Control (2005) boso medicus family (2005) boso medicus smart (2005) boso medicus uno (2005) NISSEI DS-1902 (2005) UEBE visomat comfort 20/40 (2005) BEURER BM 20 (2004) Health & Life Co., Ltd. HL888HA (2004) UEBE visomat comfort II (2004) BEURER DC50/55 (2002) boso medicus prestige (2002) HARTMANN Tensoval Comfort (Schalenmanschette,2002) HARTMANN Tensoval Comfort (Flachmanschette, 2002) OMRON M5-I (2002) HARTMANN Tensoval Comfort (2001) HARTMANN HG160 Comfort (2001) Microlife BP 3BTO-A (2001) OMRON MIT (2001) Handgelenk-Messgeräte: boso medilife s (2005) BEURER BC 20 (2004) HARTMANN Tensoval Mobil (2004) NISSEI WS-820 (2004) OMRON RX 3 Plus (2004) UEBE visomat handy IV (2004) OMRON R5-I (2002) Diese Liste erhalten Sie bei der deutschen Hochdruckliga oder unter

18 Blutdruckmessung wann und wie häufig

19 Blutdruckselbstmessung I Anfangsphase: 2x täglich morgens und abends 12 Messungen über ca. 1 Woche Zu Beginn einer blutdrucksenkenden Therapie: tägliche Messungen Bei stabilen, normalen Blutdruckwerten unter Therapie: einmal wöchentlich morgens und abends messen

20 Blutdruckselbstmessung II Stiller Raum, Messung im Sitzen Vor der Messung 5 Minuten Ruhe Vor der Messung zur Toilette Messung vor einer Mahlzeit Messung vor Einnahme blutdrucksenkender Medikamente Eintragen der Werte in einen Blutdruckpass

21 richtig messen...

22 Fehler bei der Blutdruckmessung Ellenbeuge/Handgelenk nicht auf Herzhöhe Benutzung eines nicht validierten Messgerätes Messung über Kleidung Oberarm durch enge Kleidung eingeschnürt Falsche Manschettenbreite/Positionierung Manschette zu locker/ zu fest Keine Ruhephase eingehalten volle Harnblase Messung zu schnell wiederholt (mind. 1 Minute warten)

23 Wie ist Hypertonie definiert? Klassifikation Systolisch Diastolisch Optimal < 120 < 80 Normal < 130 < 85 noch normal leichte Hypertonie (Schweregrad 1) mittelschwere Hypertonie (Schweregrad 2) schwere Hypertonie (Schweregrad 3) isolierte systolische Hypertonie 140 < 90

24 Ausgaben für einzelne Erkrankungen (in Mrd. ) Bluthochdruck 8,1 Arthrose 6,8 Herzkrankheiten (durch Mangeldurchblutung) Demenz 6,2 6,1 Schlaganfall Diabetes 5,2 5,1 Depression 4,2 Rückenschmerzen 3,3 Asthma 1,6 Schlafstörungen 0,6 Quelle: Statistisches Bundesamt; Krankheitskostenrechnung 2004

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