Verletzungsmanagement im Spitzensport aus soziologischer Perspektive

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1 Institut für Sportwissenschaft Verletzungsmanagement im Spitzensport aus soziologischer Perspektive 25. Sportmedizinisches / Sportwissenschaftliches Seminar des Sportbund Pfalz: Sport und Schmerz , Dr. Jochen Mayer

2 Einleitung Schmerzen, körperliche Beschwerden und Verletzungen als alltägliches Phänomen im Spitzensport Athleten, Trainer und Ärzte sind mit zahlreichen Entscheidungsproblemen konfrontiert Erstversorgung Trainings- und Wettkampfpause Medizinische Behandlung und ggf. Rehabilitation Wiedereinstieg ins sportliche Geschehen Einsatz von verletzungspräventiven Maßnahmen 2 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

3 Verletzungsmanagement im Spitzensport aus soziologischer Perspektive Wie gehen Athleten und deren Umfeld im Kontext des Spitzensports mit Schmerzen, körperlichen Beschwerden und Verletzungen um? Von welchen sozialen Bedingungen wird der Umgang mit gesundheitlichen Problemen beeinflusst und welche typischen Problemmechanismen lassen sich hierbei erkennen? Wie wird der Umgang mit Verletzungen gesteuert und welche Ansatzpunkte gibt es für ein möglichst ganzheitliches Verletzungsmanagement? 3 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

4 Aktuelle Erkenntnisse zum Verletzungsmanagement im Spitzensport aus soziologischer Perspektive Kultur des Risikos Sportmedizinische Behandlungspraxen Steuerungsmodelle des Personaleinsatzes 4 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

5 Aktuelle Erkenntnisse zum Verletzungsmanagement im Spitzensport aus soziologischer Perspektive Internationale empirische Analysen zum Umgang mit Schmerz und Verletzung a) im englischen Profifußball und Rugby (z.b. Howe, 2004; Malcolm, 2006; Roderick, 2004, Waddington, 2006) b) im nordamerikanischen College-Leistungssport (z.b. Curry, 1993; Nixon, 1996; Safai, 2003; Walk, 1997) c) im kanadischen Spitzensport (z.b. Theberge, 2008, 2009; Young, McTeer &White, 1994) d) mit dänischen Leistungshandballerinnen, englischen Langstreckenläufern und Ruderinnen (z.b. Collinson, 2005; Pike, 2005; Thing, 2006) Eigene theoriegeleitete empirische Studien zum Umgang mit Gesundheit, Schmerz und Verletzung in der BRD mit Fokus auf Handball und Leichtathletik a) Gesundheit im Spitzensport (Thiel, Mayer & Digel, 2010) b) Verletzungsmanagement im Spitzensport (Mayer, 2010) 5 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

6 Kultur des Risikos Playing hurt als verbreitetes und akzeptiertes Phänomen im Spitzensport Bagatellisierung von Verletzungen Schmerzen und Verletzungen werden als notwendige Begleiterscheinung toleriert, oftmals ignoriert und zum Teil glorifiziert (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 6 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

7 Kultur des Risikos Verdrängung von Verletzungsrisiken und Inkaufnahme gesundheitlicher Folgeschäden Vorhandene Risikobereitschaft trifft bei Athleten auf latenten Druck des spitzensportlichen Umfelds zur Wettkampfteilnahme bei Beschwerden Ausblenden, Verschweigen und Leugnen als akzeptierte Strategien für den Umgang mit Schmerz (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 7 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

8 Kultur des Risikos Interviewstudien berichten von zum Teil extrem hohen Schmerzmittelkonsum Aushalten von Schmerz ist wichtiger als das eigene Wohlbefinden Keine geschlechtsspezifischen Differenzen, aber in männlichen Sportkulturen stärkere Stigmatisierung bei offener Thematisierung von Schmerzen Risk-Pain-Injury Paradox (Nixon, 1994) (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 8 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

9 Sportmedizinische Behandlungspraxen Studien zur medizinischen Praxis im Spitzensport verweisen auf inadäquate, nachlässige und inkompetente medizinische Behandlungen vor und bei Wettkämpfen (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 9 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

10 Sportmedizinische Behandlungspraxen Rolle des sportmedizinischen Personals im Spitzensport ist äußerst schwierig: Ärzte und Therapeuten sind Doppellogik ausgesetzt (Spitzensportsystem und Medizinsystem) Sportliche Erfolgskriterien werden zur Beurteilung medizinischer Behandlungen herangezogen (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 10 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

11 Sportmedizinische Behandlungspraxen Zeitliche Zwänge des Spitzensports sind bei der Behandlungsplanung zu berücksichtigen Arzt-Patient/Athlet-Beziehung ist durch Verhandlungsprozesse und Machtlosigkeit des Arztes gekennzeichnet Deprofessionalisierungseffekte als Folge (für detaillierte Literaturangaben vgl. Überblicksartikel von Mayer, J. & Thiel, A. (2011). Verletzungen im Leistungssport aus soziologischer Perspektive. Sportwissenschaft, 41, ) 11 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

12 Steuerungsmodelle des Personaleinsatzes bei Verletzungen im Spitzensport (1) Verbandsarztmodell bei nationalen Auswahlmannschaften Zentrales Merkmal: Ständige Anwesenheit von medizinischem Personal bei Nationalmannschaftswettkämpfen und -lehrgängen Grundlage: Mayer, J. (2010). Verletzungsmanagement im Spitzensport. Hamburg: Czwalina sowie Thiel, A., Mayer, J., Digel, H. (2010). Gesundheit im Spitzensport. Eine sozialwissenschaftliche Analyse. Schorndorf: Hofmann. 12 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

13 Steuerungsmodelle des Personaleinsatzes bei Verletzungen im Spitzensport (1) Verbandsarztmodell bei nationalen Auswahlmannschaften (2) Mannschaftsarztmodell in professionellen Spitzensportteams Zentrales Merkmal: Vertragliche Einschränkung der freien Arztwahl durch Verpflichtung, Mannschaftsarzt (-ärzte) und Teamphysiotherapeut(en) aufzusuchen Grundlage: Mayer, J. (2010). Verletzungsmanagement im Spitzensport. Hamburg: Czwalina sowie Thiel, A., Mayer, J., Digel, H. (2010). Gesundheit im Spitzensport. Eine sozialwissenschaftliche Analyse. Schorndorf: Hofmann. 13 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

14 Steuerungsmodelle des Personaleinsatzes bei Verletzungen im Spitzensport (1) Verbandsarztmodell bei nationalen Auswahlmannschaften (2) Mannschaftsarztmodell in professionellen Spitzensportteams (3) Modell individueller Behandlungs- und Betreuungsnetzwerke Zentrales Merkmal: Prinzip der freien Wahl des Arztes und Physiotherapeuten Grundlage: Mayer, J. (2010). Verletzungsmanagement im Spitzensport. Hamburg: Czwalina sowie Thiel, A., Mayer, J., Digel, H. (2010). Gesundheit im Spitzensport. Eine sozialwissenschaftliche Analyse. Schorndorf: Hofmann. 14 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

15 Ausblick Ansatzpunkte für ein ganzheitliches Verletzungsmanagement: Ebene Person: - Verbesserung der individuellen Entscheidungskompetenzen Ebene Interaktion: - Regulierung verletzungsbezogener Kommunikations- und Entscheidungsprozesse Ebene Organisation: - Vorsteuerung von typischen Entscheidungsprozessen durch Organisationsstrukturen (vgl. Mayer, J. (2010). Verletzungsmanagement im Spitzensport. Hamburg: Czwalina) 15 Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen

16 Danke. Kontakt: Dr. Jochen Mayer Institut für Sportwissenschaft Wilhelmstr. 124, Tübingen Telefon: Dr. Jochen Mayer 2011 Universität Tübingen